2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.常用的糖皮质激素包括哪些？2.肾上腺素加强心肌收缩力、加快心率是通过激动（）受体实现，异丙肾上腺素使支气管扩张是通过激动（）受体实现。3.阿托品类药物中毒的药物治疗可选用（）A、贝美格B、尼可刹米C、毛果芸香碱D、纳洛酮4.能引起等效反应的相对浓度或剂量称为（）；其值越（）则强度（）。5.用于上消化道出血的首选药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、以上都不是6.β受体阻断药疗效最好的心律失常是（）A、心房颤动B、心房扑动C、室性心动过速D、窦性心动过速E、室上性心动过速7.试述药物与血浆蛋白结合后，结合型药物的药理作用特点。8.简述毛果芸香碱的作用机理和临床用途？9.金黄色葡萄球菌引起的急性慢性骨髓炎首选的口服药物（）A、红霉素B、克林霉素C、氨苄西林D、林可霉素E、青霉素G10.链霉素过敏性休克发生时应立即静注（）A、新斯的明B、钙剂C、乙酰胆碱D、肾上腺素E、硫酸镁11.以下哪一项不属于血管扩张药治疗充血性心力衰竭的机制？（）A、直接抑制Na+-K+-ATP酶活性，增强迷走神经活性B、舒张小动脉，降低外周阻力，进而降低心脏后负荷C、舒张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷D、降低左室舒张末压，进而缓解肺充血E、增加心输出量，增加动脉供血12.吗啡过量引起的呼吸抑制疗效较好的中枢兴奋药是（）13.青霉素类、氨基糖甙类和头孢菌类中哪些药物对铜绿假单孢菌有抗菌作用？14.精神分裂症患者，大剂量注射氯丙嗪后早期可出现哪些症状？为什么？用什么药对抗？长期大剂量用药后最主要的不良反应是什么？为什么？如何处理？15.下列哪些药可用作麻醉前给药（）A、阿托品，东莨菪碱B、山莨菪碱，东莨菪碱C、阿托品，山莨菪碱D、东莨菪碱，后马托品E、后马托品，山莨菪碱16.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（）A、β-受体阻断剂B、α-受体阻断剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、噻嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂17.简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（TMP）与磺胺甲基异恶唑（SMZ）或者磺胺嘧啶（SD）合用，为什么可发挥协同抗菌作用？18.具有耐青霉素酶特性的半合成青霉素有（）等；具有广谱抗菌作用的半合成青霉素有（）等；对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的半合成青霉素有（）等。19.防晕动病的药是（）A、苯海拉明B、西咪替丁C、组胺D、特非那丁E、阿司米唑20.对抑制细菌核酸合成药叙述错误的是（）A、

磺胺类抑制二氢叶酸合成酶而影响叶酸代谢B、

甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶而影响叶酸代谢C、

喹诺酮类抗菌药抑制RNA聚合酶而发挥作用D、

利福霉素类抗生素抑制RNA聚合酶E、

抗真菌药氟胞嘧啶代谢产物能抑制腺苷酸合成酶活性21.试述阿司匹林的不良反应。22.简述地西泮的药理作用及作用机制。23.Mannitol临床上可用于预防（），治疗（）。24.心肌慢反应细胞自律性主要与下列哪种离子内流有关：（）A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+25.α受体兴奋药有哪些？β受体兴奋药有哪些？α，β受体兴奋药有哪些？α受体阻滞药有哪些？β受体阻滞药又哪些？26.钙拮抗药不具有的作用是（）A、负性肌力B、负性频率作用C、正性传导作用D、舒张血管平滑肌E、抗动脉粥样硬化27.硝酸甘油静脉输注的初始速度为（）A、5μg/minB、6μg/minC、7μg/minD、8μg/minE、9μg/min28.两药亲和力相等时，其效应强度取决于（）的强弱。29.组胺最重要的用途（）A、变态反应性疾病B、支气管哮喘C、晕动病D、过敏性休克E、胃酸分泌功能检查30.目前关于苯二氮卓类作用机制正确的有（）A、脑内存在苯二氮卓结合位点，其分布状况与中枢抑制性递质GABA的GABAA受体基本一致B、苯二氮卓类能减弱GABA与GABAA受体的亲和力C、苯二氮卓类能增强GABA与GABAA受体的亲和力D、苯二氮卓类能增强GABA传递功能和突触抑制效应E、苯二氮卓类能减弱GABA传递功能和突触抑制效应31.