2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.该心电图可诊断为（） A、心房颤动B、窦性心动过缓C、Ⅲ度房室传导阻滞D、大致正常心电图E、Ⅱ度房室传导阻滞2.关于疼痛治疗，下述错误的是（）A、疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面B、在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式，然后决定治疗方法C、兼有疼痛症状的他科疾病，解除疼痛只是治疗的一个方面，病因及全面治疗应属专科D、所有疼痛都应有疼痛科来治疗E、疼痛治疗的基本途径是：消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应3.女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种（）A、吗啡B、芬太尼C、可乐定D、哌替啶（度冷丁）E、阿米替林4.治疗急性心力衰竭可以使用（）A、洋地黄B、速尿C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、氨茶碱5.进展期胃癌按Bormann分型法分为（）、（）、（）、（）四型。6.此心电图诊断为（） A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、变界性期前收缩D、室性心律E、正常心电图7.对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性（）A、日常活动就可诱发心绞痛B、心脏扩大C、频发的室早D、多次的心肌梗死E、左室射血分数8.麻醉死亡率与以下哪一项有关（）A、年龄B、病情C、手术种类D、麻醉方法与维持时间E、以上全部9.A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全，外周阻力下降D.体循环阻力与肺循环阻力均增加E.血容量轻度不足中心静脉压低，动脉压低（）10.有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的（）A、头高30°立即出现低血压B、头高30°立即出现高血压C、头高30°血压可没有变化D、头低30°立即出现低血压E、头低30°血压可无变化11.男，26岁。顷刻前，在进食时突然呛咳，气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常：（） A、呼气性哮鸣音B、支气管肺泡呼吸音C、吸气性哮鸣音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音12.下列哪种药物能使血浆皮质醇浓度明显增高（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、氟－芬合剂D、地西泮E、琥珀酰胆碱13.主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物。14.急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）A、体液丢失与电解质紊乱B、肠管血运障碍C、肠管膨胀变薄D、腹腔内血性渗出E、肠蠕动消失15.哪条不是体外循环预充液的常见成分（）A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸盐林格平衡液D、0.45%氯化钠溶液E、血浆代用品或血液16.下列哪些是决定红细胞悬浮稳定性的主要因素（）A、红细胞比容增大B、红细胞比容减小C、血浆白蛋白含量增多D、血浆球蛋白含量增多E、血浆纤维蛋白含量减少17.静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失应静注甘露醇。18.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。对该病人的机械通气，哪项不合适（）A、单腔管间歇正压通气B、维持尽量高的动脉血氧分压C、过度通气，保持PaCO225mmHg左右D、正常通气，保持PaCO240mmHg左右E、心脏停跳后，保持气囊合适充氧19.巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水肿E、气管塌陷20.关于血浆粘度哪项不正确（）A、地西泮降低血浆粘度B、大量利尿剂，增加血浆粘度C、中低温不增加血浆粘度D、吸入氟烷降低血浆粘度E、应激刺激，血浆粘度增加21.以下哪些正确（）A、黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血B、黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C、黄疸病人术中可能出现胆心反射D、房性心律失常与术后死亡率之间无关E、窦性心动过速其临床意义决定于病因22.男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）A、PSVB、CPAPC、VCD、PCE、A／CF、SIMV＋PSV23.某患者RAP20mmHg，CI2.0L/min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg，最可能的诊断是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺动脉栓D、容量过荷E、二尖瓣狭窄24.下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停，但不包括（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、咪达唑仑D、丙泊酚E、氟哌利多25.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。该患者出现上述症状是（）A、开关现象B、剂末现象C、肌张力障碍D、双相运动障碍E、迟发性运动障碍26.应激时β内啡肽的作用，哪项正确（）A、镇痛B、心率增快C、升高血压D、增加心输出量E、升高血中ACTH27.现在升主动脉瘤的主要病因是（）A、马方综合征B、糖尿病C、动脉硬化D、高血压E、艾滋病28.美国麻醉医师协会（ASA）将病人分为几级？29.肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为（）A、直肠后间隙脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓D、肛门旁及下脓肿E、以上都是30.目前临床上常用的降压药物包括（）A、钙拮抗剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、肾上腺素受体阻断药D、利尿降压药E、神经节阻断药31.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是（）A、关节间隙B、骨性关节面C、籽骨D、关节内外脂肪层E、关节软骨和关节盘32.氯胺酮麻醉时可出现（）A、感觉与环境分离B、病人表情淡漠，意识消失，眼睛睁开，深度镇痛和肌张力增强C、唾液分泌增多，小儿尤为明显D、部分病人有精神激动和梦幻现象E、脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加33.关于肝血流量，下述说法哪些不正确（）A、肝灌注压在80～180mmHg之间，肝血流量保持相对恒定B、肝脏本身对血管运动的调节作用较强C、肝血流量与肝灌注压成正比D、肝血流量与内脏血管阻力成反比E、CO对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量34.