2023年军队文职人员招聘(护理学)冲刺备考300题(含详解)(重点题)_第1页
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文档简介

2023年军队文职人员招聘(护理学)冲刺备考300题(含详解)

一、单选题

1.医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化,即达到

A、正规化、标准化、程序化

B、制度化、规范化、标准化

C、熟练化、标准化、程序化

D、标准化、程序化、制度化

E、规范化、制度化、标准化

答案:D

解析:考点:医院急诊科护理的管理标准;精析:护理单位管理护理单位包括病

房、门诊、急诊(科室)、手术室、供应室、产房、婴儿室及ICU、CCU等,其

管理均应达到:①布局合格,严格区分清洁与污染区域,基本设备齐全、适用;

②环境整洁、安静、舒适、安全,工作有序;③管理要求执行卫生部或各省、自

治区、直辖市卫生厅(局)颁发的有关标准。避错:标准化、程序化、制度化是

医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要求,故选D,本题属于

实记性题目。其他4个选项均不符合标准答案。

2.28岁女性患者,服用头泡拉咤I周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规

示白细胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.0I0,血肌酉干212nmeI/L,血糖4.7mm

ol/L.其最可能的诊断是:

A、慢性间质性肾炎

B、急性药物过敏性间质性肾炎

C、尿路感染

D、急性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

答案:B

3.男患,39岁,乏力腹胀,脾大平脐、硬,无腹水,除检查血象外,最主要查:

A、骨髓象

B、脾穿刺

C、食管钢透

D、骨骼X线检查

E、肝功

答案:A

4.患者,女,32岁,急性肾盂肾炎入院,经治疗一段时间后,今日出院,护士

做出院教育时,强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后,仍需继续

A、1〜3天

B、3〜5天

Cv1周

D、2周

Ex1个月

答案:B

解析:抗菌药物一般疗程为10〜14天,或至症状完全消失,尿检阴性后再用药

3〜5天。

5.医院获得性感染的发生对象不包括

A、患者

B、医生

C、护士

D、探视者

E、传染病院周边的居民

答案:E

解析:凡患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的

疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状均属医院获得性感染,故不包括传

染病院周边的居民。

6.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生()

A、恶心、腹胀明显

B、上腹剧痛、腹肌紧张

C、饮量突然减少

D、暧气反酸加重

E、常发生“午夜痛”

答案:B

7.患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,

伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数

和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为

A、急性肾炎

B、下尿路梗阻

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

答案:C

解析:临床表现典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,

腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,

尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症

状。急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻

度降低。白细胞管型常见于急性肾盂肾炎。

8.下列哪项不是影响创伤愈合的因素

A、年龄

B、性别

C、缝合技术

D、心理压力

E、伤口特点

答案:B

9.骨与关节结核的患者行X线检查可见

A、X线早期可见骨质疏松、关节囊肿胀

B、X线早期影像改变不明显

C、X线晚期可见关节间隙变窄

D、X线可以早期发现微小病变

E、X线检查呈现虫蚀样改变

答案:B

解析:骨、关节结核X线早期影像改变不明显,一般在发病后2个月可显示病变,

可见骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等。晚期可见死骨、空洞、

病理性骨折或脱位。

10.患者,女,43岁,因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检

查时,应协助患者采取

A、屈膝仰卧位

B、头高足低位

C、半坐卧位

D、侧卧位

E、膝胸卧位

答案:A

解析:屈膝仰卧位用于腹部检查或导尿术等。腹部触诊检查采取屈膝仰卧位有利

于放松腹部肌肉。

11.女,35岁,不明原因出现头痛,经头CT检查发现蛛网膜下腔出血,DSA检查

发现动脉瘤,经治疗后稳定,动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时

A、一周以内

B、第一周末至第二周

C、第二周末至第三周

D、第三周末至第四周

E、第一个月至第二个月

答案:B

12.急性胆囊炎最严重的并发症是

A、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹腺炎

B、并发急性胰腺炎

C、胆囊、十二指肠内瘦

D、胆囊积脓

E、细菌性肝脓肿

答案:A

13.下列哪项是急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因

A、胃肠痉挛

B、肠梗阻

C、肠麻痹

D、腹膜受到刺激引起的反射性呕吐

E、神经性呕吐

答案:D

14.女,28岁,有肺结核病史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背

部疼痛伴低热,盗汗,查体胸椎1172棘突压痛,叩击痛。确诊后,治疗措施不

妥的是:

A、抗结核治疗

B、卧硬板床休息

C、立即手术,病灶清除

D、全身支持疗法

E、进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗

答案:C

15.可引起继发性腺垂体功能戒退症的是

A、垂体大腺瘤

B、席汉(ShEEhan)综合征

C、真菌性垂体脓肿

D、垂体卒中

E、外伤性垂体柄断裂

答案:E

16.用40%甲醛进行气化消毒时,需加入的氧化剂是

A、乳酸钾

B、乳酸钠

C、氯化钾

D、氢氧化钾

E、高锈酸钾

答案:E

解析:【考点】消毒灭菌法【精析】用40%甲醛进行气化消毒时,需加入的氧化

剂是高镒酸钾,其余项可排除,答案选E。【避错】本题部分考生容易错选D项,

考生未完全掌握消毒灭菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛进行气化消毒时需加入

的氧化剂是高镒酸钾,考生需识记。

17.具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿作用的药物是

A、利尿剂

B、受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、ACEI

E、a1受体阻滞剂

答案:D

18.下列属于中效消毒剂的是

A、戊二醛

B、过氧乙酸

C、聚维酮碘(碘伏)

D、过氧化氢

E、环氧乙烷

答案:C

19.35岁女性患者,突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,已服

抗菌药物。尿白细胞I0〜20/HP,清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可

能的原因是:

A、尿液在膀胱停留时间短于6h

B、尿液中混入消毒液

C、7天内用过抗生素

D、尿白细胞增多

E、以上都不是

答案:D

20.弗洛伊德的人格结构理论中对潜伏期特点描述正确的是

A、对自己的性器官感兴趣

B、经口的活动获得快乐和安全感

C、愉快感来自排泄所带来的快感

D、注意力转向年龄接近的异性伴侣

E、对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上

答案:E

解析:七岁以后的儿童,兴趣扩大,由对自己的身体和父母感情,转变到周围的

事物,故而从原始的欲力来看,呈现出潜伏状态。此一时期的男女儿童之间,在

情感上较前疏远,团体性活动多呈男女分离趋势。

21.出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血,除外

A、早期呈现休克

B、出现腹部移动性浊音

C、持续性腹痛并有加重趋势者

D、有呕吐、便血和血尿

E、寒战、高热

答案:E

解析:有以下情况时之一者,应考虑有腹内脏器损伤:①早期出现休克征象者;

