主管护师内科护理学《专业实践能力》试题及答案解析二

主管护师内科护理学《专业实践能力》试题及答案解析二

［单选题］1.循环系统疾病引起的呼吸困难，护理措施不正确的是

Oo

A.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

B.吸氧

C.保持仰卧可减轻呼吸困难

D.加强生活护理，减少体力活动

E.密切观察呼吸频率、节律

参考答案：C

参考解析：病人一般采取卧位来减轻呼吸困难。

［单选题］2.对乙型肝炎重点应采取的预防措施是()。

A.空气隔离

B.饮食隔离

C.肠道隔离

D.加强血液、体液管理

E.虫媒隔离

参考答案：D

参考解析：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要通过血液途

径传播的肝疾病，因此预防的重点是加强血液、体液的管理

［单选题］3.长期卧床的心力衰竭病人，皮肤护理的重点部位是()。

A.胫前

B.踝部

C.腹部

D.双下肢

E.腰舐部

参考答案：E

参考解析：长期卧床的病人容易压疮，压疮的常见部位是骨隆突处。心力衰竭

病人长期平卧，腰舐部最易发生压疮，是皮肤护理关注的重点。

［单选题］4.狂犬病患者咽肌痉挛发作最常见的诱发因素是()。

A.流水声

B.强光

C.噪声

D.吹风

E.搬动身体

参考答案：A

参考解析：狂犬病患者兴奋期突出表现为表情极度恐怖，恐水为本病特有的表

现。其他如风、光、声、触动等刺激，也可引起咽肌痉挛和呼吸困难，严重发

作时可出现全身肌肉阵发性抽搐。

［单选题］5.CO中毒患者首选的给氧方式是()。

A.间断吸氧

B.高压氧舱

C.小剂量吸氧

D.高浓度吸氧

E.持续低流量吸氧

参考答案：B

参考解析：氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解

离，促进一氧化碳排出。碳氧血红蛋白的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关。

当吸入新鲜空气时，由HbCO释放出CO半量约4小时；吸入纯氧可缩短至30〜

40分钟；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。因此临床上采用高压氧舱治

疗，不仅能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，而且还能加速HbCO的解

离，促进C0消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

［单选题］6.关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，错误的是()。

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.含碘饮食

E.忌浓茶和咖啡

参考答案：D

参考解析：甲亢病人由于TH分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加

速，基础代谢率明显增高。因此该类饮食护理，首先要求禁碘饮食。给予高热

量、高蛋白、高维生素饮食，并注意补充失去的水分，但忌饮浓茶、咖啡等兴

奋性饮料，禁食刺激性食物。

［单选题］7.需要持续低流量吸氧的疾病是()。

A.休克型肺炎

B.急性肺水肿

C.自发性气胸

D.急性上呼吸道感染

E.慢性肺源性心脏病

参考答案：E

参考解析：E项，慢性肺源性心脏病既有缺氧又有二氧化碳潴留的现象，因此给

予持续低流量吸氧可以维持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳的潴留。

［单选题］8.贫血患者最常见的护理诊断是()。

A.组织完整性受损

B.活动无耐力

C.组织灌注量改变

D.心输出量减少

E.有体液不足的危险

参考答案：B

参考解析：贫血导致集体组织缺氧，对活动耐受性降低。

［单选题］9.高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、低盐饮食适用于()。

A.糖尿病患者

B.肾衰竭患者

C.肝硬化腹水患者

D.冠心病患者

E.肠结核患者

参考答案：C

参考解析：糖尿病患者的饮食护理为给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、

低盐、含钾、含钙丰富食物。肾衰竭患者的饮食护理为给予适量优质蛋白、高

热量、低盐饮食。肝硬化腹水患者饮食护理为给予高热量、高蛋白质、高维生

素、适量脂肪、低盐易消化食物为宜。冠心病患者饮食护理为给予低热量、低

脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食。肠结核患者饮食为给予高蛋白、

高维生素、高热量饮食。

［单选题］10.急性肾功能不全引起的少尿与无尿，最重要的措施是()。

A.记录尿量

B.定时测量血压

C.严格控制水、钾摄入

D.电解质监测

E.限制蛋白质摄入

参考答案：C

参考解析：急性肾功能不全的患者处于少尿与无尿期时，应严格控制水、钾摄

入。否则由于入液量控制不严，摄入或补液量过多，会表现为稀释性低钠血

症、水肿、体重增加、高血压、急性左心功能衰竭和脑水肿。

［单选题］11.采用洗胃的方式抢救消化道中毒患者，其洗胃时间一般不超过()。

A.6小时

B.5小时

C.4小时

D.3小时

E.2小时

参考答案：A

参考解析：洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧

位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200〜250mL,过多可使毒物进入肠

内，一般洗液总量至少2~5L。

［单选题］12.有机磷农药中毒病人出现肌纤维颤动、全身肌肉抽搐的表现是()。

A.毒蕈碱样症状

B.中枢神经系统症状

