植入式静脉输液港护理

汇报人：文小库2024-04-04植入式静脉输液港护理目录静脉输液港基本概念与原理植入式静脉输液港术前准备植入式静脉输液港手术过程及技巧植入式静脉输液港术后护理策略植入式静脉输液港使用注意事项总结回顾与展望未来发展趋势01静脉输液港基本概念与原理静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，通过手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下、颈内静脉等，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合切口，愈合拆线后病人体表可触及一圆形小丘，从此定位、穿刺使用。定义静脉输液港可为需要长期输液治疗、化疗、肠外营养的病人提供安全、可靠、美观和方便的通道，避免病人反复接受静脉穿刺的痛苦和刺激性药物对外周静脉的损伤。作用静脉输液港定义及作用由于其操作简单，且为皮下埋置式，从而降低了感染的风险。感染风险低植入式静脉输液港埋植于皮下，不易被别人注意，且拔除穿刺针后，患者可以正常洗浴及游泳，提高了患者的生活质量。方便患者治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。维护简单放置时间可达十年以上，具体使用时长与患者自身情况有关。使用时限长植入式静脉输液港优势工作原理输液港由注射座和导管两部分组成，导管的末端有三向瓣膜式结构，这种独特的设计使导管末端在血液高流速的状态下（如剧烈活动、咳嗽等）时，瓣膜可有效阻止血液反流进入导管，避免血栓及其他并发症的产生。在注射或输液前，用无损伤针垂直刺入注射座凹槽，即可以轻松抽取回血和输入各种药物，让后冲洗导管并封管。操作流程医生在手术室内进行静脉输液港植入手术，将导管放入大静脉内，并将注射座埋植在皮下。术后，护士或专业人员在无菌操作下，使用无损伤针进行穿刺，确保针头斜面背对注射座导管锁接口，用左手食指触摸、确定此切口的中心位置。轻柔地从中心位置穿刺皮肤，直达储液槽底部。当穿刺针穿过皮肤及注射座到达储液槽，抽取回血并确认针头位置无误，用生理盐水彻底冲洗导管，确保导管通畅无阻。工作原理与操作流程需要长期或重复静脉输注药物、进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素、化疗药物、疼痛治疗等，并且外周静脉条件较差难以穿刺的患者。适应症患者凝集功能、D-二聚体或者血小板特别高容易形成血栓；穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症、败血症等；患者对输液港材料过敏；严重的肺阻塞性疾病；预穿刺部位曾经放射治疗；预置管部位有血栓、血管手术史等。禁忌症适应症与禁忌症02植入式静脉输液港术前准备

患者评估与教育评估患者病情及静脉条件了解患者的病史、过敏史、用药史等，评估患者的静脉条件，确定是否适合植入静脉输液港。告知手术过程及注意事项向患者详细解释手术过程、目的、预期效果及可能的风险，并指导患者在手术过程中如何配合。心理护理针对患者的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，帮助患者建立信心，以积极的心态面对手术。选择合适的静脉输液港型号根据患者的静脉条件、治疗需求等因素，选择适合的静脉输液港型号。器械消毒处理对所有手术器械进行严格的消毒处理，确保手术过程中无菌操作，降低感染风险。器械选择与消毒处理03手术床及无影灯调整根据手术需求调整手术床的高度、倾斜度及无影灯的角度，确保手术视野清晰。01手术室空气消毒对手术室空气进行全面消毒，保证手术在无菌环境下进行。02手术室内温度与湿度控制调整手术室内温度与湿度至适宜范围，确保患者舒适及手术顺利进行。手术室环境准备要求麻醉方式选择麻醉前准备麻醉过程中监测麻醉后护理麻醉方式选择及注意事项根据患者病情、手术需求及身体状况，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。在麻醉过程中，应密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，确保患者的安全。麻醉前应详细询问患者的过敏史、用药史等，评估患者的麻醉风险，并制定相应的麻醉计划。麻醉苏醒期应加强对患者的观察和护理，及时发现并处理可能出现的并发症。