2024年海南住院医师-海南住院医师儿科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师儿科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是（）A、微小病变B、系膜增生C、局灶节段性硬化D、膜增生E、膜性2.猩红热出疹与发热的关系为（）A、发热后12小时出现皮疹B、发热后24小时出现皮疹C、发热后48小时出现皮疹D、发热后72小时出现皮疹E、发热的同时即出现皮疹3.肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白为+-++（）A、激素依赖B、激素无效应C、激素部分效应D、激素完全效应E、复发4.家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择（）A、择期手术B、紧急手术C、3岁以后D、学龄前期E、学龄期后5.以下哪一种不属于抗体缺陷病（）A、DiGeorge综合征B、IgA缺乏症C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、X连锁无丙种球蛋白血症E、选择性IgM缺乏症6.儿童免疫系统发育不成熟的原因主要是免疫器官发育不成熟。7.胸、腹水为漏出液的特征是（）A、外观淡黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／LB、外观黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量60g／LC、外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量20g／LD、外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量28g／LE、外观黄色，细胞数812×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／L8.以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）A、母子血型不合B、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C、患儿血中游离抗体试验阳性D、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E、释放抗体试验阳性9.医学伦理的"有利"原则不包括（）A、努力使患者受益B、关心患者的客观利益和主观利益C、选择受益最大，伤害最小的行动方案D、努力预防或减少难以避免的伤害E、把患者的利益看得高于一切10.病毒性脑炎的预后取决于（）A、年龄大小B、脑脊液白细胞数多少C、脑脊液中氯化物的高低D、有无脑膜刺激征E、以上都不是11.下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m·min）12.小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。治疗应首选下列哪项（）A、口服钙粉B、维生素D肌注C、抗癫痫药D、静滴葡萄糖E、静注葡萄糖酸钙13.女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项（）A、合并呼吸肌麻痹B、合并吸入性肺炎C、合并低钾危象D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累14.腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）A、1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴B、3：2：1液体80ml／kg静脉输入C、2：1等张含钠液20ml／kg静注D、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注E、10％氯化钾注射液2~3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴15.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、肾病综合征E、IgA肾病16.邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。最主要的护理诊断或合作性问题是（）A、躯体移动障碍B、语言沟通障碍C、吞咽困难D、焦虑E、潜在并发症：颅内压增高17.婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）A、先天性喉软骨软化症B、急性喉气管支气管炎C、急性会厌炎D、咽后壁脓肿E、气管异物18.男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）A、积极补充血容量B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管19.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是（）A、他对病人负责B、他医术高明C、病人病情十分简单D、前两家医院为他提供了充分的理化数据E、正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶20.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、薄基底膜肾病D、IgA肾病E、肾炎性肾病综合征21.5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素（）A、免疫分型为早期前B型B、染色体数目为高二倍体C、泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109／LD、诊断时白细胞数20×109／LE、年龄5岁22.非典型麻疹不包括（）A、轻型麻疹B、重症麻疹C、成人麻疹D、异性麻疹E、无皮疹麻疹23.老年病人护理难度大是由于他们（）A、听力下降，记忆力差B、疼痛阈增高C、自理、自控能力差D、要求实现自我价值24.用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感25.钩端螺旋体基本的病理改变是（）A、全身毛细血管损伤B、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应C、肝细胞病变D、淋巴组织的良性增生E、变态反应26.急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位（）A、8个月的儿童B、发病78小时C、无腹胀D、全身情况好E、果酱色大便27.男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是（）A、B超B、腹部平片C、胃镜D、钡餐检查E、CT检查28.小儿原发型肺结核少见表现是（）A、不规则发热、咳嗽B、消瘦、食欲下降C、肺部可闻及干、湿啰音D、X片显示肺门淋巴结肿大E、PPD可呈阳性反应29.急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的（）A、以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B、水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间C、有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D、强的松总疗程12个月E、舞蹈病患者选用强的松30.用激素满8周，尿蛋白仍在++以上者为（）A、肾病综合征对激素敏感B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素无效应31.有关脑性瘫痪的描述，正确的是（）A、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致B、病因为进行性脑损伤C、在幼儿期出现临床症状D、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现E、大多数患者在3岁以内可以自愈32.