20级成人外科 外科呼吸疾病（二）学习通超星期末考试答案章节答案2024年

20级成人外科外科呼吸疾病（二）学习通超星期末考试章节答案2024年男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是（）

答案:行直肠指检以明确诊断以下不属于肛瘘临床特征的是（）

答案:排便后肛门剧烈疼痛内痔的早期症状为（）

答案:大便出血下列应禁忌行直肠指检的疾病是（）

答案:肛裂以下无需手术治疗的肛门疾患是（）

答案:急性坐骨直肠间隙感染脓肿未形成男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为（）

答案:血栓性外痔痔的主要表现不包括以下哪项（）

答案:便秘内痔的特点是（）

答案:便血混合痔是指（）

答案:齿状线上、下静脉丛互相吻合而成女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（）

答案:Ⅰ期内痔下列哪种情况不宜作直肠指检（）

答案:肛裂直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食（）

答案:富含膳食纤维的普食肛管周围脓肿是指（）

答案:肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿血栓性外痔的主要临床表现为（）

答案:剧烈疼痛直肠肛管疾病的护理诊断不包括（）

答案:组织灌注不足内痔的早期症状是（）

答案:便血关于肛瘘的叙述，下列哪项错误（）

答案:位于肛门外括约肌深部以下的为高位肛瘘女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是（）

答案:控制排便急性阑尾炎最重要的病因是

答案:阑尾腔梗阻急性阑尾炎最重要的体征是

答案:右下腹固定压痛急性阑尾炎发生的最重要的原因

答案:阑尾梗阻患者，男，40岁，转移性右下腹痛4小时。查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定压痛，无腹肌紧张及反跳痛，临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变属于

答案:单纯性阑尾炎患者,男,48岁。转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

答案:右下腹固定压痛女性,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

答案:盆腔脓肿高热、黄疸时应警惕

答案:化脓性门静脉炎患者,女性,27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是

答案:X线钡剂造影检查阑尾未显影患者,女性,36岁。阑尾炎切除术后3天肠蠕动仍未恢复,为减轻腹胀,最简单、有效的措施是

答案:鼓励下床活动呕吐。体格检查：体温38．5℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压100/80㎜Hg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动减弱，右下腹麦氏点处固定压痛，伴肌紧张及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。该病人最可能的诊断是

答案:急性阑尾炎患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,釆取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是

答案:阑尾穿孔关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确:

答案:肝内血行转移发生最早原发性肝癌根治性方法是:

答案:手术治疗肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑:

答案:原发性肝癌当肝脏占位,无法鉴别良、恶性时,最好的方法是:

答案:肝脏穿刺+病理活哪种说法是正确的:

答案:活动性肝炎、肝硬化,有时AFP阳性哪项是小肝癌定位的最好方法:、

答案:肝动脉碘油造影结合CT检大多数原发性肝癌病人的首发症状是:

答案:肝区疼痛原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是:

答案:门静脉原发性肝癌最常见的肝外转移部位是:

答案:肺原发性肝癌最主要的转移部位是:

答案:肝内原发性肝癌最常见的类型是:

答案:结节型与原发性肝癌的发生关系最密切的是:

答案:肝炎后肝硬化男,36岁,诊断为肝炎后肝硬变门静脉高压症,1年前曾因大呕血住内科治疗。此次因大呕血再次入院,无黄疸,无腹水,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗5天,出血停止过1天,拔三腔二囊管后突然大出血,量达100ml,血压下降,脉搏增快。此时应考虑为:

答案:拔管时胃体粘膜撕裂门静脉高压症食管静脉破裂出血行保守治疗时,下列处理哪项不妥?

答案:注射吗啡镇静门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是:

答案:胃底、食管下段交通支门腔静脉分流术后引起肝性脑病的原因是:

答案:血氨升高关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?

答案:在我国此病的主要原因是肝硬变在我国造成门静脉高压症的主要原因是:

答案:肝硬变对治疗门静脉高压症的手术评价,下列哪项是正确的?