先天性血浆胆碱酯酶缺乏患者应用琥珀胆碱可引起（）。A、副反应B、停药反应C、过敏反应D、后遗效应E、特异质反应32.临床试验设计原则有哪些？33.零级消除动力学（zero–ordernetics）34.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。A、利尿降压药B、β受体阻断药C、钙拮抗药D、血管紧张素转换酶抑制药E、α受体阻断药35.有关生物利用度，下列叙述正确的是（）。A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度E、药物通过胃肠道进入肝门静脉的量；36.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是（）。A、扩张冠状动脉B、降压C、消除恐惧感D、降低心肌耗氧量E、扩张支气管，改善呼吸37.关于卡马西平的叙述，哪些是正确的（）A、能阻断Na+通道B、能抑制肝药酶C、能阻滞周围神经元放电D、对小发作疗效差E、可治疗躁狂症38.试述强心苷治疗心房纤维性颤动（房颤）的疗效及收效原理。39.新药进行临床试验必须提供（）A、系统药理研究数据B、急、慢性毒性观察结果C、新药作用谱D、LD50E、临床前研究资料40.在非甾体抗炎免疫药中，镇痛作用最强的药物是（）A、阿司匹林B、萘普生C、布洛芬D、吲哚美辛E、保泰松41.35岁肾结石男性患者，尿钙明显增高，血钙及甲状旁腺激素水平正常，选择下列何种药物治疗较好：（）A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、甘露醇42.属于选择性β1受体阻断剂的是（）A、纳多洛尔B、拉贝洛尔C、普萘洛尔D、阿替洛尔E、卡维地洛43.能引起听力损害的利尿药（）A、氢氯噻嗪B、呋噻米C、氯噻酮D、螺内酯E、氨苯喋啶44.简述强心苷加强心肌收缩力的作用机制。45.可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用的药物有哪些（）A、大观霉素B、卡那霉素C、异帕米星D、妥布霉素E、阿奇霉素46.氯沙坦降压作用机制是什么？与卡托普利相比有什么优点？47.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（）A、-20℃～-2℃B、-2℃～2℃C、2℃～10℃D、lO℃～20℃E、20℃-30℃48.红霉素首选于哪种细菌感染（）A、溶血链球菌B、金黄色葡球菌C、军团菌D、沙眼衣原体E、大肠杆菌49.可以导致血胆固醇增高的药品是（）A、氟伐他汀B、氯氮平C、非诺贝物D、二甲双胍E、吗啡50.下列可以表示药物的安全性的参数是（）A、最小有效量B、极量C、治疗指数D、半数致死量E、半数有效量51.对因治疗（etiologicaltreatment）52.何谓I期临床试验？53.细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）54.在治疗心绞痛时，若将propranolol与硝酸酯类合用能（），同时propranolol可对抗硝酸酯类引起（）和（），硝酸酯类可缩小propranolol所致的（）和（）。55.试述解热镇痛药的解热，镇痛，抗炎抗风湿的作用特点，作用部位，作用机制？56.既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、氨茶碱57.下列不属于药物不良反应的是（）。A、激素引起的水钠潴留B、β受体阻滞剂诱发的支气管哮喘C、血管紧张素转换酶制剂（ACEI）引起的干咳D、全麻时阿托品抑制腺体分泌E、硝酸酯类引起的头痛58.下列哪项不符合我国新药管理的规定（）A、已上市的药品增加新适应症B、化学结构，药品组分或药理作用不同于现有药品的药物C、未曾在中国境内上市销售的药品D、投放市场用于临床的时间较久，已为广大医药人员所了解的药品E、已上市的药品改变剂型或改变给药途径59.有机磷酸酯类中毒的机制是（）A、形成磷酰化胆碱酯酶B、胆碱酯酶水解C、增强胆碱酯酶活性D、抑制蛋白结构改变60.下列那种心力衰竭类型不宜使用地高辛治疗（）A、高血压病引发的心脏病B、心脏瓣膜病引发心脏病C、二尖瓣狭窄引发心脏病D、先天性心脏病E、低心排血量心脏病61.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是（）A、地高辛B、阿司匹林C、环孢素D、甲氨蝶呤E、万古霉素62.拮抗药与激动药的区别（）A、无亲和力B、无内在活性C、有亲和力D、有内在活性E、无亲和力和内在活性63.