急性感染性喉炎晨间查房课件

晨间查房急性感染性喉炎-2床

急性感染性喉炎晨间查房病史汇报1主诉患儿，男，11月3天，因“吼喘伴声嘶4小时”入院（ID：0009249711）2简要既往史（1）2014年5月28日因喘息性支气管炎于我院呼一病房治疗。（2）胡豆黄病史。急性感染性喉炎晨间查房3简要现病史患儿于入院前4小时出现声音嘶哑及气急、吼喘，伴间断性发热，有犬吠样咳嗽，呼吸困难，活动后可闻及喉鸣，有面色发青、烦躁不安，无异物吸入及刺激性呛咳史。急性感染性喉炎晨间查房4阳性查体检查检验结果（1）入院查体体温38.5℃，双侧扁桃体I度肿大，咽部充血，吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，闻及喉鸣。（2）辅助检查血常规：WBC13.96*109/L，淋巴细胞百分比0.33，中性粒细胞百分比0.64。

急性感染性喉炎晨间查房5.医疗诊断

1)急性感染性喉炎

2)II度喉梗阻

3)支气管异物？

急性感染性喉炎晨间查房6.简要治疗方案（1）利巴韦林、沐舒坦、普米克雾化。（2）力百汀抗感染,沐舒坦化痰。

急性感染性喉炎晨间查房7.护理评估：（1）跌倒/坠床：低危（2）烫伤：低危（3）窒息：高危（4）营养：营养筛查阴性（5）疼痛：有急性感染性喉炎晨间查房护理诊断1.气体交换受损：与喉梗阻及呼吸困难有关2.体温过高：与病毒或细菌感染有关3.有窒息的危险：与扁桃体肿胀及喉部粘膜水肿阻塞呼吸道有关4.舒适度的改变：与喉部疼痛有关5.知识缺乏：缺乏疾病相关知识急性感染性喉炎晨间查房护理目标1.遵医嘱用药及给氧，保持呼吸道通畅。2.体温降至正常。3.避免窒息的发生。4.减轻喉部的疼痛,5.患儿家长了解急性感染性喉炎及蚕豆黄的相关知识，掌握护理患儿的注意事项。急性感染性喉炎晨间查房护理措施

1气体交换受损（1）遵医嘱给予抗生素、激素治疗以控制感染，减轻炎症。（2）协助患儿做好雾化，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。（3）遵医嘱给予心电监护及持续低流量氧气吸入，密切观察患儿面色变化。急性感染性喉炎晨间查房

2.体温过高（1）密切观察体温变化，T＜38.5℃时予物理降温，T≥38.5℃时遵医嘱使用降温药物、物理降温及静脉补液，观察并记录降温效果。（2）鼓励患儿多饮水或选择患儿喜欢喝的饮料，给予清淡、易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。（3）出汗后及时更换衣物，擦洗身体，并注意保暖。急性感染性喉炎晨间查房3.有窒息的危险（1）密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻的情况。（2）集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静。（3）备好抢救物品，做好抢救准备。急性感染性喉炎晨间查房4.舒适度的改变（1）环境与休息：保持病室内安静，通风，温湿度适宜。衣着宽松合适，保持皮肤清洁干燥，使患儿感觉舒适，利于休息。（2）加强口腔护理，鼓励患儿多饮水。急性感染性喉炎晨间查房5.知识缺乏：（1）对患儿家长进行急性喉炎护理知识的教育（2）估计患儿家长接受知识的能力（3）根据患儿的心理状态和身体情况制定合适的教育计划。急性感染性喉炎晨间查房护理评价1.患儿喉部感染有所控制，呼吸情况得以改善。2.体温未再升高。3.呼吸道通畅，住院期间未发生窒息。4.舒适度提高，可安静休息。5.患儿家长能了解疾病的相关知识。急性感染性喉炎晨间查房出院宣教1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窗通风。2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。3.在感冒流行期间，尽量减少到公众场合，以防传染。4.天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。急性感染性喉炎晨间查房5.因该患儿有胡豆黄病史，家长应避免患儿食用蚕豆及蚕豆制品(如粉丝、酱油)等，避免在衣橱里放置樟木箱、樟脑丸。需要十分注意的是，平时感冒吃药或上医院一定要跟医生讲清病史，某些药物如阿司匹林、维生素