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文档简介
医疗机构双向转诊协议编写合同编号:__________甲方(转出方):__________地址:__________联系方式:__________乙方(转入方):__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为具备一定医疗条件的医疗机构,乙方为具备相应医疗条件的医疗机构,为更好地服务于患者,提高医疗服务质量,双方本着平等互利的原则,就患者双向转诊事项达成如下协议:一、转诊范围1.甲方同意在遇到如下情况时,将患者转至乙方进行进一步治疗:(1)患者病情需要更专业的治疗技术或设备;(3)患者及家属自愿选择到乙方就诊。2.乙方同意在如下情况,将患者转回甲方:(1)患者病情稳定,无需继续留在乙方治疗;(3)患者及家属自愿选择回到甲方就诊。二、转诊程序1.甲方在决定转诊时,应及时通知乙方,并提供患者的病历资料、诊断结果及治疗情况等信息;2.乙方在收到转诊通知后,应及时对患者进行评估,并根据患者的病情决定是否接收;3.如乙方同意接收,应及时通知甲方,并安排患者转诊;4.甲方在接到乙方同意接收的通知后,应及时安排患者转诊,并告知患者及家属转诊事宜。三、转诊保障1.甲方应保证转诊患者的病情稳定,并告知患者及家属转诊风险;2.乙方应保证接收转诊患者的医疗质量,并按照甲方的要求继续治疗;3.甲方和乙方应共同商定转诊患者的治疗方案,并确保患者得到最佳治疗;4.甲方和乙方应共同承担转诊过程中出现的风险和责任。四、保密条款1.甲乙双方应对患者的个人信息和病历资料予以保密,不得泄露给第三方;2.甲乙双方应对转诊过程中获悉的商业秘密予以保密,不得泄露给第三方。五、违约责任1.如甲方未按照约定转诊患者,应承担违约责任,向乙方支付违约金;2.如乙方未按照约定接收转诊患者,应承担违约责任,向甲方支付违约金;3.如甲乙双方违反保密条款,应承担相应的法律责任。六、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;2.如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、附则1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份;2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年;3.本协议期满后,如甲乙双方未达成新的协议,则本协议自动续约____年;4.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行商定。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.患者病历资料2.转诊记录3.医疗费用单据4.患者及家属同意书5.商业秘密保密协议6.医疗机构资质证明7.转诊协议履行证明二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定转诊患者,视为违约。2.乙方未按照约定接收转诊患者,视为违约。3.甲方和乙方泄露患者个人信息和病历资料,视为违约。4.甲方和乙方泄露转诊过程中获悉的商业秘密,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.双向转诊:指患者在医疗机构间进行病情交接和治疗转移的过程。3.转出方:指将患者转诊至其他医疗机构的医疗机构。4.转入方:指接收转诊患者并提供进一步治疗的医疗机构。5.违约金:指一方未履行合同义务时,应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者病情紧急,转诊程序繁琐怎么办?解决办法:甲乙双方应简化转诊程序,确保患者得到及时治疗。2.转诊患者在转入方出现治疗纠纷怎么办?解决办法:甲乙双方应共同商定治疗方案,确保患者得到最佳治疗。3.患者及家属对转诊决定有异议怎么办?解决办法:甲乙双方应与患者及家属沟通,解释转诊的必要性和好处。4.转诊过程中出现医疗费用问题怎么办?解决办法:甲乙双方应明确转诊患者的医疗费用承担方式,确保患者权益。五、所有应用场景:1.患者在甲方医疗机构就诊,因病情需要更专业的治疗技术或设备,甲方将患者转诊至乙方。2.患者在乙方医疗
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