引起生理性贫血原因包括（）A、循环血量增加较快B、出生后一部分红细胞破坏C、暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D、未及时添加含铁丰富的辅食E、生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗35.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症（）A、高血压B、ARDSC、ALID、肺性脑病E、酸碱失衡及电解质紊乱F、心律失常G、急性冠脉综合征H、肺不张I、肺纤维化J、DICK、消化道出血36.如图示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨37.下列MRI检查的禁忌证，除了（）A、有心脏起搏器B、幽闭恐惧症患者C、有心肺监护仪者D、有碘过敏史E、体内有铁磁金属植入物38.Na-P静脉注射进度过快或过量可严重抑制呼吸和循环功能。39.对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行（）A、手术切除B、肝动脉栓塞化疗C、放射治疗D、免疫治疗E、中药治疗40.二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的（）A、左房收缩时间对左室充盈有显著影响B、缩血管药物使心输出量下降C、血管扩张药可使心输出量增加D、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因E、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全，又干扰左室的收缩与舒张41.后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全？（）A、腹外斜肌腱膜B、腹横筋膜C、腹内斜肌及腹横肌D、腹外斜肌和腹横筋膜E、腹股沟韧带42.小肝癌手术切除的5年生存率为（）A、10%B、30%C、60~70%D、90%E、50%43.术中输血输液引起异常出血的原因有（）A、误输异型血B、快速输血及大量输血C、库存血温度高D、库存血枸橼酸的含量低E、输入大量右旋糖酐干扰凝血功能44.关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确（）A、无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月B、主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗C、注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药D、常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗E、可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状45.下列哪种药物增加颅内压（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、依托眯酯E、咪达唑仑46.下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、咪达唑仑E、丙泊酚47.真毛细血管的特点除外（）A、壁管很薄B、管壁的通透性大C、血流缓慢D、管壁内皮细胞有吞饮功能E、周期性收缩和舒张48.下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）A、遗传代谢性疾病B、产伤C、核黄疸D、早产E、窒息49.直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）A、切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B、坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C、脓肿切开后应注意脓肿排出量D、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E、每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料50.二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的（）A、肺血管阻力增高B、轻度病人降低左房压可提高心排血量C、左室舒张期负荷过重D、左房压>25mmHg，100%病人血管外肺水增多E、瓣口面积51.颈椎张口位摄影，中心线经（）A、上颌切牙咬合面中点B、下颌切牙咬合面中点C、上颌磨牙咬合面中点D、下颌磨牙咬合面中点E、上颌尖牙咬合面中点52.简述胆源性胰腺炎的处理方法。53.此心电图诊断为（） A、心房纤颤B、心室纤颤C、心律不齐D、心动过速E、以上都不对54.蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的适应证是（）A、胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛B、盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛C、心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛D、颈椎病，臂丛神经卡压综合征所致颈项和上肢痛E、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛55.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现（）A、血沉增快B、C反应蛋白升高C、血白细胞升高D、PPD试验强阳性E、血清球蛋白减少F、血钙减少G、肺功能示限制性通气功能障碍56.良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受（）压迫所致。57.脊麻时下面哪一项下降最大（）A、右房压B、左房压C、心排血指数D、平均动脉压E、肺动脉压力58.男性，胸骨后隐痛一年，请选择正确答案：（） A、食管癌B、食道静脉曲张C、食管憩室D、食道贲门失迟缓综合征E、食道异物59.关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的（）A、消除病变区域的骨刺和瘢痕增生B、阻断疼痛的传导通路C、阻断疼痛的恶性循环D、改善血液循环E、抗炎症作用60.扩张型心肌病的主要表现是：（）A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿61.周围动脉穿刺常见并发症有（）A、栓塞B、血栓C、心跳骤停D、感染E、出血62.柯雷氏（Colles）骨折是指（）A、桡骨远端2cm以内的伸展型骨折B、桡骨远端3cm以内的伸展型骨折C、尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位D、桡骨远端2～3cm骨折断端向掌侧成角E、桡骨远端3cm骨折断端向背侧成角63.主动脉瘤的最常见症状是突发性撕裂性剧痛。64.关胸时将萎陷的肺吹张通常使用（）A、间歇加压辅助呼吸B、连续加压辅助呼吸C、压力递增呼吸D、压力递减呼吸E、连续加压呼吸65.胶质瘤的CT表现为（）A、可为不规则低密度B、可呈囊样低密度C、可强化D、可不强化E、以上都是66.当病人在手术期间出现寒战时，首先应（）A、使用镇静剂B、使用激素C、加深麻醉D、保温E、监测体温67.