内科学试题库

1、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压

痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔

马律[C]

A、左室奔马律

B、右室奔马律

C、重叠奔马律

D、火车头奔马律

E、房性奔马律

2、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R

间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听

到哪种奔马律【D】

A、左室奔马律

B、右室奔马律

C、重叠奔马律

D、火车头奔马律

E、房性奔马律

3、女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫

喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】

A、心尖区舒张期杂音

B、心尖区第一音亢进

C、肺动脉第二音亢进

D、肺动脉瓣区舒张期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

4、男，32岁，呼吸困难4〜5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查

体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】

A、心尖区第一心音亢进

B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

C、肺动脉第二音亢进

D、Austin-Flint杂音

E、Graham-Steel杂音

5、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人

心脏听诊时，哪项不正确【B】

A、心尖区舒张期隆隆性杂音

B、心尖区第一心音亢进

C、心尖区未闻及开瓣音

D、肺动脉第二音亢进

E、Graham-Steel杂音

6、男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全

收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到【D】

A、心尖搏动向左向下移位

B、心尖搏动增强

C、心尖搏动减弱

D、负性心尖搏动

E、胸骨上窝搏动

7、男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂

音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明【D】

A、左室轻度增大

B、左室明显增大

C、右室轻度增大

D、右室明显增大

E、左右室皆增大

8、女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa

(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏

望诊可见到【D】

A、Murphy征

B、Grey-Turner征

C^Ewart征

D、Broadbent征

E、Cullen征

9、男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样

扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是

[D]

A、心尖区舒张期隆隆性杂音

B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音

C、Austin-Flint杂音

D、A及C均正确

E、B及C均正确

10、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该

病人可考虑到的诊断是【E】

A、严重贫血

B、甲亢

C、主动脉窦瘤破裂

D、A+B

E、A+B+C

11、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L

(54.17mg/dl),C02-CP18mmol.L.该患呕吐是由于[A]

A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D、高热刺激延髓化学感受器触发器

E、高热刺激延髓呕吐中枢

12、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。

其腹痛发生机制是【E】

A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

13、急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病

变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是【A】

A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

14、30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛,

伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是【口

A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

15、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1〜2次，估计其出血量大

约为[A]

A、50~70ml

B、60~80ml

C、70~90ml

D、80—100ml

E、90-110ml

16、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:

心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为1E】

A、>200ml

B、>250ml

C、>300ml

D、>350ml

E、>400ml

17、男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP：

8.0/4.OkPa(60/30mmHg)0估计其出血量大约是[C]