②有持续性剧烈腹痛,恶心,呕吐和腹胀等症状者;③明显的腹膜刺激征者;④

有移动性浊音,肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者;⑤有呕血,尿血或

便血者;⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛,波动或指套有血迹者;⑦受伤当时临床

症状不明显,但以后逐渐加重者。故选E。解题关键:出现以上一项或以上均出

现应该考虑腹腔脏器出血。

22.慢性胃炎最主要的诊断依靠

Ax食欲不振

B、胃镜

C、临床症状

D、上腹痛

E、饮酒

答案:B

23.女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节活动受限,X线示右股骨下端有

一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应确立诊断最有利的

依据是:

A、血清碱性磷酸酶增高

B、核素骨扫描

C、CT检查

D、血沉增快

E、局部穿刺活检

答案:E

24.下列哪项是高血压危险分层标准最主要的依据

A、病程长短

B、血压增高速度

C、症状轻重

D、器官损害及代偿情况

E、血压高低

答案:D

25.急性淋巴细胞白血病患者的首选联合化学治疗方案是A.阿糖胞昔+6-硫鸟噂

吟(CT)

A、长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)

B、长春新碱+泼尼松(VP)

C、长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+L-ASP)

D、阿霉素+长春新碱+阿糖胞昔(A0

E、答案:C

26.一个病人被铁钉扎伤脚部,当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并

逐渐出现抽搐。破伤风病人气管切开的主要指征是.

A、呼吸中枢麻痹

B、肺部感染

C、抽搐频繁而不易用药物控制

D、胸腹肌强直,呼吸受限

E、吞咽困难

答案:C

27.腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑

A、胃肠炎

B、肠结核

C、痢疾

D、胃溃疡

E、肠炎

答案:C

28.A.内毒素

A、外毒素

B、两者均有

C、两者均无

D、破伤风梭菌致病的因素是()

答案:B

29.•女,35岁,跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤致腕关节肿胀,疼痛1小时

来院,该患者诊断应首先考虑:

AxColles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、下尺楼关节脱位

E、手舟骨骨折

答案:B

30.已开启的无菌溶液可保存

A、48小时

B、24小时

C、12小时

D、8小时

E、4小时

答案:B

菌包的有效期是7天,无菌持物钳分为两种,一种是浸泡保存时,可保存7天,

干燥保存时可使用4~6小时。启封后的无菌溶液的有效期是24小时,无菌盘的

有效期是4小时。已开启的无菌溶液有效期为24小时。

31.男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿

胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHgo印象诊断是

A、挫伤

B、实质损伤

C、实质与肾盂肾盏破裂

D、全层裂伤

E、肾蒂断裂

答案:D

32.患者男.44岁。门静脉高压症多年,拟行分流术,术前如何灌肠

A、术日晨肥皂水灌肠

B、术日晨清洁灌肠

C、术前晚肥皂水灌肠

D、术前晚清洁灌肠

E、不灌肠

答案:D

解析:门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠,以避免术后肠胀气压迫血管吻合

口;减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素,禁用肥皂水灌肠。故

选Do

33.对危重病人的观察内容,下列哪项是次要的

Ax尿量及呕吐物的变化

B、瞳孔的变化

C、饮食方面的变化

D、生命体征的变化

E、意识状态改变

答案:C

34.子弹穿过头颅导致:

A、切线伤

B、盲管伤

C、贯通伤

D、非火器伤

E、对冲伤

答案:C

35.急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处:

A、出现黄疸

B、出现贫血

C、出现乏力、头晕

D、出现高热、休克可伴有血红蛋白尿

E、出现心率快、气短,心前区杂音

答案:D

36.心脏病患者用力排便而引起的严重意外是()

A、心脏骤停

B、便血

C、以上都不是

D、直肠曲张

E、肛裂

答案:A

37.患者,女性,60岁,脑肿瘤切除术后,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等

处理,患者眼睑不能闭合,正确的护理措施为

A、干纱布覆盖双眼

B、油纱布覆盖双眼

C、按揉眼睑使其闭合

D、湿纱布覆盖双眼

E、金霉素眼膏涂擦

答案:B

解析:(1)首先保护好眼球,用油纱布覆盖双眼以避免角膜干燥和溃疡发生。

38.急性心梗并发心源性休克的主要原因是:

A、血管床增大而有效循环血量不足

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张

E、迷走神经兴奋性增加

答案:C

39.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。

胃肠钢餐检查:胃窦部可见2.5X3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次

阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、胃溃疡恶变

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡并胃息肉

E、胃溃疡合并幽门梗阻

答案:B

40.A.初生〜9个月

A、9〜10个月

B、2〜6岁

C、3〜5岁

D、5〜7岁

E、语言准备阶段是

答案:A

41.下列哪项是嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别

A、有无疼痛

B、疝囊颈大小

C、疝块外形

D、有无肠梗阻表现

E、疝内容物有无血运障碍

答案:E

42.患者,60岁。患有慢性肺源性心脏病,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发组,

宜选用的氧浓度是

A、21%

B、29%

C、33%

D、37%

E、41%

答案:B

解析:患者缺氧和二氧化碳潴留同时并存,可能有II型呼衰,应给予低流量吸氧,

一般选择1〜2L/min,换算得之氧浓度是25%〜29%,因此B是正确答案。过低或

是过高都不利于改善呼吸,其余答案不妥。解题关键:低流量吸氧的浓度一般不

超过30%o

43.胆总管结石的性质

A、胆固醇结石

B、泥沙样结石

C、胆色素结石

D、以胆固醇为主的混合结石

E、以上都不对

答案:A

44.患者男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情

恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A、立即取半卧位

B、加压给氧

C、立即气管插管

D、保持呼吸道通畅,清除血块

E、人工呼吸

答案:D

解析:肺结核患者咯血时的处理原则:①保证气道开放:首要护理措施,清除血

块,保持呼吸道通畅;②安排实验室检查:包括血常规、动脉血气分析、凝血酶

谱、X线胸片检查;③配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病;④适

当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因、地西泮;⑤应用静脉注射药物。故选D。

解题关键:大咯血时首先要清除血块,保证呼吸道通畅。

45.正常止血取决于以下哪项因素()

