2024年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.只对浅表真菌感染有效的药物是（）A、制霉菌素B、灰黄霉素C、两性霉素BD、克霉唑E、米康唑2.关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的（）A、肺内支气管一般与肺动脉分支并行B、二者的管径大致相等C、肺外围一般不能显示支气管的断面D、肺外围一般可显示肺动脉分支的断面E、伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上3.患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能诊断为（）A、胆囊癌实块型B、肝细胞肝癌C、炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤4.目前认为对强迫症治疗较为有效的药物是（）A、阿米替林B、氯丙咪嗪C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、多虑平5.不属于脑出血诱发因素的是（）A、情绪激动B、血黏度增加C、运动D、用力排便E、剧烈咳嗽6.不属于心力衰竭基本用药的是（）A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂7.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）A、血脂高B、肥胖C、吸烟D、早发冠心病家族史E、心电图有典型缺血型ST-T改变8.心肌梗死最常见的并发症是（）A、心肌肥厚B、室间隔穿孔C、乳头肌断裂D、室壁瘤形成E、心包填塞9.下列描述中错误的是（）A、在给药方法中，口服最常用B、过敏反应难以预知C、药物的作用性质与给药途径无关D、肌注比皮下注射吸收快E、以上均不对10.镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）A、吩噻嗪类，如氯丙嗪B、苯巴比妥（鲁米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑仑（舒乐安定）E、阿米替林、多塞平11.焦虑性神经症常伴有躯体症状，他们是下列哪条？（）A、口干B、自主神经功能亢进C、出汗D、性功能障碍E、上腹部不适12.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（）A、泪腺增大肿胀B、眼外肌正常C、视神经增粗D、球后脂肪密度增高E、眶内结构分界不清13.可以导致心力衰竭加重的因素（）A、情绪激动B、感染C、回心血量不足D、不恰当使用β受体阻滞剂E、以上均可14.色甘酸钠预防哮喘发作的机制为（）A、直接对抗组胺等过敏介质B、稳定肥大细胞膜，阻止释放过敏介质C、扩张支气管D、抑制磷酸二酯酶E、抗炎以减轻支气管粘膜充血水肿15.耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、链霉素D、阿米卡星E、新霉素16.下列哪项不符合睾丸肿瘤诊断要点（）A、多为恶性肿瘤B、精原细胞瘤发病年龄比胚胎性癌略大C、多因睾丸无痛性、进行性增大就诊D、只扫描盆腔能完全满足诊断要求E、淋巴转移最常见17.肩关节脱位最常见的类型是（）A、肩关节前脱位B、肩关节后脱位C、肩关节半脱位D、肩关节脱位合并外科颈骨折E、肩关节脱位合并肱骨头骨折18.具有局部麻醉作用的中枢镇咳药是（）A、可待因B、右美沙芬C、喷托维林D、苯丙哌林E、苯佐那酯19.前列腺组织中易发生肿瘤及炎症的部位是（）A、前叶和两侧叶B、中叶和后叶C、后叶或外腺D、内腺E、两侧叶20.运动负荷试验后，正常冠状动脉血流通常增加--（）A、3～5倍B、6～10倍C、1～2倍D、1～3倍E、以上都不对21.下面是有关适应不良的特点，请指出正确的项目（）。A、可能有一定的人格基础B、一般病程部超过6个月C、无明显的诱因D、主要是个人的努力不够E、社会功能不受损害22.胃憩室的好发部位是（）A、胃小弯B、胃大弯C、胃窦部D、幽门部E、以上都不是23.肝正中裂（Cantlie线）的描述，哪项是正确的（）A、在肝脏膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点的连线B、肝正中裂内有肝右静脉走行C、在肝脏膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹左缘的连线D、在肝脏膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹右缘的连线E、在肝脏膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹中点的连线24.