答案:脾切除术后脾功能亢进可获改善上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于:()

答案:出血速度和量诊断门静脉高压症最有意义的是:

答案:食管胃底静脉曲张门静脉高压症最危险的并发症是:

答案:食管胃底静脉曲张破裂出血【A1

题型】

急性胆囊炎最严重的并发症是：

答案:胆囊坏疽穿孔【A2

题型】

患者，男性，42岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至41℃，脉率112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为：

答案:感染性休克【A2

题型】

女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为：

答案:急性胆囊炎【A1

题型】

最易发生休克的急腹症是：

答案:急性化脓性梗阻性胆管炎【A1

题型】

急性胆囊炎主要病因是：

答案:结石梗阻【A1

题型】

急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：

答案:夏柯三联征，休克和意识障碍“白胆汁”见于(

)

答案:胆囊积液AOSC的临床表现为（

）

答案:Reynolds五联征患者男性，41岁，在ERCP检查后出现

腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值.应考虑(

)

答案:急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（

）

答案:胆道减压手术患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”，急诊入院，患者寒战、高热，

体温高达41°C，脉搏112次/分,血压

85/65mmHg，其休克类型是

（

）

答案:感染性休克T型管拔除指征是（）

答案:造影无残余结石，夹管后机体无异常变化胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（）

答案:拔管前夹管观察1～2天T管造影后应开放引流多少小时以上()

答案:24h女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是()

答案:可用手抓挠急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()

答案:油腻餐后急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是()

答案:做好紧急手术的准备女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食()

答案:油腻食物男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括()

答案:引流腹腔渗液男，40岁，急诊人院，神志不清，出冷汗脉搏细数，血压80／45nlmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取()

答案:头低足高位B超检查胆囊前应常规禁食水()

答案:8h以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）

答案:寒战和黄疸明显典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及()

答案:黄疸典型Charcot三联征是指（）

答案:突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸多器官功能衰竭综合征并发于()

答案:急性梗阻性化脓性胆管炎男，4l岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑()

答案:急性胰腺炎胆道T管拔除前，夹管观察的内容是（）

答案:腹痛、体温、黄疸女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示()

答案:胆管下端梗阻AOSC的临床表现为()

答案:ReynOlds五联征坐位或站立时引流袋的位置应为()

答案:不可高于腹部手术切口急性胆囊炎最严重的并发症是（）

答案:胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是()

答案:B超/star3/origin/0c21b48c8e8cb48b7081dc0887dd94cd.png

答案:E【A2

题型】

李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是：

答案:禁食、胃肠减压【A2

题型】

男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8小时入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为：

答案:急性出血坏死性胰腺炎【A2

题型】

女，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。其不会引起的并发症是：

答案:胰腺癌【A2

题型】

男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关：

答案:脐周出现青紫瘀斑【A3/A4

题型】患者，男性，27岁，上腹痛2天，能忍受。今日午餐后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。若处理不当，患者可能发生的问题是：

答案:出血坏死性胰腺炎【A2

题型】

患者，男性，46岁。酒宴后上腹部疼痛伴有恶心呕吐，病后6小时来院就诊。体格检查：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压70/50mmHg，腹腔抽出淡粉色液体。初步诊断为急性胰腺炎。下列哪一项为其发病因素：

答案:暴饮暴食【A2

题型】

男，42岁。既往有胆结石，突发中上腹持续性腹痛，频繁呕吐，血淀粉酶2500U／L，血钙1.6mmol／L。诊断为急性坏死性胰腺炎。其最常见的并发症是：

答案:休克【A2

题型】

女，37岁。确诊为急性出血坏死性胰腺炎，下列哪一项病人不会出现：

答案:血钙＞1.87mmol/L【A2

题型】

患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是：

答案:鼻饲流质【A3/A4

题型】患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是：

答案:急性胰腺炎【A2

题型】

女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么：

答案:避免暴饮暴食【A3/A4

题型】患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。该患者此时应选下列哪种检查：

答案:腹腔液淀粉酶检查【A2

题型】

男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是：

答案:间隙发作性上腹剧痛【A2

题型】

女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。引起此病最常见的原因是：

答案:胆道疾病【A2

题型】

男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是：

答案:解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛【A2

题型】

男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是：

答案:减少胰液分泌【A2

题型】

女，56岁，胆石症病史10年。上腹部剧痛伴呕吐。疑为急性胰腺炎，其治疗措施，下列错误的是：

答案:应用吗啡止痛【A3/A4

题型】患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：

答案:1～4小时【A2

题型】

男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是：

答案:腹痛和呕吐基本消失【A2

题型】

男，45岁。饱餐诱发急性水肿型胰腺炎，其与出血坏死型胰腺炎的主要区别点是没有：

答案:休克【A2

题型】

男，65岁。突发中上腹持续性腹痛，频繁呕吐，伴明显休克。诊断为出血坏死性胰腺炎。以下哪项检查结果最支持该诊断：

答案:低血钙【A2

题型】

女性，30岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为：

答案:血清淀粉酶测定【A3/A4

题型】患者，男性，27岁，上腹痛2天，能忍受。今日午餐后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食宜选用：