C.烟碱样症状

D.副交感神经末梢兴奋症状

E.癫痫样症状

参考答案：C

参考解析：有机磷农药中毒的烟碱样症状为横纹肌运动神经过度兴奋，表现为

肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身

月几肉才由才备O

［单选题］13.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是()。

A.反酸

B.恶心、呕吐

C.上腹部隐痛

D.上消化道出血

E.上腹饱胀、暧气、食欲不振

参考答案：D

参考解析：急性糜烂性胃炎常见症状为呕血和黑便，提示上消化道出血，出血

量不多时可自行停止。

［单选题］14.重症肌无力患者饮食原则是()。

A.低蛋白

B.高钾

C.低热量

D.富含粗纤维

E.低钙

参考答案：B

参考解析：重症肌无力患者给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软

食或半流，避免干硬或粗糙食物。

［单选题］15.伴糖尿病的消化性溃疡患者治疗时，不宜应用()。

A.西咪替丁

B.奥美拉哇

C.胶体钿剂

D.硫糖铝

E.前列腺素

参考答案：D

参考解析：硫糖铝含糖量高，糖尿病病人不宜应用。

［单选题］16.体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动出现乏力、心

悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解。心功能是()。

A.0级

B.I级

C.II级

D.m级

E.W级

参考答案：c

参考解析：目前临床通用的是1928年美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的一项

分级方案，主要是根据病人的自觉活动能力划分为以下四级。I级：病人患有

心脏病，但活动量不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心

绞痛等症状。II级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但

平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。III级：心脏病病

人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症

状，休息较长时间后症状可缓解。IV级：心脏病病人，不能从事任何体力活

动。休息时也出现心衰的症状，体力活动后加重。

［单选题］17.高血压患者的护理措施不妥的是()。

A.高血压初期应限制一般的体力活动

B.高血压有并发症患者应卧床休息

C.应给予低盐、低脂饮食

D.饮食应注意防止便秘

E.肥胖者需要控制总热量的摄入

参考答案：A

参考解析：高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动。血压较

高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。指

导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动

物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每

日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝

戒烟，限饮酒。

［单选题］18.预防流行性脑脊髓膜炎的隔离措施是()。

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.血液、体液隔离

D.严密隔离

E.虫媒隔离

参考答案：A

参考解析：流行性脑脊髓膜炎是经呼吸道传播的，因而应进行呼吸道隔离。

［单选题］19.急性肾盂肾炎的护理措施正确的是()。

A.立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查

B.病人卧床休息，清淡饮食多饮水

C.酸化尿液减少尿路刺激征

D.高热量、高维生素饮食且少饮水

E.体温39℃时不需要物理降温

参考答案：B

参考解析：急性肾盂肾炎的治疗措施包括一般治疗和抗菌药治疗。①一般治

疗：症状明显时需卧床休息，多饮水以增加尿量，并促使细菌和炎性分泌物从

尿中排出体外。给予易消化又富含维生素饮食。高热而胃肠道症状明显者，需

从静脉补液及维生素等。②抗菌药物治疗：抗菌药联合治疗，并根据药物敏感

试验结果更改药物。口服碳酸氢钠片碱化尿液，减轻尿路刺激症状。

［单选题］20.肝硬化少量腹水者应取()。

A.平卧位

B.坐位

C.半卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

参考答案：A

参考解析：肝硬化大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取

平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防褥疮的发生。

［单选题］21.安装起搏器术后护理措施错误的是()。

A.持续24小时心电监护

B.平卧24小时，术侧卧位，术侧上肢制动72小时

C.术后第四天鼓励病人做术侧肩部活动，防止关节僵硬

D.术后沙袋压迫4〜6小时

E.避免靠近强电、磁场、微波炉、医用理疗设备等

参考答案：B

参考解析：安装起搏器术后护理措施术后护理包括：①持续24小时心电监护：

重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。②平卧24小时，禁止术侧

卧位，术侧上肢制动72小时。③活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧

肩部活动，防止肩关节僵硬。④伤口护理，预防感染：沙袋压迫伤口4〜6小