A、血小板的质和量及血管壁的正常

B、血小板的质和量及凝血因素的正常

C、机体正常免疫功能

D、皮肤的完整性和凝血因素的正常

E、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常

答案:E

46.肝硬化血电解质紊乱最常见是

A、缺钾

B、缺磷

C、缺钙

D、缺铁

E、缺钠

答案:A

47.非语言沟通中手语是指

A、指导性动作

B、标记性动作

C、调节动作

D、适应动作

E、情感表达

答案:B

解析:非语言沟通包括标记语言、动作性语言、物体语言。其中标记性语言如聋

哑人的手语、旗语,交通警的指挥手势,裁判的手势,以及人们惯用的一些表意

手势等。动作性语言:如饭桌上的吃相能反映出一个人的修养;物体语言:如总

把办公物品摆放很整齐的人,能看出是个干净利落,讲效率的人;所以答案为Bo

解题关键:掌握非语言沟通的方式。

48.在维生素D的代谢中,有生物活性的物质是

A、维生素D2

B、维生素D3

C、麦角固醇

D、25-羟胆骨化醇

Ex1,25-二羟胆骨化醇

答案:E

49.补益药宜何时服最好0

A\上午服

B、睡前服

G饭后服

D、下午服

E、饭前服

答案:E

50.服毒后宜在多长时间内洗胃最有效

Ax4小时

B、6小时

C、8小时

D、10小时

E、12小时

答案:B

51.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现:

A、关节晨僵

B、关节肿

C、关节痛

D、关节压痛

E、关节畸形

答案:C

52.幕上的颅内转移瘤最多见于

A、额叶

B、顶叶

C、颖叶

D、枕叶

E、视丘

答案:A

53.25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿终末

血尿,现每天排尿30余次,您考虑下列哪种疾病

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性前列腺炎

C、膀胱结石

D、肾结核

E、膀胱肿瘤

答案:D

54.性,35岁,阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝

酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是

Ax冠心病

B、主动脉瓣关闭不全

C、心肌梗塞后心绞痛

D、严重贫血

E、肥厚性梗阻型心肌病

答案:E

55.破伤风的初发症状是

A、手足抽搐

B、张口困难

C、角弓反张

D、苦笑

E、项强

答案:B

56.类风湿性关节炎病人,近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加重,活动后疼痛

减轻,伴有食欲不振、乏力等不适,其护理措施中不应

A、取平卧位,脊背挺直

B、必要时使用夹板

C、卧床休息

D、足底放护足板

E、维持膝关节屈曲位

答案:A

57.高血钾最常见的病因是()

A、急性肾衰竭多尿期

B、急性肠梗阻

C、长期应用利尿药

D、长期应用皮质激素

E、挤压伤(严重)

答案:E

58.下列关于正常尿液的描述错误的是

A、尿比重在1.015〜1.025之间

B、为弱酸性

C、尿液透明

D、24小时尿量大于2500ml

E、呈淡黄色至黄色

答案:D

解析:正常成人24小时尿量在1000〜2000ml之间。

59.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是

A、过敏

B、感染

C、气候

D、吸烟

E、烟雾

答案:B

解析:慢性支气管炎可由吸烟、感染、烟雾、粉尘、大气污染以及气候和过敏等

因素引起,感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素,主要为病毒和细菌

感染。故选B。解题关键:慢性支气管炎的发生与发展主要是因为病毒和细菌感

染。

60.患儿,6岁,头面颈部烧伤(二度),右上肢烧伤(三度),护士计算该患儿烧

伤面积为

A、15%

B、20%

C、24%

D、26%

Ex18%

答案:C

解析:烧伤面积九分法,成人各部位面积(%):头颈9X1=9(发部3面部3颈

部3),双上肢9X2=18(双手5双前臂6双上臂7),躯干9X3=27(腹侧13

背侧13会阴1),双下肢9X5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)。

小儿各部位面积(轴:头颈9+(12-年龄),双上肢9X2,躯干9X3,双下

肢46-(12-年龄)。该患儿头面部烧伤面积:9+(12-6)=15;右上肢二9,故该

患儿烧伤面积为24%。故答案为C。

61.患者男,37岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛

加剧,突然呕血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无

压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是

A、溃疡并发出血

B、原发性肝癌

C、溃疡癌变

D、肝硬化

E、溃疡并发穿孔

答案:A

解析:病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史,突然呕血可判断是溃疡并发出

血,因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有

上腹部或是局部压痛,B、C、D、E错。解题关键:上消化道出血主要表现是呕

血和黑便,结合病史综合判断。

62.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是:

A、IgA型类风湿因子

B、IgG型类风湿因子

C、IgM型类风湿因子

D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物

E、混合型类风湿因子

答案:C

63.女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊

内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A、口服排石饮液

B、口服熊去氧胆酸片

C、口服利胆素片、

D、胆囊切除术

E、经皮胆镜取石术

答案:D

64.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶改变

D、胆囊肿大

E、皮肤瘙痒

答案:A

65.尿中出现蜡样管型表示

A、肾盂有急性炎症改变

B、肾有暂时性功能改变

C、肾有急性功能改变

D、肾有轻度功能改变

E、肾有长期严重的病变

答案:E

66.下列哪项不会影响有效沟通

A、突然转变话题

B、耐心倾听

C、急于陈述自己的观点

D、匆忙下结论

E、引用事实不当

答案:B

67.患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力III级,胸8以下

痛、温觉减退确诊的首选检查是

A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、胸椎X线

答案:B

68.妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇,宫口未开,下列何种处理最恰当:

A、人工流产

B、剖宫产术

C、催产素静滴引产

D、产钳术

E、穿颅术

答案:B

69.拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人

A、正常深呼吸

B、深吸气后屏气

C、深呼气后屏气

D、浅呼气后屏气

E、浅吸气后屏气

答案:B

解析:拔管时嘱病人深吸气后屏气,迅速拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖引

流伤口,并有胶布固定,或收紧结扎已放置在引流管的缝线,故答案为B。

70.临床上可查到黄疸,血清胆红不超过

A、1.0mg/dl

B、2.Omg/dI

C、3.Omg/dI

D\4.Omg/dI

Ex5.Omg/dI

答案:B

解析:血清总胆红素最少应超过34umol/L(2.Omg/dI)在临床上可查到黄疸。

71.以下哪项不属于压力源中的心理社会因素

A、人际关系紧张

B、迁居

C、离婚

D、怀孕

E、考试

答案:D

解析:压力源有以下三类:①一般性的,包括物理、化学和生物性的;②生理病

理性的,即正常生理功能变化(青春期、妊娠期、更年期改变等)和病理性改变;

