2024年湖北住院医师-湖北住院医师骨科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师骨科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。A、X线检查B、CTC、MRID、肌电图E、超声波2.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。首先还要进行的检查是（）。A、MRIB、CTC、血清肿瘤标记物D、胸部X线摄片E、穿刺活检3.肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）。A、三角巾悬吊B、切开复位钢板内固定C、手法复位悬垂石膏固定D、横"8"字绷带固定E、骨牵引治疗4.Smith骨折的典型移位是（）。A、远侧端向掌侧、尺侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向背侧移位E、近侧端旋转移位5.骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）。A、仅用于术前准备B、仅手术后使用半年C、术前准备、术后应用到无症状D、在术中植入病灶清除区即可E、术前准备并于手术后使用1～2年6.孟氏（Monteggia）骨折（）。A、尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位B、尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位C、尺、桡骨中段骨折D、桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E、桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位7.皮肤局限性红、肿、热、痛，局部有波动感，白细胞计数增高。最可能的诊断是（）。A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿8.下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗9.骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（）。A、1～2周B、2～4周C、3～4周D、4～6周E、6～8周10.患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。A、美尼尔征B、体位性眩晕C、粘连性蛛网膜炎D、椎动脉型颈椎病E、脊髓肿瘤11.对急性骨髓炎最有早期确诊意义的是（）。A、局部分层穿刺液检查B、X线检查C、白细胞、中性粒细胞计数增多D、干骺端持续剧痛及深压痛E、起病急，全身中毒症状明显12.对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是（）A、X线检查B、物理学检查C、化验检查D、肌电图E、关节镜检查13.T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是（）。A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、俯卧过伸位D、仰卧过伸位E、半坐卧位14.年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是（）。A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤15.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）.A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨颈骨折D、肱骨干骨折E、肱骨髁上骨折16.慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用（）。A、病灶清除术B、切开引流术C、开窗引流术D、骨钻孔引流术E、窦道切除术17.4～10岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期（）。A、年龄小，易受外伤B、股骨头骨骺发育不全C、用药较多D、骨骺血供最差E、关节囊内压最高18.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）。A、临床体格检查B、CT检查C、关节穿刺检查D、X线拍片检查E、血液化验检查19.男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半D、应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟E、以上都不是20.骨折急救固定的目的是（）。A、便于搬运B、防止局部血管神经损伤C、防止骨折断端再移位D、止痛E、以上都是21.Mills征（+）见于（）。A、弹响拇B、弹响指C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、网球肘E、肩周炎22.腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）。A、平地行走时出现间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛23.男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）A、先健侧后患侧B、先远处后患处C、先被动后主动D、先与显露两侧对比E、动作轻柔，尽量不增加患者痛苦24.从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰325.男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑（）A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经浅支损伤E、拇长屈肌腱损伤26.尺神经最易损伤的部位是（）。A、上臂B、手部C、上臂中侧部D、肘部和腕部E、前臂中侧27.颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）。A、四肢无力B、头晕，头痛C、双上肢疼痛D、恶心、呕吐E、束带感28.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（）。A、Tinel征B、Thomas征C、食指指鼻试验D、Hoffmann征E、腹壁反射29.关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是（）。A、陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者B、炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者C、退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者D、化脓性髋关节炎清创彻底者E、年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者30.断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限（）A、2～4小时B、6～8小时C、10～12小时D、14～16小时E、24小时31.化脓性关节炎最常发生于（）。A、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节32.人工髋关节假体理论上的计算使用年限为（）。A、10～15年B、15～20年C、20～25年D、25～30年E、30～35年33.最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是（）.A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上骨折E、尺桡双骨折34.臂丛神经损伤少见于下列哪一项（）。A、挤压伤B、撞击伤C、产伤D、牵拉伤E、肿瘤压迫引起的损伤35.39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）.A、胫前肌撕裂伤B、胫神经损伤C、坐骨神经损伤D、腓总神经损伤E、腓骨长、短肌撕裂伤36.手部肌腱损伤后，会发生（）A、手的休息位改变B、手的功能位改变C、手处于保护位D、手处于伸直位E、手处于屈曲位37.下列哪项不是引起腰腿痛的病因（）。A、急慢性损伤B、感染C、骨质疏松、代谢紊乱D、高位截瘫E、下肢不等长、扁平足38.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）。A、近折端向内、向前移位B、近折端向前、外移位C、远折端向外移位D、远折端向下移位E、近折端向后、外移位39.肘内翻畸形多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折40.下列情况中，不适宜采用外展架固定的是（）A、臂丛神经牵拉伤B、肩胛骨骨折C、肩关节结核D、桡骨远端骨折E、肱骨骨折合并桡神经损伤41.脊柱结核的X线表现特征是（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄42.男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）A、肛门括约肌同时受损B、尿道括约肌同时受损C、直肠炎伴里急后重D、脊髓或马尾神经损伤E、精神性尿失禁43.颈椎病主要体征为（）。A、"4"字试验阳性B、伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性C、杜加征（Dugas）阳性D、直腿抬高试验（LaseguE.阳性E、压头试验阳性44.肩周炎不正确的治疗方法是（）。A、理疗B、封闭C、按摩D、服用非甾体抗炎药物E、限制肩关节活动45.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。A、血循环播散B、骨折切开复位、内固定C、邻近软组织感染蔓延D、开放性骨折E、淋巴循环播散46.男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能47.女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状"畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤48.下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）。A、避免使用有肝损害的抗结核药B、缩短疗程，提高疗效，减少合并症C、彻底去除病灶D、稳定关节E、减轻全身中毒症状49.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。A、行简单的外固定及局部包扎B、止血带止血C、清创术D、跟骨结节牵引E、静脉输液，应用抗生素50.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的（）。A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗生素C、早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位D、卧床休息，增加营养E、局部减压引流加植骨术51.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根52.锁骨中段骨折后的典型移位是（）。