A、500-1500ml

B、1000〜2000ml

C、1500〜2500ml

D、2000〜3000ml

E、>3000ml

18、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，

为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者【D］

A、皮肤呈黄绿色

B、皮肤呈金黄色

C、皮肤呈柠檬色

D、胆囊坚硬而不规则

E、胆囊光滑

19、一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的

浊音（+）。估计其腹水量大约是【C】

A、300〜500ml

B、500-1000ml

C、1000—1500ml

D、1500—2000ml

E、2000—2500ml

20、一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑

合并哪种情况【E】

A、肝病活动

B、肝肾综合征

C、上消化道出血

D、癌变

E、自发性腹膜炎

21、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。

为确定诊断，最具诊断价值的检查是【B】

A、腹水细胞数＞500X10的6次方/L

B、腹水培养有G-杆菌生长

C、腹水外观不透明

D、腹水蛋白量＞30g/L

E、腹水比重＞1.0180

22、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密

度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可

能性大【D】

A、左颈深淋巴结上群

B、右颈深淋巴结上群

C、左锁骨上窝淋巴结

D、右锁骨上窝淋巴结

E、左颈深淋巴结下群

23＞女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml,

夜间尿量800nl1.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】

A、多尿

B、夜尿增多

C、A+B

D、少尿

E、无排尿异常

24、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。

一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，

该患意识障碍属于【口

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、无意识障碍

25、一发热病人，近5天来体温维持在39〜41℃,24小时内体温波动相差

不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是【D】

A、间歇热

B、波状热

C、回归热

D、稽留热

E、弛张热

26、一发热病人，近5天来体温维持在39〜41℃,24小时内体温波动相差

不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是【C】

A、大叶肺炎

B、流行性出血热

C、伤寒

D、疟疾

E、风湿热

27、男，70岁，冬季咳嗽3〜4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺

气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是【A】

A、呼气延长

B、吸气延长

C、中水泡音

D、小水泡音

E、断续性呼吸音

28、男，70岁，冬季咳嗽3〜4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺

气肿体征，该患者可能听到的啰音是【口

A、响亮性湿啰音

B、粗湿啰音

C、中湿啰音

D、细湿啰音

E、痰鸣音

29、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绢，大汗。既往肺结

核史，该患者最可能的诊断是【C】

A、结核性纤维素性胸膜炎

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、支气管哮喘

30、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绢，大汗。既往肺结

核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义【D】

A、心电图

B、超声心动图

C、查找过敏原

D、胸部X线检查

E、血嗜酸粒细胞计数

31、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绡，大汗。既往肺结核史,

对该患者胸部听诊时可听到【B】

A、干音

B、金属调叩击音

C、胸语音

D、羊鸣音

E、爆裂音

32、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的

诊断是[D]

A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

33、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史,

哪项对明确诊断最有意义【E】

A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛

34、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长,

双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于【B】

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、阵发性呼吸困难

E、心源性哮喘

35、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长,

双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是【B】

A、自发性气胸

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、气管异物

E、肺气肿

36、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长,

双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是【E】

A、性别

B、年龄

C、突然发病

D、呼吸未达40次。分

E、肺内无湿音

37、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听

诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于

左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是【D】

A、右心衰竭

B、皮肤过敏

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

38、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听

诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于

左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是【C】

A、无心尖区收缩期杂音

B、肺听诊正常

C、肝不肿大

D、双下肢水肿程度不一致

E、下肢皮肤呈暗紫色

39、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听

诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于

左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义【E】

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏X线拍片

D、血浆蛋白测定

E、静脉压测定

40、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热【D】

A、病原体产生的外源性致热原

B、病原体产生的内源性致热原

C、血液中白细胞产生的外源性致热原

D、血液中白细胞产生的内源性致热原

E、血液中白细胞及病原体的代谢产物

41、下列哪种疾病不是玩毒体感染【B】

A、克-雅病

B、莱姆病

C、库鲁病

D、裘-斯综合征

E、致命性家族失眠症

42、中度发热的口腔温度是【C】

A、37-37.2℃

B、37.3—37.9℃

C、38~38.9℃

D、39—40.9℃

E、41℃以上

43、国人咯血的常见原因是【A】

A、肺结核

B、肺吸虫

C、肺梗死

D、肺淤血

E、肺癌

44、何谓大量咯血【E】

A、日咯血量〉100ml

B、日咯血量>200ml

C、一次咯血量〉100ml

D、一次咯血量>200ml

E、一次咯血量>300ml

45、血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绡【B】

A、<50g/L

B、<60g/L

C、<70g/L

D、<80g/L

E、<90g/L

46、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发期[E]

A、>70g/L

B、>65g/L

C、>60g/L

D、>55g/L

E、>50g/L

47、语音震颤增强见于【口

A、阻塞性肺不张

B、胸膜肥厚粘连

C、接近胸膜的肺内大空洞

D、胸腔积液

E、以上都不是

48、以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是【A】

A、鼓音-过清音-清音-浊音-实音

B、鼓音-清音-过清音-浊音-实音

C、过清音-鼓音-清音-浊音-实音

D、过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E、鼓音-过清音-清音-实音-浊音

49、痰鸣音属于【E】

A、响亮性湿啰音

B、非响亮性湿啰音

C、细湿啰音

D、中湿啰音

E、粗湿啰音

50、正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是【A】

A、支气管肺泡呼吸音

B、支气管呼吸音

C、肺泡呼吸音

D、断续性呼吸音

E、粗糙性呼吸音

51、正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是【C】

A、粗糙性呼吸音

B、齿轮状呼吸音

C、支气管呼吸音

D、肺泡呼吸音

E、支气管肺泡呼吸音

52、喘鸣音属于[C]