下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）A、肾小球上皮侧驼峰样沉积物B、弥漫内皮系膜细胞增生性病变C、IgG沉积D、多形成新月体E、可见白细胞渗出25.危害行为发生率最高的精神疾病是（）。A、精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、反应性精神病E、偏执性精神病26.肺脓肿常需与下列疾病作鉴别诊断：（）A、支气管扩张并感染B、支气管肺癌中心坏死C、肺结核空洞并感染D、肺囊肿继发感染E、肺脓肿早期应与细菌性肺炎鉴别27.肾前筋膜与肾后筋膜构成腹膜后腔，其内有以下结构存在（）A、肾动脉、静脉B、肾盂、肾盏、输尿管C、肾门淋巴管D、集合系统E、以上都是28.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素29.下列关于氯丙嗪的说法，错误的是（）A、长期应用易产生耐受性B、精神病人服用后多数临床缓解，约有半数可获临床痊愈，显著减少复发C、氯丙嗪有较强的镇静作用，对躁狂症的躁狂、激惹、敌对情绪等也有效D、氯丙嗪的作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑一皮层通路的DA2受体有关E、本品对DA1受体、5-HT受体、M-型胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用，故作用广泛30.有关肝脂肪变性的描述，不正确的是（）A、肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理基础相同B、肝脾CT值之比31.骨骺损伤的MRI征象中，错误的是（）A、T2WI骺板表现为高信号，与周围低信号的骨形成明显的对比B、T2WI骺板急性断裂表现为局灶性低信号影C、干骺端及二次骨化中心骨折在T1WI上为线形低信号影D、干骺端及二次骨化中心骨折在T2WI为高信号影E、骺板纤维桥和骨骺桥在T1WI和T2WI均表现为高信号区32.表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起（）A、猝死B、缺血性心肌病C、心绞痛D、心肌梗死E、无症状性心肌缺血33.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：（）A、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义34.关于急性肺炎的描述，错误的是（）A、发展迅速B、边缘不清楚C、可见含气支气管征D、阴影不易融合，边缘清楚E、密度一致的阴影35.下列大叶性肺炎诊断要点，哪项不对（）A、早期：表现先于影像改变B、吸收期：临床表现迟于影像改变C、临床多以亚段肺炎形成出现D、少数可转化为机化性肺炎、肺脓肿、脓胸等E、典型影像为边缘模糊、密度均匀的片状致密影36.关于鼻恶性肉芽肿的CT和MRI征象，正确的有（）A、鼻腔鼻窦内不规则软组织肿块B、鼻中隔和患侧上颌窦壁骨质破坏C、肿瘤常向翼腭窝、鼻咽部等侵犯D、增强检查可见不均匀增强效应E、CT密度及MRI信号强度与炎症病变相似37.亚临床型甲状腺功能低下时，血清T3、T4浓度常为正常，但TSH浓度常为（）A、正常B、升高C、降低D、TRH兴奋后增高E、明显降低38.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）A、心脏按压B、人工呼吸C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素39.放射性核素肝胆显像，诊断急性胆囊炎的条件是（）A、肠道1h内没有放射性B、肝影持续不消退C、肝胆管呈现胆道树结构D、胆囊持续不显影E、肝脏摄取显像剂量低40.主要用于治疗焦虑症的药物是（）。A、奋乃静B、地西泮C、碳酸锂D、五氟利多E、卡马西平41.身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）A、骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经B、脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经C、肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经D、神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉E、肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤42.中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）A、华勒变性B、神经元变性C、节段性脱髓鞘D、轴突变性E、walleriandegeneration43.