03植入式静脉输液港手术过程及技巧通常选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等粗大、直、有弹性的静脉进行穿刺。穿刺部位选择在选定的穿刺点用记号笔或龙胆紫进行标记，以便手术时准确找到穿刺点。标记方法穿刺部位确定和标记方法在无菌操作下，将导管经皮肤穿刺点插入到静脉内，确保导管尖端到达预定位置。将导管与皮肤进行缝合或使用专用固定器进行固定，以防止导管脱落或移位。导管插入和固定技巧分享导管固定导管插入0102港体埋置位置选择原则港体埋置深度应适中，既要保证港体的稳定性，又要便于术后护理和穿刺。港体埋置位置应选择在皮下组织丰富、无骨性突起、不影响患者活动的部位。在手术过程中要及时止血，防止术后出血和血肿形成。止血缝合包扎手术结束后，要对切口进行缝合，缝合时要保证切口对合整齐，避免留下死腔。缝合后要用无菌敷料进行包扎，包扎要松紧适宜，既要保证止血效果，又要避免过紧影响血液循环。030201止血、缝合和包扎操作要点04植入式静脉输液港术后护理策略术后定期测量体温，观察有无发热迹象，以排除感染可能。监测体温密切关注患者心率和血压变化，确保循环系统稳定。检查心率和血压注意患者呼吸频率和深度，评估有无呼吸困难或异常。观察呼吸观察患者生命体征变化定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免污染。伤口清洁按照无菌操作原则进行伤口消毒，减少感染风险。消毒处理避免患者或医护人员触碰伤口，以减少污染机会。避免触碰局部伤口护理和感染预防措施123妥善固定导管，避免导管脱落、移位或扭曲。导管固定定期检查导管通畅性，确保输液顺畅进行。定期检查按照规定时间更换输液港无损伤针，保持无菌状态。更换输液港无损伤针导管维护管理及注意事项如发生堵管现象，及时采用负压技术注入尿激酶进行融栓处理。堵管处理感染控制出血应对过敏反应预防与处理发现感染迹象时，立即采取抗感染治疗措施，控制感染扩散。如遇出血情况，及时压迫止血并报告医生处理。了解患者过敏史，预防过敏反应发生；如发生过敏反应，立即停止输液并采取相应的抗过敏治疗。并发症识别与处理方案05植入式静脉输液港使用注意事项选择合适穿刺部位根据患者病情和血管条件，选择合适的穿刺部位，以提高穿刺成功率。熟练掌握穿刺技巧进行专业培训，确保医护人员熟练掌握无损伤针的穿刺方法。无菌操作规范穿刺过程中严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。无损伤针穿刺技巧培训控制输注速度根据药物性质、患者病情和年龄等因素，合理控制药物输注速度。监测患者反应输注过程中密切观察患者反应，如出现不适或异常，及时调整输注速度。防止堵管现象采取有效措施防止堵管现象的发生，如定期冲洗管道、避免高粘度药物输注等。药物输注速度控制方法定期对植入式静脉输液港进行检查，评估其功能状态和安全性。定期检查按照厂家推荐的维护保养计划进行保养，确保输液港的正常使用。维护保养每7天更换一次输液港无损伤针，避免长时间使用导致感染或堵塞风险。更换无损伤针定期检查和维护保养计划患者日常生活指导建议保持局部清洁干燥指导患者保持输液港周围皮肤清洁干燥，避免污染和感染。避免剧烈运动建议患者在植入输液港期间避免剧烈运动，防止输液港移位或损坏。注意观察异常情况指导患者注意观察输液港周围皮肤有无红肿、疼痛等异常情况，如有异常及时就医。06总结回顾与展望未来发展趋势植入式静脉输液港的基本原理和构造01详细介绍了植入式静脉输液港的工作方式、组成部分以及植入过程。输液港的使用和维护02重点讲解了输液港的使用注意事项、日常维护和故障排除方法。并发症的预防和处理03深入探讨了植入式静脉输液港可能出现的并发症及其预防措施，同时介绍了处理并发症的方法和流程。本次课程重点内容回顾通过本次课程，我深入了解了植入式静脉输液港的原理和使用方法，对今后的工作有很大的帮助。学员A课程中介绍的并发症预防和处理方法非常实用，让我对输液港的使用更加有信心。学员B老师的讲解非常生动详细，让我对植入式静脉输液港有了更全面的认识，期待在未来的工作中应用所学知识。学员C学员心得体会分享材料创新新材料的研发将为植入式静脉输液港带来更好的生物相容性和更长的使用寿命。安全性提升未来植入式静脉输液港将更加注重安全性，通过多重安全防护措施确保患者的安全。智能化发展随着科技的进步，植入式静脉输液港将越来越智能化，能够实现更精准的药物输送