以下对药物吸收速度排序正确的是（）A、吸入＞舌下＞直肠＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞皮肤B、吸入＞直肠＞舌下＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞皮肤C、吸入＞舌下＞直肠＞肌肉注射＞皮下注射＞皮肤＞口服D、吸入＞肌肉注射＞舌下＞皮下注射＞直肠＞口服＞皮E、吸入＞舌下＞肌肉注射＞皮下注射＞直肠＞口服＞皮肤64.肝素有抗凝的作用，其主要机制是（）。A、抑制血小板聚集B、增强抗凝血酶Ⅲ活性C、促进纤维蛋白吸附血酶D、抑制因子Ⅹ的激活E、抑制凝血酶原的激活65.强效利尿药中利尿作用效能最高的药物是（）A、呋塞米B、吡咯他尼C、依他尼酸D、阿佐塞米E、布美他尼66.抗心律失常药的基本电生理作用是（）；（）；（）；（）。67.可避免首关消除的给药途径有（）、（）、（）、肌内注射、皮下注射等。68.利多卡因对哪一种心律失常效果最好？（）A、心房扑动B、室上性阵发性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过缓E、房室传导阻滞69.药物引起最大效应50%所需的剂量（ED50）用以表示（）。A、效价强度的大小B、最大效应的大小C、安全性的大小D、分布范围的大小E、毒性的大小70.试述利尿药的降压作用机制。71.偶见药品不良反应发生率范围在（）A、发生率≥1/10B、1/100≤发生率≤1/10C、1/100072.口服易受食物影响，消化道吸收降低，宜饭前1h服用的是（）A、卡托普利B、依拉普利C、雷米普利D、赖诺普利E、培哚普利73.不能降低眼内压用于治疗青光眼的药物是（）A、呋塞米B、乙酰唑胺C、螺内酯D、氯苯蝶啶E、氢氯噻嗪74.关于KD和pD2的阐述正确的有（）A、KD指药物引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）。B、pD2指药物引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）的负对数。C、KD与A和R的亲和力成反比。D、KD与A和R的亲和力成正比。E、pD2与药物和受体的亲和力成正比。75.某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，病人胃肠绞痛明显缓解，但出现口干，排尿困难，后者为（）A、药物的急性毒性反应所致B、药物引起的变态反应C、药物引起的后遗效应D、药物的特异质反应E、药物的副作用76.毒性反应（toxiceffect）77.关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的（）。A、是最常用的镇静催眠药B、治疗焦虑症有效C、可用于小儿高热惊厥D、可用于心脏电复律前给药E、长期用药不产生耐受性和依赖性78.可用于治疗充血性心衰和高血压的药物是（）A、地高辛B、氨力农C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、缬沙坦79.β-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制。80.属于一线抗结核药的是（）A、乙胺丁醇B、利福平C、卡那霉素D、异烟肼E、对氨基水杨酸81.什么是翻转作用依赖性？延长APD药的作用机制？82.洛美沙星的特点错误的是（）A、广谱，体外抗菌作用比环丙沙星强B、体内抗菌活性比诺氟沙星与氧氟沙星强C、口服吸收好，生物利用度高D、血药浓度高而持久E、体内分布广，药物经肾排泄83.头孢菌素类抗菌的作用部位是（）A、移位酶B、核蛋白体50S亚基C、细胞壁D、DNA回旋酶E、二氢叶酸还原酶84.何谓IV期临床试验？85.麻醉药品不产生的现象是（）A、耐药性B、依赖性C、成瘾性D、习惯性E、欣快感86.阿司匹林的pKa值为3.5，它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（）。A、1％B、0.1％C、0.01％D、10％E.99％87.度冷丁的阵痛作用有何特点？临床用途是什么？88.肾上腺素受体激动药有哪些类型？各举一代表药。89.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，宜选用（）A、多巴酚丁胺B、麻黄碱C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素90.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有（）A、伊曲康唑B、灰黄霉素C、琥乙红霉素D、联苯双酯E、氟伐他汀91.竞争性和非竞争性拮抗剂对激动剂量效曲线有何影响？92.简述氯霉素的抗菌作用和主要不良反应。93.不引起调节麻痹的扩瞳药物是（）A、阿托品B、新斯的明C、去氧肾上腺素D、东莨菪碱E、琥珀胆碱94.