A、胸语音

B、湿啰音

C、干啰音

D、羊鸣音

E、爆裂音

53、最常能听到的胸膜摩擦音的部位是【B】

A、前上侧胸壁

B、前下侧胸壁

C、前下胸壁

D、后下胸壁

E、肩胛间区

54、心绞痛的牵涉痛表现为【C】

A、剑突下痛

B、胸骨体中段痛

C、左前臂内侧痛

D、胸骨体上段之后痛

E、心前区痛

55、男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。

查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律【A】

A、舒张早期奔马律

B、舒张晚期奔马律

C、收缩前期奔马律

D、房性奔马律

E、C+D重叠奔马律

56、心尖区听诊最清晰的心音是【A】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

57、心底部听诊最清晰的心音是【B】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

58、仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是【C】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

59、高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是【C】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

60、通常只在儿童或青少年可听到的心音是【C】

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音额外心音

61、额外心音大多出现在[A]

A、Si之前、S2之后

B、S2之前、Si之后

C、S3之前、S2之后

D、D之前、S3之后

E、Si之前、S”之后

62、舒张早期奔马律的组成的是【B】

A、S3与Si、S2

B、病理S3与Si、S2

C、S4与Si、s2

D、病理S,与Si、S3

E^S4与Sz、S3

63、室性奔马律的组成是【B】

A、S3与Si、S2

B、病理S3与Si、S2

C、S4与Si、S2

D、病理口与Si、S3

E、S4与S2、S3

64、舒张晚期奔马律的组成是【C】

A、S3与Si、S2

B、病理S3与SI、S2

CS4与SI、s2

D、病理S4与SI、S3

E、S4与S2、S3

65、男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

[B]

A、咳嗽无咳痰

B、咳嗽有痰液

C、咳嗽伴咯血

D、咳嗽伴发热

E、吸烟史

66、女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液,

胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的【C】

A、Damoiseau线

B、Garland三角区

C、Traube区

D、Skoda浊鼓音区

E、Grocco三角区

67、男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促

减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是【D】

A、鼾音

B、羊鸣音

C、哨笛音

D、喘鸣音

E、痰鸣音

68、38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍

片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是【B】

A、大水泡音

B、中水泡音

C、捻发音

D、支气管呼吸音

E、支气管肺泡呼吸音

69、男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺

部听诊下列哪项支持前者【D】

A、肺底捻发音

B、肺泡呼吸音减弱

C、呼吸音粗糙

D、呼气延长

E、水泡音

70、女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数

达80次。分，无音。该患者最可能的诊断是【A】

A、■病

B、气胸

C、心绞痛

D、急性心肌梗死

E、气管异物

71、女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次。分,

无音。该患易发生哪种酸碱平衡失调【口

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

72、女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。

下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关【E】

A、意识障碍

B、周围循环衰竭

C、大小便失禁

D、腱反射减弱或消失

E、口周及肢体麻木

73＞男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。

该患者咯痰性质常为【E】

A、水样痰

B、痰中带血丝

C、粘液脓性痰

D、大量脓痰

E、大量泡沫样痰

74、女，45岁，甲状腺1311放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3

及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是【E】

A、非炎症性水肿

B、身体下垂部位水肿

C、全身性水肿

D、压陷性水肿

E、非压陷性水肿

75、女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度

水肿。该患者发生水肿是由于【D】

A、胰岛素过敏

B、维生素B1缺乏

C、蛋白质缺乏

D、水、钠潴留

E、特发性水肿

76、女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已

排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征【B】

A、叩诊心脏呈靴型增大

B、心前区隆起

C、心音遥远

D、胸骨左缘扪及收缩期震颤

E、交替脉

77、女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢

水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+）,血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、下腔静脉阻塞

