2024年医院医疗质量安全事件报告制度范文（二篇）

第3页共3页2024年医院医疗质量安全事件报告制度范文为确保医疗安全，提升医疗服务质量，防止医疗争议，增强医务人员的法制观念和质量意识，规范医疗行为，预防医疗质量与安全事件，依据原____部《医疗质量安全事件报告暂行规定》的指导原则，结合我院实际，制定以下规定：一、报告规定(一)医务人员在医疗活动中遇到或发现医疗质量与安全事件，应立即向科室负责人报告。科室负责人在调查核实后，应立即向医院办公室报告。(二)办公室需如实向院长和相关副院长报告事件详情，经院长批准后，应在规定时间内通过电话、传真、网络等方式向相关卫生行政部门报告：1.一般医疗质量与安全事件。医疗机构应在事件发现后____日内上报信息。2.重大医疗质量与安全事件。医疗机构应在事件发现后____小时内上报信息。3.特大医疗质量与安全事件。医疗机构应在事件发现后____小时内上报信息。(三)医疗质量与安全事件遵循疑情必报原则，以下途径发现可能的医疗质量与安全事件时，应按本制度进行报告：1.日常管理中发现的事件；2.患者直接以医疗损害为由向法院起诉的；3.患者申请医疗事故技术鉴定或其他法定鉴定的；4.患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；5.患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量与安全事件的情况。(四)医务部完成初步报告和核实后，应根据事件处理和进展，及时补充、修正信息。二、事件调查与处理(一)发生医疗质量与安全事件或疑似事件时，医务科应协助科室负责人，采取必要措施维护正常工作秩序，封存相关病历资料及物品，并向患者及其家属进行耐心细致的解释说明，以减少不良后果。(二)医务科应协助科室负责人进行事件调查，查明事件性质和原因，制定并实施针对性的改进措施。三、监督与管理(一)医务人员隐瞒、遗漏、虚假或延迟报告医疗质量与安全事件信息，或在事件处理中失职并造成严重后果的，医院质量管理委员会将讨论后采取相应处罚措施。(二)质量管理委员会应针对医疗质量与安全事件查找管理漏洞和薄弱环节，切实改进，并按规定向相关卫生行政部门报告改进情况。四、附则(一)医疗质量与安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因诊疗过失、医药产品缺陷等原因，导致患者死亡、残疾、器官功能障碍等明显人身损害的事件。(二)根据对患者人身造成的损害程度和人数，医疗质量与安全事件分为三级：1.一般医疗质量与安全事件。造成____人以下轻度残疾、器官功能障碍或其他人身损害后果。2.重大医疗质量与安全事件。(1)造成____人以下死亡或中度以上残疾、器官功能严重障碍；(2)造成____人以上中度以下残疾、器官功能严重障碍或其他人身损害后果。3.特大医疗质量与安全事件。造成____人以上死亡或重度残疾。(三)涉及医疗事故争议的医疗质量与安全事件，应按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。(四)本制度所述医疗质量与安全事件不包括药品不良反应及预防接种异常反应事件。请根据实际的医疗质量安全事件报告规定和时间要求填写空白处的内容。2024年医院医疗质量安全事件报告制度范文（二）为确保医疗安全，提升医疗服务质量，避免各种医疗纠纷，依据____部《医疗质量安全事件报告暂行规定》的规定，结合我院的实际情况，制定以下规定：一、报告规定(一)医务人员在医疗操作中遇到或发现医疗质量安全事件，应立即向院办报告。(二)院办需如实向院长和相关副院长报告事件详情，经院长批准后，须在以下规定时间内向卫生行政管理部门报告：1、一般医疗质量安全事件：自发现之日起____日内报告。2、重大医疗质量安全事件：自发现之时起____小时内报告。3、特大医疗质量安全事件：自发现之时起____小时内报告。(三)遵循疑情必报原则，以下情况得知可能为医疗质量安全事件时，应按本制度进行报告：1、在日常管理中发现的医疗质量安全事件。2、患者直接以医疗损害为由向法院起诉的。3、患者申请医疗事故技术鉴定或其他法定鉴定的。4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的。5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。(四)医政科完成初步报告和核实后，应根据事件处理进展，及时补充和修正信息。二、事件调查与处理(一)发生医疗质量安全事件或疑似事件时，医政科应与科主任合作，采取必要措施维护正常工作秩序，封存相关病历资料及物品，并向患者及其家属进行详尽的解释说明，以减少不良后果。(二)医政科需协助科主任进行事件调查，确定事件性质和原因，制定并执行针对性的改进措施。三、监督与管理(一)医务人员如隐瞒、遗漏、误报、延迟报告医疗质量安全事件信息，或在事件处理中失职并造成严重后果的，经卫生院质量管理领导组讨论后，将采取相应处罚措施。(二)质量管理领导组应从医疗质量安全事件中找出管理漏洞，采取有效改进措施，并按相关规定向卫生行政部门报告改进情况。四、其他条款(一)医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过失、医药产品缺陷等原因，导致患者死亡、残疾、器官功能障碍等明显人身损害的事件。(二)医疗质量安全事件根据对患者人身造成的损害程度和人数，分为三级：1、一般医疗质量安全事件：造成____人以下轻度残疾、器官功能障碍或其他人身损害后果。2、重大医疗质量安全事件：(1)造成____人以下死亡或中度以上残疾、器官功能严重障碍。(2)造成____人以上中度以下残疾、器官功能障碍或其他人身损害后果。3、特大医疗质量安全事件：造