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为（）A、从每日120～150kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgB、从每日160～200kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgC、从每日180～230kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgD、从每日165～230kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kgE、从每日200～400kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kg33.7个月婴儿，高热3天一般情况可，给予感冒灵口服，次日退热，皮肤可见较多红色斑丘疹（）A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、肠道病毒感染34.小儿急性偏瘫的发病年龄多在（）A、6个月～8岁B、1个月～4岁C、小于5岁D、大于6个月E、大于3岁35.单纯型肾病综合征常见病理（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病36.女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检查（）A、拍颅骨X片B、腕骨X片C、血糖D、骨扫描E、脑CT37.小儿白血病的确诊主要依靠（）A、发热、贫血、出血等临床表现B、贫血伴肝脾淋巴结肿大C、周围血象有贫血伴异常WBCD、组织化学染色E、骨髓象中白血病细胞≥30％38.男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。［假设信息］假如病人在检查过程中发生抽搐，紧急应用的药物应是（）A、用地西泮（安定）静脉注射B、静脉推注糖皮质激素C、用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D、20％甘露醇静脉注射E、肌内注射安乃近降温39.异烟肼治疗有效（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、肺结核40.患儿，男，7个月，因频发四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛，母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36．3℃，眼距增宽明显，前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。对诊断最有意义的检查是（）A、脑干听觉诱发电位异常B、头颅CT侧脑室旁散在钙化灶C、MRI示双侧脑室周围对称性蝶翼状长T1长T2信号D、白细胞ASA活性增高E、脑脊液碱性髓鞘蛋白阳性41.1岁男孩，四肢节律性抽搐40分钟急诊来院，就诊时抽搐未缓解，首选的抢救药物是（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、地西泮E、托吡酯42.男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）A、穿孔B、胃神经症C、幽门梗阻D、癌变E、出血43.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）A、补钙-止痉-维生素DB、维生素D-补钙-止痉C、止痉-补钙-维生素DD、止痉-维生素D-补钙E、维生素D-止痉-补钙44.提示先心病可能存在的情况（）A、3岁以后听到器质性杂音B、新生儿期昕到杂音，6个月后消失C、婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者D、活动后或哭吵后出现气急、发绀者E、发育迟缓或有其他畸形者45.患儿3岁，反复肺炎，4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA〈5mg／L，IgG、IgM正常，其诊断可能为（）A、IgG亚类缺陷病B、先天性低丙种球蛋白血症C、严重联合免疫缺陷症D、高IgE综合征E、选择性IgA缺乏症46.女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血（+）。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断是（）A、药物性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、应激性溃疡47.抗生素治疗百日咳的疗程是（）A、至鼻咽拭子培养阴性B、至阵发性痉挛性咳嗽消失C、至体温正常D、至外周血WBC及分类恢复正常E、7～10天48.乙脑和流脑有何区别？49.女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。本病最可能出现的后遗症是（）A、关节严重畸形B、慢性肝硬化C、强直性脊柱炎D、严重。肾损害E、视力障碍50.室间隔缺损（）A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤51.男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝、腹胀，血钠135mmol／L，应考虑（）A、低钾血症B、低镁血症C、低钠血症D、低钙血症E、水中毒52.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）A、心电图和Holter检查B、右心选择性造影C、X线三位片D、超声心动图检查E、右心导管检查53.35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最紧急的处理是（）A、激素B、保湿C、抗生素D、正压给氧E、纠正酸中毒54.消化性溃疡的实验室检查，下列哪项没有必要（）A、腹部平片B、胃液分析C、纤维胃镜检查D、胃肠X线钡餐造影E、幽门螺杆菌（Hp）检查55.最符合营养性巨幼细胞贫血的血常规是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.0956.普通型猩红热出疹期皮疹特点为（）A、斑丘疹，中间可见正常皮肤B、环状红疹C、弥漫性充血发红，均匀密集，压之苍白D、明显突出于皮肤表面的大疱E、斑丘疹可见水泡57.患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。该病例临床诊断考虑是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎F、格林-巴利综合症58.8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、婴幼儿哮喘C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎59.消化性溃疡手术治疗指征不包括（）A、合并穿孔B、难治性大出血C、幽门梗阻保守治疗无效D、慢性难治性腹痛E、复合性溃疡60.麻疹的临床特征为（）A、发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着B、发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着C、发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着D、发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑E、发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑61.13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）A、脾功能亢进B、急性白血病C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜62.目前采用的新生儿低血糖的诊断是（）A、血糖63.2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（）A、心电图B、X线胸片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素E、磁共振64.