2024年重庆住院医师-重庆住院医师心胸外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师心胸外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于离子通道的叙述不正确的是（）A、可分为配体门控和电压门控两大类B、通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与C、全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用D、全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平E、电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用2.男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影假设信息）患者出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有臂痛上肢运动障碍，CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是（）A、周围型肺癌B、中央型肺癌C、粟粒型肺结核D、纵隔肿瘤E、Pancoast瘤3.以下哪项不是高钙血症的症状（）A、肌力升高B、心律失常C、多尿多饮D、便秘E、恶心、呕吐4.关于前负荷的叙述哪项正确（）A、指左心室射血时心肌壁所面临的压力B、临床常测定平均动脉压反映前负荷C、是舒张末期心肌纤维长度D、处于最适前负荷时，心肌肌小节长度为2.0～2.2mmE、超过最适前负荷时，心肌收缩力即明显降低5.缺血－再灌注损伤的防治原则，以下哪几项是正确的（）A、消除缺血原因，尽快恢复血流B、改善缺血组织的代谢C、清除自由基D、减轻细胞内钙负荷E、应用细胞保护剂6.室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外（）A、肺动脉高压B、艾森曼格综合征C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、房室传导阻滞Ⅲ度7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于（）A、风湿活动与否及程度B、二尖瓣瓣口的狭窄程度C、体力活动的程度D、抗风湿药物的应用与否E、有无心房纤颤的存在8.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）A、一般情况差，肝肾功能不全B、双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C、支气管扩张病变范围超过一个肺叶D、合并严重肺气肿、哮喘E、合并急性肺部感染，尚未有效控制9.房室折返性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症10.严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者（）A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管11.针麻创立于（）A、1938年B、1946年C、1958年D、1968年E、1978年12.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎为进一步了解肺功能，下面哪项最重要（）。A、心功能B、胸透C、生化检查D、血气分析E、肝功能13.持续性室速的诊断标准应是（）A、室速持续>30秒B、室速持续>1分钟C、室速持续>5分钟D、室速持续>30分钟E、室速持续>1小时14.有关P50的叙述，哪一项是错误的（）A、P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压B、P50是反映Hb与氧亲和力的指标C、P50的正常值为26～27mmHgD、P50降低表示氧离曲线右移E、P50升高0.1kPa可由红细胞内2，3-DPG浓度增高1mmol/gHb所致15.下列关于临界容积学说的描述，哪项是正确的（）A、神经膜疏水区容积膨胀超过临界值阻塞离子通道或改变神经元的电生理特性而产生麻醉B、温度降低时临界容积下降C、温度增加时膜膨胀易达到临界值D、压力增加时临界容积被压缩减少E、上述均不正确16.小儿麻醉中常见的并发症是（）A、呼吸紊乱B、误吸C、喉痉挛D、药物逾量和液体过量E、缺氧17.临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外（）A、胸导管位于左侧B、右胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手18.下列药物可迅速通过胎盘，但胎儿摄取量与母体所用剂量不呈比例关系的是（）A、三碘季铵酚B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、地西泮19.用体表冰浴或冰毯降温法降温时，直肠温较鼻咽温高（）A、0.5～1℃B、2～3℃C、4℃D、5℃E、6℃20.中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是（）A、正常B、电轴左偏，P波高尖C、P波增宽且有切迹，右室大D、P波倒置，双室大E、PR间期延长，左室大21.肾素释放是由于（）A、血清Na+浓度升高B、血容量增多C、动脉血压升高D、交感神经兴奋E、血清钾浓度降低22.实施坐骨神经阻滞（经典入路）的重要标志是（）A、髂臂后上棘、尾骨和大粗隆B、髂骨嵴、骶孔和大粗隆C、髂骨嵴、尾骨和大粗隆D、髂骨后上棘、大粗隆和骶孔E、髂骨后上棘和大粗隆23.静脉麻醉药用于老年人，叙述不正确的是（）A、对其耐受性降低B、对其引起的呼吸抑制更敏感C、氯胺酮使交感反应增强D、用量应减少50%E、硫喷妥钠4～5mg/kg可使心排血量降低24.