2024年青海住院医师-青海住院医师麻醉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年青海住院医师-青海住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性，70岁，右肺下野听诊（） A、低调干啰音B、高谓干啰音C、哮鸣音D、鼾音E、粗糙性呼吸音2.下列有抗组胺作用的药物是（）A、阿托品B、司可林C、吗啡D、哌替啶E、异丙嗪3.下列哪种药物催吐作用最强（）A、布托啡诺B、二氢埃托啡C、盐酸吗啡D、烯丙吗啡E、阿朴吗啡4.气管拔管和拔管后的并发症主要有是（）、（）、（）、（）、（）等。5.有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）A、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺B、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意D、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体能除外内脏损伤的可能6.下述最能反映肾功能损害程度的是（）A、尿红细胞数B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿比重低且固定于1.0107.做出ALI／ARDS诊断前，宜排除以下疾病（）A、自发性气胸B、大片肺不张C、上气道阻塞D、急性肺栓塞E、心源性肺水肿8.周围性面神经瘫痪病变在（），可有面肌瘫痪、舌前2／3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。9.良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）10.试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。11.心源性休克主要系心室功能严重减退，心输出量急剧下降和周围循环衰竭。12.原发性心肌病分为（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、混合性心肌病13.变态反应的发生率占局麻药不良反应的（）A、0.2%B、0.8%C、2%D、2.2%E、2.5%14.腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）A、胃穿孔B、急性绞窄性肠梗阻C、癌性腹膜炎D、肠穿孔E、急性坏死性胰腺炎15.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张16.下列哪些指标不能反映心室肌前负荷有（）A、平均动脉压（MAP）B、左室舒张末压力（LVEDP）C、左房压（LAP）D、肺小动脉楔压（PCWP）E、中心静脉压（CVP）17.判断气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末CO2曲线消失。18.引起上消化道上出血的原因不包括（）A、胃十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、门静脉高压症D、出血性胃炎E、胃癌19.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）A、可用阿托品B、可用解磷定C、全血胆碱酯酶活力测定D、患者可出现肺水肿表现E、患者可出现肌纤维颤动20.心绞痛及昏厥常见于：（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄21.肾性高血压最好选用卡托普利。22.在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是（）A、心率加快B、大动脉弹性增大C、循环血量增加D、血液黏滞性增大E、外周阻力增大23.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为（）A、肝药酶缺乏B、肝血流减少C、胆汁淤积D、低蛋白血症E、肝肾综合征24.以下哪些不是小儿呼吸生理特点（）A、功能余气量小B、呼吸肌耐疲劳C、肺惰性大D、肺顺应性差E、氧储备功能差25.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）A、腹肌紧张B、呕吐C、早期出现休克症状D、发热E、肠鸣音消失26.女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为（）A、右肾结石B、胆囊结石C、淋巴结钙化D、右输尿管结石E、以上都不是27.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。腋路注入1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确（）A、停止刷洗，等待作用完全B、立即追加肌间沟1%利多卡因20mlC、加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼O.1mgD、加用局部神经阻滞O.5%利多卡因1OmlE、改全身麻醉28.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔29.细支气管肺泡癌属于（）A、鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、表皮样癌30.蛋白质的热价最高。（）31.心包摩擦音听诊最明显的部位是：（）A、心尖区B、心底部C、剑突下D、胸骨下端E、胸骨左缘第3、4肋间32.化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是（）A、3天后B、1周后C、2周后D、1个月后E、2周后33.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（）A、消除疼痛B、保证安全C、便利外科手术D、意外情况的预防与处理E、以上全部34.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是（）A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪达唑仑E、羟丁酸钠35.以下哪项正确（）A、对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B、对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C、左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D、对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E、一般以屏气时间在30s以上为正常36.急性血行播散型肺结核的特点为（）A、渗出病灶为主B、增殖性病灶为主C、纤维性病灶为主D、钙化病灶为主E、混合性病灶为主37.