反映出医学科研的社会性（）A、20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B、医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映C、医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式D、医学科研道德是医学科研的动力源泉E、医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展65.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）A、贫血为大细胞性B、末梢血中中性粒细胞分叶过少C、骨髓检查可见巨幼红细胞D、可伴有精神神经系统症状E、常有肝脾肿大66.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的（）A、多数由上呼吸道侵入B、任何化脓菌均可引起C、婴幼儿时期的化脑最典型D、新生儿以全身中毒症状为主E、治疗不及时或不彻底可发生脑积水67.下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因（）A、心肌炎B、低钾血症C、低钙血症D、肾功能不全E、严重心力衰竭68.大便色白，肝大明显（）A、生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁69.坚持唯物史观的学习方法是指（）A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解D、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来E、把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来70.大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体不完全显性遗传D、X连锁隐性遗传E、X连锁不完全显性遗传71.患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、地中海贫血C、红细胞G6PD缺乏症D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血72.荨麻疹的治疗不正确的是（）A、寻找病因，进行针对性治疗B、轻症患者一般口服糖皮质激素治疗C、较重患者可选择两种抗组胺药联合应用D、对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂E、伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.1～0.3ml73.关于麻疹疫苗接种，正确的是（）A、初种年龄为6个月B、复种年龄为7岁C、接种疫苗后产生的免疫力不持久D、接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状E、接种麻疹疫苗没有禁忌证74.支持急性播散性脑脊髓炎诊断的是（）A、多见于小婴儿，脑MRI检查具有确诊价值B、脑脊液检查一般无明显变化C、急性中枢神经系统弥漫、多灶性病损症状和体征D、头颅.MRI显示大脑皮质弥散性坏死病变E、多数患者呈现缓解一复发过程75.一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）A、胃肠炎B、短肠综合征C、喂哺量过多D、肠旋转不良E、坏死性小肠结肠炎76.3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）A、血清白蛋白减少B、血清胆固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白+++E、血清肌酐0.5mg／dl77.足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为（）A、脑水肿B、矢状旁区损伤C、脑细胞萎缩D、颅内出血E、脑室周围白质软化78.治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）A、氯霉素B、青霉素C、复方磺胺甲基异噁唑D、头孢曲松E、氨苄西林79.女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。治疗其首选药物为（）A、强的松龙B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、泼尼松E、苯丁酸氮芥80.3岁患儿，发热、咽痛、咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为（）A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、柯萨奇病毒81.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是（）A、拮抗H受体B、中和胃酸C、促进前列腺素的合成D、抑制H+-K+-ATP酶E、抑制迷走神经82.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）A、降低体能消耗B、加强吸痰C、补充碳酸氢钠D、保持气道通畅E、加强通气83.急性肾炎并发症多发生在（）A、起病1～2周B、起病2～4周C、起病1~2个月D、起病2～4个月E、起病4～6个月84.男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）A、卡马西平B、托吡酯C、ACTHD、硝西泮E、丙戊酸钠85.急性坏死性肠炎的主要原因是（）A、细菌感染B、病毒感染C、遗传因素D、暴饮暴食，吃生冷不洁食物E、机体对致病因子敏感性增高86.3个月婴儿，烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为（）A、维生素A缺乏B、维生素B1缺乏C、维生素B2缺乏D、维生素C缺乏E、维生素D缺乏87.试述类风湿病的治疗原则。88.下列哪一项是继发性肾炎（）A、单纯性肾病综合征B、Alport综合征C、薄基底膜肾病D、狼疮性肾炎E、IgA肾病89.正常儿童的尿液比重范围是（）A、＜1.010B、1.005～1.015C、1.006～1.008D、1.010～1.025E、＞1.02590.6个月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然出现烦躁、哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）A、肝脏迅速增大B、面部出现轻度浮肿C、心率180／min，心音低钝D、气管右移，左胸上部叩诊鼓音E、突然气急加重，肺部湿啰音增多91.患儿，2岁3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、淤斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）A、脑膜刺激征B、流行季节、年龄C、脑脊液改变D、皮肤瘀点、淤斑E、以上都不是92.儿童肾脏的生理功能有（）A、浓缩和稀释功能B、肾小管的重吸收和排泄功能C、肾小球的滤过功能D、酸碱平衡的调节功能E、产生抗利尿激素（ADH）93.1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是（）A、先天性心脏病B、心律失常C、心肌炎D、心内膜弹力纤维增生症E、缺血性心脏病94.3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森门格综合征E、动脉导管未闭95.6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109／L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例患儿最佳长期防治方案为（）A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效β受体激动剂E、长期口服氨茶碱96.佝偻病激期X线所见为（）A、骨骺与干骺端的距离多无变化B、临时钙化带模糊C、骨质密度正常D、骨膜增生E、骨骺软骨变窄97.下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）A、缺铁性贫血B、感染、炎症性贫血C、G-6-PD缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血98.阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、肺结核99.全程肉眼血尿提示血尿源自（）A、膀胱颈部B、后尿道C、尿道D、肾小球