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文档简介
异常事件和事故调查管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院的顺利运营,及时发现和矫正异常事件和事故,并提出改善措施,保障患者和员工的安全,特订立本制度。本制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗纠纷处理方法》等相关法律法规进行订立。第二条适用范围本制度适用于医院的各个部门和全部员工,包含医务人员、护理人员、行政人员等。第三条定义异常事件:指医院运营中显现的与正常工作流程和规定不符的机理性事件,包含但不限于医疗过失、病患投诉、设备故障等。事故:引导致人身伤亡或资产损失的严重异常事件。负责人:指医院内部负责异常事件和事故调查管理的主管人员。第二章异常事件和事故调查第四条事件报告和登记医院各部门及员工对发现的异常事件和事故应立刻进行书面报告,并及时通知负责人。异常事件和事故应依照医院统一的报告格式进行登记,包含事件发生时间、地方、参加人员、经过描述等认真信息。第五条调查组织对于发生的异常事件和事故,医院应成立特地的调查组织进行调查。调查组织由负责人指派,包含相关科室负责人、医疗专家、法务人员等。调查组织应独立、公正、客观,并依照程序进行调查,不得干扰正常的工作秩序。第六条调查程序调查组织应快速成立,并在收到事件报告后的24小时内打开调查。调查组织应全面了解事件发生的具体情况,包含调查相关资料、询问当事人证人等。调查组织应及时订立调查方案,并在调查结束后的10个工作日内提交调查报告。第七条调查报告调查报告应包含事件的经过、原因、责任认定、损失评估等内容。调查报告必需真实、准确、客观,不得隐瞒或掩盖任何事实。调查报告应及时提交负责人,由负责人进行评估和决策。第八条处理和改善措施依据调查报告,负责人应快速采取相应的处理措施,包含但不限于矫正异常事件、赔偿受害者、追究责任人等。医院应加强对异常事件和事故的分析研究,在制度、流程、设备等方面进行改善和提升,防止仿佛事件再次发生。第九条保密和信息公开调查过程中产生的相关信息和资料应严格保密,对外公开需经医院负责人批准。医院应及时向患者、员工等公开调查结果和处理决议的要点,保护相关方的知情权。第十条工作总结和汇报医院应定期对调查工作进行总结和汇报,以提升整体管理水平。医院负责人应组织调查工作的总结和汇报会议,听取各部门的看法和建议,并订立进一步改进的方案和措施。第三章惩罚和嘉奖第十一条惩罚措施对于造成严重后果的异常事件和事故,医院负责人有权依据调查报告和相关法律规定,予以责任人行政处分、纪律处分或解除劳动合同等相应惩罚。惩罚决议应依法合规,并及时告知相关当事人,保障当事人的合法权益。第十二条嘉奖和激励措施对于在异常事件和事故调查中发现问题并提出改善措施的医务人员、护理人员以及其他员工,医院应予以适当的嘉奖和激励。嘉奖和激励措施可以包含表扬、奖金、晋升等形式,以鼓舞员工乐观参加异常事件和事故的调查和改进工作。第四章法律责任第十三条法律责任医院的负责人在执行异常事件和事故调查管理制度中存在违法违纪行为的,将承当相应的法律责任。不遵守医院订立的规章制度和程序的员工,将受到纪律处分,包含但不限于警告、记过、记大过、降职、开除等。第五章附则第十四条制度的修订本制度的修订,需由医院负责人提出方案,并经过集体讨论和通过医院相关会议批准后生效。第十五条本制度解释权本制度的解释权归医院负责人全部,并由医院负责人进行最终解释。第十六条实施日期本制度自批准后立刻实施。以上为《异常事件和事故调查管理制度
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