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小儿急性喉炎特点:好发于6个月—3岁的儿童;虽不如成人多见,但发生呼吸困难者多见.其原因是:1.喉腔较小,粘膜一有肿胀,易致声门裂阻塞;2.喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着不紧密,患炎症时肿胀较显著;3.粘膜下淋巴组织和腺体组织丰富,容易发生粘膜下浸润而使喉腔变窄;4.咳嗽机能较差;5.小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人,故炎性反应较重;6.小儿神经系统较不稳定,容易发生后痉挛,痉挛除可引起喉阻塞外,又使充血加剧,喉腔更加变小.病因：同成人，但多继发于急性传染病或上呼吸道传染。大多由病毒引起.最已分离的是副流行性感冒病毒，约占2/3，另外还有腺病毒，流行性感冒病毒，麻疹病毒。也可继发急性传染病.病理：病变主要发生在声门下，炎症向下发展可沿及气管。声门下腔粘膜水肿。严重者粘膜下有蜂窝组织炎，脓肿或坏死。临床表现：起病急。主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。1.早期:喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为蒸发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,2.喘鸣/呼吸困难:继续发展,粘稠痰液咳出,屡次发作,可出现持续性喉阻塞症状:如哮吼性咳嗽,吸气性喘鸣.初期不严重,声嘶逐渐加重.声门下粘膜水肿加重,可出现吸气性喉喘鸣,严重者出现呼吸困难,三凹征.如不及时治疗,患儿会出现面色苍白,紫绀,神智不清,呼吸频率变慢,10-15次/分,晚期:呼吸变快变浅,最终,呼吸衰竭而死亡.3.咳嗽:如炎症向声门下发展,可出现“空空”样咳嗽.专科检查:如行喉镜检查,可见粘膜充血,肿胀,声带由白色变为粉红色或红色,有时可见粘脓性分泌物.声门下粘膜因肿胀向中间隆起,常在声带至下呈梭形条索状.小儿不合作,在实际临床工作中很少对小儿行喉镜检查,以防喉痉挛.诊断:此病起病急,诊断治疗不及时会引起小儿死亡.因此,在临床上遇到小儿有声嘶,“空空”样咳嗽,应立即想到本病,并给予积极治疗.如出现吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难即可作出诊断。鉴别诊断:1.气管支气管异物:异物史,剧烈咳嗽,X线,听诊,气管镜2.喉白喉:3.喉痉挛:无声嘶,“空空”样咳嗽,发病时间短,解除后,小儿即恢复正常.治疗:1.足量抗

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