ICU肺结核病人的护理 昆明医科大学胡海燕VIP

ICU肺结核病人的护理目录肺结核的概念病人接收及初步评估常见的护理诊断护理措施健康宣教01PART肺结核的概念肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，排菌结核病人为重要的传染源。结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，可侵及全身多个脏器，如肾脏、骨骼、肾上腺、淋巴结和脑脊膜，但以肺部受累形成肺结核最为常见，占85%。02PART病人接收及初步评估接收流程了解病人病史、诊断结果及治疗方案，确认病人身份及基本信息，进行交接并安排床位。注意事项注意病人呼吸道隔离，使用专用防护用品，避免交叉感染；观察病人病情，注意有无并发症或特殊需求。接收流程与注意事项评估病人健康史，既往史，用药史生命体征、意识状态、呼吸状况、咳嗽咳痰情况等，了解病情严重程度。详细记录病人病情、治疗方案、用药情况及护理需求，为后续治疗提供依据。病情初步评估与记录03PART常见的护理诊断1.清理呼吸道低效或无效与患者昏迷无法自主排痰咳嗽有关。2.体温过高与结核杆菌感染有关。3.皮肤完整性受损的可能与被动卧位有关。4.急性疼痛与病变累及胸膜或胸腔积液、引流管置入有关。5.营养失调低于机体需要量与疾病消耗及咯血有关6.焦虑与疾病病程长有关。7.知识缺乏

缺乏疾病治疗的相关知识。8.不依从行为与长期化疗及药物的副作用有关。04PART呼吸道管理与护理1.设专人护理。2.对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液。3.每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰。4、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。5、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。6、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况,必要时行雾化吸入。保持呼吸道通畅措施对肺结核病人采取隔离措施，防止病毒传播。隔离措施1个人防护环境消毒医护人员接触病人时，应佩戴防护口罩、手套等个人防护用品，减少感染风险。定期对病房进行空气消毒和物体表面消毒，保持环境清洁卫生。预防感染传播策略05PART发热护理发热护理1.监测病人体温。2.高热者物理降温，冰敷,冰毯等，降温30分钟复测体温并记录。3.体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。4.高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。5.遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。06PART药物治疗与监测护理01尽早开始抗结核治疗，以控制病情进展。早期用药02采用多种抗结核药物联合治疗，以提高疗效和减少耐药性的产生。联合用药03根据患者的体重、病情严重程度等因素，合理确定药物剂量。适量用药04按照医嘱定时定量服药，避免漏服或过量服用。规律用药抗结核药物使用指导原则胃肠道反应观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等症状，可给予止吐、止泻等对症治疗。肝功能损害定期检查患者肝功能，如出现肝损害，应及时调整药物剂量或停药。过敏反应观察患者是否出现皮疹、瘙痒等过敏症状，可给予抗过敏治疗。神经系统反应注意患者是否出现头晕、头痛、失眠等症状，必要时可给予镇静剂。药物副作用观察及处理方案定期检查患者血常规，了解白细胞、红细胞、血小板等指标变化，评估病情和药物疗效。定期检查患者肝功能，了解转氨酶、胆红素等指标变化，及时发现肝损害。定期检查患者肾功能，了解尿素氮、肌酐等指标变化，评估肾脏功能。定期复查患者胸部X线片，了解肺部病变情况，评估治疗效果。定期检查指标解读血常规肝功能肾功能胸部X线片07PART营养支持与饮食调整建议实验室指标检测通过检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等实验室指标，评估患者的营养状况。能量需求评估根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素，计算每日所需能量，为制定饮食计划提供参考。营养需求评估方法论述肺结核患者需增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进病灶愈合和组织修复。高蛋白饮食多吃富含维生素A、C、E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强免疫力。高维生素饮食脂肪是能量的重要来源，但应控制摄入量，避免过多摄入导致肥胖和高血脂等问题。适量脂肪摄入合理膳食搭配原则介绍010203肠内营养对于胃肠功能正常的患者，首选肠内营养支持，可通过口服或管饲等方式给予，长期昏迷的结核病人予鼻饲留置保持营养及体液平衡，加强机体抵抗力。肠外营养肠内肠外营养支持途径选择依据对于胃肠功能严重受损或无法耐受肠内营养的患者，可考虑肠外营养支持，如静脉输注营养液等。0102并发症预防饮食调整技巧预防电解质紊乱根据患者的电解质水平，合理调整饮食中的钠、钾、钙等矿物质摄入，以维持电解质平衡。预防肝损害肺结核患者常伴有肝功能异常，应限制脂肪摄入，避免饮酒等加重肝损害的行为。预防消化道出血避免过硬、过冷、过热等刺激性食物，以减少消化道出血的风险。08PART皮肤护理根据病人的病情和身体状况，定期为病人翻身拍背，避免长时间压迫同一部位。定期翻身在病人身体受压部位使用减压设备，如气垫床、减压垫等，以减轻局部压力。使用减压设备保持病人床单元及皮肤干燥、清洁，每日温水擦身2次以上。皮肤护理09PART引流管护理1.妥善固定各管道，并定期更换固定胶布。2、告知管道留置的重要性，嘱勿自行拔管，意识障碍患者使用压束带。3、半卧位或45°以上卧位，防止管道扭曲、受压、反折。4、活动时管道保留一定长度，防止牵拉滑脱。5、各引流瓶(袋)勿抬高过于引流口。6、留置引流管期间，加强引流管护理，定时挤捏管道，保持其通畅性。引流管的护理肺结核知识普及向患者详细介绍用药方法和注意事项，确保患者正确用药，避免药物副作用，并按时定期复查。