关于神经纤维的论述，不正确的是（）A、主要是指轴突而言B、具有传导信息的功能C、只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞D、传导速度最慢的是C类纤维E、根据纤维直径和来源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类25.关于静脉心脏反射正确的是（）A、反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下B、当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快C、当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快D、当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢E、当静脉回心血量减少反射性心率减慢26.下列关于肺毛细血管周围间隙的叙述是正确的（）A、与终末支气管相通B、与毛细淋巴管相通C、与小静脉相通D、与小动脉相通E、与上述组织周围的间隙相通27.患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）A、痰细胞学B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化F、动脉血气分析28.房室结折返性心动过速通常是通过（）A、以上都不对B、快路径下传，再由快路径逆传C、快径路下传，慢径路逆传D、慢路径下传，再由慢路径逆传E、慢径路下传，快径路逆传29.氯胺酮麻醉视觉异常可包括（）A、视物变形B、复视C、视物旋转D、幻视E、暂时失明30.地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉（）A、诱导迅速，苏醒及时B、术后恶心、呕吐发生率低C、价格便宜D、对血压影响小E、肝肾功能影响小31.发生低渗性缺水时体液容量改变应为下列哪项（）A、细胞内液、细胞外液成比例减少B、细胞内液显著减少，细胞外液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液正常D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少32.不影响肺泡气吸入麻醉药浓度的变化的是（）A、肺血流量B、挥发器开启浓度C、新鲜气流量D、分钟通气量E、麻醉药MAC33.小儿硬膜外腔特点除外（）A、药液易扩散并易漏至椎间孔外B、相对较小C、疏松的脂肪组织多D、淋巴血管丰富E、麻醉作用起效较成晚34.患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。为确诊需做下列哪项检查（）A、血气分析、血电解质B、血糖、酮体、尿糖C、心脏彩超、心电图D、血尿常规E、脑部CT、心电图35.有关羟丁酸钠的描述下述正确的是（）A、无镇痛作用B、是一种催眠性静脉麻醉辅助药C、对呼吸系统无明显影响，很少发生呼吸抑制D、可使肌肉松弛，能满足腹腔内手术，骨折或脱臼复位手术的需要E、可使血清钾降低36.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。为明确该诊断及指导治疗，最应做的检查是（）A、超声心动图B、动态心电图C、血WBC、ESR、ASO等D、血培养E、痰培养37.局麻药溶液中加用肾上腺素能达到哪种目的（）A、加快局麻药的吸收速率B、提高血内局麻药浓度C、延长局麻药或阻滞的时效D、减少腺体分泌以防误吸E、增加腺体分泌38.胸部损伤外科治疗原则是（）A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环，呼吸功能障碍39.下列哪项不属于特异性免疫应答（）A、巨噬细胞对抗原的处理和传递B、B细胞对抗原的特异性识别C、T细胞在胸腺内分化成熟D、T、B细胞的活化、增殖和分化E、效应细胞的效应分子的产生和作用40.关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是（）A、加大吸入氧浓度B、维持二氧化碳分压在正常范围C、因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供D、使潮气量和分钟通气量略大于正常E、可通过管理呼吸改变胸膜腔内压，调节血压下降的程度与速度41.可能降低体温的因素有（）A、酒精消毒B、输入低温液体C、输入库血D、凉液体冲洗体腔E、使用吩噻嗪类药物42.周围动脉穿刺首选（）A、肱动脉B、腋动脉C、股动脉D、尺动脉E、桡动脉43.有关布比卡因的心脏毒性反应，以下叙述哪项正确（）A、血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用B、妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感C、布比卡因引起的心血管意外，复苏困难D、可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常E、酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性44.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法（）A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术45.肺癌T2分期的特征，下列错误的是（）A、肿瘤直径>3cmB、位于主支气管，距隆突2.5cmC、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺E、侵及脏胸膜46.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。目前的初步诊断是（）A、肺脓肿B、肺恶性肿瘤C、肺良性肿瘤D、肺结核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊肿47.