2024年贵州住院医师-贵州住院医师急诊科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年贵州住院医师-贵州住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.高血压伴低血钾应慎用（）A、呋塞米B、美托洛尔C、氨氯地平D、培哚普利E、哌唑嗪2.有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是（）A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗3.肾损伤手术切除的指征是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的危及生命的出血C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂4.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmHO，宜首先选用（）A、尿激酶静脉点滴B、降血压治疗C、20％甘露醇静脉点滴D、肝素静脉点滴E、扩血管治疗5.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）A、结扎颈动脉B、颈动脉切开"放风筝术C、血管内弹簧圈栓塞术D、血管内球囊栓塞术E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F、带膜支架植入术6.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快（）A、臂丛神经阻滞B、骶管阻滞C、肋间神经阻滞D、硬膜外腔阻滞E、坐骨-股神经阻滞7.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（）A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、1～2岁8.胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）A、洛赛克静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断9.能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是（）A、阿替洛尔B、腺苷C、开博通D、噻氯匹定E、消心痛10.行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞哪根神经（）A、耳颞神经外耳道支B、耳大神经C、迷走神经耳支D、枕小神经E、面神经11.急性呼吸道感染有（）A、泡沫状痰B、脓性痰C、痰中带血D、痰液伴有臭味E、黏脓痰12.治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是（）A、保守治疗B、鼻内镜脑脊液鼻漏修补法C、鼻中隔粘膜瓣法D、鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术E、鼻内镜粘膜瓣法13.急性乳突炎的病因是（）A、急性化脓性中耳炎时致病菌毒力强B、机体抵抗力弱C、治疗处理不当D、乳突气化不良E、板障型乳突14.下面哪项是造成死胎最常见的原因（）A、染色体畸变B、遗传基因突变C、胎儿缺氧D、宫内感染E、应用致畸药物15.为结合钠通道受体所必须的（）A、碱基（RN）B、阳离子（RNH’）C、C.离解常数（pKD、酯链（—CO—）E、酰胺链（—CNH—）16.下列有关尖锐湿疣的说法，正确的有（）A、是一种皮肤粘膜良性赘生物B、主要通过性接触传染，但也可以通过间接接触传染C、与生殖器癌的发生密切相关D、潜伏期约为1～8月，平均3月E、包皮过长或白带过多的人易受感染或复发17.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒18.脑血栓的基本病因是（）A、脑动脉瘤B、脑动脉炎C、低血压D、脑动脉粥样硬化E、高血压19.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）A、优势半球额中回后部B、优势半球角回C、优势半球额下回后部D、颞上回后部E、优势半球中央前回下部20.下列哪种学说不属于局麻药产生神经阻滞的原理（）A、受体部位学说B、闸门控制学说C、表面电荷学说D、膜膨胀学说E、钙离子学说21.阑尾切除术后最常见的并发症是（）A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、肠梗阻22.下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）A、眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感B、角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KPC、瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连D、瞳孔缩小、后粘连E、晶状体前囊下Vogt斑23.男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是（）A、选择性动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹透或腹平片24.真性小眼球的特点包括（）A、仅限于眼部异常，不伴发全身发育异常B、高度近视C、主要表现为小角膜D、主要表现为眼轴短，仅为正常眼的2／3，并存在浅前房E、继发闭角型青光眼小梁手术成功率高，并发症少25.鼻咽癌累及舌下神经可致（）A、面部麻木B、眼球外展受限C、视力障碍D、声嘶E、伸舌偏斜26.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以下最有价值的症状是（）A、有无头痛B、有无抽搐C、有无瘫痪D、有无耳鸣、耳聋E、有无发热27.右心室肥大的心电图表现（）A、肺性P波B、肢导低电压C、右束支传导阻滞D、V、VR／S>1E、V、VST-T改变28.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°29.Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是（）A、局部应用高渗剂和角膜营养剂B、使用生长因子促进角膜内皮增殖C、角膜层间晶状体囊膜植入术D、深板层角膜内皮移植术E、部分穿透性角膜移植术30.C8-T1（）A、上腹壁反射B、中腹壁反射C、下腹壁反射D、Homer征E、膝反射31.重症肺炎发生心力衰竭时主要临床表现，以下哪点不正确（）A、呼吸困难突然加重、烦躁不安B、心率160次／分以上C、肝脏迅速增大D、心音变低钝或奔马律E、吐粉红色泡沫痰32.患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-）。