时，观察伤口渗血情况和炎症征象。遵医嘱给予抗生素3天，更换敷料，观察

体温变化。

［单选题］22.类风湿关节炎患者晨僵的护理措施不妥的是()。

A.睡眠时使用弹力手套保暖

B.晨起时进行温水浴浸泡僵硬关节

C.限制患者进行日常活动

D.经常活动关节

E.起床后应活动关节

参考答案：C

参考解析：晨僵的护理措施为：病人晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励病人

起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励病人参

加日常活动，应避免长时间不活动。

［单选题］23.急性菌痢的主要治疗原则是()。

A.补充血容量

B.病原治疗

C.对症治疗

D.并发症治疗

E.纠正酸中毒

参考答案：B

参考解析：治疗原则以病原治疗为主，辅以对症治疗。

［单选题］24.对上消化道出血量的判断，不正确的是()。

A.大便隐血阳性提示每天出血量大于5mL

B.出现黑便提示出血量在50〜70mL以上

C.胃内积血达250〜300mL可引起呕血

D.一次出血量不超过400mL时，一般不引起全身症状

E.一次出血量超过800mL时，临床即出现急性周围循环衰竭的表现

参考答案：E

参考解析：一次出血量超过1000mL时，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

［单选题］25.帕金森病患者的典型步态是()。

A.蹒跚步态

B.醉酒步态

C.慌张步态

D.共济失调步态

E.剪刀步态

参考答案：C

参考解析：帕金森病患者体位不稳，行走时步距缩短，碎步、人往前冲，呈

“慌张步态”。

［单选题］26.三腔气囊管压迫止血正确的护理措施是()。

A.确认插管在胃内后向气囊注气500mL,压力约lOOmmHg

B.向食管囊注气100mL,压力约40mmHg

C.管外端采用2kg沙袋持续牵引

D.24小时放气15〜30分钟，但不能放松牵引

E.出现恶心、胸骨下不适或频繁早搏，提示为有气囊破裂挤压心脏可能

参考答案：B

参考解析：三腔气囊管确在胃内，先向胃囊注气约150〜200mL,压力约50mmHg

并封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉；然后向食管囊

注气约100mL,压力约40mmHg并封闭管口，使气囊压迫食管下段的曲张静脉；

管外端以绷带连接0.5kg沙袋做持续牵引。三腔管放置24小时后，食管囊应放

气15〜30分钟，同时放松牵引如病人出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩，

应检查是否有胃气囊进入食管下端挤压心脏的可能，并做适当调整。

［单选题］27.慢性白血病患者化疗期间预防尿酸性肾病的护理不妥的是()。

A.每日饮水量在2000mL内

B.定时检查血、尿中尿酸的含量

C.记录24小时出入量，注意观察有无腰痛、血尿

D.遵医嘱口服别喋吟醇，抑制尿酸形成

E.化疗给药前、后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂

参考答案：A

参考解析：慢性白血病患者在化疗期间鼓励病人多饮水，每日饮水量3000mL以

上，以利于尿酸和化疗药物降解产物的稀释和排泄，并减少对泌尿系统的化学

刺激。

［单选题］28.最容易导致动脉栓塞症的心律失常是()。

A.短阵室上性心动过速

B.频发室性期前收缩

C.阵发性心房颤动

D.三度房室传导阻滞

E.病态窦房结综合征

参考答案：C

参考解析：阵发性心房颤动是心力衰竭的最常见诱因之一，还易引起心房内附

壁血栓的形成，部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞，常见脑栓塞、肢体动脉

栓塞、视网膜动脉栓塞等。

［单选题］29.系统性红斑狼疮病人可食用的食物是()。

A.芹菜

B.木耳

C.蘑菇

D.无鳞鱼

E.无花果

参考答案：B

参考解析：系统性红斑狼疮患者根据病情变化调整营养，一般情况给予高蛋

白、高营养、富含维生素、少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、无鳞

鱼、干咸海产品、辛辣等刺激食品、烟熏食物及苜蓿等。

［单选题］30.原发性肝癌的流行病学描述正确的是()。

A.发病率居第2位

B.死亡率列第3位

C.40〜49岁患者多见

D.女性患者多于男性

E.北方发病率高

参考答案：C

参考解析：原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。是我国常见恶

性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管

癌，我国肝癌的死亡率占全球死亡率的45%,本病可发生于任何年龄，以40〜

49岁为多见，男女之比为2:1〜5:1。我国江苏启东和广西扶绥发病率最高。

［单选题］31.关于糖尿病患者的运动治疗，正确的是()。

A.餐后立即进行运动可达到良好的降糖效果

B.有氧运动与无氧运动相结合

C.空腹运动效果较好

D.常见的副作用是低血糖、高血糖、酮症、心血管意外和运动损伤

E.1型糖尿病患者运动前需少量补充胰岛素用量

参考答案：D

参考解析：糖尿病患者的运动治疗：①要求病人坚持长期而有规律的体育锻

炼。②采取的锻炼方式应为有氧活动，运动项目因人而异，循序渐进、定时、

定量；③运动时间：餐后一小时运动可达较好降糖效果，最好不要空腹运动，

以免发生低血糖；④常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和

运动系统损伤。其预防措施：1型糖尿病人在活动前需少量补充额外食物或减少

胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长。

［单选题］32.对乙脑易感人群进行预防接种，应在几月份前完成？()

