2024年度护理三级查房计划安排范文模板

2024年度护理三级查房计划安排范文模板院负责人沈蓉。2019年度相关安排如例信息后，在二院区护士长群发布查房信息，相关科序号查房时间楼层科室护士长13FA2神经内科39FA儿科4心血管内科5消化内科67FA产科7消化内科8普外科9肝胆外科泌尿外科乳甲科+五官科手足外科肾内科儿外科+烧伤科骨科骨科胸外科公卫中心2A感染科9FB新生儿科2021公卫中心4A呼吸内科228FB妇科23急诊病区24神经外科护理三级查房考核申请（申请科室护士长填写提交组长，以后整合到钉钉）二、简要病史：三级护理查房考核表EZ-RM-HL15-01备注准备工作1.站位准确、环境良好、关心病人。32102.护理病历、辅助检查资料、体检用物。210.5管床护士1.汇报简要病史(诊断﹑治疗过程﹑阳性辅助检查结果等)。54322.护理程序运用：介绍护理过程，已解决的护理问题，现存的护理问题，提出疑难、困惑的问题。65433.基本技能考核（选择护理评估项目﹑考核其步骤﹑手法是否规范﹑正确）。54324.查房前准备充分。整个过程完整﹑流畅﹑具有较强的条理性和规范性。4321专科护士1.对下级护士汇报的病史进行补充完善。应突出重点，条理清晰。43212.对护理问题的分析能力，提出解决主要问题的能力。43213.通过查房反映的承上启下的作用和能力。210.54.基本技能考核（选择相应项目）。5432首席护士1.护理评估，重点突出专科，对下级护士进行演示和指导。86422.评估护理效果，检查护理质量（病人的舒适度、满意度，基础护理专科护理措施落实情况）。43213.对下级护士汇报内容进行归纳﹑评价。归纳﹑评价的水平和能力。3210.54.对下级护士进行提问或考核，及考核的能力和水平。方式：启发、示范、提问、传授。65435.根据查房病例有侧重的分析护理问题，回答下级护士提出的问题：正确、流畅的程度。明确主要存在问题，根据需解决的主要问题提出或指导护理措施﹑健康指导，并发症预防、下一步护理重点等能力和水平。86.结合病例，提供和介绍相关的护理进展情况。43217.检查护理书写质量（评估是否确切、记录真实性等）。210.58.查房时表达分析能力（针对性、逻辑性、条理性）。3210.5综合1.学时数（30-45分钟）。2102.查房目标是否清晰，有无达到预期。3210.53.患者对护理工作满意度。54324.体现护理人文关怀，注意患者隐私保护和保护性医疗措施，手卫生依从性高。5432合计得分2024年度护理三级查房考核成绩（考核小组填写）序号查房时间楼层科室主查护士疾病名称考核老师得分12019-01-083FA区肾结石92.522019-01-31神经内科脑梗死溶栓后;高血压病;肾功能异常;痛风;双眼白内障9432019-02-269FA儿科脓毒血症9442019-02-28消化内科下肢静脉曲张9552019-02-27心血管急性心肌梗死9462019-03-227FA产科先兆早产，双胎妊娠，子痫前期，妊娠合并糖尿病8972019-03-22消化内科急性胰腺炎9482019-03-26普外科直肠癌姑息切除、放疗后8992019-04-11肝胆外科减退症肝内胆管结石伴胆管炎；胆囊结石伴胆减退症囊炎；高血压；2型糖尿病；甲状腺功能952019-04-26泌尿外科右肾囊肿932019-05-23肾内科慢性肾脏病、颈髓损伤912019-05-25乳甲科+五官科右乳腺癌912019-05-30手足外科右小指离段伤922019-06-14血液肿瘤科急性白血病912019-06-22骨科左膝关节损伤;高血压病922019-07-16骨科左侧发育性髋关节发育不良922019-07-27胸外科右侧胸腔积液942019-08-21公卫中感染科肝硬化失代偿期909FB新生儿科20218FB妇科22公卫中呼吸内科23急诊病区24神经外科一、查房发析二、亮点三、存在问题四、改进措施五、效果评估护理教育持续质量改进表2024年7月-12月相关科室（人员）见附表负责人：项目组员项目内容实施情况