78、男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲

张，该患者水肿的原因考虑为【B】

A、下腔静脉阻塞

B、上腔静脉阻塞

C、胸导管阻塞

D、缩窄性心包炎

E、丝虫病

79＞男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿,

壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关【C】

A、钠与水的潴留

B、血管滤过压增高

C、血管通透性增加

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液生成过多

80、男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征（+）,脾大。

该患者腹壁静脉血流方向为【D】

A、脐上、脐下皆上行

B、脐上、脐下皆下行

C、脐上下行，脐下上行

D、脐上上行，脐下下行

E、由脐部向四周放射状流行

81、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1〜2个月来呼吸困难、腹

胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈

静脉怒张是由于【E】

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、右心房压力增高

D、右房向右室回流受阻

E、静脉向右房回流受阻

82、一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静

脉怒张，其发生是由于【A】

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、癌转移至心包积液

D、癌转移至胸腔大量积液

E、以上均有可能

83>女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、

水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是【G

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、右房压力增高

D、右房到右室回流受阻

E、静脉到右房回流受阻

84>一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形

浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为【D】

A、左房奔马律

B、右房奔马律

C、左室奔马律

D、右室奔马律

E、C+D重叠奔马律

85、男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻

及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关

于该患奔马律的描述，哪项不正确【B】

A、由病理S,与瓦、S2构成

B、为舒张早期奔马律

C、为房性奔马律

D、由心室压力负荷过重所致

E、呼气末最响

86、房性奔马律的组成是【C】

A、S3与SI、S2

B、病理S3与SI、S2

C、S4与SI、S2

D、病理S4与S1、S3

E、S4与S2、S3

87、周围血管征不包括【C】

A、毛细血管搏动

B、明显颈动脉搏动

C、奇脉

D、水冲脉

E、点头运动

88、Corrigan脉是指[B]

A、迟脉

B、水冲脉

C、重搏脉

D、交替脉

E、奇脉

89、Traube征是指【C】

A、明显颈动脉搏动

B、毛细血管搏动

C、枪击音

D、动脉双重杂音

E、点头运动

90、Quincke征是指【B】

A、明显颈动脉搏动

B、毛细血管搏动

C、枪击音

D、动脉双重杂音

E、点头运动

91、Doroziez征是指[D]

A、明显颈动脉搏动

B、毛细血管搏动

C、枪击音

D、动脉双重杂音

E、点头运动

92>DeMusset征是指[E]