A.3月

B.4月

C.5月

D.6月

E.7月

参考答案：D

参考解析：本病具有严格的季节性，我国主要流行于夏秋季，约有80%〜90%病

例发生在7、8、9三个月内。对易感人群进行乙脑疫苗接种，可降低发病率，

但应在流行季节前1个月完成。因而应在6月之前完成预防接种。

［单选题］33.肾病综合征可出现()。

A.肉眼血尿

B.静脉血栓

C.菌尿

D.多脏器、多系统受累

E.尿中可见大量白细胞管型

参考答案：B

参考解析：原发性肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿和低蛋白血症、水

肿、高脂血症；并发症包括感染、静脉血栓、栓塞、急性肾衰竭、严重的负氮

平衡和蛋白质营养不良。

［单选题］34.病毒性心肌炎合并心律失常患者不恰当的护理措施是()。

A.戒烟、酒

B.给予通便剂

C.做好急救配合

D.给予心脏监护

E.症状消失即可活动

参考答案：E

参考解析：病毒性心肌炎病人半数以上可出现各种类型的心律失常，故急性期

应心电监护，注意心率、心律、心电图变化，同时准备好抢救仪器及药物，

旦发生严重心律失常，立即遵医嘱给予抗心律失常药物，或配合临时起搏、电

复律等。出现心律失常时，应延长卧床休息时间，直至症状消失。血清心肌

酶、抗体滴定度、红细胞沉降率等恢复正常后方可逐渐增加活动量，并合理安

排每日的活动计划。

［单选题］35.风湿性疾病患者关节损害的评估内容不包括()。

A.疼痛持续时间

B.是否对称性分布

C.是否影响关节活动

D.是否伴关节畸形

E.是否出现杵状指

参考答案：E

参考解析：风湿性疾病患者不会出现杵状指。

［单选题］36.腹膜透析病人的饮食，错误的是()。

A.［Wj热量

B.优质低蛋白

C.高维生素

D.低胆固醇

E.低磷

参考答案：B

参考解析：营养给予高热量、优质高生物价蛋白质、高维生素、低磷、低脂饮

食，有高血压、水肿的病人，限制水、盐的摄入。

［单选题］37.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选的药物是()。

A.白消安

B.羟基版

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.干扰素

参考答案：B

参考解析：慢性粒细胞白血病是起源于多能干细胞的肿瘤增生性疾病，主要进

行化学治疗，羟基服是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物，其他常用药有白消

安(马利兰)。

［单选题］38.进行纤维胃镜检查病人的护理措施，错误的是()。

A.术前应至少禁食6小时

B.有活动义齿应取下

C.术后2小时才能恢复饮食

D.恢复饮食应给温凉流质或半流质

E.术后3天才能恢复正常饮食

参考答案：E

参考解析：患者术后2小时麻醉作用消失，咽喉部无麻木感，即可进温流质或

半流质饮食，以减少食物对胃黏膜创面的摩擦，造成出血。如无特殊变化，下

餐即可恢复正常饮食。

［单选题］39.冠状动脉造影术后的病人，术侧肢体一般需要制动()。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

参考答案：D

参考解析：患者术后动脉穿刺部位按压15〜20分钟，以彻底止血，加压包扎，

沙袋压迫6小时，术侧肢体制动12小时，注意观察穿刺部位有无出血、血肿及

足背动脉搏动情况，观察心率、血压及心电图变化。

［单选题］40.对电复律术后病人的护理措施中，不妥的是()。

A.绝对卧床24小时

B.密切观察神志、血压、心率、呼吸

C.遵医嘱给予抗心律失常药物

D.左上肢制动72小时

E.观察电击局部皮肤有无灼伤

参考答案：D

参考解析：电复律术后，要求病人绝对卧床24小时，密切观察病情；持续24

小时心电监测，观察神志、血压、心率、呼吸；电击局部皮肤有无烧伤，有无

脑动脉栓塞和肺水肿等并发症。常规低流量鼻导管吸氧，继续按时服用抗心律

失常药物，以维持窦性心律；保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器设备并放于

床边。

［单选题］41.慢性肾小球肾炎尿量较少时使用血管紧张素转换酶抑制剂时，应特

别注意观察有无()。

A.血尿素氮升高

B.血尿酸升高

C.血钾升高

D.血肌酎升高

E.血二氧化碳升高

参考答案：C

参考解析：肾功能不全的病人在使用ACEI时要注意监测有无高血钾出现。

［单选题二］42.纤维支气管镜检查术术前禁食禁饮时间为()。

1一

、

A.

艮2

、rr.

一

C3一

「

、

1-

4

、I

D.-

5

E.、

□-■

参考答案：D

参考解析：纤维支气管镜检查前需要禁食，主要考虑为防止胃内容物反流而导

致误吸入支气管。术前禁食禁饮时间为4小时。

［单选题］43.未达到糖尿病治疗理想控制标准的是()。

A.血糖化血红蛋白5.8%

B.血压120/80mmHg

C.空腹血糖5.6mmol/L

D.体重指数30

E.非空腹血糖7.Ommol/L

参考答案：D

参考解析：中华医学会糖尿病分会2004年《中国糖尿病防治指南》中提出的糖

尿病理想控制标准为：①空腹血糖4.4〜6.Immol/L,非空腹血糖4.4〜

8.Ommol/L；②血糖化血红蛋白V6.5%；③血脂：总胆固醇V4.5mmol/L；甘油

三酯VI.5mmol/L；④血压：V130/80mmHg；⑤体重指数BMI(Kg/mJ)：男性V

25,女性＜24。

［单选题］44.对伤寒的诊断与估计病情发展有参考意义的是()。

A.白细胞总数

B.单核细胞数

C.中性粒细胞数

D.嗜酸性粒细胞数

E.嗜碱性粒细胞数

参考答案：D

参考解析：嗜酸性粒细胞数随伤寒病情好转而恢复正常，复发者再度减少或消

失，因此对伤寒的诊断与病情评估有一定参考价值。

［单选题］45.对进行骨髓穿刺术患者的护理，不需要的是()。

A.说明穿刺的不良反应

B.术前禁食4小时

C.用利多卡因局部麻醉

D.拔针后局部按压3〜5分钟

E.保持局部干燥24小时

参考答案：B

参考解析：骨髓穿刺是诊断血液系统疾病经常应用的检查方法之一，对于急性

白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征以及再生障碍性贫血的诊断是非

常重要的。骨髓穿刺术前患者无需禁食。

［单选题］46.晚期肺癌患者出现严重胸痛，常规给药方法不能控制疼痛时，宜采

用的止痛方法是()。

A.加大口服用药剂量

B.静脉给予止痛剂

C.肌内注射用药

D.使用麻醉型止痛药

E.使用自控镇痛(PCA)

