自我口腔保健方法（口腔预防医学课件）

自我口腔保健漱口刷牙牙间隙清洁学习目标掌握：刷牙的方法及应注意的问题；牙线的使用方法。熟悉：牙间刷等其他牙间隙菌斑去除方法。了解：牙膏的作用特点。第一节

漱口朱亚利利用液体含漱从而清洁口腔的方法。通过漱口可清除食物残渣和部分松动的软垢，以及口腔内容易借助含漱力量而被清除的污物和异味。一、漱口方法漱口时将少量漱口液含入口内，紧闭嘴唇，上下牙稍微张开，使液体通过牙间隙区，轻轻加压，然后鼓动两颊及唇部，使溶液能在口腔内充分的接触牙面、牙龈及粘膜表面，同时运动舌，使漱口水能自由地接触牙面与牙间隙区。利用水力前后左右，反复几次冲洗滞留在口腔各处的碎屑和食物残渣，然后将漱口水吐出。二、漱口液的种类和作用1.防龋作用：氟化物2.抑菌作用：药物（氯己定）3.止痛作用：普鲁卡因三、使用漱口液的注意事项1.通常为饭后2.药物漱口液不能用作长期漱口改良BASS刷牙法BASS刷牙法（水平颤动刷牙法）：是唯一能清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。适用于所有人群以及实施过牙周手术的病人。选择软毛牙刷洗刷唇（颊）舌面:刷毛与牙面呈45度角颤动时牙刷移动约1mm，颤动10次；改良的Bass刷牙法则在颤动之后结合一个向方旋转的动作。每次刷2-3个牙，注意每组牙重叠放置。刷洗前牙舌腭侧时，牙刷垂直，长轴和牙齿长轴一致。刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。巴斯刷牙法这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。自我口腔保健漱口刷牙牙间隙清洁学习目标掌握：刷牙的方法及应注意的问题；牙线的使用方法。熟悉：牙间刷等其他牙间隙菌斑去除方法。了解：牙膏的作用特点。第二节

刷牙朱亚利刷牙的作用刷牙可以去除菌斑和软垢。增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度，增强牙周组织对局部刺激的防御能力。楔状缺损（一）牙刷1.牙刷的结构牙刷由带刷毛的刷头和手柄构成，二者之间由一个狭窄部相连接。2.刷头的外形平面波浪面3.刷毛硬度：有软、中、硬三种，一般选用中软毛牙刷。硬毛清除菌斑和牙垢的效果好，但对牙齿的磨损作用和牙龈的损伤较大。软毛柔软易弯曲，能进入龈缘下和邻面间隙清除菌斑，但对厚的菌斑不能完全去除。种类：尼龙丝毛不易裂开，耐磨，易于清洁。尼龙丝的外形和强度可被规定在统一的范围内，生产简便、经济。刷毛切端形态4.刷柄的设计刷柄的材料，目前多用塑料制品。刷柄应有足够硬度、弹性、能承受刷牙时所运用的力量，不易弯曲与折断，容易清洁干燥。刷柄设计的角度刷柄设计角度与探针相似刷柄设计的角度与口镜相似5.牙刷的种类

根据不同年龄人群的口腔结构，牙刷分不同的型号即大、中、小。牙刷的特殊种类特殊情况人群可选用特型牙刷

“V”型或“U”型牙刷

戴固定矫正器患者可选用“V”型或“U”型牙刷，使刷毛分跨于托槽和钢丝的两侧，能有效地去除托槽和钢丝上的菌斑，并且能清洁牙，按摩牙龈。

指套刷正面观侧面观电动牙刷

适用于那些帮孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障碍、高龄、关节炎患者或不善于使用右手操作的人以及瘫痪的病人。

电动牙刷残障者的特种牙刷设计显示型牙刷6.牙刷的选择牙刷的刷头应大小合适，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。

刷毛硬软度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛，儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理，减少了对牙及牙龈的损伤。毛束间要有适当的距离，容易洗涤及保持牙刷本身的洁净。舌苔淸洁器的牙刷，能帮助清除舌苔；10～12束3～4排7.牙刷的保管每次刷完牙后，用清水冲洗牙刷，并甩干刷毛上的水分，将牙刷头向上放入漱口杯中或悬挂于通风且有日光之处干燥。牙刷应每人一把。一般应2～3个月更换一把新牙刷。不能高温消毒，可用清洁剂消毒。刷头朝上（二）洁牙剂及其作用洁牙剂：是刷牙时用以辅助洁牙的制剂。按剂型分为：粉状、液状、膏状。作用：有效去除菌斑；清洁抛光牙面；使口腔清爽。1.牙膏的基本成分摩擦剂洁净剂润湿剂胶粘剂防腐剂甜味剂芳香剂色素水磨擦剂成分：