贫血表现为（）A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B、股动脉枪击音C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音48.老年人对下列哪种药物不敏感（）A、苯二氮类药B、吸入麻醉剂C、巴比妥类药物D、麻醉性镇痛药E、肌松剂49.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）A、心排血量降低，心室舒张末压力增高B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒张末压降低D、心排血量降低，心室舒张末压正常E、心排血量增加，心室舒张末压降低50.在碱性条件下增多（）A、碱基（RN）B、阳离子（RNH’）C、C.离解常数（pKD、酯链（—CO—）E、酰胺链（—CNH—）51.患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）A、心房纤颤B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、室性加速性自主心律52.患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）A、胸部透视或X线片B、肺功能检查C、心电图D、血气分析E、D-二聚体检测53.急性脓胸的症状可有（）A、全身脓毒征象B、胸痛C、呼吸急促，严重者可有发绀和休克D、贫血E、咳嗽、咳痰54.下列哪项是肝脏的生理功能（）A、分泌胆汁和参与体内代谢B、凝血功能C、解毒功能D、吞噬和免疫作用E、以上都对55.成人烧伤后要求尿量不少于（）A、每小时50mlB、每小时40mlC、每小时30mlD、每小时20mlE、每小时10ml56.下列哪些属于中枢兴奋性递质（）A、乙酰胆碱B、腺苷C、环核苷酸D、门冬氨酸E、谷氨酸57.如图所示，目前最多采用的CVP插管途径是（） A、大隐静脉B、颈外静脉C、锁骨下静脉或颈内静脉D、股静脉E、贵要静脉58.肺爆震伤常合并损伤的器官是（）A、眼B、鼓膜C、脑D、肠E、肝59.下面哪项不是胎儿血容量降低的原因（）A、胎盘早剥B、胎儿脐带部分被压C、母体低血压D、产程后期窒息E、分娩时窒息60.舒张功能不全机制是（）A、心室充盈障碍B、CA2+及时被肌浆网回摄C、CA2+不能及时被肌浆网回摄D、心室肌顺应性减低E、心室肌顺应性增加61.男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影为明确诊断，应首选（）A、放射性核素肺灌注检查B、开胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查62.女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗采取（）A、更换引流管位置，改善引流B、拨出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术63.温度稀释法测定心排血量可采用（）A、注射冷盐水B、注射37℃盐水C、应用带加热电阻丝的导管D、A和BE、A和C64.二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是（）A、心衰B、肺水肿C、频发室早和阵发性室速D、房颤E、脑梗死65.我国卫生部把麻醉科规定为与内、外科相并列的一级临床科室是在（）A、1984年B、1985年C、1989年D、1992年E、1995年66.多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、加压给养E、镇静，镇痛67.肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是（）A、营养差B、葡萄糖吸收障碍C、肝糖原分解障碍D、肝内糖原储备减少E、利用葡萄糖加强68.关于布比卡因的心脏毒性，哪种正确（）A、妊娠病人不敏感B、布比卡因的心血管意外容易复苏C、行心肺复苏D、使用利多卡因治疗室性心律失常E、心室纤颤时可用电除颤和溴苄胺69.有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是（）A、功能余气量下降B、静息通气量的增加与体重及体表面积无关C、存在过度通气和呼吸性碱中毒D、呼吸频率增加，肺活量下降E、补呼气量下降70.多发生心肌损害而伴发低血压见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑71.男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）A、右上肺结核并纵隔淋巴结核B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C、淋巴瘤D、右上肺上沟瘤E、右上肺不张72.高血压病危险分层中"临床合并症"是指高血压病合并有____、____、____、____、____、____等临床情况。73.下述何者不是控制性降压的适应证（）A、垂体瘤B、坐位麻醉下后颅窝手术C、大量输血受限制的手术D、严重开放性颅脑外伤E、右肝叶切除术74.女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。患者术后躁动的原因可能是（）A、氯胺酮的中枢神经系统作用B、原有精神病发作C、哌替啶的中枢神经系统作用D、硫喷妥钠的中枢神经系统作用E、脑血管意外75.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）A、所有心房颤动均应转为窦性心律B、所有心房颤动均可用洋地黄C、所有心房颤动均可用心得安D、所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律E、所有心房颤动均用电击转复心律76.