参考答案：D

参考解析：疼痛管理是癌症晚期患者的重点内容，止疼有三级用药措施，当患

者常规给药不能控制疼痛时，应使用麻醉型止痛药，以提高患者的生命质量。

［单选题］47.热射病患者使用氯丙嗪降温时，护士应密切观察()。

A.心率

B.心律

C.呼吸

D.血压

E.意识

参考答案：D

参考解析：氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器

官代谢及耗氧。在使用时滴速要严格按医嘱操作，严密观察血压变化。

［单选题］48.脑血栓形成病人的最佳氧疗措施是()。

A.低流量给氧

B.中流量给氧

C.高流量给氧

D.100%纯氧给氧

E.高压氧舱给氧

参考答案：E

参考解析：高压氧舱给氧治疗脑血栓形成的作用一一能提高血氧供应，促进侧

支循环形成；能使正常脑血管收缩，增加病变部位脑血液灌注；能增强脑组织

有氧代谢，减少无氧代谢，加速酸性代谢产物的清除，为神经组织的再生和神

经功能的恢复，提供良好的物质基础。

［单选题］49.抢救心脏骤停患者时心肺复苏操作的正确方法是()。

A.人工呼吸1次，然后心脏按压10次

B.人工呼吸1次，然后心脏按压15次

C.心脏按压15次，然后人工呼吸2次

D.心脏按压30次，然后人工呼吸2次

E.人工呼吸2次，然后心脏按压30次

参考答案：D

参考解析：心肺复苏是抢救的必要措施，正确的方法是心脏按压30次，然后人

工呼吸2次，保证按压与通气比为30:2。

［单选题］50.患者男，28岁。平素体健，现因受凉后出现咳嗽，发热及有少量黏

痰，对其护理措施不包括()。

A.应适当休息，多饮水

B.咽痛可用淡盐水嗽口

C.有痰时可吸痰

D.发热者可服用退热剂

E.合理应用祛痰剂

参考答案：C

参考解析：吸痰术适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

［单选题］51.患者男，53岁。患慢性活动性肝炎15年，常感乏力厌食，腹胀，

右上腹隐痛。5年前确诊为肝硬化，近来患者出现性格改变、嗜睡、计算力减

退。查体：肝脏未触及，脾脏肿大，质偏硬，移动性浊音(+),肝功能轻度

异常。该患者的饮食不宜()。

A.高蛋白

B.高热量

C.低盐饮食

D.高维生素

E.高碳水化合物

参考答案：A

参考解析：肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。题干

中患者出现性格改变、嗜睡、计算力减退，为肝性脑病先兆，因而要禁食蛋白

质。

［单选题］52.患者男，65岁。肝硬化病史15年，昨日下午给予穿刺放腹水治

疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋

酸灌肠，是为了()。

A.减少皮肤瘙痒

B.防止代谢性碱中毒

C.减少热量的吸收

D.避免摄入过多水分

E.减少有毒物质吸收

参考答案：E

参考解析：题干中患者由于大量放腹水发生代谢性碱中毒，进而出现了肝性脑

病，灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，减少对有毒物质的吸收。

［单选题］53.患者女，15岁。浮肿3天伴肉眼血尿，以急性肾炎住院。饮食指导

正确的是()。

A.低盐饮食，1〜2g/d

B.可以自由选择自己喜欢的零食

C.高蛋白饮食

D.浮肿消退后可以进普食

E.限制糖的摄入

参考答案：A

参考解析：急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每日盐

的摄入低于3g,特别严重的病人禁盐。当病情好转，血压下降，水肿消退，尿

蛋白减轻后，由低盐饮食逐渐过渡到普通饮食，防止长期低钠饮食及应用利尿

剂引起水、电解质紊乱或其他并发症。

［单选题］54.患者男，28岁。周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可

缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为()。

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃黏膜脱垂症

参考答案：D

参考解析：DU(十二指肠溃疡)病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛

节律为疼痛-进食-缓解。

［单选题］55.患者男，40岁。口服敌百虫自杀。查体：血压90/60mmHg,呼吸24

次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对该患者

的处理不恰当的是()。

A.立即用生理盐水洗胃

B.早期、足量、反复给予阿托品

C.早期给予解磷定

D.注意是否达到阿托品化

E.用肥皂水冲洗皮肤、眼睛

参考答案：E

参考解析：喷洒农药中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水冲洗皮

肤、眼睛，口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)反复

洗胃。题干中患者为口服中毒，不应用肥皂水冲洗皮肤、眼睛。

［单选题］56.患者女，64岁。高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢浮

肿、纳差入院。给予地高辛治疗，患者询问口服地高辛的目的，正确的回答是

Oo

A.增强心肌收缩力

B,减弱心肌收缩力

C.增加心肌供氧

D.减少心肌供氧

E.增加心率

参考答案：A

参考解析：地高辛为强心药，主要作用是增强心肌收缩力。

［单选题］57.患者男，60岁。慢性阻塞性肺气肿10年。近2天来因受凉而致发

热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对

该患者的首要治疗措施是()。

A.止咳

B.平喘

C.祛痰

D.控制感染

E.氧气吸入

参考答案：C

参考解析：该患者有痰黄脓色且不易咳出，此时首要的治疗措施是祛痰，以保

持呼吸道畅通，防止发生窒息。

［单选题］58.患者女，23岁。风心病二尖瓣狭窄伴房颤已6年，1天来半身麻

木，活动不便就诊。考虑栓塞的部位是()。

A.肺动脉

B.肾动脉

C.脑动脉

D,下肢动脉

E.肠系膜上动脉

参考答案：C

参考解析：该患者有心脏病史，又出现了半身麻木症状，考虑为血栓脱落，阻

塞了脑动脉，从而出现神经系统的症状。

［单选题］59.患者女，65岁。因室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医

院。查体：血压90/60mmHg,体温39.2C,呼吸26次/分，心率108次/分，面