碳酸钙、磷酸二氢钙、不溶性偏磷酸钠

、焦磷酸钙、二氧化硅等百分比：

20%~60%作用：

除去菌斑、色素、食物残屑磨光，使牙面光洁洁净剂成分：十二烷基硫酸钠作用：

降低表面张力，增进洁净效果浸松牙面附着物，使残屑乳化和悬浮发泡利于除去食物残屑2.牙膏的基本作用增强刷牙的去污作用：摩擦剂和洁净剂消除或减轻口腔异味提高刷牙兴趣抑菌灭菌能力：防龋、减少菌斑与牙石形成，脱敏等美观作用：清洁、抛光作用3.功效牙膏（1）氟化物牙膏：主要用于防龋（2）氯己定牙膏：目前减少菌斑和龈炎的最有效的制剂。广泛用于牙周病和龋病的预防。（3）抗牙本质敏感牙膏：如硝酸钾、氯化钾、氟化亚锡、乙酸锶、磷硅酸钙钠等。（4）中药牙膏：如两面针、田七、云南白药牙膏等。选择时重要的是考虑其疗效与安全性、专业人员与机构的认可、香型可接受程度，还有价格的可承担程度。4.牙膏的用量及选择成人每次刷牙使用的牙膏剂量为1g（长度约1厘米）。儿童在三岁之前不建议使用含氟牙膏，以免误吞。6岁以下儿童使用含氟牙膏刷牙时，每次使用剂量为0.5g（长度大约0.5厘米）。（三）刷牙方法1.巴斯刷牙法（水平颤动法）2.旋转刷牙法（竖刷法）3.生理刷牙法（Smith法）4.圆弧法（Fones法）刷牙的相关问题刷牙的基本要领辨认菌斑的附着部位刷毛紧贴牙面牙刷头的动作刷牙的力量刷牙的频率

重要的是要清除牙菌斑而不是刷牙次数。至少每天要刷2次牙。晚上睡前刷牙更重要。刷牙的时间一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，或提倡每次刷牙3分钟。“三、三、三”刷牙法：每天刷牙三次，每次刷三分钟，刷洗三个牙面或饭后三分钟内刷牙或从三岁开始刷牙。刷洗合面的方法清洁合面的方法为：短距离颤动，加压保持刷毛尽可能深地进入沟裂中；刷洗合面时同样禁止长距离水平向刷洗，因为这种方法不易使刷毛进入深窝沟。刷牙的顺序

刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始，顺着牙弓刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一侧最后一颗牙。

下颌牙以同样的方式刷洗。刷牙的困难部位在所有的刷牙方法中，刷洗上下牙的舌面都是困难的；一般人们倾向于花较多的时间和精力清洗前牙的唇面，而忽视了后牙的刷洗；右手执刷的人容易漏掉右侧尖牙，而左手执刷的人则容易在交换刷牙区域时遗漏左侧尖牙。根据儿童生理特点，对于10岁以下的儿童或残疾人，提倡由他人帮助刷牙。请记住一定要保持早晚刷牙的好习惯!选择适合自己的牙刷和牙膏；掌握正确的刷牙方法。Bass刷牙法

水平颤动刷牙法（Bass刷牙法）或龈沟法：是唯一能清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。适用于所有人群以及实施过牙周手术的病人。选择软毛牙刷洗刷唇（颊）舌面:刷毛与牙面呈45度角刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。颤动10次；颤动时牙刷移动约1mm，每次刷2-3个牙；注意每组牙重叠放置。改良的Bass刷牙法则在颤动之后结合一个向合方旋转的动作。巴斯刷牙法这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。竖刷法（Leonard’s）刷毛与牙龈平行，紧贴牙龈，毛端指向龈方，与牙长轴呈45度角，然后将牙刷向冠方转动。刷洗合面时，将刷毛置于合面以水平方向前后来回刷洗。竖刷法示意图小小牙刷手中拿，早晚刷牙要用它。

刷牙方法要记住，顺着牙缝上下刷。

上面牙齿往下刷，下面牙齿往上刷。

咬合面要来回刷，里里外外刷仔细。

保护牙齿不生病，做个爱牙好娃娃。

生理刷牙法（Smith-Bell）

将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向切缘或合方，然后将牙刷沿牙面向牙龈方向轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的磨擦动作。这种方法能清洁牙面，刺激牙龈组织的血液循环。牙周组织健康者适用。圆弧法（Fones刷牙法）

刷牙要领：在闭颌状态下牙刷进入颊间隙刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作。刷前牙时切端对切端接触，作连续的圆弧颤动。优点：操作容易缺点：邻面的清洁效果差使用硬毛牙刷容易刺伤牙龈自我口腔保健漱口刷牙牙间隙清洁学习目标掌握：刷牙的方法及应注意的问题；牙线的使用方法。熟悉：牙间刷等其他牙间隙菌斑去除方法。了解：牙膏的作用特点。第三节

牙间隙清洁朱亚利一、牙线是用来清洁牙齿邻面最有效的洁牙工具，可去除80%的邻面菌斑从而显著降低龋患及防止牙周病。使用牙线是一级预防中的特殊性防护措施。牙线使用方法牙线棒牙线架二、牙签牙签是用来剔除嵌塞在牙间隙内的食物碎屑及牙邻面菌斑的小工具，使用牙签可作为辅助刷牙的一种洁齿方法，也是一级预防中的特殊性防护措施。三、牙间隙刷（一）使用方法根据齿缝大小选择合适的牙间隙刷。使用时从牙齿颊面进入并向舌面来回刷动。刷动的次数不超过4次，以免损伤软组织。A.单束毛式B.瓶刷式C.清洁