A、明显颈动脉搏动

B、毛细血管搏动

C、枪击音

D、动脉双重杂音

E、点头运动

93、周围血管征不见于【A】

A、伤寒

B、动静脉瘦

C、主动脉窦瘤破裂

D、甲亢

E、严重贫血

94、血管检查所见的临床意义，哪项正确【B】

A、奇脉-休克

B、水冲脉-动脉导管未闭

C、交替脉-高血压

D、短细脉-心包积液

E、重搏脉-急性心肌梗死

95、恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确【C】

A、腹泻-十二指肠淤滞

B、呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻

C、眩晕-美尼尔综合征

D、右上腹痛及发热-食物中毒

E、头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全

96、膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况【B】

A、幽门梗阻

B、十二指肠淤滞

C、消化性溃疡

D、早孕

E、胃肠神经症

97、腹痛发生的三种基本机制是【C】

A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

98、下列哪项不是内脏性腹痛的特点【D】

A、疼痛部位含混

B、疼痛部位接近腹中线

C、常伴自主神经兴奋症状

D、腹痛可因体位变化加重

E、疼痛感觉模糊

99、下列哪项不是躯体性腹痛的特点【E】

A、疼痛定位准确

B、疼痛程度剧烈而持久

C、可有局部腹肌强直

D、咳嗽、体位变化可加重疼痛

E、常伴自主神经兴奋症状

100、左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病【D】

A、十二指肠淤滞症

B、胰体癌

C、反流性食管炎

D、胃粘膜脱垂

E、胃溃疡

（120-122题共用备选答案）

A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍

C.骨髓巨核细胞明显减少

D.骨髓原始巨核细胞NO.30（非红系细胞）

E.骨髓可见较多的小巨核细胞

1.巨核细胞白血病

答案：D

2.原发性血小板增多症

答案：B

3.骨髓增生异常综合征

答案：E

（123〜125题共用备选答案）

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥，口角皴裂

1.长春新碱

答案：B

2.环磷酰胺

答案：A

3.柔红霉素

答案：D

（126-129题共用备选答案）

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

1.易发生中枢神经系统白血病的是

答案：E

2.易出现绿色瘤的白血病是

答案：A

3.易发生牙龈浸润的白血病是

答案：C

4.出血症状最明显的白血病是

答案：B

（130〜132题共用备选答案）

A.出血时间延长

B.血浆凝血酶原时间延长

C.激活的部分凝血活酶时间延长

D.凝血酶时间延长

E.FDP含量增高及D-二聚体阳性

1.血友病

答案：C

2.VII因子缺乏症

答案：B

3.服用阿司匹林期间

答案：A

（133〜136题共用备选答案）

A.双下肢对称性紫瘢伴有关节痛

B.贫血、出血与感染

C.鼻出血、牙龈出血与月经过多

D.出血、栓塞与休克

E.深部肌肉血肿与骨化关节炎

1.过敏性紫瘢

答案：A

2.慢性特发性血小板减少性紫瘢

答案：C

3.血友病

答案：E

4.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：D

A2题型

（病历摘要型选择题）

137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血

点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC：2.0乘以十的十二

次方/L,Hb：60g/L,WBC：3.6乘以十的九次方/上中性粒细胞0.30,淋巴

细胞0.70,血小板30乘以十的九次方/L,网织红细胞0.004,该患者最可能

的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血（普通型）

E.再生障碍性贫血（重型）

答案：D

138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热,

服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，

似浓茶色，血象RBC：2.3乘以十的十二次方/L,HB：70g/L,WBC：4.1乘以

十的九次方/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60乘以十的九次方

/L,网织红细胞0.035,为明确诊断，应进一步作哪种试验检查

A.尿常规检查

B.炎常规检查

C.骨髓象检查

D.酸溶血试验

E.抗人球蛋白试验

答案：D

139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb：60g/L,WBC：3.6

乘以十的九次方/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方

/L,此病人可排除

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

答案：D

140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC：3.4

乘以十的十二次方/L,Hb：100g/L,WBC：1.0乘以十的九次方/L,中性粒细

胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12乘以十的九次方/L,网织红细胞0.001,

骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85,

此病人治疗首选

A.抗生素

B.抗生素+激素

C.抗生素+雄性激素+G-CSF

D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）

E.支持及对症治疗十环抱菌素（环抱素）+G-CSF

答案：E

141.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾

轻度增大；血象RBC：3.5乘以十的十二次方/L,Hb：66g/L,WBC：5.6乘以

十的九次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板170乘以十的九次方

/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

答案：C

142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血病，时有齿龈出血。血象

RBC：3.0乘以十的十二次方/L,Hb：60g/L,血小板30乘以十的九次方/L,

网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩

大，此病人最可能的诊断是

A.慢性粒细胞性白血病急变期

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.缺铁性贫血

E.ITP合并缺铁性贫血

答案：E

143.男，40岁，嗜酒，Hb：56g/L,MCV：65fl,血清铁蛋白8ug/L,口

