口腔描述流行病学-抽样方法

口腔流行病学描述性研究多级抽样学习目标掌握多级抽样的概念了解全国口腔健康流行病学调查方法01多级抽样的概念02多阶段抽样的优缺点03多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别目录content单元五

口腔流行病学04试点调查05捷径调查又称多阶段抽样。在进行大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可将各种方法结合起来使用。大范围口腔健康流行病学抽样调查多采用这种方法。01多级抽样的概念01多级抽样的概念第一阶段．将总体划分为若干个一级抽样单位。从中抽选若干个一级抽样单位入样；第二阶段，将入样的每个一级单位分成若干个二级抽样单位，从入样的每个一级单位中抽选若干个二级抽样单位入样。从集体抽样到个体抽样，分成若干阶段逐步地进行。一般两阶段以上。在流行病学研究中，当总体的规模特别大，或者总体分布的范围特别广时，研究者一般采取多阶段抽样的方法来抽取样本。实施过程01多级抽样的概念为了调查某县口腔健康状况，可以分为三段进行，首先以乡为抽样框，抽取一部分，然后在抽中的乡里面，以村为单位进行抽样，即抽出若干个，最后，再在抽取的村里面抽取一定的人口。整个过程中各阶段的抽样，则可以采取简单随机抽样或者分层抽样。举例区县（N=6900）街道（1）（2160）街道（2）（2160）街道（3）（2160）妇幼保健机构（420）居委会（1）学校（1）学校（2）幼儿园（1）幼儿园（2）居委会（2）R35-44岁（60人）65-74岁（60人）12-18岁（420人）3-5岁（180人）R同街道（2）R同街道（2）同居委会（2）同学校（2）同幼儿园（2）R6-11岁（360人）01多级抽样的概念各区县抽样方案示意图优点：适用于抽样调查的面特别广，不要求有具体的包括所有总体单位的抽样框的情况。因而比较容易进行。它同样适用于总体范围太大，无法直接抽取样本的情况。可以相对节省调查费用。因此在总体范围特别大、对象的层次特别多的社会研究中一般采用多阶段抽样方法。缺点：由于每段抽样都会有误差，经过多阶段抽样，最后抽出来的样本误差就会比较大，这是多阶段抽样的主要缺点。另外，多阶段抽样时比较麻烦，从样本对总体的估计比较复杂。在同等条件下可以通过增加开头阶段的样本数适当减少最后阶段的样本数来尽量缩小误差。2.多阶段抽样的优缺点（1）联系将总体分为若干个一阶单元，如果在每一个一阶单元中，都随机抽取部分二阶单元，由这些二阶单元中的总体基本单元组成的样本，在抽样的方式上，就相当于分层抽样；如果在全部的一阶单元中，只抽取了部分一阶单元，并对抽中的一阶单元中的所有的基本单元都做全面调查，这就是整群抽样。因此，分层抽样实际是第一阶抽样比为100%时的一种特殊的两阶抽样；而整群抽样实际上是第二阶抽样比为100%时的一种特殊的两阶抽样，故也称单级整群抽样。

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别分层抽样是对总体中的每个一级样本群体进行全面入样，再对所有的样本进行抽查；而两阶抽样则把总体中所有的群体视为一阶单元，对这些一阶单元进行抽样，将抽出的样本再次进行抽样（两次都不是进行全面的调查），产生两级样本，最后综合估算出总的一级样本指标。（2）多阶抽样与分层抽样的区别

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别（3）多阶抽样与整群抽样的区别整群抽样是对总体中抽取的每个样本群体所包含的基本单元进行全面调查；而两阶抽样则把总体中所有的群体视为一阶单元，对每一个被抽中的一阶单元所包含的二级单元（即基本单位），不是进行全面的调查，而是再进行一次抽样调查（也称抽子样本）。即两阶抽样，产生两级样本，最后综合估算出总的一级样本指标。至于在综合估算的方式方法上，两阶抽样与整群抽样也是极其相似的，只不过前者为就被抽一级单元的样本指标进行综合估算，后者为就被抽样群体单元的全体指标进行综合估算。

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别（4）第二次全国口腔健康流行病学抽样调查第二次全国口腔健康流行病学抽样调查，这次调查涉及11个省、市，共调查140712人，调查采用分层、不等比、多阶段、整群抽样的方法，并应用了WHO推荐的指数年龄组与第三版基本调查方法及NIDR的根面龋调查方法，调查年龄分别为5、12、15、18、35～44、65～74岁，内容包括龋病、牙周病、氟牙症、口腔卫生状况及戴义齿、需义齿和无牙颌情况。