军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星38.关节结核的影像学不常见的表现是（）A、关节面的骨性破坏及关节间隙不对称狭窄B、骨型关节结核以髋、肘关节多见C、滑膜型关节结核以膝、踝关节多见D、骨质破坏与骨质增生并存伴软组织肿胀E、关节积液，关节囊肿胀，冷脓肿形成39.使用西地兰的注意事项哪项除外（）A、纠正低血钾B、避免使用钙剂C、适当加大吸氧浓度D、了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况E、2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2～2/340.慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）、（）、（）。41.有关硝酸甘油静脉用药的优点描述错误的是（）A、剂量容易调节，很少发生血压过低B、作控制性降压会引起颅内压升高C、基本无毒性D、心率不变或仅轻度增加E、改善冠脉循环42.除喉痉挛的方法应首选（）A、除诱发因素B、氧C、深麻醉D、注琥珀胆碱E、注硫喷妥钠43.由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是（）A、脑膜瘤B、垂体瘤C、听神经瘤D、胶质瘤E、三叉神经瘤44.A.急性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.急性出血，坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻Charcot三联征出现在（）45.关于谵妄病人的说法，正确的是（）A、会发生冲动行为但不会有自伤B、常有恐怖性的视幻觉C、主要是意识范围障碍D、不会产生被害妄想E、突然变得安静，说明病情可能加剧46.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。引起该患者感染的常见病原体包括（）A、鲍曼不动杆菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、表皮葡萄球菌F、流感嗜血杆菌G、肺炎链球菌H、白假丝酵母菌I、卡他莫拉菌J、嗜麦芽窄食单胞菌K、肺炎支原体47.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）A、青霉素B、链霉素C、全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食E、抗厌氧菌F、糖皮质激素G、反复抽液或闭式引流H、化疗I、放疗48.急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为（）A、呼吸加快加强B、可出现“颅内窃血”C、血儿茶酚胺及皮质类固醇增加D、心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加E、肾脏增加HCO-3重吸收。缓解pH的下降幅度49.在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药（吗啡等）的主要目的是（）A、降低耗氧量B、镇静C、抑制肠管运动D、稳定血压E、止吐50.急性失血性休克时，首先发生的反应是（）A、副交感神经兴奋B、血管紧张素Ⅱ增多C、血管升压素增多D、交感神经兴奋E、组织回流增多51.绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的（）A、腹部出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变52.下列哪项不是心排出量增加的原因（）A、心率加快大于180次/分B、左心室容量增加C、回心血量增加D、外周血管收缩所致后负荷减少E、动静脉瘘53.X线在医学上利用的原理中不包括（）A、利用其穿透性进行X线检查B、利用其荧光作用进行透视检查C、利用其摄影作用进行照片检查D、利用其电离作用进行CT扫描E、利用其生物效用进行肿瘤治疗54.某女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌．气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）A、气管内插管全麻B、局麻加强化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻E、脊麻一硬膜外联合麻醉55.急性下呼吸道梗阻，禁用的药物是（）A、阿托品B、异丙肾上腺素C、氢化可的松D、β受体阻滞剂E、琥珀酰胆碱56.下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）A、嗜睡B、昏睡C、晕厥D、浅昏迷E、深昏迷57.下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发绀D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平58.手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是（）A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素的拮抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高59.苯噻啶（pizotifen）是治疗偏头痛发作时的最好止痛药。60.CVP测定常见并发症除外（）A、心包填塞B、气胸C、血胸、水胸D、脂肪栓塞E、血肿61.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生（）A、镇咳作用B、止吐作用C、镇痛作用D、减轻情绪反应E、催吐作用62.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是：（）A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎63.男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症偏执型C、抑郁症D、反应性精神病E、躁狂症64.57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG://房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）A、立即评估能否行溶栓治疗B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服C、予甘露醇以降颅压D、立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E、以上皆是65.