2024年浙江住院医师-浙江住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列疾病中弛张热不常见的是（）A、风湿热B、重症肺结核C、败血症D、急性肾盂肾炎E、化脓性疾病2.自身免疫性溶血性贫血与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均不是3.下列哪个器官不含内分泌组织（）A、脑B、胃肠C、骨D、心脏E、肾脏4.草酸盐抗凝剂通常用（）浓度与血液比例为（），主要用于（）检查。5.下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿（）A、与病毒感染有关B、引起本病的抗体为D－L冷抗体C、冷热溶血试验阳性D、Coombs试验阳性E、酸溶血试验对本病诊断有意义6.男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最有可能的诊断是（）A、继发型结核B、风心病C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺间质纤维化7.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（）A、肿瘤性积液B、结核性积液C、化脓性积液D、类风湿性积液E、食管破裂性积液8.正常人OGTT结果可能是（）A、空腹血糖6～7mmol／LB、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol／LD、餐后2小时血糖水平在7～8mmol／LE、血糖峰值9.红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏（）A、红细胞膜附着C3B、红细胞表面积加大C、红细胞膜遭微血管病损伤D、红细胞膜上附着IgG完全抗体E、红细胞膜磷脂缺乏10.骨髓的造血干细胞主要来源于（）A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、卵黄囊血岛11.尿中微量蛋白质的测定宜用（）A、凯氏定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿12.肠外阿米巴病的病变在（）、（）或（），表现为各脏器的（），其中（）最常见。13.布鲁菌特异性预防采用（）A、抗毒素B、类毒素C、死疫苗D、活疫苗E、抗血清14.患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）A、ALTB、ACPC、ALPD、ASTE、AMY15.男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）A、血生化B、肾功C、肝功D、腹部超声E、空腹血糖16.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。本次案例最可能的诊断是（）A、胃癌出血B、食管静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡并发出血D、胃溃疡并发出血E、胃泌素瘤并发出血17.结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）A、它很快死亡B、仍能正常生存与繁殖C、不能繁殖，但仍能生存很长时间D、仍能较旺盛繁殖E、经对缺氧适应后可繁殖18.下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期长（）A、t（15；17）B、t（4；11）C、t（9；22）D、t（9；21）E、t（8；14）19.疱肉培养基适宜分离培养下列哪种细菌（）A、军团菌B、布鲁菌C、产气荚膜梭菌D、肠球菌E、幽门螺杆菌20.多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白电泳E、T-H蛋白21.男，56岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图22.男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×109／L，血小板63×109／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L（2.6mg／dl），直接胆红素3.42μmol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg23.血管内溶血概念，确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化？24.Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。25.目前降压药可归纳为以下六类，即（），（），（），（），（），（）。26.引起心源性休克最常见的病因是（）A、急性肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性肺水肿E、急性心脏压塞27.在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。白喉的传播途径为（）A、飞沫传播B、经玩具、衣物、用具间接传播C、通过污染的牛奶和食物传播D、经破损的皮肤、黏膜感染E、以上均是28.一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是（）A、膀胱破裂B、前列腺尿道损伤C、膜尿道损伤D、球尿道损伤E、阴茎部尿道损伤29.大叶性肺炎（）A、口围苍白圈B、口角疱疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、缓脉30.腹腔穿刺抽液最常用部位为（）A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部31.尿糖试带法只能检测（）A、葡萄糖B、乳糖C、半乳糖D、果糖E、蔗糖32.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）A、调换胰岛素类型B、增加晚餐用量C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量33.肠结核的病变大多位于（）A、空肠B、末段回肠C、回盲部D、全结肠E、直肠、乙状结肠34.治疗丙型肝炎的首选药物是（）A、干扰素B、拉米夫定C、利巴韦林D、泛昔洛韦（法昔洛韦）E、阿地福韦35.医院感染发生的原因不包括（）A、交叉感染B、条件致病菌感染C、使用昂贵仪器检查D、不合理使用抗生素E、医院管理不当36.巨噬细胞吞噬率的正常范围一般为（）A、51％～54％B、61％～64％C、41％～44％D、5％～10％E、＞20％37.咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞38.属非器官特异性自身免疫性疾病的是（）A、重症肌无力B、萎缩性胃炎C、系统性红斑狼疮（SLE）D、自身免疫性溶血性贫血E、慢性甲状腺炎39.下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加（）A、ApoAⅠ升高，ApoB降低B、ApoAⅠ降低，ApoB升高C、ApoAⅠ、ApoB都降低D、ApoAⅠ、ApoB都升高E、ApoAⅠ升高，ApoB不变40.属于生理性蛋白尿的是（）A、功能性蛋白尿B、老年性蛋白尿C、妊娠性蛋白尿D、直立性蛋白尿E、重金属中毒性蛋白尿41.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速42.（）是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标。43.结核性关节炎时，凝块占试管内积液体积的（）A、4／5B、3／4C、2／3D、1／2E、1／444.与血管外溶血不符合的是（）A、常为慢性经过B、常为先天性C、脾不肿大D、破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬E、黄疸45.男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）A、肾血管畸形B、过敏性紫癜性肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂46.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物目前最常用的治疗方法是（）A、口服药物B、经尿道电切C、开放手术D、放疗E、化疗47.体内胆红素来源于以下各项，除外（）A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素48.细胞外液的主要阳离子是（），主要阴离子是（）49.长期饥饿、酸中毒时哪种器官的糖异生作用增强（）A、胞浆B、肝脏C、线粒体D、肾脏E、乳腺50.匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（）A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线第6肋间C、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间51.中枢神经系统白血病多见于（）A、儿童急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病治疗缓解后C、慢性粒细胞白血病急变期D、慢性淋巴细胞白血病E、以上都不正确52.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有（）A、妊娠B、活动性肝病C、肝囊肿D、肝血管瘤E、生殖腺胚胎源性肿瘤53.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音54.