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别（5）第四次全国口腔健康流行病学调查方法：我国第四次口腔健康流行病学调查在中国儿童和成人的代表性样本中进行。采用多阶段分层随机抽样方法选择3-5岁，12-15岁，35-44岁，55-64岁和65-74岁的五个年龄段组的当地居民作为调查对象。中国大陆全部31个省份、自治区和直辖市都纳入此次调查中，共调查17.2万人。所有调查对象都进行口腔临床检查，此次口腔临床检查均按照世界卫生组织推荐的检查方法和标准收集相关口腔健康状况，包括口腔粘膜病变，龋病状况，牙周健康状况，氟斑牙，义齿修复状况。为了保证结果的可靠性，在流调开始前开展全国六大片区的培训和标准一致性检验。所有调查对象均通过问卷收集有关社会人口学背景，口腔健康行为、知识和态度等信息。4.试点调查试点调查（pilotsurvey）又称预调查。为了在调查前初步了解被调查群体患病特点，制定调查计划，有时须先进行试点调查，WHO推荐先对有代表性的1～2个年龄组少数人群进行调查，通常为12岁组，加另一个年龄组，以获得少量的参考资料，以便制定调查计划。5.捷径调查捷径调查是WHO推荐的一个调查方法。其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力和物力。由于这种方法只查有代表性的指数年龄组的人群（5，12，15，35～44，65～74岁），因此这种方法经济实用，节省时间和人力，故称为捷径调查。口腔流行病学描述性研究分层抽样学习目标掌握分层抽样的概念熟悉分层抽样的特点及分类01分层抽样定义02特点03分层抽样分类目录content单元五

口腔流行病学将总体按某种特征分成若干个“层”，即组别或类型等，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本，称分层抽样。或者说分层抽样指先将总体按某个特征（如性别、年龄、民族等）划分为若干个层，各层内再采用简单随机抽样或系统抽样方法抽取一个随机样本，最后合成为总体的一个样本。常用的分层类别有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等，将调查人群分成若干组。01分层抽样定义1.分层抽样定义（StratifiedSampling）Population（人口）Strata（分层）Sample（样本）s.r.s.分层抽样示意图01分层抽样定义02特点分层抽样时分层可增加层内的同质性，使观察指标变异减少，各层的抽样误差减少，样本代表性强。分层抽样的抽样误差小于单纯随机抽样、系统抽样和整群抽样。03分层抽样分类不等比例分配法。当某个层次包含的个案数在总体中所占比例太小时，为使该层的特征在样本中得到足够的反映，可人为地适当增加该层样本数在总体样本中的比例。但这样做会增加推论的复杂性。（2）不等比例分层随机抽样分层定比。即各层样本数与该层总体数如何抽样的比值相等。例如，样本大小n=50，总体N=500，则n/N=0.1即为样本比例，每层均按这个比例确定该层样本数。（1）等比例分层随机抽样即各层应抽样本数与该层总体数及其标准差的积成正比。（3）奈曼法。在10万人口的居民区调查某病患病率。居民按年龄分为5层，各层的人口数分别为3.5万，2.5万，1.5万，1.0万和1.5万，样本总含量确定为1000人，各层应抽取多少人？例1总体为10万人，有各层的人口数，可得出各层抽样比例分别为0.35,0.25,0.15,0.10和0.15，各层应分别抽取350,250,150,100,和150人，合计样本量为1000人。03分层抽样分类某校抽样调查初中学生口腔健康状况，全校共有学生485人，其中一年级180人，二年级160人，三年级145人，如果从全校学生中抽取100人进行调查，那么不同年级可视为不同层次，按每个年级的人数比例抽样。三个年级学生人数占全校总人数的比例分别为37%。33%，30%，则每年级抽取的人数分别为37(即100*37%)人，33人，30人，每个年级的学生可再通过简单随机抽样或机械抽样的方法确定。抽样比100/485。等比例分层抽样。例203分层抽样分类一个单位的职工有500人，其中不到35岁有125人，35岁至49岁的有280人，50岁以上的有95人.为了了解这个单位职工与身体状况有关的某项指标，要从中抽取一个容量为100的样本，由于职工年龄与这项指标有关，决定采用分层抽样方法进行抽取.因为样本容量与总体的个数的比为1:5，所以在各年龄段抽取的个数依次为125/5，280/5，95/5，即25，56，19。例303分层抽样分类口腔流行病学描述性研究学习目标掌握整群抽样的概念熟悉整群抽样的特点及与分层抽样的区别01整群抽样定义02举例03整群抽样与分层抽样的区别目录content单元五