服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要

A.加大铁剂用量

B.胃肠道检查进一步查找病因

C.戒酒

D.加服止血药

E.改用注射铁剂

答案：B

144.男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面

色苍白。查Hb：70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF：8ug/L,

SI：30ug%,TIBC：600ng%,在下一步诊断措施中，哪一项最重要

A.骨髓造血细胞形态学检查

B.大便潜血试验

C.铁剂试验治疗

D.胃液分析及脱落细胞学检查

E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

答案：E

145.一贫血患者，测得MCV：75fl,MCH：24pg,MCHC：31%,网织红细胞

0.011,口服硫酸亚铁0.3/次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改

善，网织红细胞0.065,对此患者应采取

A.继续口服铁剂治疗

B.改用注射铁剂

C.加用叶酸、维生素诙治疗

D.换用叶酸、维生素及治疗

E.加强输血治疗

答案：A

146.慢性骨髓炎患者,Hb：80g/L,SI：40ug%,TIBC：220ug%,骨髓

幼红细胞外铁+++,铁粒幼红细胞0.15,其贫血为

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性感染性贫血

E.再生障碍性贫血

答案：D

147.男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC：1.5

乘以十的十二次方/L,Hb：66g/L,WBC：3.6乘以十的九次方/L,分类可见

少量幼粒、幼红细胞，血小板70乘以十的九次方/L,网织红细胞0.02,肝功:

间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.急性白血病

E.黄疸性肝炎

答案：C

148.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唾治疗1个月后突发极度乏力，寒战、

高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是

A.甲亢危象

B.急性扁桃体炎

C.重感冒

D.药物引起粒细胞减少症

E.药物引起粒细胞缺乏症

答案：E

149.男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是

A.急性血管内溶血

B.慢性血管内溶血

C.急性血管外溶血

D.慢性血管外溶血

E.原位溶血

答案：D

150.女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm.Hb75g/L,网

织红细胞0.09.Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

A.输注红细胞

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.达那哇

E.保肝治疗

答案：C

151.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫瘢，用泼尼松

治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb：70g/L,网织红细胞0.06,血

小板60乘以十的九次方/L,白细胞数正常；血清总胆红素76umol/L,间接

胆红素66umol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个,

Coombs试验阳性。其诊断是

A.血小板减少性紫瘢并发贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.Evans综合征

D.脾功能亢进

E.药物引起的溶血反应

答案：C

152.一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08,

骨楣增生活跃，幼红细胞0.50.欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查

A.铁蛋白测定

B.高铁血红蛋白还原试验

C.酸溶血+蔗糖溶血试验

D.Coombs试验

E.血红蛋白电泳

答案：D

153.男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋

下1cm,Hb75g/L,白细胞3乘以十的九次方/L,血小板60乘以十的九次方/

L,血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07,可见小巨核细胞,

幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.脾功能亢进

E.恶性组织细胞病

答案：C

154.男，16岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻

度增大，脾肋下1cm,胸骨压痛（+）。Hb80g/L,白细胞18.2乘以十的九次方

/L,血小板54乘以十的九次方/L.骨髓增生活跃，原始细胞0.62,糖原染色

粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择

A.泼尼松

B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱

C.高三尖杉酯碱+阿糖胞甘

D.柔红霉素+阿糖胞甘

E.M0PP方案

答案：B

155.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12,

用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑

A.化疗药物耐受

B.合并骨髓纤维化

C.病程进入加速期

D.病程进入急变期

E.继发感染

答案：C

156.男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+）,脾肋下1.5cm；

Hb80g/L,白细胞2.0乘以十的九次方/L,血小板35乘以十的九次方/L。本

例最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.巨幼细胞性贫血

答案：C

157.一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼

底有片状出血，血小板10乘以十的九次方/L,此时最有效的治疗是

A.糖皮质激素

B.输新鲜血

C.输浓缩血小板

D.维生素K

E.止血敏

答案：C

158.男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛

(+),脾肋下2cm.Hb：70g/L,WBC：18乘以十的九次方L,原始细胞0.2,血

小板40乘以十的九次方/L.本例最可能的诊断是

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

答案：A

159.男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛(+),脾肋下10cm,

Hbl40g/L,白细胞180乘以十的九次方/L,血小板200乘以十的九次方/L.