③心理社会性的,包括三类:一般性社会因素:如丧失亲人、搬迁、旅行、人际

关系紧张或角色改变,结婚、生育、毕业等;灾难性社会事件:如地震、火灾、

水灾、战争、社会动荡等;心理社会因素:如应付考试、参加竞赛、理想自我与

现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素,怀孕属于生理病理性

因素,本题选D。

72.患者女.50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容

物,无血液。体检发现:神志清,血压100/76mmHg.脉搏88次/分,上腹部

有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两

侧隔下有游离气体。考虑最可能为

A、腹壁挫伤

B、脾包膜下血肿

C、腹腔内空腔器官破裂

D、肝破裂

E、胰腺损伤

答案:C

解析:腹壁损伤仅会有腹壁的疼痛,不会有游离气体,排除A。脾包膜下血肿或

是胰腺损伤时会有肩背部放射痛,根据患者表现排除B、Eo膈下有气体,说明

有腹腔内空腔器官破裂或是穿孔,因此C是正确答案。肝破裂会抽出不凝血,D

错。解题关键:胃肠道穿孔者,立位腹部平片可表现为膈下新月形阴影即游离气

体。

73.关于MODS以下哪个是正确的?

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝脏损害往往是首发器官

C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS

E、以上都是错的

答案:E

74.巴比妥类药物中毒时,洗胃溶液应选用

A、0.5%硫酸铜

B、2%碳酸氢钠

C、1:15000高镒酸钾

D、3%过氧化氢

E、5%醋酸

答案:C

75.指导患者服药时,下列不正确的是

A、感冒药应饭前服

B、服用安眠药应防止成瘾

C、服解热药后应多喝水

D、服酸类药时可用饮水管吸入药液

E、止咳糖浆最先服用

答案:E

解析:【考点】服药方法【精析】抗生素类药物应按时服药;某些磺胺类药物服

后应多饮水;服用强心昔类药物前应先测脉率、心率及其节律;酸类或铁剂对牙

齿有腐蚀作用,用吸管吸取并在服药后漱口,防止牙齿接触药液;健胃药宜饭前

服用,对胃黏膜有刺激性的药物或助消化药物则饭后服;对呼吸道黏膜有安抚作

用的药物,如止咳糖浆,服用后不宜立即饮水;补益药宜饭前服用;解表药及对

胃肠有刺激的药物宜饭后服用;驱虫药、攻下药宜清晨空腹服用;安神镇静、缓

泻药宜睡前服用;调经药应在月经前数日开始服用。【避错】本题部分考生易误

选C,由于马虎未看清题意,误认为选择正确选择项而误选。酸类或铁剂对牙齿

有腐蚀作用,用吸管吸取并在服药后漱口;解表药及对胃肠有刺激的药物宜饭后

服用;对呼吸道黏膜有安抚作用的药物,如止咳糖浆,服用后不宜立即饮水;因

此,E.止咳糖浆最先服用应为最后服用。

76.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10

答案:A

77.护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是

A、给予精神安慰及鼓励

B、注意环境安静,保暖

C、保证足够营养

D、观察呼吸频率、节律及深度变化

E、保护角膜、球结膜

答案:D

78.患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨

呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,

呼吸35次/分,节律不整,口唇发组,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧

位可以减轻患者的呼吸困难

A、右侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头高足低位

E、左侧卧位

答案:B

解析:一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔

内脏器对心肺压力下降,心脏负荷减低,这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。

解题关键:心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。

79.关于男性尿道的说法,错误的是

A、有排尿和排精功能

B、有三个狭窄

C、自然悬垂时有两个弯曲

D、平均长16〜22厘米

E、一个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

答案:E

80.下列不应预防性应用抗生素的手术是

A、甲状腺癌根治术

B、腹外疝修补术

C、门静脉高压,分流术

D、结肠癌根治术

E、主动脉瘤切除血管移植术

答案:B

81.某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福

答案:C

82.股外侧肌内注射的正确部位是

A、大腿外侧,嵌关节以下均可

B、大腿外侧,膝关节以上均可

C、大腿外侧,膝关节上10cm,髓关节下10cm

D、大腿内侧膝关节以上均可

E、膝关节上10cm,髓关节下10cm

答案:C

83.处理急性胰腺炎的最重要措施:

A、解除疼痛

B、抗菌治疗

C、手术治疗

D、抑制胰液分泌

E、大量输液

答案:D

84.提供社区初级保健的主要机构是

A、军队医院

B、口腔医院

C、一级医院

D、二级医院

E、三级医院

答案:C

解析:提供社区初级保健的主要机构是一级医院。

85.尿毒症病人出血是由于

A、全骨髓抑制

B、凝血因子减少

C、血小板减少及毛细血胞通透性增加

D、皮下脂肪太薄

E、巨核细胞破坏

答案:C

86.下列哪种休克患者补液时需要慎重

A、中心静脉压正常,血压低

B、中心静脉压低,血压低

C、中心静脉压高,血压正常

D、中心静脉压低,血压正常

E、中心静脉压高,血压正常

答案:A

87.患者女,45岁。前夜急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动.口

唇有疱疹,面色潮红,测体温40℃,该患者属于

A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、恶性病容

答案:A

解析:急性病容的表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。

根据患者目前的症状与急性病容符合,所以A是正确的。解题关键:熟知各种病

容的概念。

88.以下不属于胶体溶液的是

A、代血浆

B、脂肪乳

C、浓缩白蛋白

D、中分子右旋糖酎

E、低分子右旋糖酎

答案:B

解析:胶体溶液:1.右旋糖酊2.低分子羟乙基淀粉3.浓缩白蛋白注射液4.水解

蛋白注射液3.静脉高营养液

89.与听神经瘤关系最密切的颅神经是

A、三叉神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、面神经

E、舌下神经

答案:D

90.肺结核咯血患者应取何种体位

A、俯卧位

B、半卧位或端坐位

C、患侧卧位

D、平卧位头偏向一侧

E、健侧卧位

答案:D

91.患者男,40岁。左下肢静脉曲张10年,内踝上方溃疡反复发作4年,下列

哪些治疗是错误的

A、积极治疗患肢静脉曲张

B、休息时抬高患肢,下地前用弹力袜

C、温盐水湿敷创面

D、溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠

E、切除溃疡并植皮

答案:D

解析:注射硬化剂(如5%鱼肝油酸钠)治疗下肢静脉曲张是将高张性溶液注射

到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封闭后消失。适应证为:①局部轻度静脉曲

张;②手术后残留的静脉曲张。而该患下肢静脉曲张已出现并发症一溃疡,故不

适合用硬化剂治疗,故选D。

92.患者女.37岁。家人发现其出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即

发生昏迷,体检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷

原因,首选的辅助检查是

A、呕吐物鉴定

B、脑电图

C、脑部CT

D、脑脊液测定

E、颅脑超声检查

答案:A

解析:昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的意识障碍,病

人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%,应积

极诊治和抢救。首先应明确昏迷原因。呕吐物检查:凡疑有药物或毒物中毒,如

有呕吐物应保留作针对性的毒物鉴定,如无呕吐物应插胃管抽取胃内容物检查。

故选A。解题关键:若疑有药物或毒物中毒,如有呕吐物应保留作毒物鉴定。

93.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

A、第r3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折

B、第4~7肋骨较长且固定,不易折断

C、第8~10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断

D、第1/12肋骨前端游离,不易折断

E、儿童的肋骨富于弹性,不易折断

答案:B

94.对无保留价值的物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌方法是

A、高压蒸汽灭菌法

B、光照法

C、焚烧法

D、熏蒸法

E、浸泡法

答案:C

95.全麻术中低血压是指麻醉中

A、血压<100/60mmHg

B、血压<90/50mmHg

C、高血压者血压下降超过术前的30%

D、高血压者血压下降超过术前的40$

E、高血压者血压下降超过术前的50%

答案:C

96.不会引起心悸发生的因素是

A、大量饮酒

B、低血糖反应

C、大量输液

D、应用阿托品

E、高热

答案:C

解析:不会引起心悸发生的因素是大量输液

97.下列不属于物理性损伤的是

A、激光

B、电流

^=./=

C

D\低温

p士:日

匚、向/皿

答案:C

98.肠结核的好发部位为:

A、十二指肠

B、空肠

C、回肠

D、升结肠

E、回盲部

答案:E

99.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为

A、寒颤、|W)热

B、咳嗽

C、呼吸困难

D、胸痛

E、咳铁锈色痰

答案:E

100.男性,57岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中

大量不规则血块,尿三杯试验均血尿。该患者做肿瘤切除术后一般情况良好,关

于预后判定是

A、5年生存率20%

B、5年生存率40%

C、5年生存率60%

D、5年生存率80%

E、5年生存率100%

答案:D

101.关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的

A、用夹板固定患肢

B、包扎伤口

C、有较大血管出血者可用止血带,并注明时间

D、应用止血带者每30秒放松一次

E、观察血压、脉搏,迅速转运病人至医院

答案:D

102.右半结肠癌不常见的症状体征为

A、右腹触及肿块

B、肠梗阻症状

C、腹泻、脓血黏液便

D、营养不良

E、贫血、消瘦、低热

答案:B

103.老年病人使用热水袋时,水温应低于

A、30℃

B、40℃

C、50℃

D、60℃

E、70℃

答案:C

104.慢性腹泻者首要护理措施是

A、流质饮食

B、减轻不适感

0\多吃水果

D、多吃蔬菜

E、多吃辛辣物

答案:B

105.下列哪项是破伤风患者最先发生痉挛的肌群

A、咀嚼肌

B、面肌

C、颈项肌

D、背腹肌

E、四肢肌群

答案:A

解析:破伤风患者最初受影响的肌群是咀嚼肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹

肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

106.患者男.62岁退休工程师。因突发脑出血入院,患者平时性格争强好胜,

做事紧迫感强,易激怒。根据心理学有关知识,护士可确定该患者性格为

A、A型行为类型

B、B型行为类型

C、C型行为类型

D、顺从型

E、内倾型

答案:A

解析:"A型行为类型”表现为雄心勃勃,做事认真,争强好胜,易激动,缺乏耐

心,常感时间紧迫,醉心于工作,力争尽善尽美,行动匆忙等性格或行为特征,

“B型行为类型”表现为悠闲自得,不好争强,从容不迫,生活工作有节奏,不计

较事业上有无成就。该患者平时性格争强好胜,做事紧迫感强,易激怒。属于A

型行为类型。故正确答案为A。解题关键:熟知区分不同个性心理特征。

107.乳房自检的时间应选择在

A、每月的月初

B、月经干净后

C、月经后2〜3天

D、月经后5〜6天

E、月经后7〜10天

答案:E

解析:月经正常的妇女,乳房自检的最佳时间是在每个月经后7〜10天,因为此

时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。绝

经后的中老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也相对减弱,因

而可随意选择自检时间。故答案为E。

108.口对口吹气毕,放开鼻孔的主要目的是

A、防止吹气量过大

B、及时引流鼻腔分泌物

C、排出气体

D、利于肺泡再次扩张

E、及时降低腹腔压力

答案:C

解析:【考点】人工呼吸【精析】吹气时捏住患者鼻孔可防止吹气时气体溢出。

吹气毕,放开鼻孔时刻借助胸廓与肺部回缩而排出气体,故本题选C项,其余各

项与题目无关。【避错】考生容易错选E项,考生未完全掌握人工呼吸的操作步

骤及注意事项。口对口吹气毕,放开鼻孔的主要目的是促进气体排出,考生需识

记。

109.组成肺纹理的主要成分是

A、肺动脉分支影

B、支气管分支影

C、淋巴管影

D、肺静脉分支影

E、纤维组织影

答案:A

解析:肺纹理为自肺门向肺野呈放射分布的干树状影。由肺动、静脉及淋巴管组

成,主要成分是肺动脉分支。肺动脉自肺门向外围延伸,逐渐变细,正常时肺下

野较肺上野粗,特别是右肺下野因无心重迭更为明显,并可见略呈水平走行的肺

静脉分支所形成的纹理。

110.”「形管引流的护理,不正确的是

A、妥善固定,防止T形管脱落

B、避免受压、折叠

C、术后2周以上,患者一般状况良好可考虑拔管

D、拔管前夹管1周

E、每周更换无菌引流袋1〜2次

答案:D

解析:形管引流的护理:1.妥善固定,防止”T”形管脱落。2,避免T型管受压,

扭曲,折叠,经常给予挤捏,保持引流通畅。3.观察并记录引流液的颜色,量和

性状。4.预防感染;长期置管者,每周更换无菌引流袋1〜2次。5.拔管:术后

2周以上;病人无腹痛,发热,黄疸已消退;胆汁引流量减少至200毫升;试夹

管24-36小时以上无不适(D错);可考虑拔管。拔管前引流管应开放2-3天,

使照影剂完全排出。故答案为D。

111.患者,女,78岁,因冠心病入院治疗。护士在对患者进行健康教育时,不

利于交流进行的是

A、提供安静舒适的环境

B、交谈时面向患者

C、适时微笑点头或应答

D、不随意打断对方话题

E、始终注视对方面部

答案:E

解析:护士若长久注视患者面部,会使患者产生透不过气来的感觉,不利于交流

的顺利进行。

112.抢救溺水首要的措施是()

