常见管道管理

管道管理CONTENTS01

管道分类02常见管道分类03标识要求04护理要求管道分类依据拔管对患者病情或预后影响程度可将导管分为A类（高危管道）、B类（中危管道）和C类（一般管道）导管分类依据A类B类C类非计划性拔管发生后导致生命危险或病情加重的导管一旦发生非计划性拔管可能引起一般并发症，增加患者痛苦一旦发生非计划性拔管不引起后果，但可能增加病人痛苦常见管道分类导管分类A类（高危）气管导管、胸引管、T管、脑室引流管和动静脉插管；另外各专科由于疾病和手术的特殊性，可根据其特点列出专科高危导管，如胃和食道术后的胃管及鼻肠管、前列腺及尿道术后的尿管等。B类（中危）胃肠减压管、空肠营养管、各类造瘘管、各种负压引流管等。C类（一般）如留置导尿管、吸氧管、鼻饲管、气道湿化等。标识要求标识要求内容位置备注颜色标识要求高危：大红色中危：黄色低危：绿色除气管切开,PICC，透析导管，ECMO,PICCO,动脉置管外，均需用专用标签做好标识导管末端5-10cm避开连接处置管名称/时间内置深度/外露长度护理要求1.护理常规A:妥善固定各管道，要求至少二道固定。C:病情需要夹管时，必须和医生做好确认，口头和书面双交班。并严密观察患者肢体感觉和活动情况，高度重视患者主诉。E:血性引流液引流装置每日更换一次。非血性引流液每周更换一次（非防返流的引流袋每周更换二次）。更换时严格遵守无菌操作严则。

B:保证管道的通畅。每班挤压引流管，发现堵管或引流不畅、漏气时及时汇报医生。D:严密观察引流液的量和色泽。每小时引流液大于等于100ml或引流液呈鲜红色、黄色、澄清无色液体时，马上汇报医生。按医嘱进行夹管或更换引流装置。连续夹管时间一般不超过2小时2.护理评估高危、中危管道交接时须评估非计划性拔管危险因素，并交接外露长度（气插、胃肠减压、深静脉置管等）。3.护理记录首班应记录标识情况、防非计划性拔管的注意事项及相关管道的置管长度等。每班正确记录引流液量、色、质。后夜班在体温单上做好总量记录。4.非计划性拔管一旦发生非计划性拔管，应及时按流程进行不良事件上报，对非计划性拔管事件进行分析，以寻找进一步改进机会。预防措施：有效固定连接处连接紧密，固定有效，保证引流通畅；管固定用敷料具有皮肤友好性：无浸渍、低敏、低残胶、高通透性；避免导致器械相关性压疮；操作便利；患者舒适。导管固定材料更换原则：当固定材料出现污染、潮湿、粘性下降、卷边甚至脱落等不能有效固定管道时，应及时更换。预防措施：管道七巡视包括：依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力患者对留置导管的耐受关注性及依从性；每班观察导管位置、深度及固定情况；保持导管的通畅，避免扭曲、打折或堵塞；定时观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确记录；密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况；查看导管标识是否规范；查看引流装置的压力是否正常，如常压或负压等。合理用药、有效约束

遵医嘱正确合理应用镇静剂，并关注镇静剂评估指数，选择合适镇静方案，达到理想的镇静水平。对于意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者或对导管极不耐受患者，必要时给予有效约束，实行有效保护性约束后，注意观察约束部位皮肤情况。预防措施：健康教育对于清醒患者或家属告知留置导管的目的和