医院感染爆发报告与控制制度

医院感染爆发报告与控制制度第一章总则为加强医院感染管理，确保患者和医务人员的安全，及时有效地控制医院感染的发生，制定本制度。医院感染爆发是指在一定时间内，特定区域内出现多例相同或相似病原体引起的感染病例。该制度旨在明确医院感染爆发的报告流程、控制措施及监督管理，确保制度的有效实施，维护医院的良好声誉和运作。第二章适用范围本制度适用于医院内所有科室、医务人员及相关工作人员，涵盖所有医疗活动及感染控制措施。所有在医院内工作的工作人员均需遵循本制度。第三章法规依据本制度依据以下法规和政策制定：1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《医疗机构感染管理办法》3.《医院感染监测与控制指南》4.《国家卫生健康委员会关于进一步加强医院感染管理工作的通知》第四章医院感染爆发的定义与分类4.1定义医院感染爆发是指在医院内特定时间段内，某种感染性疾病病例数量显著高于正常水平，且这些病例之间存在流行病学联系。4.2分类1.局部性爆发：在特定科室或区域内发生的感染爆发。2.区域性爆发：在医院多个科室或区域内同时发生的感染。3.广泛性爆发：在医院内部普遍传播，影响多个病区或人群的感染。第五章报告流程5.1报告主体所有医务人员在发现医院感染疑似病例后，均有责任和义务立即报告。5.2报告程序1.初步判断：医务人员需对感染病例进行初步评估，确认是否符合感染爆发的定义。2.填写报告表：根据医院感染控制部门的要求，填写《医院感染爆发报告表》。3.上报程序：将填写完成的报告表报送感染控制委员会（ICC）和医院管理层。4.及时沟通：医务人员需与感染控制工作人员进行沟通，提供相关病例信息。5.3报告时限发现疑似感染病例后，必须在24小时内完成报告。第六章控制措施6.1应急响应机制1.启动机制：感染控制委员会在收到报告后，立即召开应急会议，评估情况并决定是否启动应急响应机制。2.现场调查：指派感染控制专员对感染爆发进行现场调查，收集病例信息和流行病学资料，明确感染源。6.2控制措施1.病例隔离：对感染患者进行隔离，防止交叉感染。2.环境消毒：对疑似感染区域进行全面消毒，确保病房、医疗器械、环境卫生的清洁。3.人员培训：对医务人员进行感染控制知识的再培训，强调个人防护及手卫生的重要性。4.流行病学调查：开展流行病学调查，追踪感染源及传播途径。6.3沟通与协调医院需建立信息沟通机制，及时向医务人员、患者家属及社会公众通报疫情情况，避免恐慌情绪的产生。第七章监督与评估7.1监督机制1.监督小组：医院成立专门的感染控制监督小组，负责对感染控制措施的落实情况进行监督。2.记录与报告：监督小组应定期检查感染控制措施的实施情况，记录并形成报告。7.2评估机制1.定期评估：每季度对医院感染控制工作进行评估，总结经验教训，改进工作措施。2.考核制度：将医院感染控制工作纳入各科室绩效考核，确保责任落实。第八章附则1.解释权：本制度的解释权归医院感染控制委员会所有。2.实施日期：本制度自发布之日起实施。3.修订流程：如需对本制度进行修订，应由感染控制委员会提出修改建议，经医院管理层批准后实施。---以上制度旨在为医院感染控制提供一个清晰的框架，确保在感染爆发时能够迅速反应