临床医学综合能力(西医)分类模拟992

临床医学综合能力(西医)分类模拟992A型题1.

不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是______A.产生压迫作用B.发生恶变C.引起出血D.不引起内分泌紊乱正确答案：D[考点]肿瘤

（江南博哥）2.

生成苯酚的氨基酸是______A.色氨酸B.酪氨酸C.苏氨酸D.赖氨酸正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

3.

女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是______A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

4.

维生素PP作为降低血中胆固醇药物的机制是______A.抑制胆固醇的合成B.抑制胆固醇的吸收C.抑制胆固醇的转运D.抑制脂肪组织中脂肪酸的动员正确答案：C[考点]生化专题

5.

关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确______A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注B.伴发心房颤动，宜选用IC类抗心律失常药物C.心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗D.虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗正确答案：D[考点]循环系统疾病

6.

男性，54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是______A.苯巴比妥B.地西泮C.氯苯那敏D.氯丙嗪正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

7.

男性，75岁。患有高血压、心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg、PaCO235mmHg。最可能的诊断是______A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.心脏压塞正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

8.

手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是______A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时正确答案：B[考点]骨科

9.

女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，30mmol/L。该患者的酸碱失衡为______A.代谢性酸中毒，失代偿B.呼吸性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

10.

成人24小时尿蛋白定量超过多少称为蛋白尿______A.50mgB.100mgC.150mgD.500mg正确答案：C[考点]诊断学

11.

一般认为在冠状动脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供______A.20%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上正确答案：D[考点]循环系统疾病

12.

严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为______A.60%B.70%C.80%D.90%正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

13.

关于骨肉瘤，下列哪项是错误的______A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B.局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症C.X线摄片可见骨质破坏、骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术正确答案：D[考点]骨科

14.

某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为______A.A型B.B型C.O型D.AB型正确答案：A[考点]血液

15.

男性，33岁。1个月前患“上感”，1周前出现少尿，肾功能进行性恶化。血压160/95mmHg，尿蛋白为(+++)，红细胞8～10个/HP，血红蛋白98g/L，补体C3正常。最可能的诊断是______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

16.

下列关于Graves病甲状腺特点的叙述，正确的是______A.有程度不等的结节性甲状腺肿大B.久病者甲状腺质软、无压痛C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D.极少数无甲状腺肿大正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

17.

关于天冬氨酸氨基甲酰基转移酶的下列说法，哪一种是错误的______A.CTP是其反馈抑制剂B.是嘧啶核苷酸从头合成的调节酶C.是多个亚基组成D.服从米-曼方程正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

18.

属于不可逆性抑制作用的是______A.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用B.EDTA对金属活化酶类的抑制作用C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸还原酶的抑制作用D.麦芽糖对淀粉酶水解淀粉的抑制作用正确答案：B[考点]生物大分子的结构和功能

19.

下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的______A.急性虫卵结节可引起脓肿和积脓B.虫卵可从粪便排出体外C.钉螺是中间宿主D.肺、脑可发生虫卵结节正确答案：A[考点]传染病及寄生虫病

20.

线粒体呼吸链不包括以下何种物质______A.NAD+B.FADC.FMND.TPP正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

21.

目前对小细胞癌主张______A.手术治疗B.化学治疗+放射治疗C.以手术为主的多学科综合治疗D.多学科综合治疗正确答案：C[考点]胸部外科疾病

男孩，15岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞75%。22.

对确诊最有价值的辅助检查是______A.局部分层穿刺B.结核菌素试验C.X线片检查D.膝关节穿刺正确答案：A[考点]骨科

23.

若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是______A.广谱抗生素B.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素正确答案：B[考点]骨科

24.

患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是______A.白细胞正常后2～3周B.血沉正常后2～3周C.伤口愈合后2～3周D.体温恢复正常后2～3周正确答案：D[考点]骨科

25.

患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是______A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿D.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术正确答案：C[考点]骨科

26.

瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是______A.呕吐频繁伴消瘦无力B.上腹部膨隆C.腹痛，反复呕吐D.上腹可见胃型及蠕动波正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

27.

以下哪种情况下，不应使用氧化亚氮______A.肝功能不良B.肾功能不良C.患者有气胸、气腹D.剖宫产正确答案：C[考点]外科总论

28.

在已知序列的情况下获得目的DNA最常用的是______A.化学合成法B.筛选基因组文库C.筛选cDNA文库D.聚合酶链反应正确答案：D[考点]基因信息的传递

女性，35岁，反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节、肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。29.

入院后首先处理是______A.1～2天内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查红细胞沉降率、抗“O”除外风湿活动正确答案：A[考点]循环系统疾病

30.

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是______A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影正确答案：C[考点]循环系统疾病

31.

本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是______A.体温正常后3小时可停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周正确答案：D[考点]循环系统疾病

32.

不发生癌的组织是______A.皮肤附属器B.软骨C.子宫内膜D.甲状旁腺正确答案：B[考点]肿瘤

33.

不符合结核性腹膜炎的描述是______A.可由肠结核引起B.可由肠系膜淋巴结结核引起C.多伴有剧烈的压痛和反跳痛D.可为浆液性或纤维素性炎正确答案：C[考点]传染病及寄生虫病

34.

急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是______A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.CK-MBD.肌钙蛋白正确答案：D[考点]循环系统疾病

35.

男性，65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是______A.肠结核B.盲肠套叠C.升结肠癌D.阑尾周围脓肿正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

36.

CO影响氧化磷酸化的机制是______A.加速ATP水解为ADP和PiB.解耦联作用C.影响电子在细胞素b与c1之间传递D.影响电子在细胞色素aa3与O2之间传递正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

37.

输尿管有结石或被肿瘤压迫时可能出现______A.肾小球囊内压降低B.肾小球囊内压升高C.肾小球毛细血管血压升高D.肾小球毛细血管血压降低正确答案：B[考点]尿的生成和排出

38.

促进胃排空的因素是______A.胃内的氨基酸和肽浓度升高B.十二指肠内的酸刺激C.十二指肠内的脂肪浓度升高D.十二指肠内渗透压升高正确答案：A[考点]消化和吸收

39.

对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是______A.PPD试验阳性B.有肠外结核C.有腹痛、腹泻、右下腹压痛D.抗结核治疗2～6周有效正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

40.

下列物质中，主要在回肠被吸收的是______A.Fe2+B.胆固醇C.维生素B12D.Ca2+正确答案：C[考点]消化和吸收

41.

下列关于淋巴管及淋巴回流的描述，错误的是______A.毛细淋巴管以盲端起始于组织B.组织液中颗粒可进入毛细淋巴管，但不能倒流C.组织液静水压升高时，淋巴回流将减少D.组织液中的红细胞可经淋巴回流重吸收正确答案：C[考点]血液循环

42.

男性，35岁，中指离断伤，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取______A.抬高患肢，保温B.臂丛神经阻滞麻醉C.应用抗凝溶栓药物D.立即手术探查吻合的血管情况正确答案：D[考点]骨科

43.

不符合大肠癌发生发展的描