下面描述不正确的是（）A、瞳孔散大--动眼神经麻痹B、Bell现象--面神经炎C、触发点--三叉神经痛D、面部痛觉减退--面神经炎E、眼闭合不全--面神经炎44.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、三支病变45.SPECT脑灌注显像，正常脑断层显像中放射性较高的结构是（）A、丘脑B、基底节C、大脑皮层D、大脑白质E、脑室46.该心电图可诊断为（） A、心房颤动B、窦性心动过缓C、Ⅲ度房室传导阻滞D、大致正常心电图E、Ⅱ度房室传导阻滞47.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进48.患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是（）A、鲁米那B、地西泮C、川芎秦D、氯丙嗪E、氯苯那敏49.多发性骨软骨瘤出现哪些表现况时应高度怀疑恶变（）A、瘤体内出现透亮区B、软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cmC、钙化软骨帽密度变淡，边界不清D、远处出现转移性病灶E、30岁以上的患者生长迅速，疼痛加剧50.嗜盐杆菌存在于（）A、食盐中B、咸菜C、咸蛋D、咸肉E、海产品51.急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）A、左冠脉前降支B、右冠脉C、左冠脉回旋支D、左冠脉主干E、以上都不是52.关于"肾盂积水"的影像，下列说法错误的是（）A、肾影增大B、均可找到梗阻原因C、IVP示肾盂显影延迟D、IVP示肾盂显影浅淡E、CT示肾实质变薄53.超声用于骨折的主要目的是（）A、辅助诊断骨折，指导手法复位B、鉴别血肿与软组织水肿C、复杂骨折的实质性器官的排除性检查D、评价骨折延迟愈合和骨不连接的原因E、以上都是54.女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、慢性缩窄性心包炎E、以上都不是55.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感冒后出现56.下列胸部病变的摄片位置选择，错误的是（）A、包裹性积液--切线位B、胸腔积液--侧卧水平正位或斜位C、胸腔积液--站立后前位、侧位D、慢性支气管炎--常规正位的深吸气与深呼气位对照E、肺癌--常规正、侧位57.心肌梗死后综合征表现不包括（）A、胸膜炎B、肺炎C、发热、胸痛D、心包炎E、阑尾炎58.纵切胎儿脊柱平行光带间距变宽、缺损或形成角度，可提示（）A、脊柱融合B、胎儿骶尾部畸胎瘤C、脊柱裂D、胎儿背部畸胎瘤E、正常脊柱59.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？（）A、病变长度B、病变范围C、有无转移D、消瘦和贫血程度E、病理形态和病理切片60.抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水61.脂肪肉瘤包括哪些瘤细胞（）A、黏液样细胞B、异形性脂肪母细胞C、梭形细胞D、圆形细胞E、多核瘤巨细胞62.心绞痛发作的典型部位为（）A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下63.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是（）A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺64.链霉素过敏性休克抢救静脉注射（）A、去甲肾上腺素B、氢化可的松C、异丙肾上腺素D、毛花苷CE、10%葡萄糖酸钙65.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音66.股骨长度测量是（）A、从近端股骨颈到远端股骨髁B、从股骨头到内上髁C、从大转子到远端股骨髁D、不包括股骨颈及远端骨骺的股骨骨干全长E、以上都不是67.单纯性囊肿的诊断标准错误的是（）A、内部为无回声B、壁薄而光滑C、后壁回声清晰D、后方回声增强E、较厚的分隔68.肝转移癌在T2WI呈现"灯泡征"，其原发病变多见于（）A、乳腺癌B、平滑肌肉瘤C、胃肠道癌D、内分泌肿瘤E、肺癌69.不同的含液器官或病变，后方回声增强强度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是（）A、胆汁B、囊肿液体C、胸腔积液D、血液E、尿液70.间歇性肠道出血，核素显像应选择哪种显像剂（）.A、99Tcm-DTPAB、99Tcm-红细胞C、99Tcm-MAAD、99Tcm-ECDE、99Tcm-胶体71.