磺酰脲类的药理作用及作用机制，临床应用，药物相互作用。95.时量曲线下的面积反映（）A、消除半衰期B、消除速度C、吸收速度D、生物利用度E、药物剂量96.酚妥拉明常见的不良反应（）A、皮肤潮红B、血压升高C、心率减慢D、中枢兴奋引起失眠E、腹痛，呕吐和诱发溃疡病97.关于硝苯地平的药理作用，错误的是（）A、扩张冠状血管作用较强B、扩张外周阻力血管作用较强C、对心脏抑制作用较弱D、抗心律失常作用较强E、可使心率加快98.糖皮质激素可治疗下列疾病，哪一种除外（）A、难治性哮喘B、系统性红斑狼疮C、特发性血小板减小性紫癜D、重症感染E、对胰岛素耐受的糖尿病患者99.黏液性水肿的治疗作用是（）。A、卡比马唑B、碘化钾C、甲状腺片D、甲硫咪唑100.经简单扩散通过细胞膜的弱酸性药物，转运环境的pH值越大，则药物解离得越（），通过细胞膜就越（）。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：短效：可的松，氢化可的松 中效：泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙，曲安西龙 长效：地塞米松，倍他米松 外用：氟轻松，氟氢可的松，哈西奈德，倍氯米松2.参考答案：β1；β23.参考答案：C4.参考答案：效价强度；小；越大5.参考答案：B6.参考答案：D7.参考答案：药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物，主要有以下特点： （1）结合型药物一般无药理活性：不能跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式。 （2）结合是可逆性的，当血浆中游离型药物的浓度随着分布、消除而降低时，结合型药物可释出游离型药物，发挥其作用，故结合型药物可延长药物在体内的存留时间，即结合率越高，药物作用时间相应越长。 （3）这种结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响。若同时应用两个血浆蛋白结合率都很高的药物，可发生竞争性置换的相互作用8.参考答案：作用机制：直接（+）M受体（对N受体无作用） 临床用途： （1）青光眼 （2）虹膜睫状体炎 （3）口服可用于治疗口腔干燥，可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。9.参考答案：B10.参考答案：A,B11.参考答案：A12.参考答案：尼可刹米13.参考答案：①青霉素类：羧苄西林、哌拉西林。氨基糖甙类：②庆大霉素、妥布霉素；③头孢菌类：头孢曲松、头孢他定。14.参考答案： 大剂量注射氯丙嗪后可致明显的直立性低血压，这主要是因为氯丙嗪能阻断α受体，抑制血管运动中枢，并直接扩张血管所致，此时引起的低血压不能用肾上腺素纠正，而应用去甲肾上腺素。长期大剂量服用氯丙嗪后，可出现锥体外系反应，这主要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的多巴胺受体的结果，应用苯海索可使症状缓解，但最好是减少氯丙嗪的用量，尽量避免长期或大量用药。 15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺敏感的细菌能利用对氨苯甲酸（PABA）、二氢喋啶和L-谷氨酸在二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。后者参与嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的生成，阻碍细菌生长繁殖。TMP的抗菌机制则是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸因而阻碍了叶酸的利用。TMP与磺胺类合用，可使细菌叶酸代谢受到双重阻断而协同抗菌作用。因TMP的半衰期与SMZ和SD相近，故常与这两种磺胺药合用。18.参考答案：甲氧西林；氨苄西林；羧苄西林19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：（1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。 （2）凝血障碍，可使出血时间延长。 （3）变态反应，等麻疹和哮喘最常见。 （4）水杨酸反应，每天5ｇ以上，可致恶心、眩晕、耳鸣等。 （5）肝肾损害，表现肝细胞坏死、转氨酶升高、蛋白尿等。22.