色苍白，口唇呈樱桃红色。护理措施中不妥的是()。

A.根据医嘱快速静点甘露醇

B.鼻饲高热量、高维生素饮食

C.鼻导管持续低流量吸氧

D.做好口腔、皮肤护理

E.给予物理降温

参考答案：C

参考解析：一氧化碳中毒患者应用高压氧舱治疗，能增加血液中物理溶解氧，

供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速

纠正组织缺氧。

［单选题］60.患者女，40岁。近日诊断患有十二指肠溃疡。对该患者的治疗原则

不包括()。

A.消除病因

B.控制症状

C.促进愈合

D.预防复发

E.尽早手术根治

参考答案：E

参考解析：治疗原则：消除病因，控制症状，促进愈合，预防复发和防治并发

症。

［单选题］61.患儿女，5岁。随家人外出旅行时，突然高热，体温40.2℃,心率

112次/分，频发惊厥，瞳孔大小不等。询问病史时，家人诉中午曾食用变质食

物，推测病人可能为()。

A.伤寒

B.霍乱

C.食物中毒

D.中毒型脑型菌痢

E.乙型脑炎

参考答案：D

参考解析：中毒型脑型菌痢儿童多见，起病急骤，突起高热达40℃以上、反复

惊厥、意识障碍，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭，而肠道症状轻微或缺如。根

据临床表现可分休克型、脑型、混合型。

［单选题］62.患者男，60岁。某天晚上参加宴会后，次晨家属发现患者昏迷，床

上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。最可能的诊断为()。

A.高血压脑病

B.急性心肌梗死

C.急性出血糜烂性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.中毒性菌痢

参考答案：D

参考解析：出血坏死型病人由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两

侧皮下，腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征；脐周出现皮肤青紫称

Cullen征。根据该病人的临床表现可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。

［单选题］63.患者女，48岁。患类风湿性关节炎20年，目前仍有不规则低热，

关节肿痛及晨僵，最重要的护理措施是()。

A.高蛋白，高维生素饮食

B.舒适体位，卧床休息

C.保护病变关节功能位

D.常规服用强的松

E.病变关节理疗

参考答案：B

参考解析：类风湿性关节炎发热及关节明显肿痛的患者，应卧床休息，限制受

累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保

持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形。

［单选题］64.患者女，45岁。患甲亢3个月，近1个月双眼球突出明显，常出现

复视，经检查确诊为浸润性突眼。责任护士为患者制定护理措施中不妥的是

Oo

A.嘱病人白天戴墨镜

B.睡眠时应低枕平卧

C.常点眼药，防止干燥

D.睡眠时眼睑不能闭合时需覆盖纱布或眼罩

E.做眼球运动时严防向上凝视

参考答案：B

参考解析：甲亢突眼患者应采用高枕卧位和限制钠盐摄入，以可减轻球后水

肿，改善眼部症状。

［单选题］65.患者男，40岁。半年前确诊为人体免疫缺陷病毒(HIV)感染，护

士对该患者采取的正确健康指导是()。

A.采取严格的消化道隔离

B.保存体力，卧床休息

C.外出前应带好手套、口罩

D.不要参加公共社交活动

E.不要参加义务献血活动

参考答案：E

参考解析：A项，HIV主要经血液传播，采取血液、体液隔离。BCD三项，HIV

患者的日常生活不受到影响，但应避免共用注射器吸毒等血液传播途径。E项，

HIV患者不可以参加义务献血活动，以免传播疾病。

［单选题］66.患者突然发生急性喉头水肿导致极度呼吸困难，有窒息感，在应急

的情况下行环甲膜穿刺的部位是()。

A喉头卜方

B：环状软骨中央上方

C.胸骨上窝

D.两侧甲状腺之间

E.气管第3软骨环中央

参考答案：B

参考解析：环状软骨中央上方在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部

位。

［单选题］67.患者男，30岁。血常规结果示血红蛋白75g/L,白细胞1.5X

109/L,血小板80X107L。诊断为再生障碍性贫血。该患者目前最主要的护理诊

断是()。

A.营养失调低于机体需要量

B.有感染的危险

C.潜在的并发症颅内出血

D.有损伤的危险出血

E.活动无耐力

参考答案：B

参考解析：该患者目前血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常值，表现为贫血

和免疫力下降，因此有感染的危险，应及时预防。

［单选题］68.患者男，45岁。诊断为急性白血病，做骨髓移植术，术后35天，

出现皮疹、腹泻，检查：肝功能异常。考虑患者发生了()。

A.败血症

B.过敏反应

C.移植物抗宿主病

D.肝脏损害

E.胃肠炎症

参考答案：C

参考解析：移植物抗宿主病(GVHD)：植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活

性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为

GVHDo一般3个月以内发生的为急性GVHD,主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹

泻、肝功能异常等。

［单选题］69.患者女，55岁。以往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、

眩晕、呕吐，BP24/14.7kPa(180/110mmHg)0最合适的体位是()。

A.平卧，抬高床头

B.平卧，抬高双下肢

C.平卧，抬高床头及床尾

D.侧卧，头偏向一侧

E.头低，俯卧位

参考答案：A

参考解析：该患者有高血压病史，目前出现剧烈头痛、眩晕、呕吐，为颅内压

增高的典型表现，因此需要平卧，抬高床头，以降低颅内压。

［单选题］70.患者女，28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月，经检查示：

FLUFT3UTSHf,诊断为甲状腺功能减退症。需长期服用甲状腺制剂替代

治疗，多长时间应检测血TSH()。

A.1〜3个月

B.3〜6个月

C.6〜12个月

D.12〜18个月

E.18〜24个月