A、骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位B、骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位C、骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位D、骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位E、骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位53.男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）A、小腿中段截肢B、残端清创缝合C、残端短缩后再植D、大腿下段截肢E、膝关节解脱术54.男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是（）。A、窦道切除，一期缝合B、死骨摘除，肌瓣填塞术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流术E、窦道搔刮术55.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是（）.A、椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症56.内生软骨瘤的X线表现特征是（）A、溶骨性骨破坏B、"葱皮"样骨膜反应C、"日光放射状"骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨57.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）。A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征58.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是（）.A、立即手术切除腰4～5椎间盘B、卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C、应用非甾体类消炎镇痛类药物D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E、应用神经营养类药物59.关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）。A、早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B、局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C、肢体出现运动功能障碍D、体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E、以上都是60.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是（）.A、加强功能锻炼B、局部封闭C、肘关节制动D、抗生素消炎E、手术治疗61.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。A、节省材料B、减小头臼之间的摩擦力C、增加关节稳定性D、延长关节小头的使用寿命E、增加人工髋关节的活动度62.类风湿性关节炎可表现为（）。A、晨僵B、休息痛C、侏儒D、驼背E、高热63.在骨折的急救中，不正确的处理是（）A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、开放外露的骨折断端均应立即复位D、妥善的外固定十分重要E、经妥善固定后，迅速转运64.局部软组织脓肿应采用（）。A、切开引流B、病灶清除+带蒂肌皮瓣转移C、病灶清除+关节融合D、病灶清除关闭切口，置管定时注入药物E、病灶清除关闭切口，置管持续冲洗引流65.男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是（）A、联合运用大剂量抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术66.膝关节结核的体格检查不可见的是（）。A、局部压痛B、髌上囊肿大C、浮髌试验阳性D、膝关节屈曲挛缩E、膝关节局部红肿67.桡骨头半脱位多见于（）。A、5岁以下的小儿B、12～14岁的儿童C、20～40岁的成年男性D、20～40岁的成年女性E、老年人68.修复神经缺损最常用的方法（）。A、骨骼肌桥接B、硅胶管套接C、静脉管套接D、异体神经移植E、自体神经移植69.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）。A、手与腕部B、肘部C、肩部D、踝部E、足趾部70.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）。A、本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B、多发于20～40岁青壮年C、膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D、单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除E、病变多在骨干中段71.关节内粉碎性骨折会引起（）。A、Volkman缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎（损伤性骨化）72.肩疼痛，肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎73.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括（）。A、股神经B、坐骨神经C、股外侧皮神经D、髂腹下神经E、髂腹股沟神经74.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）。A、闭孔神经损伤B、坐骨神经损伤C、股神经损伤缺损D、胫神经损伤E、腓总神经损伤75.手部各关节中，哪些是关键性关节（）A、第1腕掌关节及掌指关节B、腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节C、第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节D、第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节E、腕关节、各指的指间关节及掌指关节76.下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）。A、Dugas征：肩关节有无脱位B、Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C、Gaenslen征：肘关节有无脱位D、Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E、Shoemaker征：股骨大转子有无上移77.X线显示Codman三角，日光放射阴影多见于（）。A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨转移瘤E、骨髓瘤78.4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）。A、肱骨髁上骨折B、肘关节后脱位C、桡骨头骨折D、肱骨干骨折E、桡骨头半脱位79.最容易引起休克的是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折80.断肢再植术后最易发生血管危象的时间是（）。A、1～1.5小时B、4～6周C、10～14天D、6～8小时E、48小时81.握拳尺偏试验（+）见于（）。A、弹响拇B、弹响指C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、网球肘E、肩周炎82.男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。初步确诊后应采取的治疗方案为（）A、切开复位内固定术B、短臂石膏外固定C、手法复位弹力绷带外固定D、应用外固定支架E、骨牵引后理疗83.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛B、抬高患肢，以利消肿C、被动按摩，以利消肿D、相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压84.肱骨外科颈骨折易造成（）。A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征85.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降86.神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为（）.A、皮肤苍白B、皮肤温度增高C、皮肤潮湿D、皮纹变深E、皮肤温度降低87.正中神经腕部断裂出现（）。A、拇短展肌麻痹B、骨间肌麻痹C、拇长伸肌麻痹D、指浅层肌麻痹E、指深层肌麻痹88.膝关节韧带损伤的特殊试验是（）。A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验89.患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。诊断为正中神经损伤，应该采取如下何种治疗措施（）。A、手术探查修补B、局部物理治疗C、电刺激治疗D、激光治疗E、药物治疗90.有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误（）。A、成人下肢骨折缩短不超过1cmB、长骨干横形骨折，干骺端骨折对位为3/4C、长骨干横形骨折骨折端对位达1/3D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE、成人骨折分离移位不超过2.5cm91.查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。应怀疑（）A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、椎间盘突出症D、椎管狭窄症E、嗜酸性肉芽肿92.男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取（提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。）（）A、重复穿刺抽脓B、及时调整抗生素及用药剂量C、防止病理性骨折D、局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗E、防治体液代谢失调F、物理降温93.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑（）。A、前臂软组织挫裂伤B、骨筋膜间室压力增高C、尺桡骨双骨折D、桡骨骨折E、尺骨骨折94.在X线平片上，脊柱结核早期主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别（）。A、是否有死骨B、是否侵犯周围软组织C、骨破坏的程度D、是否侵犯椎间盘E、是否有骨修复95.肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎96.女性，15岁。玻璃割伤右前臂。检查发现右腕不能抬起，首先应考虑（）A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤97.诊