参考答案：地西泮的药理作用主要是抗焦虑，具有较高选择性，小剂量即可明显改变症状，原因可能是抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS2期，明显缩短SWS期，大剂量时也不明显抑制呼吸中枢，反跳症状轻；抗惊厥和癫痫，静脉注射地西泮是临床治疗持续性癫痫的首选；缓解大脑损伤所致的肌肉强直；大剂量可致暂时性记忆缺失，其作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。BZ和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对氯离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。23.参考答案：急性肾功能衰竭，脑水肿或青光眼24.参考答案：C25.参考答案：26.参考答案：C27.参考答案：A28.参考答案：内在活性29.参考答案：E30.参考答案：A,C,D31.参考答案：E32.参考答案：⑴随机性（randomization）：两组病人的分配均匀，不随主观意志为转移。 ⑵合理性（rationality）：既要符合专业要求与统计学要求，又要切实可行。 ⑶代表性（representativeness）：受试对象的确定应符合样本抽样符合总体的原则。 ⑷重复性（replication）：经得起重复验证。排除系统误差。33.参考答案：指血浆药物按恒定速率进行消除，其速率与血药浓度无关，多数情况下这是药量过大，超过机体最大消除能力的缘故。34.参考答案：D35.参考答案：D36.参考答案：D37.参考答案：A,C,D,E38.参考答案：房颤时，心房的过多冲动可能下传到心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍。强心苷的治疗目的不在于停止房颤，而是通过抑制房室传导，使较多冲动不能通过房室结下达心室，从而保护心室免受来自心房过多冲动的影响，减少心室频率。因此，用药后，多数患者的房颤并未停止，但循环障碍得以纠正。39.参考答案：E40.参考答案：D41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：B44.参考答案：强心苷与心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，又通过Na-Ca双向交换机制，进而使心肌内钙离子增加。还可以增强钙离子流，使动作电位2相内流的钙离子增多，此钙离子又能促进肌浆网释放出钙离子，即以钙释钙的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的钙离子增加，心肌的收缩加强。45.参考答案：A,B,C,D46.参考答案：竞争性阻断AT1受体： ①在体内转化成5羧基酸性代谢产物EXP-3174，后者有非竞争性AT1受体阻断作用。它们都能与AT1受体选择性结合，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而产生降压作用 ②氯沙坦与卡托普利相比有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿，咳嗽等不良反应。47.参考答案：C48.参考答案：C49.参考答案：B50.参考答案：C51.参考答案：药物作用在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病叫对因治疗，或称治本.52.参考答案：I期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。53.参考答案：1）产生灭活酶 2）改变抗菌药物的作用靶点 3）改变细菌外膜通透性 4）增强主动流出系统功能54.参考答案：协同降低耗氧量；反射性心率加快；心肌收缩力增强；心室容积增大；心室射血时间延长55.参考答案：56.参考答案：A,C57.参考答案：D58.参考答案：D59.参考答案：A60.参考答案：C61.参考答案：B62.参考答案：B63.参考答案：A64.参考答案：B65.参考答案：E66.参考答案：降低自律性；减少后除极和自发活动；改变膜反应性而改变传导；改变ERP及AP67.参考答案：舌下；直肠；静脉注射68.参考答案：C69.参考答案：A70.参考答案：①早期利尿药可排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量②长期使用可持续的降低体内钠浓度及降低细胞外液容量，平滑肌细胞内钠浓度降低可能导致细胞内钙浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。71.参考答案：C72.参考答案：A73.参考答案：A74.参考答案：A,B,C75.参考答案：E76.参考答案：指用药剂量过大或用药时间过长而引起，一般是超过极量时才发生。77.参考答案：E78.参考答案：C,D,