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文档简介
完善医院设立与管理制度第一章总则第一条基本原则本制度以优质医疗服务为宗旨,遵从医学伦理,维护患者权益,保障医生合法权益,确保医院运营秩序。医院设立与管理坚持科学决策、依法整治、公开透亮、规范有序的原则。第二条适用范围本制度适用于医院单位内部设立与管理事宜。第二章医院设立与管理的程序第三条设立医院的手续及程序设立医院应依照国家相关法律法规办理,包含但不限于医疗机构执业许可、卫生行政部门的审批文件等。设立医院需提交正式申请并经批准后,方可进行下一步准备工作。设立医院需经过规划、土地指标等方面的审查,确保合规。第四条医院管理的程序医院管理需建立健全的机构设置和职能分工,确保各部门协同合作,有序运行。医院管理应设立严格的管理制度和程序,明确各项工作事项的责任人和具体执行方法。医院管理应定期组织岗位培训和业务学习,提升员工综合素养和专业本领。第三章医院设施与设备第五条相关设备的采购医院设施与设备的采购需符合国家有关法律法规的规定,采购程序透亮公开,确保产品质量和服务。医院应建立设备采购清单,依据临床需求进行设备采购计划和采购方案,确保符合医疗需求。第六条医疗设备管理医院应建立医疗设备管理制度,明确设备的维护、保养和报废的程序和要求。医院应配备专职设备管理人员,负责设备的日常管理和维护,确保设备的正常运行。第四章医院人员管理第七条人员招聘与录用医院人员招聘应公开、公平、公正,遵从公务员、事业单位和劳动法规定的程序和要求。医院应依据业务需求订立人员招聘计划,确保岗位人员配备合理。第八条人员考核与奖惩医院应建立科学的人员考核体系,定期对全体员工进行绩效考核。医院应建立健全的奖惩制度,对出色表现的员工进行激励,对违纪违规的员工进行相应惩罚。第九条人员培训与发展医院应订立人员培训计划,依据岗位需求和员工发展需要,组织相应培训。医院应建立人员发展通道,鼓舞员工参加专业考试、学术沟通等活动,提升专业本领和学术水平。第五章医院质量管理第十条质量监控与评估医院应建立完善的质量监控体系,定期对医疗质量进行内部评估和外部评审。医院应建立医疗事故报告制度,对医疗事故进行认真调查和处理,确保患者权益。第十一条医院感染管理医院应建立科学的感染管理制度,完善感染防备、监测、检测、处理等方面的工作。医院应定期组织感染掌控培训,提高医护人员对感染管理的认得和应对本领。第六章医院信息管理第十二条医院数据与信息管理医院应建立完善的医疗信息管理制度,确保患者信息的安全、保密和准确。医院应配备专职信息管理人员,负责医院信息系统的运行和管理。第十三条医院电子病历管理医院应推行电子病历系统,提升医疗服务效率和质量。医院应确保电子病历的规范录入和安全存储,防止信息泄露和窜改。第七章突发事件及应急管理第十四条突发事件的应急预案医院应建立应急管理预案,针对可能发生的突发事件进行预案订立和演练。医院应配备应急管理人员,负责突发事件的应急处理和组织协调。第十五条突发事件的信息发布医院应建立及时、准确发布突发事件信息的机制和渠道。医院应加强与相关部门的沟通和协调,确保信息发布的及时性和公开透亮。第八章附则第十六条监督与检查监督部门应定期对医院进行检查和评估,对不符合规定的情况要及时提出整改看法。医院应乐观搭配监督部门的工作,及时整改存在的问题。第十七条本制度的解释权本制度解释权归医院管理负责人负责。对本制度的修订应征得医院管理负责人的同意,并报送相关部门备案
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