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）A、前庭神经元炎B、脑梗死C、脑出血D、周围性（真性）眩晕E、中枢性（假性）眩晕33.男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症34.患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）A、颈椎MRIB、腰椎MRIC、腰椎平片D、诱发电位E、腰穿35.患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为（）A、非阵发性室性心动过速B、窦性停搏C、三度房室传导阻滞D、房室折返性心动过速E、尖端扭转型心动过速36.患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症37.机械性阻塞造成咽鼓管功能不良的病理性因素有（）A、腺样体肥大B、颈淋巴结肿大C、肥厚性鼻炎D、鼻咽部肿瘤E、长期的鼻咽腔填塞38.女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤39.四肢上运动神经元瘫痪，腹式呼吸减弱（）A、高颈段损害B、颈膨大损害C、胸髓损害D、腰膨大损害E、脊髓圆锥损害40.男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定41.下列哪项X线所见可提示为肺癌（）A、圆形薄壁空洞，并有液平面B、多房性空洞C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区42.对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物（）A、丙戊酸B、氟桂利嗪C、安定D、心得安E、阿米替林43.跌倒摔伤属于（）A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤44.硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约（）A、0.01%～0.19%B、0.2%～2.8%C、3.0%～4.0%D、4.1%～5.5%E、5.6%～10%45.有关母乳性黄疸的描述哪些不正确（）A、间接胆红素升高B、直接胆红素升高C、与母乳内葡萄糖醛酸酶活性增高有关D、因胆红素肠道重吸收增加引起E、婴儿一般状态良好46.对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）A、3～4小时B、6～8小时C、8～10小时D、10～12小时E、24小时47.在我国农村，尿瘘形成的主要病因是（）A、产伤B、手术损伤C、晚期生殖道癌肿侵蚀D、放疗后E、长期安放子宫托嵌顿48.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难49.能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。身高体重是（）A、50cm，6kgB、52.5cm，6.55kgC、55cm，7kgD、56.5cm，7.55kgE、69cm，8kg50.重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）A、心肌B、平滑肌和膀胱括约肌C、呼吸肌和膈肌D、颈肌和延髓肌E、面肌和咀嚼肌51.有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面（）A、脂质内部的疏水基质B、基质与蛋白质之间的疏水界面C、蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔D、暴露于水相中蛋白质的疏水区E、上述全部52.有关羟丁酸钠的描述下述正确的是（）A、无镇痛作用B、是一种催眠性静脉麻醉辅助药C、对呼吸系统无明显影响，很少发生呼吸抑制D、可使肌肉松弛，能满足腹腔内手术，骨折或脱臼复位手术的需要E、可使血清钾降低53.硝苯地平（）A、扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B、减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C、具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D、_抗血小板聚积，防止血栓形成E、扩张动静脉，降低心脏前后负荷54.眼部碱烧伤的处理原则是（）A、防止感染B、促进创面愈合C、预防和治疗各种并发症D、防止出血E、以上均对55.女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是（）A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎56.关于腰麻药比重下列哪项不正确（）A、等比重药液作用时间较短B、重比重可用5%～10%葡萄糖配制C、重比重药液作用时间最长D、轻比重可用注射用水配制E、等比重可用生理盐水配制57.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因（）A、循环抑制B、呼吸抑制C、神经反射D、低血容量E、药物中毒58.成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定59.下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱（）A、心得安B、二氢麦角胺C、丙戊酸D、阿米替林E、硝苯地平60.女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、有脑膜刺激征D、血性脑脊液E、可以出现意识障碍61.女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。头痛发作时用何种药物（）A、乙酰氨基酚B、心得安C、安定D、氟西汀E、卡马西平F、20％甘露淳G、琥珀酸舒马普坦（尤舒）H、尼莫地平62.女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音（）。A、心痛定B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、痛定E、吗啡63.有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起（）A、猝死B、缺血性心肌病C、心绞痛D、心肌梗死E、无症状性心肌缺血64.慢性外耳道炎描述有误的是（）A、外耳道灼热、发痒、疼痛B、皮肤肿胀可引起外耳道狭窄或闭塞C、严重者耳周淋巴结肿大、压痛D、外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮E、痂皮下有少量脓液或碎屑65.