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）A、大量补液B、控制肺部感染C、保持呼吸道通畅D、补充碳酸氢钠E、必要时应用利尿剂和强心剂F、给予低流量、低浓度持续吸氧G、给予高流量、高浓度持续吸氧H、大剂量糖皮质激素治疗I、镇静止咳66.下列关于心交感神经节后纤维释放的递质的叙述，不正确的是（）A、为去甲肾上腺素B、缩短有效不应期C、可促使异位节律的产生D、与心肌细胞上的α受体结合E、增加心肌收缩性67.绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行（）68.A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉供应大脑外侧面血液的血管是（）69.下列关于婴幼儿循环变化特点的描述，正确的是（）A、左室顺应性较高B、婴幼儿心脏代偿能力强C、发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大D、心肌组织的收缩性相对成人强E、麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少70.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。正确的胸外心脏按压方法为（）A、平卧位，背后填硬板B、按压部位：胸骨中下1/3处C、每次按压使胸骨下陷4～5cmD、按压频率为100次/分E、一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次71.下列哪些不属于苯二氮卓类药物的性质（）A、缩短睡眠诱导时间，延长持续时间B、对REM影响较小C、缩短REM，停药是代偿性延长D、停药后代偿反跳较轻E、连续应用可致依赖性而发生停药困难72.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全73.饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。74.局部骨组织被病理组织所取代称为（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质坏死E、骨质增生硬化75.急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术76.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法（）A、局部浸润麻醉B、静脉全麻C、臂丛阻滞D、静吸复合麻醉E、静脉局部麻醉77.青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、军团菌肺炎78.此心电图诊断为（） A、窦性心律不齐B、室上速C、心房纤颤D、心室纤颤E、心动过速79.气管插管拔管后的延迟性并发症有（）A、咽喉痛B、喉溃疡C、声带麻痹D、气管支气管炎E、喉及声门下水肿80.腹股沟疝的特点是（）A、斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出B、以男性为多见C、直疝和斜疝均可进入阴囊内D、压内环后，疝块仍突出者为直疝E、均需行手术治疗81.十二指肠溃疡的常见并发症是（）A、急性穿孔B、瘢痕性幽门梗阻C、溃疡出血D、溃疡恶变E、腹膜炎82.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。对该病人的机械通气，哪项不合适（）A、单腔管间歇正压通气B、维持尽量高的动脉血氧分压C、过度通气，保持PaCO225mmHg左右D、正常通气，保持PaCO240mmHg左右E、心脏停跳后，保持气囊合适充氧83.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛84.目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。85.能使脉压增大的因素是（）A、交感神经系统兴奋B、血管升压素水平增高C、外周阻力增大D、心率加快E、大动脉管壁的弹性减弱86.为什么新生儿不易耐受缺O。87.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如为误吸，应首先（）A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气88.周围型肺癌，最常见的组织类型为：（）A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌89.62岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的诊断是（）A、转移癌B、骨质疏松症C、慢性肾衰竭D、甲状腺功能低下E、浆细胞病90.男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）A、支气管肺泡灌洗B、动脉血气分析C、支气管舒张试验D、支气管激发试验E、肺部增强CTF、CT肺动脉造影G、支气管镜肺活检91.脾肿大最常见于的病变是（）A、炎症B、寄生虫C、肿瘤D、白血病E、门脉高压92.复苏关键是（）A、立即送医院B、迅速果断的诊断，就地正确抢救C、及早拨打120电话叫救护车D、通知就近医院麻醉科进行气管插管E、通知就近医院手术室进行开胸按摩93.判断胸外心脏按压操作效果错误的是（）A、面色转红B、瞳孔开始缩小C、指甲颜色转红D、大动脉搏动E、心电图QRS波恢复正常94.婴幼喉头最狭窄的部位是（）A、声门裂处B、喉咽部C、环状软骨水平D、甲状软骨水平E、以上都不是95.下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍（）A、FEV／FVC正常或增高B、VC正常或减低C、TIE正常或增高D、RV增高E、RV／VC明显增高96.苯二氮卓类药物对中枢神经系统主要有哪些作用（）A、顺行遗忘作用B、抗惊厥作用C、镇静催眠作用D、降低颅内压及脑血流量和氧耗量E、肌松作用97.男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是（）A、吸氧B、倒水C、建立静脉通路D、心肺复苏E、清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅98.下列急性胰腺炎CT检查的表现，错误的是（）A、胰腺弥漫性肿大B、胰腺假性囊肿形成C、胰腺轮廓不清D、胰内、胰周出现边缘不清的低密度区E、肾前筋膜增厚99.动脉粥样硬化时，相继出现（）、（）、（）三类变化。100.血K逐步升高时，心肌的兴奋性（）A、逐步升高B、迅速升高C、先升高后降低D、逐步降低E、迅速降低第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：E4.参考答案：喉痉挛；误吸或气管堵塞；气管萎陷；咽喉肿痛；声带麻痹5.参考答案：E6.参考答案：E7.参考答案：A,B,C,D,E8.参考答案：膝状神经节9.参考答案：良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）：