答案:禁食【A2

题型】

男，43岁。大量饮酒致急性水肿型胰腺炎，对其采取的处理措施哪项不妥：

答案:腹痛严重者给予吗啡【A3/A4

题型】患者，男性，27岁，上腹痛2天，能忍受。今日午餐后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。为明确诊断，宜为患者进行的检查是：

答案:血清淀粉酶测定引起急性胰腺炎的主要病理机制为(

)

答案:胰腺的自我消化

急性胰腺炎，首先升高的是（

）

答案:血淀粉酶急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项一般不会发生(

)

答案:休克

急性胰腺炎的首发症状是(

)

答案:腹痛急性膜腺炎患者禁用的药物是（

）

答案:吗啡腹腔双套管护理哪项有错(

)

答案:引流量减少即可拔管急性膜腺炎患者,为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（

）

答案:屈膝侧卧预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（

）

答案:防治胆道疾病下肢静脉曲张手术后

答案:术后第1天下床活动下肢静脉曲张手术治疗后要指导病人适当地早期活动，其意义主要是

答案:防止深静脉血栓形成血栓闭塞性脉管炎护理中，促进侧支循环建立的措施是

答案:做伯尔格运动对下肢静脉曲张病人伴小腿溃疡者正确的处理方法是（）

答案:先换药，炎症消退后再手术非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是

答案:使用弹力绷带或穿弹力袜下肢静脉曲张后护理哪项是错误的（）

答案:不能做足背伸屈运动血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是（）

答案:下肢的中小动静脉，以动脉为主50岁的下肢静脉曲张患者伴有皮炎及慢性溃疡，应行

答案:手术治疗男性，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口突然出血不止，紧急处理方法是

答案:平卧抬高患肢，加压包扎下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

答案:早期下床活动男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是

答案:尽量减少下肢活动血栓闭塞性脉管炎多发生于

答案:下肢中小型动脉下肢静脉曲张的主要原因是

答案:静脉瓣膜功能不全下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术的禁忌证是

答案:深静脉堵塞下肢静脉曲张手术前皮肤准备范围是（）

答案:按患侧腹股沟区手术范围，包括同侧整个下肢至足趾下肢静脉曲张下列哪项不是非手术治疗的适应证

答案:继发慢性溃疡者病人站立，待下肢静脉曲张明显后，在大腿中部扎一止血带，嘱病人做下蹲起立动作10余次，如曲张静脉的充盈度明显减退，表示（）

答案:下肢深静脉通畅良好原发性下肢静脉曲张的原因

答案:静脉瓣膜缺陷，静脉内压增高血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

答案:间歇性跛行血栓闭塞性脉管炎病人的护理哪项有错

答案:患肢局部加热水袋保暖某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明

答案:交通支瓣膜功能不全刘先生，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，决定实施手术的主要条件是

答案:深静脉通畅潘先生，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为

答案:血栓闭塞性脉管炎决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是（）

答案:Perthes试验有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的

答案:术后48～72小时，应制动患肢导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是

答案:吸烟男性病人，因肾、输尿管结石做体外冲击波碎石，术后一般不会出现

答案:皮肤损伤、咳血青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应为

答案:7～14天男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注人200ml生理盐水后抽出不足150ml。此种情况应首先考虑

答案:膀胱破裂男性，45岁，中度肾损伤，以下处理措施不正确的是

答案:早期活动男性病人，28岁。因车祸致骨盆骨折后，出现明显尿意，但仅有少量血尿排出，下腹部感到疼痛，其尿外渗可能波及到

答案:膀胱周围病人，男，24岁，外伤后尿道滴血，并有排尿困难。体查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是：

答案:前尿道损伤病人，男，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。腹部检查满腹有压痛、腹肌紧张、移动性浊音