参考答案：C

参考解析：甲状腺制剂应从小量开始，逐渐增加；用药前后分别测脉搏、体重

及水肿情况，以便观察药物疗效；观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情

绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的病人，应每6〜12个月检测血TSH。

［单选题］71.患者在进行腰椎穿刺后，出现了头痛、呕吐，最可能是因为()。

A.穿刺时体位不好

B.过早进食

C.饮水过多

D.对麻醉剂过敏

E.卧床时间不够

参考答案：E

参考解析：穿刺后穿刺点上覆盖纱布，并以胶布固定；协助患者去枕平卧4〜

6h；患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导患者延长

平卧的时间，给患者多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。

［单选题］72.患者因误食毒蘑菇就诊，查体：意识清楚，血压110/70mmHg。在给

予洗胃时最好取()。

A.半卧位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.端坐前倾位

参考答案：D

参考解析：洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧

位，以防洗液误吸入气管。

共享题干题

患者女，19岁。为右上肺浸润型肺结核空洞患者，3小时前突然大咯血不止。

［单选题］1.其治疗措施应为()。

A.输血、输液

B.呼吸兴奋剂

C.高浓度吸氧

D.应用镇静剂

E.应用脑垂体后叶素

参考答案：E

参考解析：脑垂体后叶素可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止

血。

［单选题］2.护士观察指标中最重要的是()。

A.窒息

B.生命体征

C.营养状况

D.皮肤黏膜颜色

E.咯血的颜色

参考答案：A

参考解析：肺结核做好咯血患者的护理，如防止病菌向健侧播散、预防窒息

等。

［单选题］3.护理的关键措施是()。

A.消除心理不良因素

B.保持呼吸道通畅

C.减少活动，保持安静

D,准备好急救药品和器械

E.作镇静、镇咳等对症处理

参考答案：B

参考解析：咯血患者的关键护理措施是保持呼吸道通畅，预防窒息的发生。窒

息是咯血致死的主要原因。

患者女，30岁。疲乏无力、面色苍白1个月。经检查确诊为再生障碍性贫血。

［单选题］4.如该患者出现高热，护理措施正确的是()。

A.给予酒精擦浴

B,给予温水擦浴

C.保持室内湿度20%〜30%

D.优先考虑抗生素治疗

E.每天饮水量不超过1000mL

参考答案：B

参考解析：高热病人可物理降温或遵医嘱给予药物降温。血小板明显降低者忌

用酒精擦浴，以免刺激皮肤血管扩张，引起或加重出血。降温过程中如出汗较

多，应及时擦干皮肤，更换衣物、被服，防止受凉，同时防止病人发生虚脱。

忌用抑制骨髓造血及血小板功能的降温药物。患儿此时首选冰袋降温或温水擦

浴。

［单选题］5.为预防患者出血，护理措施正确的是()。

A.严禁静脉注射

B.进食低蛋白、易消化食物

C.保持皮肤清洁，减少摩擦

D.及时用手清除鼻腔内血痂

E.室内空气湿度不高于50%

参考答案：C

参考解析：A项，再生障碍性贫血患者尽量减少注射，必须注射时，尽量缩短止

血带结扎时间，进针应准确、快速，拔针后局部应延长按压时间。B项，应给予

高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。C项，患者应保持皮肤清洁，定期洗

澡，防止用力揉搓，减少摩擦。D项，鼻腔内血痂不应用手清除，以防造成出

血。E项，室内空气湿度以舒适为宜。

患者男，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体：T：

39.2℃；P：96次/分；R：26次/分；BP：100/70mmHg；右肺中下段叩浊音、呼

吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。

［单选题］6.该患者最可能的诊断是0。

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺结核

参考答案：A

参考解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，是临床最常

见的肺炎类型。起病急骤，有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、

咳痰。根据患者的症状和体征，考虑为肺炎链球菌肺炎。

［单选题］7.给该患者的护理措施错误的是()。

A.给予酒精拭浴降温

B.加强口腔护理

C.给予高热量饮食

D.嘱患者多饮水

E.指导患者取左侧卧位

参考答案：E

参考解析：肺炎伴胸痛患者需采取患侧卧位，可以减轻胸痛。

患者因午后低热，盗汗，消瘦，腹痛伴有脂肪泻，经领灌肠检查诊断为肠结

核。

［单选题］8.该患者腹痛常位于()。

A.右上腹

B.右下腹

C.左上腹

D.左下腹

E.脐周

参考答案：B

参考解析：结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，因而疼痛在

右下腹部。

［单选题］9.该患者的饮食指导不恰当的是()。

A.［Wj热量

B.控制脂肪摄入

C.少进乳制品

D.多食豆制品

E.少食粗纤维

参考答案：D

参考解析：摄入高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物可增强病人机

体抵抗力，促进肠病变愈合，是治疗肠结核的基础。有脂肪泻的病人应少食乳

制品、易发酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。

肠梗阻的病人应禁食。

患者因持续轻度水肿，间断出现肌无力，拟诊为皮质醇增多症。

［单选题］10.患者不会出现的体征是()。

A.腹部球形隆起

B.下腹部紫纹

C.低血压

D.满月脸

E.皮肤变薄

参考答案：C

参考解析：皮质醇增多患者常表现为高血压。

［单选题］11.给予该患者饮食护理措施中不恰当的是()。

A.高蛋白

B.高糖

C.低钠

D.高钾

E.高钙

参考答案：B

参考解析：患者应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐(低钠)、含

钾、含钙丰富食物。

患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，