口腔流行病学01整群抽样定义以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行检查。整群抽样组织比较方便，适用于群间差异较小的调查单位。1.整群抽样的定义(ClusterSampling)PopulationClusters(群)SampleClustersselectedbys.r.s.整群抽样示意图01整群抽样定义01整群抽样定义整群抽样指当总体是由若干个相似的群体（如县、乡、村、学校、家庭等）组成，可以随机抽取若干个群体作为样本，对群内个体则全部加以调查的抽样方法。适用于群内变异大而群间变异小的大型总体。整群抽样和调查都比较方便，可节省人力、物力和时间，但抽样误差较大。02举例某地小学有50个班，各班学生50人，现调查该校学生龋病患病率，随机抽样了5个班，5个班全部学生组成样本。举例102举例欲知道30所小学60000学生的龋患率，抽样比例定为20％。由于学生太多，且分散在30所学校内，用单纯随机抽样的方法太麻烦，此时可先随机抽取6所学校，再对抽到的学校学生全部进行调查，这样组织比较简便。它适用于群间差异较小的调查单位。平均每所学校2000人（60000/30），样本含量=60000x20%=12000人，大约需要6所学校。举例203整群抽样与分层抽样的区别整群抽样与分层抽样在形式上有相似之处，但实际上差别很大。分层抽样要求各层之间的差异很大，层内个体或单元差异小，而整群抽样要求群与群之间的差异比较小，群内个体或单元差异大。分层抽样的样本是从每个层内抽取若干单元或个体构成，而整群抽样则是要么整群抽取，要么整群不被抽取。口腔流行病学流行病学研究方法单纯随机抽样学习目标掌握单纯随机抽样的概念掌握单纯随机抽样的方法目录content单元五口腔流行病学01单纯随机抽样的概念02随机数字表03单纯随机抽样的优缺点04单纯随机抽样的步骤1.单纯随机抽样的概念单纯随机抽样就是在总体中以完全随机的方法抽取一部分观察单位组成样本。它是最基本的抽样方法，也是其他抽样方法的基础。它是按一定方式以同等的概率抽样。可以使用抽签的方式，也可以使用随机数字表抽样。Population（人口）Sample（样本）SRS单纯随机抽样2单纯随机抽样是最基本的概率抽样方法，适用于总体和样本均不太大的小型调查或用于实验研究的抽样。1常见的方法是先对总体中全部观察单位编号，然后用抽签、随机数字表或计算机产生随机数字的方法从中抽取一部分观察单位组成样本。随机数字表2随机数表是统计工作者用计算机生成的随机数组成，并保证表中每个位置上出现哪一个数字是等概率的，利用随机数表抽取样本保证了各个个体被抽取的概率相等。1随机数表也称乱数表，是由随机生成的从0到9十个数字所组成的数表，每个数字在表中出现的次数是大致相同的，它们出现在表上的顺序是随机的。随机数字表优缺点优点：一是简单可行，抽样前只需对研究对象进行顺序编号，然后根据随机抽出的编号与研究对象对号入座即可；二是能保证符合抽样的“随机化原则（所谓“随机化”原则，是指在抽样时使总体的每一个个体都有同等的机会被独立地抽到样本中来，即“机会均等”的原则。抽中与否全都是偶然的，使抽取的样本更具代表性。抽样步骤（1）统一编号。即将总体中的所有研究对象进行统一编号，做成签。如果研究对象是10以内的，只取1位数，则编号是1~9；如果研究对象在1~99之间的，取2位数，则编号是01~99；如果研究对象在1~999之间的，取3位数，则编号是001~999；其他依次类推。然后充分混合，目的是使各样本编号均匀分布，符合“机会均等的原则。抽样步骤（2）确定行名。研究人员根据自己的需要或意愿，在表上任选一行数字，由该行数字决定起点行的数。如选择25行，即从上往下第25行为起点行。若选择的数大于50，则用该数减去50，将所得余数为起点行。若选择0或00行，则以第50行为起点行。（3）确定列名。列名的确定方法与行名的确定方法相同。抽样步骤（4）录取号码。行名和列名决定后，就可以所选择的起始行数和起始列数的交叉点处的数为起始点，然后，按一定顺序方向（如自左向右或自右向左，从上往下或由下而上）进行依次录取号码，遇到大于总体的号码或重复的号码，应该舍去不要，直至录取到所抽取的样本数满额为止。用上述方法所录取到的号码则是被随机抽中的样本

。举例举例1：调查某小学学生龋病患病情况，该校学生900人，若取样本含量150人，试作单纯随机抽样。先将全校学生编号1、2、3…900，在随机数字表中随机确定表中某行某列，依次抄录在900以下的随机数字150个。再根据这150个数字找出总名单中的这些学生，他们便是抽出的样本。已经入选的号码不能再次列入。超过900的不要。抽取过程研究者确定从随机数字表的第2行，第5列开始，自左向右依次抽取3位数。第1个抽到的数字是237，第2个抽到的数字是090，第3个抽到的数字是569，…第23个抽到的数字是984，（弃去>900）…第94个抽到的数字是000，（弃去）…第150个抽到的数字是121。把150个学生按照抽到的数字找出来即可。口腔流行病学流行病学研究方法抽样方法-系统抽样学习目标掌握系统抽样的概念熟悉系统抽样的方法和优缺点目录content单元五口腔流行病学01系统抽样的定义02系统抽样的优缺点03系统抽样的方法1.系统抽样的定义(SystematicSampling)又称间隔抽样，机械抽样。将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样。做系统抽样时先决定按什么样的比例抽样和从哪个单位开始抽起。uu+ku+2ku+3k1kN举例1：调查某社区牙周病患病情况，该社区有居民3000人，试按系