A、建立静脉通道

B、预防脑水肿

C、清除呼吸道内的堵塞物

D、立即口对口的人工呼吸

E、应用抗生素

答案:C

113.甲亢引起的腹泻是由于

A、肠蠕动加速

B、饮水过多

C、高热所致

D、食物太多

E、甲状腺素太少

答案:A

114.某支气管哮喘病人因持续哮喘已24h,病人自认为药物量不足,遂连续使用

舒喘灵,2天用完1瓶喷雾剂。出现心率110次/min、手颤。何故

A、剂量过多副作用

B、哮喘加重

C、诱发甲亢

D、诱发心衰

E、正常现象

答案:A

115.患者,男性,78岁,突然出现心悸气促咳嗽咳粉红色泡沫痰,BP150/90mmH

g,诊断为急性左心衰。其原因最可能的是:

A、局血压病

B、心肌病

C、心肌炎

D、急性心包炎

E、冠心病,急性心肌梗塞

答案:E

116.急性阑尾炎最严重的并发症是

A、阑尾穿孔腹膜炎

B、门静脉炎

C、膈下脓肿

D、盆腔脓肿

E、肠间脓肿

答案:B

117.关于初级卫生保健内涵的说法,下列哪项是正确的

A、初级卫生保健成本低廉,居民乐于接受

B、作为最基层的第一线卫生保健工作,工作内容较为局限

C、政府及有关部门不参与,由社会民间团体负责和组织

D、应用切实可行和学术可靠的方法和技术

E、作为社会福利的系统工程,无法与社会经济同步发展

答案:A

118.按照沟通所需要的符号系统,人际沟通可以分为

A、单向沟通和双向沟通

B、有意沟通和无意沟通

C、正式沟通和非正式沟通

D、纵向沟通和横向沟通

E、语言沟通和非语言沟通

答案:E

119.男性,45岁,腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛

加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿

抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是:

A、腰扭伤

B、腰椎管狭窄症

C、第三腰椎横突综合症

D、椎管内肿瘤

E、强直性脊柱炎

答案:D

120.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是

A、乙胺丁醇

B、链霉素

C、对氨水杨酸

D、异烟脱

E、利福平

答案:B

解析:【考点】肺结核化疗药物副作用【精析】常用肺结核化疗药物不良反应总

结如下:(有图)【避错】部分考生会选择答案E,容易混淆药物的不良反应,

识记各种药物的副作用是解析本题的关键。

121.某病人患类风湿性关节炎,应与其他任何类型关节炎鉴别,最简单的区别是

A、类风湿因子(+)

B、关节肿痛

C、关节有晨僵现象

D、血白细胞增加

Ex血沉加快

答案:C

122.患儿,4岁。玩耍时不慎跌倒,左侧上肢无法活动,对确定诊断最具价值的

表现是

A、受伤时肘部撞击地面

B、肘部红肿

C、左上臂成角畸形

D、肘部剧痛

E、手臂功能障碍

答案:C

解析:骨折特有体征:畸形骨折段移位后,可发生受伤肢体外形改变,表现为肢

体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨

擦音或骨擦感:骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项为

骨折的特有体征,只要出现其中之一,即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常

不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键:掌握骨折特有的临床表现。

123.郭先生,60岁。因慢性支气管炎住院治疗,为帮助患者袪痰,给予氧气雾

化吸入。下列哪项操作是错误的

A、吸入前患者漱口清洁口腔

B、稀释药液至5ml以内,注入雾化器

C、调节氧流量达6〜8L/min

D、湿化瓶内加入蒸储水

E、嘱患者呼气时,手松开出气口

答案:D

解析:氧气雾化吸入时不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水,以防药液被稀释。

124.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是

A、X线腹部平片

B、血尿常规检查

C、休检有移动性浊音

D、腹腔穿刺

E、超声波检查

答案:D

125.男性,68岁,反复咳嗽半年,痰少,发现痰中带鲜红血丝2天,无明显发

热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤,既往体健,吸烟20年X1包/天,查

体:左锁骨上触及1.5X2cm淋巴结,左上肺听诊呼吸音减弱,胸片提示右上

肺不张。诊断准确率最高的检查项目:

A、胸部CT

B、PPD试验

C、痰菌培养

D、纤支镜+活检

E、血细胞分析

答案:D

126.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应为

A、35〜37℃

B、38〜40℃

C、39〜41℃

D、41〜43℃

E、45〜47℃

答案:B

解析:鼻饲液的温度应保持在38〜40℃左右,避免过冷或过热。

127.患者女,32岁,初步诊断胃溃疡,为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前3

0分钟,护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是

A、吗啡

B、阿托品

C、硫糖铝

D、奥美拉嗖

E、谷氨酸钾

答案:B

解析:检查前30min遵医嘱皮下注射阿托品,以达到止吐、减少分泌、使平滑肌

松弛的作用。

128.穿脱隔离衣应避免污染

A、衣领

B、腰带以上部分

C、腰带以下部分

D、背后

E、胸前

答案:A

129.护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是

Av卧床休息

B、多饮水

C、保持外阴清洁

D、观察尿液的形状

E、观察药物反应

答案:B

解析:护理措施1.一般护理⑴急性发作期的第1周应卧床休息,慢性肾盂肾

炎患者不宜从事重体力活动。(2)进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生

素。多饮水,一般每天饮水量要在2500ml以上。2.疼痛的护理肾区疼痛为肾炎

症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息,采用屈曲位,尽量不要站立或坐位,因为

站立时肾受到牵拉,会加重疼痛。3.药物护理氟口奎诺酮类药物可引起轻度消化

道反应、皮肤瘙痒等;氨基糖昔类抗生素对肾和听神经均有毒性,使用期间注意

询问患者的听力。4.清洁中段尿培养标本的采集

130.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确:

A、可反复急性发作

B、可有高血压

C、可有低热

D、肾小管功能正常

E、尿路刺激症状可不明显

答案:D

131.Graeves病是由于哪种细胞缺陷所致:

A、B细胞

B、浆细胞

C、Ts细胞

D、Th细胞

E、ADCC细胞

答案:C

132.一男性患者,全身烧伤54%BSA,其中I度为5%BSA,无深度烧伤,无吸入性

及其他损伤,抗休克时,额外丧失量晶胶比为:

A、2:1

Bx1:2

Cx1:1

D、3:1

Ex1:3

答案:B

133.孙女士,70岁。慢性支气管炎,痰液黏稠,不易咳出,采用超声雾化吸入。

下列哪项做法是错误的

A、药物用a-糜蛋白酶

B、水槽内加入55℃热水250ml

C、先开电源开关,后调节雾量大小

D、药液稀释至50ml

E、治疗时间20分钟

答案:B

134.下列哪项是结核杆菌的特征

A、在干燥处能生存6个月以上

B、在烈日暴晒下2小时能被杀死

C、煮沸10分钟能被杀死

D、75%乙醇接触5分钟可杀菌

E、对外界抵抗力较弱

答案:B

解析:在阴湿处能生存5个月以上;在烈日暴晒下2小时能被杀死;煮沸5分钟

能被杀死;70%乙醇接触2分钟可杀菌;对外界抵抗力较强。

135.弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现

A、贫血

B、消瘦

C、舌炎

D、反酸

E、腹胀

答案:D

解析:弥漫性慢性萎缩性胃炎病人主要的病理变化为腺体分泌减少,伴不同程度

的炎性细胞,可有肠化生等,胃酸分泌减少,反酸的临床表现较少见。

136.患者女.35岁。患肺结核4个月,入院后为配合治疗,应给予

A、高蛋白、导)热量饮食

B、高脂肪、高热量饮食

C、高热量、低脂肪饮食

D、低盐、高蛋白饮食

E、高热量、低蛋白饮食

答案:A

解析:高热量饮食用于热能消耗的患者.如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、

肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。高蛋白饮食用于高代谢性疾病,如烧

伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;肾病综合征患

者;低蛋白血症患者;孕妇、乳母等。该题中肺结核患者为消耗性疾病,故需要

给予高蛋白高热量的饮食,正确答案为A。

137.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安,首先应考虑?

A、自发性气胸

B、支气管哮喘急性发作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

答案:B

解析:

138.关于甲亢病人术前碘准备,下列哪项是错误的?

A、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解

B、抑制甲状腺素的合成

C、停服碘剂后,甲状腺素大量释放

D、不准备手术者,不宜服碘

E、碘剂能减少甲状腺的血流量

答案:B

139.下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗:

A、糖尿病合并重症感染

B、糖尿病合并急性心肌梗死

C、糖尿病合并脑血管意外

D、2型糖尿病患者FPG7.7mmol/L

E、糖尿病急症需手术治疗

答案:D

140.洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是:

Ax食欲不振,恶心呕吐

B、头痛无力黄视或绿视

C、心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

D、窦性心动过速伴QRS增宽

E、房性心动过速伴房室阻滞

答案:D

141.男性,60岁,慢支肺气肿多年,血脂高,剧烈咳嗽后突感左胸剧痛,气急

憋气,不能平卧,大汗淋漓,左侧呼吸音比右侧更弱,心音遥远,哪项检查应首

选?

A、胸部X线检查

B、血液气体分析

C、心电图检查

D、血常规检查

E、心脏超声检查

答案:A

142.患者女,54岁。脑出血入院,其右下肢能抬起,但不能抵抗阻力。该肢体

的肌力为

Av1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

答案:C

解析:根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下。〜5级:0级:完全瘫痪,测

不到肌肉收缩。1级:仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。2级:肢体能在床上

平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。3级:肢体可以克服地心吸

收力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。4级:肢体能做对抗外界阻力的运动,但

不完全。5级:肌力正常。故选C。解题关键:3级肌力:肢体可以克服地心吸

收力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。

143.输卵管妊娠发病部位最多见于:

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞端

D、输卵管间质部

E、输卵管峡部和壶腹部交界处

答案:B

144.护士与一糖尿病病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,此时护士的

角色是

A、教育者

B、治疗者

C、帮助者

D、咨询者

E、策划者

答案:A

解析:教育者的角色就是向社区居民提供各种教育指导服务,包括病人教育、健

康人群教育、对病人家属的指导;治疗者不是护士的角色;帮助者指护士用专业

知识和技能直接照料病人,帮助病人理解重要事情和提供支持;咨询者指向社区

居民提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务,解答居民的疑问和难题;策划者指

根据社区的具体情况及居民的需求,设计、组织各种有益于健康和维护健康的活

动。故选A。

145.女性,60岁。头晕、乏力2周,进行性消瘦。查体:贫血貌,左颈部可触

及半个拇指大的淋巴结,肝、睥肋下2指。血象示:WBC40X10^9/L,Hb52g/L,

PLT552X10^9/L,间接胆红素56mmoI/L,骨髓:符合溶血性贫血。Coombs试验

阳性。正规使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳,该患者可继发于下列哪种肿瘤?

A、转移癌

B、多发性骨髓瘤

C、肝癌

D、非霍奇金淋巴瘤

E、以上都不是

答案:D

146.患者女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻

痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨峭内侧型脑膜瘤,直径约3cm

患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即

A、入ICU监护

B、调整脱水药的剂量

C、使用鲁米那防止癫痫发作

D、床头抬图15度

E、头颅CT检查除外术后血肿

答案:E

147.以下哪项是护理伦理学研究的核心问题

A、医护关系

B、护患关系

C、医医关系

D、护理人员同医学科研的关系

E、护护关系

答案:B

解析:护理伦理学作为应用科学,研究护理人员、患者、患者家属、其他医务人

员及社会之间的关系,但最终的核心目的是处理好护理人员和患者之间关系,其

他关系的协调也是为了促进护患关系的和谐发展,故选B。解题关键:护患关系

是护理伦理学的核心研究对象,其他关系的研究也是为了促进护患关系的和谐发

展。

148.抢救溺水时,病人的体位应是()