脊麻后头痛的特点不包括（）A、平卧时加重，坐起时减轻B、平卧时减轻，坐起时加重C、头痛部位多见于枕部D、疼痛性质属胀满性且程度不一E、疼痛时可伴恶心呕吐66.急性咽炎导致的并发症包括（）A、中耳炎B、鼻窦炎C、急性肾炎D、风湿热E、气管、支气管炎67.不是习惯性流产原因的是（）A、缺铁性贫血B、宫腔纵隔C、宫颈内口松弛D、黄体功能不足E、子宫黏膜下肌瘤68.按接触物性质和浓度不同，接触性皮炎分为（）及（）两大类。69.樊尚咽峡炎患者咽涂片可检出（）A、链球菌B、梭形杆菌及樊尚螺旋体C、血清嗜异性凝集试验阳性D、白细胞显著减少E、白细胞增多，以原始白细胞和幼稚白细胞为主70.X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）A、胆管炎B、胆道蛔虫C、胆道肠道内瘘D、胆石症、慢性胆囊炎E、胆囊沙门菌感染71.可以导致心力衰竭加重的因素（）A、情绪激动B、感染C、回心血量不足D、不恰当使用β受体阻滞剂E、以上均可72.正常情况下，胰腺主胰管的直径为（）A、3～4mmB、2～3mmC、73.下列关于误吸的处理正确的有（）A、迅速清除咽喉部胃内容物B、气管插管反复吸引气管及支气管误吸物C、每次注入生理盐水5～10ml反复冲洗吸引D、及时静注地塞米松E、5～1OcmH0PEEP通气74.治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是（）A、强的松B、苯妥英钠C、氯硝安定D、鲁米那E、丙戊酸钠75.预防硬脊膜穿破的措施，不正确的是（）A、初学者应在老师的指导下操作B、操作正规C、要充分依赖突破感或负压的出现D、用力均衡E、选用质地优良的导管76.一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。如上述药物治疗无效应进一步选择（）A、莫雷西嗪B、心得安C、阿托品D、胺碘酮E、英卡胺77.患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。临床常见并发症不包括（）A、反复发作性肺炎B、慢性充血性心力衰竭C、肺动脉高压D、异位栓塞E、亚急性感染性心内膜炎78.有关Peter’s异常，下列说法正确的是（）A、单眼发病B、角膜可见后胚胎环C、病变主要累及周边角膜D、病变累及中央角膜，表现为双眼角膜混浊E、病变可累及晶状体和虹膜，但少发生青光眼79.鼻咽癌患者暂宜采取手术治疗的情况包括以下哪些（）A、肿瘤侵犯范围较广，颅内受累B、肿瘤位于粘膜下，位置局限C、肿瘤放射治疗后3个月，局部复发D、放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶E、放射治疗后颈部残存转移灶80.先天性肺囊肿的特征是（）A、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音B、中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰C、低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部D、起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面E、X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润81.前置胎盘的典型临床表现是（）A、阴道出血常与外伤有关B、无诱因、无痛性反复阴道出血C、有痛性阴道出血D、宫缩时阴道出血停止E、阴道出血量与贫血程度不成比例82.短效局麻药（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗卡因83.有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是（）A、约占上消化道出血的40％～50％B、其中3／4是十二指肠溃疡C、引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁D、约5％～10％的患者需要外科手术治疗E、十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍84.张力性气胸的急救处理是（）A、气管切开B、患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C、开胸探查D、吸氧E、输血、输液抗休克85.冠心病的易患因素（）A、女性B、低脂饮食C、吸烟D、年龄小于40岁E、青年男性86.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于（）A、肺炎B、支气管炎C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿87.急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀D、肠壁代偿性肥厚E、肠壁血运障碍88.肺血栓栓塞症常见的心电图改变有（）A、病理性Q波B、肺型P波及电轴右偏C、V1～V4的T波倒置和ST段异常，SIQⅢTⅢ征D、完全或不完全性右束支传导阻滞E、窦性心动过速89.急性咽炎导致的并发症有（）A、中耳炎B、鼻旁窦炎C、急性肾炎D、风湿热E、气管支气管炎90.脊髓中央管周围综合征（）A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫痪，但上肢重于下肢91.在0℃及1个大气压下，1mol的气体容积均为（）A、10.414LB、22.414LC、33.414LD、42.414LE、50.414L92.直接涂片检查发现（）可做淋病的诊断。93.有关失眠的治疗哪项论述是错误的（）A、建立良好的睡眠卫生习惯B、注意气候变化，预防感冒C、恢复正常睡眠结构D、纠正各种影响睡眠的行为与认知因素E、重建正常睡眠模式94.妊娠期母体的变化，恰当的是（）A、心搏量减少B、每分钟肺通气量减少C、肾小球滤过率减少D、血浆白蛋白增加E、凝血因予增加，纤溶活性降低95.慢性气管、支气管炎常有（）A、咳嗽伴呼气性哮鸣音B、咳嗽伴吸气性喘鸣C、持续性阵咳，晨起及平卧位时加重D、发病较急的刺激性干咳E、突发剧烈阵咳96.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）A、梗塞后心绞痛B、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳力型心绞痛E、卧位型心绞痛97.喉镜显露声门时，下列哪项错误（） A、根据解剖标志循序推进喉镜B、显露声门的操作要迅速准确，轻柔C、麻醉转浅时应重新加深D、将上门齿作为支点显露声门E、上提喉镜显露声门98.患者，女性，32岁，左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos0．7，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），瞳孔4mm×4mm，晶状体透明。正确的诊断应该是（）A、原发性开角型青光眼