肾单位是由（）、（）、（）和（）组成。55.红细胞膜的化学组成主要是（）与（）两种成分。56.慢性浅表性胃炎的主要病因是（）A、幽门螺杆菌B、刺激性食物C、免疫力低下D、酗酒E、NSAID药物57.为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是（）A、电压B、电阻C、电流D、时间E、介质长度58.胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的（）A、胰岛素B、肾上腺素C、胰高血糖素D、胰岛A细胞E、胰岛B细胞59.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）A、心脏收缩期杂音B、肾区叩痛C、胸水体征D、心包积液体征E、肝颈静脉回流征阳性60.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示（）A、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、没有胸腔积液D、胸水合并阻塞性肺不张E、大叶性肺炎61.某患者粪便常规检查结果：暗红色稀果酱便，红细胞成堆存在有残碎现象，白细胞较少，可见夏科-雷登结晶，最可能是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、直肠癌E、乙状结肠癌62.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽胞，有周鞭毛的厌氧菌是（）A、脆弱类杆菌B、产黑素类杆菌C、具核梭杆菌D、破伤风梭菌E、乳酸杆菌63.管型的主要基质成分是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白电泳E、T-H蛋白64.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是（）A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径65.在我国引起肝硬化的主要病因是（）A、酒精中毒B、工业毒物或药物性C、胆汁淤积D、病毒性肝炎E、循环障碍66.溃疡性结肠炎的病变分布特征是（）A、连续性B、跳跃性C、节段性D、局限性E、全层性67.下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性（）A、叶酸缺乏巨幼细胞贫血B、恶性贫血C、抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血D、N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血E、小肠部分切除后巨幼细胞性贫血68.脲酶阳性的细菌是（）A、空肠弯曲菌B、痰液弯曲菌C、幽门螺杆菌D、胎儿弯曲菌E、芬奈尔螺杆菌69.醉酒（）A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼吸有烂苹果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼气有浓烈酒味70.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是（）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高71.检验后尿液标本的正确处理办法有（）A、30～50g/L漂白粉澄清液浸泡2hB、用10g/L次氯酸钠浸泡2hC、5g/L过氧乙酸浸泡30～60minD、0.01%的含氯消毒液浸泡30minE、加入约为尿量相同的75%乙醇72.恩普菲林治疗平喘药物的作用机制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择73.男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。以上症状最可能的诊断是（）A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、结肠癌E、克罗恩病74.食管癌恶性程度最高的是（）A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、未定型75.下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇E、环丙沙星76.体温过低可出现在下述哪些情况（）A、休克B、慢性消耗性疾病C、严重营养不良D、甲状腺功能亢进E、在低温环境中暴露过久77.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）A、沿视上垂体束和视旁垂体束运输B、由下丘脑前部视上核和室旁核合成C、储存在垂体后叶D、参与血压、血容量和血浆渗透压的调节E、损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩症78.血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）A、血浆蛋白B、血红蛋白C、碳氧血红蛋白D、HCO-3E、HPO-379.患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示（）A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏80.下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）A、甲状腺摄131I率B、抗甲状腺抗体C、TSHD、T3、T3及rT3E、甲状腺刺激免疫球蛋白81.脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管用于（）A、病原生物学检验B、化学检验C、免疫学检验D、理学检验E、细胞学检验82.结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。83.血液缓冲系统中（）A、以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要B、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要C、以血红蛋白缓冲系统最重要D、以氧化血红蛋白缓冲系统最重要E、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要84.下列哪项属于血管内溶血（）A、PNHB、8珠蛋白生成障碍性贫血C、a珠蛋白生成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进85.男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。此例男患者最可能的病变部位是（）A、右半结肠B、左半结肠C、回肠D、空肠E、阑尾86.粘液血便的常见原因包括（）A、肛裂B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、急性细菌性痢疾E、左半结肠癌87.早期缺铁性贫血的形态学多为（）A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血88.患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最有可能的诊断结果是（）A、急性左心衰竭B、自发性气胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、大叶性肺炎89.下列哪种标志出现在T细胞表面（）A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD4090.重症水痘多发生在（）或（）病儿。91.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素92.患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、G-6-PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病93.消化道出血（）A、粘液、脓血便B、稀糊状便C、米泔样便D、白陶土样便E、柏油样便94.高泌乳素血症的药物治疗首选（）A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、酮康唑E、黄体酮95.患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。若对该病进行诊断，下列哪项检查最有诊断价值（）A、X线胸片B、心电图C、动脉血气D、心肌酶谱E、肺功能96.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是（）A、禁食和胃肠减NB、进食少量水或稀饭C、给服吗丁啉D、给予654-2E、给予氨苄青霉素97.男性，26岁，有明显的"三多一少"症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）A、糖尿病肾病B、肾炎C、肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、胰岛素副作用98.一期止血缺陷是指（）、（）异常所引起的止血功能缺陷。二期止血缺陷是（）、（）异常所引起的止血功能缺陷。99.简述功能性消化不良的诊断标准。100.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。入院后应尽快完成的检查包括（）A、肝、肾功能，凝血酶原活动度B、胃镜了解食管静脉情况C、腹腔穿刺，化验腹水性质D、血气分析E、B超了解腹部情况F、血氨第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：