A、平卧位

B、头高脚低位

C、半卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

答案:D

149.患者,女性,37岁,因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、

哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后,要求

签订手术协议书,签订人应首选

A、患者本人

B、患者的父母

C、患者的丈夫

D、患者的哥哥

E、患者的儿子

答案:A

解析:手术协议书应由患者本人或委托第一法律继承人签署。第一法律继承人因

故不能签署时,可依据法律依次由第二、第三继承人签署。

150.一般认为大脑缺血缺氧超过下列哪项,即可遭受不可逆的损伤

A、1〜2分钟

B、2〜4分钟

C、4〜6分钟

D、6〜8分钟

E、8〜10分钟

答案:C

151.赵先生,48岁。因诊断”急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,其最关键的

治疗措施是

A、应用大剂量抗生素控制感染

B、应用大剂量糖皮质激素

C、纠正酸中毒

D、快速输液,补充血容量

E、胆总管切开引流术

答案:E

152.对鉴别溶血性黄疸与阻塞性黄疸最有意义的检查是

A、血清总胆固醇

B、血浆蛋白电泳

C、凝血酶原时间测定

D、血清氨基转移酶

E、血清总胆红素、结合胆红素

答案:E

153.A.胎龄37〜42周

A\胎龄>42周

B、胎龄38〜43周

C、胎龄V36周

D、胎龄V37周

E、足月儿0

答案:A

154.患者女,28岁。自述突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血

压正常,用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲

线,且QRS波与T波消失,你考虑该患者为下列哪种情况

A、心力衰竭

B、二尖瓣狭窄

C、心室颤动

D、心房颤动

E、窦性心动过速

答案:C

解析:心室颤动是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,心电图表现为:QRS

波群与T波完全消失,代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波,其频率

为200〜500次/分。该患者心率200次/分,心律齐,结合心电监护的表现,因

此首先考虑诊断为心室颤动。故选C。解题关键:室颤心电图表现为;QRS波群

与T波完全消失,代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波,其频率为2

00〜500次/分。

155.肺癌的首发症状通常为

A、胸闷、气促

B、刺激性咳嗽

C、声音嘶哑

D、胸腔积液

E、大量咯血

答案:B

解析:肺癌症状出现顺序为:①咳嗽,多为刺激性咳嗽;②痰中带血,多为血丝

痰;③胸闷,胸痛,一般症状轻,定位模糊,当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加

剧,定位较前明确;④气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥

漫性肺泡病变等均可引起;⑤发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致;⑥晚期患者可

出现较明显的恶病质。故选B。解题关键:注意是首发症状,需要记住,是刺激

性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。

156.少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、肺气肿

D、肺癌

E、自发性气胸

答案:D

解析:临床表现原发性肿瘤引起的症状和体征(1)咳嗽:为早期症状,表现为

无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽加重,多为持续性,

呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳(2)血痰或咯血:表面糜烂严重侵蚀

大血管时,可引起大咯血。(3)气短或喘鸣。(4)体重下降:消瘦为恶病质的

常见症状之一。肿瘤发展到晚期,表现为消瘦或恶病质仝。肺外胸内扩展引起的

症状和体征(1)胸痛:近半数病人有模糊或难以描述的胸痛。(2)声音嘶哑:

肿瘤直接压迫或转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经可引起声音嘶哑(3)咽下

困难:肿瘤侵犯或压迫食管,可引起咽下困难。(4)胸水:胸水出现,提示肿

瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻(5)上腔静脉阻塞综合征:由上腔静脉被

附近肿大的转移性淋巴结等引起,表现为头颈部水肿,颈静脉扩张,在前胸壁可

见扩张的静脉侧支循环。病人常主诉领口进行性变紧(6)Horner综合征:

肺尖部的肺癌易压迫颈部交感神经,可引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷

157.有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确

A、神经损伤

B、硬膜外血肿

C、硬膜外脓肿

D、脊髓前动脉综合症0

E、延迟性呼吸抑制

答案:E

158.男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3

cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋

膈角消失。首要的处理措施是:

A、给氧,保持呼吸道通畅

B、输血、输液,防治休克

C、立即封闭胸壁伤口

D、闭式胸膜腔引流术

E、紧急剖胸探查术

答案:C

159.以下情形属于侵犯患者隐私的是

A、对患有淋病的患者询问其性生活史

B、将患者患有职业病的情况告诉用人单位

C、未经患者许可对其体检时让医学生观摩

D、患者告知的与诊疗无关的隐私不记录,不传播

E、在征得患者同意下将其资料用于科研

答案:C

160.急腹症观察时最重要的局部体征是

A、肠鸣音变化

B、腹膜刺激征

C、腹部包块

D、腹腔移动性浊音变化

E、肠鸣音变化

答案:B

解析:【考点】急腹症的临床表现【精析】急腹症是以急性腹痛为突出表现需要

紧急处理的腹部疾病,空腔内脏疼痛,刺激由平滑肌的过度收缩或痉挛引起;腹

壁痛或腹膜皮肤反射痛,由脊髓感觉神经传导,疼痛为持续性多由腹膜炎引起故

急腹症观察重点为腹膜刺激征。【避错】本题考生易误选C,部分考生误认为腹

部包块的位置可了解腹部病变的主要器官,但患者疼痛与包块的位置不是直接关

联,腹膜刺激征是急腹症治疗的主要观察指标。本题答案为B。

161.高钾血症病人的心电图可出现

A、QT间期缩短

B、T波高而尖

C、T波倒置

D、U波

E、S-T段下降

答案:B

162.男性,50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确?

A、可以以结外病变首发

B、一定有淋巴结肿大

C、可以有高热

D、病变可以跳跃性播散

E、可以以浅表淋巴结肿大为首发

答案:B

163.食管癌好发部位,是

A、颈部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

答案:C

164.患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营

养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为2

7mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了

A、酮症酸中毒

B、吻合口瘦

C、非酮性高渗性高血糖昏迷

D、肾衰竭

E、脑出血

答案:C

解析:根据题干,患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27rmiol/L,可能

发生了非酮性高渗性高血糖昏迷。酮症酸中毒表现为酸中毒大呼吸和烂苹果味的

酮臭味。故可排除酮症酸中毒。题干中血糖为27mmol/L,可排除吻合口瘦、肾

衰竭、脑出血。故答案为C。

165.患者.73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者撕尾部皮肤出现3

cmX5cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死,此时

患者压疮属于

A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、炎性浸润期

D、淤血浸润期

E、溃疡期

答案:E

解析:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐

扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织

坏死,形成溃疡。疼痛感加重。该患者既尾部皮肤出现3cmX5cm压疮,破溃的

水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。为溃疡期。故答案为E。解

题关键:掌握压疮分期的特点。

166.患者男.40岁。作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静

脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后让患者站立,如在30秒钟内静脉迅

速充盈,说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、浅静脉瓣膜功能不全

答案:A

解析:下肢静脉瓣膜功能试验:仰卧,患肢抬高,在大腿上1/3处扎止血带。

站立后,不放松止血带,若在3

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