关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）A、以胃肠道症状为主B、大便次数增多C、食欲不振D、无脱水E、血钾＜3.5mmol／L68.3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。最恰当的处理是（）A、暂不处理，继续观察体温的变化B、多饮水，促进肾脏排泄毒素C、氨苄西林静点D、用碳酸氢钠碱化尿液E、PP水浸泡尿道口69.二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。70.所谓基础状态是指（）A、清晨空腹B、环境温度在20～25℃C、清醒安宁D、静卧E、肌肉松弛71.心脏病患者作创伤大的非心脏手术，麻醉首选（）A、局麻B、全麻C、神经安定镇痛麻醉D、静注Ketamine麻醉E、椎管内麻醉72.情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变化、精神刺激等，在一部分偏头痛患者中为重要的诱发因素。73.男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是（）A、病理表现为寻常型间质性肺炎B、常有肺外器官受累C、进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰D、发病年龄多在中年以上E、多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性F、BALF中淋巴细胞百分比升高G、多数病例肺底闻及Velcro啰音74.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。以下最恰当的处理不包括（）A、增加每日服药次数B、减少服药剂量C、增加每次服药剂量D、加用DA受体激动剂E、缩短两次服药间隔时间75.下述哪些情况可致热稀释法心排血量测定结果增高（）A、二尖瓣反流B、三尖瓣关闭不全C、心内左向右分流D、心内右向左分流E、快速输液76.创伤后体液代谢改变的调节主要是通过增加K+的排出量。77.关于三尖瓣狭窄的描述哪些是正确的（）A、可以表现为肝大，腹水及水肿B、在中心静脉压的监测上有巨大的V波C、合并二尖瓣狭窄时很少发生肺水肿D、常常伴有二尖瓣狭窄E、常伴有类癌78.血容量不足常见于（）A、肠梗阻B、胆囊炎C、胃穿孔D、胃癌E、肺癌79.儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括（）A、先天性心脏病B、营养紊乱C、感染D、严重外伤和手术E、免疫抑制剂80.下列畸形，不属于法洛四联征的是（）A、肺动脉狭窄B、右心室肥厚C、房间隔缺损D、主动脉骑跨E、室间隔缺损81.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。该患者最可能的诊断为（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、恶性胸腔积液E、肺炎F、肺脓肿82.能使心排血量增加的因素除外（）A、前负荷增加B、后负荷增加C、体内儿茶酚胺增加D、心率增快10%E、回心血量增加83.测定某人基础代谢率与正常值比较，在什么范围内变动仍属正常（）A、±5%B、±5%～10%C、±10%～15%D、±20%E、±20%～30%84.地西泮作为术前用药的主要作用是（）A、降低麻醉药和催眠药的作用B、防止体位变动时的低血压C、单独应用可防止烦躁不安D、安定情绪E、作为催眠剂85.小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是（）A、多见于6～24月的婴幼儿B、潜伏期1～3天C、常伴发热和上呼吸道感染D、大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味E、不易发生脱水和酸中毒86.心肌自律性高低主要决定于（）A、动作电位去极速率B、动作电位幅值C、阈电位水平D、动作电位4期去极速率E、最大复极电位水平87.A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血延髓外侧面（）88.先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为（）A、有无动作发育迟缓B、是否生长落后C、有无特殊面容D、年龄不同E、性别不同89.物质对X线的总衰减系数包括（）A、光电衰减系数B、相干散射衰减系数C、康普顿衰减系数D、电子对效应衰减系数E、以上都是90.HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16．3位置的ITl5基因，该基因的上端编码区的（）三核苷酸有异常的扩增性重复。91.下列哪些是硬膜外阻滞的适应证（）A、颈椎病B、胸部带状疱疹疼痛C、腰椎间盘突出症D、尾痛症E、复杂性区域疼痛综合征92.原发性肝癌的主要并发症包括（）、（）、（）、（）。93.Adms-Strokes综合征94.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）A、支气管呼吸音B、湿啰音C、胸膜摩擦音D、心前区听诊未见异常E、心包摩擦音95.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）A、胸部CT检查B、痰及胸液细菌学检查C、胸膜活检D、纤维支气管镜检查E、PPD皮试F、支气管肺泡灌洗G、胸部超声H、胸水常规和生化检查I、心电图96.下列哪组凝血因子缺乏可出现凝血酶原时间延长（）A、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子B、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子C、Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ因子D、Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子E、Ⅶ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅻ因子97.甲状腺癌最主要的临床表现是（）A、同位素扫描为冷结节B、结节突然增大C、结节质硬、固定或合并压迫症状D、甲状腺功能减退E、疼痛98.A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉供应大脑外侧面血液的血管是（）99.储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解（）A、1天B、4天C、7天D、10天E、15天100.下列哪项不是引起围术期低血压的原因（）A、血容量不足B、二氧化碳蓄积C、心律失常D、过敏反应E、麻醉效果第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：D3.参考答案：C4.参考答案：A,B,C,E5.参考答案：结节型；溃疡局限型；溃疡浸润型；弥漫浸润型6.参考答案：A7.参考答案：B,D,E8.参考答案：E9.参考答案：B中心静脉压低，动脉压正常（）参考答案：E中心静脉压正常，动脉压低（）参考答案：E中心静脉压高，动脉压低（）参考答案：A中心静脉压高，动脉压正常（）参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：正确14.参考答案：A,C15.参考答案：D16.参考答案：D17.参考答案：错误18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：A