口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg,脉率60次/分，脉洪大，呼

吸14次/分，深长，体温39℃,喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。

［单选题］12.目前对患者生命最具威胁的并发症为()。

A.消化道出血

B.肺部感染

C.脑水肿并发脑疝

D.电解质紊乱

E.下肢深静脉血栓形成

参考答案：C

参考解析：脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如意识障碍加重、呕吐频

繁、血压升高，以及心率减慢，提示有脑水肿加重。颅内压进一步增高，可引

起脑疝，危及生命。

［单选题］13.对患者的护理措施错误的是()。

A.动态观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.绝对卧床，不能翻身

D.每天进行各关节被动运动

E.鼻饲流质饮食

参考答案：C

参考解析：患者卧床期间，应定期每2小时翻身一次，以免在骨隆突部位发生

压疮。

患者因突然发生意识丧失倒地，随即出现全身强直性痉挛，牙关紧闭送入院。

初步诊断为癫痫全身性发作。

［单选题］14.患者在观察期再次发生全身强直性痉挛，四肢抽动，不恰当的处理

措施是()。

A.松开衣领

B.取头偏一侧体位

C.在臼齿间放置牙垫

D.按压肢体

E.移开床旁的硬物

参考答案：D

参考解析：不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折，可用枕头或其

他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以

防止椎骨骨折。

［单选题］15.此时患者首选的治疗药物是()。

A.苯妥英钠

B.水合氯醛

C.地西泮

D.异戊巴比妥钠

E.氯丙嗪

参考答案：C

参考解析：该患者为癫痫全身性发作，首选地西泮10〜20mg静脉注射，速度不

超过每分钟2mg,无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射。

患者男，51岁。因多发性骨折、脑外伤入院，在急症手术后的第3天，患者出

现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg,脉搏100次/

分，口唇发绢，两肺闻及哮鸣音。

［单选题］16.患者可能并发了()。

A.出血性休克

B.自发性气胸

C.ARDS

D.脂肪栓塞

E.脑膜炎

参考答案：C

参考解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的，

以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。该患者呼吸急促、口唇发绡，已

出现严重缺氧情况，考虑为ARDS。

［单选题］17.为进一步明确诊断，首选的检查是()。

A.胸片

B.胸部CT

C.脑脊液化验

D.血气分析

E.血常规化验

参考答案：D

参考解析：该患者需进行血气分析，以测定动脉血中氧分压与二氧化碳分压，

以便确定呼吸衰竭类型，采取相应的护理措施。

［单选题］18.患者胸片示两肺门旁斑片状阴影，融合成片。血气分析：

Pa0250mmHg,PaC0230mmHg(Fi02=50%)o此时最重要的处理措施是()。

A.提高吸氧流量

B.呼吸机呼气末正压通气治疗

C.胸腔闭式引流

D.输血、补液

E.调整抗生素

参考答案：B

参考解析：呼吸机呼气末正压通气治疗是在间歇正压通气的前提下，使呼气末

气道内保持一定压力，是治疗急性呼吸窘迫综合征的最重要措施。

共享答案题

A.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

B.过去未发生心绞痛或心肌梗死，近1个月内劳累时出现心绞痛

C.心绞痛发作的性质在1〜3个月内无改变，发作与劳累有关

D.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率、程度加重，含服硝酸甘油不易缓解

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

［单选题］1.恶化型心绞痛表现为()。

A.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

B.过去未发生心绞痛或心肌梗死，近1个月内劳累时出现心绞痛

C.心绞痛发作的性质在1〜3个月内无改变，发作与劳累有关

D.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率、程度加重，含服硝酸甘油不易缓解

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

参考答案：D

参考解析：恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的患者，在3个月内疼痛的频

度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分

钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发

展为心肌梗死。

共享答案题

A.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

B.过去未发生心绞痛或心肌梗死，近1个月内劳累时出现心绞痛

C.心绞痛发作的性质在1〜3个月内无改变，发作与劳累有关

D.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率、程度加重，含服硝酸甘油不易缓解

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

［单选题］2.稳定型心绞痛表现为()。

A.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

B.过去未发生心绞痛或心肌梗死，近1个月内劳累时出现心绞痛

C.心绞痛发作的性质在1〜3个月内无改变，发作与劳累有关

D.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率、程度加重，含服硝酸甘油不易缓解

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

参考答案：C

参考解析：稳定型：指心绞痛发作常由于体力活动或其他增加心肌需氧量的因

素诱发，在1〜3个月内发作的次数，持续时间、疼痛程度、缓解方式大致相

同。

共享答