除哪项外是决定心肌需氧量的因素（）A、心率B、心室容积C、血压D、心肌收缩力E、心排量77.下列有关清创的原则，不正确的是（）A、清除伤口内血肿、异物B、止血彻底C、切除没有活力的组织D、必须放置引流E、缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间78.肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是（）A、广泛皮下气肿B、泡沫样血痰C、气胸D、空气栓塞E、血胸79.急性心肌梗死的并发症有（）A、乳头肌功能不全或断裂B、心室壁瘤C、感染性心内膜炎D、脑出血E、血栓栓塞80.有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的（）A、听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音B、多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病C、主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死D、麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素E、对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔81.麻醉期间观察脉搏常选用（）A、足背动脉B、桡动脉C、肱动脉D、股动脉E、颞动脉82.下列哪项不是胸部损伤的局部体征？（）A、局部压痛、骨摩擦音B、气管和心脏移位C、损伤性休克D、伤侧叩诊鼓音或实音E、反常呼吸、皮下气肿83.患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、食管裂孔疝84.下列说法中，说法错误的是（）A、刺激会厌的喉面会引起喉痉挛B、一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑C、双侧喉返神经损伤出现呼吸困难D、咽神经丛仅由舌咽神经组成E、呼吸道最敏感的部位是隆突85.有关甲状腺手术，说法正确的包括（）A、甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐B、若甲状腺肿大压迫气管，气管插管深度应超过气管狭窄处C、切除胸骨后甲状腺，应避免发生气胸D、可致双侧喉返神经损伤，严重者发生窒息E、甲状腺大部切除术中极少发生高血压86.在快反应细胞动作电位的时相中，膜电位接近于钠平衡电位的是（）A、阈电位B、复极化至可引起下一次兴奋时的电位C、最大复极电位D、极化逆转时的最大值E、平台期的电位87.关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是（）A、弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动B、弥散是指气体自由的移动C、弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动D、麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动E、麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动88.下面哪种局麻药属酯类（）A、利多卡因B、甲哌卡因C、布比卡因D、罗比卡因E、氯普鲁卡因89.全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是（）A、代谢性酸中毒B、高碳酸血症C、高钾血症D、烦躁E、中枢抑制90.下列哪项不是胸廓成形术的适应证（）A、上叶空洞，病人一般情况差B、一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术C、肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者D、张力空洞，厚壁空洞E、上叶空洞但中下叶亦有TB91.关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的（）A、又称贲门痉挛或巨食管B、长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C、多见于青壮年，偶见于儿童D、如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型E、手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术92.关于窦房阻滞不正确的说法是（）A、第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致93.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。最佳的治疗应采取（）A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、化疗+放疗94.男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如确诊，应考虑采取何种治疗措施（）A、更换引流瓶B、食管吞钡检查C、继续观察引流情况D、加做一处闭式引流E、及早行剖胸探查术95.可使心肌氧供减少的因素有（）A、动脉舒张压过低B、前负荷增加C、冠张血管痉挛D、窦性心动过速E、高糖血症96.有关原发性纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的？（）A、肿瘤以恶性多见B、肿瘤的来源较简单，肿瘤以双侧多见C、肿瘤多呈浸润性生长D、多数可通过放疗治愈E、肿瘤以良性多见，大多数需手术治疗97.局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（）A、局麻药的浓度B、局麻药的离解常数C、神经轴的粗