本例最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓纤维化

E.类白血病反应

答案：B

160.—HD病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B

超均无异常'，宜选用哪项治疗为主

A.局部照射

B.“斗篷式”扩大淋巴结照射

C.全身淋巴结照射

D.M0PP方案

E.CHOP方案

答案：D

46.最适宜采用血液滤过治疗

A.糖尿病肾衰竭患者

B.儿童尿毒症

C.尿毒症并严重心力衰竭

D.严重高钾血症

E.严重酸中毒

答案：C

47.能控制肾小球内高压的药物是

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACE抑制剂

答案：E

48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

A.肾素-管紧张素水平增高

B.血容量扩张

C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

D.激肽系统的作用

E.交感神经兴奋性改变

答案：C

49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征

答案：D

A.血肌酎＞350umol/L

B.血肌酎＞442口mol/L

C.血肌酊＞530nmol/L

D,血肌醉＞707umol/L

E,血肌肝＞884nmol/L

50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

A.a受体阻滞剂

B.6受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACE抑制剂

答案：E

51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B.未能纠正的严重酸中毒

C.经治疗无效的高钾血症

D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

E.血肌酎达440口mol/L

答案：E

52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关

A.心包炎

B.皮肤瘙痒

C.肾性骨营养不良症

D.胃肠道症状

E.神经系统症状

答案：D

53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病

答案：A

54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病

答案：B

55.尿毒症最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经精神和肌肉系统症状

答案：B

56.尿毒症必有的临床表现

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

答案：B

57.尿毒症贫血的主要原因是

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨惯抑制

答案：A

58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

A.健存肾单位学说

B.肾小球高滤过学说

C.肾小管高代谢学说

D.矫枉失衡学说

E.内分泌功能障碍

答案：D

B1题型

（59〜60题共用备选答案）

A.狼疮肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾淀粉样变性

D.痛风肾病

E.原发性肾小球疾病

1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A

2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E

（61〜62题共用备选答案）

A.多发性骨髓瘤肾病

B.痛风肾病

C.狼疮肾炎

D.梗阻性肾病

E.糖尿病肾病

1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A

2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考

虑答案：B

（63~64题共用备选答案）

A.肾动脉造影

B.尿B2微球蛋白

C.内生肌酎清除率

D.放射性核素邻1311马尿酸钠测定

E.放射性核素肾图

1.反映肾小球滤过功能答案：C

2.反映肾血流量答案：D

（65〜68题共用备选答案）

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液滤过

D.结肠透析

E肾移植

1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A

2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A

3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A

4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C

（69〜70题共用备选答案）

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.透明管型

E.宽而短的管型

1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C

2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B

（71〜72题共用备选答案）

A.易形成肾静脉血栓

B.肉眼血尿

C.无明显临床表现

D.全身多脏器受累

E.尿中可见大量白细胞管型

1.急性肾盂肾炎答案：E

2.肾病综合征答案：A

（73~74题共用备选答案）

A.环磷酰胺

B.肝素

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.双喀达莫

1.肾病综合征首选答案：C

2.急性肾盂肾炎适用答案：D

（75〜77题共用备选答案）

A.高血压、水肿、血尿

B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

E.血尿、贫血、肾功能衰竭

1.肾病综合征答案：C

2.急性肾小球肾炎答案：A

3.慢性肾小球肾炎答案：D

（78〜79题共用备选答案）

A.用糖皮质激素

B.用药后症状消失即停药

C.抗菌药物疗程延长

D.应用消炎痛

E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物

1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E

2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C

（80〜82题共用备选答案）

A.尿红细胞形态正常

B.尿红细胞形态异常

C.尿常规白细胞管型

D.尿常规上皮细胞管型

E.尿常规多数红细胞管型

1.急性肾盂肾炎答案：C

2.肾小球源性血尿答案：B

3.非肾小球源性血尿答案：A

A2题型

83.男性，67岁，因腰恤痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢

水肿，血红蛋白62g/L,尿蛋白++++,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280u

/L,Y球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

答案：C

84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++,其蛋白

尿的类型可能为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

答案：C

85.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示:

蛋白++,白细胞3〜6/HP,红细胞5〜8/HP,血常规：血红蛋白108g/L,白

细胞4.7乘以十的九次方/L,分类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸

性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,临床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmHg,

眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.肾实质性高血压

D.体位性蛋白尿

E.白大衣高血压

答案：C

87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++,隐血++

+++,其发生蛋白尿的类型为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

答案：C

88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃,颜面无浮肿，扁桃

体UI°,尿蛋白++,临床首先考虑

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.功能性蛋白尿

D.急性间质性肾炎

E.IgA肾病

答案：C

89.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g

/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.Immol/L,CrlOOumol/L,应选择的主要

治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

答案：E

90.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5〜10个/HP,

可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双喀达莫300mg（分

3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

A.停用泼尼松

B.改用地塞米松

C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E.加用肝素

答案：D

91.患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量

0.8g/d,血肌酢97.24口mol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgAO.6g/L,

IgMO.3g/L,抗01：200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

答案：C

92.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140/90mmHg,尿常规：尿蛋白+

+,红细胞18个/HP,颗粒管型++.血尿素氮lOmmol/L,最可能的诊断是

A.隐匿型肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：C

93.男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/lOOmmHg,

多次尿常规：尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0〜2/HP、白细胞15〜20/HP,

血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酎清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性，

二次阴性，其可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案：C

94.男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmHg,

双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g/L,尿常规：蛋白++,红细胞10〜15个/HP,

白细胞0〜3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血

Crl33.8umol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

答案：C

95.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为

确诊疾病，首选检查是

A.肾小球滤过率

B.肾B超

C.腹部平片

D.静脉肾盂造影

E.放射性肾图

答案：D

96.男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前

突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1

次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/UOmmHg,血红蛋白118g/L,尿

常规蛋白++,红细胞5〜10个/HP,尿比重

1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.尿毒症性脑病

C.急性肾炎并发高血压脑病

D.颅内占位性病变

E.化脓性脑膜炎

答案：C

97.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/小时），

血尿素氮15mmol/L,肌酎178umol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量

减少最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

答案：B

98.男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现

腹痛，血尿及少尿，首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

答案：A

99.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣

病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++,红细胞满视野，白细胞5〜8/HP,临床

首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

答案：A

100.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压

90/50mmHg,双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿

素氮35mmol/L,肌酎1210umol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采

用的治疗措施

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.血液滤过

D.腹膜透析/血液透析

E.强心、利尿、扩血管

答案：C

101.男性，56岁，少尿1周入院，血压180/120mmHg,嗜睡，贫血，颜面

及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L,肌好1380口mol/L,血钾6.2mmol/L,

血钙2.Ommol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然手足

搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是

A.高血压引起

B.尿毒症脑病

C.高钾血症引起

D.补碱引起

E.脑出血

答案：D

102.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反

复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现

昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查

A.血尿素氮测定

B.血肌酎测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

答案：B

A3题型

（103-104题共用题干）

男性,25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++,红细胞15-20/HP,血Crl80umol

/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

1.血清C3可能恢复正常的时间为

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

答案：D

2.本病治疗原则应除外

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析

答案：D

（105〜107题共用题干）

男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白++++,

血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g.

1.最可能的诊断是

A,右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

答案：D

2.此例诊断价值最大的化验是

A.血脂

B.肾功能检查

C.肾B超

D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

E.蛋白电泳

答案：D

3.主要的治疗是

A.大剂量青霉素静滴

B.环抱素A

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

答案：D

（108-109题共用题干）

1男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰I胺+阿霉素+顺柏）方案化疗第3

天后突然I出现少尿，尿常规：蛋白+,红细胞8〜112/HP,尿pH5,肾功能：

血尿素氮12mmol/L,肌酎146Hmol/L,血尿酸1080umol/L。

1.根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑

A.肾后性急性肾衰竭

B.急性肾小管坏死

C.肾前性急性肾衰竭

D.出血性膀胱炎

E.急性肾小球肾炎

答案：A

2.宜首选下列何种治疗方案

A.限制水摄入

B.限制蛋白质摄入

C.立即血液