心腰部，主要构成成分是（）.A、左心房B、主动脉弓C、肺动脉段D、左心室E、支气管分叉处72.强心甙中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾（）A、室性早搏B、房室传导阻滞C、房性早搏D、二联律E、室上性心动过速73.下述粟粒型肺结核影像特点，哪项不对（）A、急性者，两上肺受累常较重B、结节直径1～2mmC、急性者，大小、密度、分布均匀D、慢性者，大小、密度、分布不均匀，主要分布在两肺中上野E、透视检查漏诊率高74.高排低阻型休克可见于（）A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克75.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）A、辛伐他汀B、吉非贝齐C、脉乐康D、烟酸E、消胆胺76.哪种疾病USG易诊断（）A、膀胱较小肿瘤B、肾结核C、肾淋巴瘤D、肾转移癌E、肾结石77.下列哪项不宜做排泄性尿路造影（）A、骨成骨肉瘤B、甲状旁腺功能亢进C、骨转移瘤D、多发骨髓瘤E、骨的尤文氏瘤78.椎体骨与椎间盘破坏并存时，最先考虑哪种疾病（）A、脊柱转移瘤B、压缩性骨折C、脊椎结核D、脊椎血管瘤E、椎体骨质疏松79.心肌梗死后24小时内避免给予（）A、洋地黄B、安体舒通C、吗啡D、硝普钠E、硝酸甘油80.上颌窦癌向后侵犯，使（）A、窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失B、窦部皮下脂肪与肌间隙消失C、颞下窝结构不清D、翼突破坏，翼腭窝增宽E、齿槽骨破坏81.确诊肝硬化可靠的检查方法是：（）A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查82.门脉高压最常见的原因是（）A、肝静脉梗阻B、胆总管梗阻C、肝硬化D、肝大E、肝动脉梗阻83.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、应用吗啡E、血管扩张剂84.男性，70岁，右肺下野听诊（）. A、低调干啰音B、高谓干啰音C、哮鸣音D、鼾音E、粗糙性呼吸音85.成软骨细胞瘤应与下述哪些疾病变相鉴别（）A、骨巨细胞瘤B、内生软骨瘤C、软骨黏液样纤维瘤D、多发性骨软骨瘤E、骨骺、干骺结核86.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D、左眼睑下垂E、左眼闭合不全87.下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法？（）A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术88.下述良性骨肿瘤中，哪项不会发生恶变（）A、骨脂肪瘤B、骨软骨瘤C、软骨母细胞瘤D、骨母细胞瘤E、骨巨细胞瘤89.合并窦性心动过速的高血压患者宜用（）A、普萘洛尔B、氯沙坦C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、米诺地尔90.心绞痛发作的典型部位为（）A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下91.马德隆畸形是由于（）A、尺骨近端骨骺发育障碍B、桡骨近端骨骺发育障碍C、尺骨远端内侧骨骺发育障碍D、桡骨远端骨骺内侧发育障碍E、以上均不是92.有关肝硬化的CT表现，不正确的是（）A、肝左叶及尾状叶增大较为常见B、肝实质密度一般与正常肝无明显变化C、肝表面凹凸不平，肝缘变钝D、肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化E、胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影93.患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循环衰竭期E、以上都不对94.M型超声心动图二尖瓣前叶运动曲线上A峰对应哪个心脏运动时相（）A、等容舒张期B、快速舒张期C、心房收缩期D、缓慢舒张期E、心室收缩期95.肾性高血压依靠下列哪种检查进行筛选（）A、常规肾图+巯甲丙脯酸介入肾动态显像B、常规肾图C、标准肾动态显像D、肾静态显像E、利尿肾动态显像96.强迫症治疗用药为（）。A、氯米帕明B、氯唑西洋C、多塞平D、氯氮平E、氯丙嗪97.出现下列哪项最应考虑"骨软骨瘤"恶变可能（）A、短期内生长迅速B、"软骨帽"厚大于10mmC、明显强化D、MRI未见"软骨帽"E、骨膜反应98.为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应，可用下列哪种药物做救援剂（）A、叶酸B、甲酰四氢叶酸钙C、维生素B2D、硫酸亚铁E、维生素C99.后组鼻窦指（）