2024年浙江住院医师-浙江住院医师中医内科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师中医内科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）A、病变肺应处于高处B、每日应引流2～4次，每次15～30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、采取患者舒适的体位即可E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果2.下列各项，不属喘证的病因的是（）A、六淫B、伏痰C、饮食D、情志E、劳欲3.猪苓汤证的病机是（）A、里热B、阴伤C、气虚D、表寒E、水停4.阳黄当清热利湿，阴黄当（）。5.下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17-羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验6.类风湿关节炎的常见关节畸形有（）A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B、掌指关节强直畸形C、肘、膝、踝关节脱位D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形7.治疗淋证的基本原则是：（）A、清热利湿通淋B、标本兼顾C、实则清利，虚则补益D、攻下泻热E、以上都不是8.脉来一息不足四至的脉象是（）A、缓脉、迟脉B、缓脉、结脉C、迟脉、结脉D、结脉、代脉E、迟脉、虚脉9.能减轻或消除药物毒性的方法是（）A、配伍、服法B、服法、剂型C、炮制、服法D、煎法、采集E、炮制、配伍10.下列哪些是虚劳病证治部分提出的证型（）A、虚劳失精B、虚劳失眠C、虚劳腰痛D、虚劳腹痛E、虚劳干血11.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点，下列说法错误的是（）。A、中年以上多见B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了条件D、女性发病率及死亡率高于男性E、左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高12.治疗膀胱癌湿热蕴毒证的代表方是（）A、知柏地黄丸B、八正散或龙胆泻肝汤C、大补元煎D、桃红四物汤E、小蓟饮子13.女性．45岁。久病崩漏，大便秘结，数日一行，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细。最佳方剂为（）A、麻子仁丸B、更衣丸C、归脾汤D、润肠丸E、五仁丸14.食管癌影像学表现（）。A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球样改变C、食管腔外压迫，黏膜光滑完整D、食管狭窄，黏膜破坏，中断E、食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄15.五苓散主治的症候有哪些（）A、身体消瘦B、腰膝酸软C、脐下悸动D、吐涎沫而癫眩E、小便不利16.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了（）A、自发性气胸B、支气管哮喘C、ARDSD、心肌炎E、脑膜炎F、心肌梗死17.水肿是肺、脾、肾三脏相干之病，但其本在（），其标在肺，其制在脾。18.下列各项，不属肺胀的特点是（）A、病程长B、时轻时重C、反复性D、传染性E、病久累及多脏器19.欲诊“有过之脉”，最好使病人处于下列哪些状态中（）A、阴气未动B、阳气未散C、饮食未进D、经脉未盛E、气血未乱20.下列哪项不是肾阴虚证的临床表现（）A、阳强易举B、遗精早泄C、齿松发脱D、经少经闭E、性欲减退21.既能消食化积，又能行气散瘀的药物是（）A、麦芽B、番泻叶C、谷芽D、枳实E、山楂22.提出血虚发热治疗可用当归补血汤的医著是（）A、《河间六书》B、《内外伤辨惑论》C、《医宗必读》D、《景岳全书》E、《脾胃论》23.关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的（）A、适用于1型糖尿病B、适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C、是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D、适用于有严重急慢性并发症者E、妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量24.患者洪某，男性，42岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是（）A、桔梗杏仁煎B、养阴清肺汤C、清燥救肺汤D、百合固金汤E、千金苇茎汤25.病室中有尸臭气是因（）A、患者失血B、瘟疫发作C、脏腑衰败D、肾衰E、消渴病重26.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，其病因是（）A、脾虚气弱B、冲任亏虚C、寒湿下注D、肝经郁热E、湿热下注27.淋之名称始见于（）A、《内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》E、《千金方》28.孙某，男，65岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。其首选方剂是（）A、十枣汤B、甘遂半夏汤C、己椒苈黄丸D、小青龙汤E、苓桂术甘汤29.男，21岁，因受精神刺激，突然胡言乱语，哭笑无常，狂躁妄动，甚则打人毁物，舌红苔黄腻，脉滑数，属（）A、痰蒙心神证B、痰火扰神证C、心火亢盛证D、肝火炽盛证E、肝阳化风证30.女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是（）A、患者紧张B、麻药过敏C、胸膜反应D、复张后肺水肿E、低血糖反应31.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）A、双胍类药物B、非磺脲类促泌剂C、胰岛素D、噻唑烷二酮类E、葡萄糖苷酶抑制剂32.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率33.男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（）A、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗B、行双侧甲状腺部分切除术C、行双侧甲状腺次全切除术D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗34.用治血滞斑疹色暗，宜选用的药物是（）A、红花B、芫花C、槐花D、菊花E、金银花35.下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）A、血皮质醇测定B、尿游离皮质醇测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验36.患者，男，70岁，腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。辨证为（）A、肝郁气滞B、中虚脏寒C、寒邪内阻D、脾肾虚寒E、脾胃虚弱37.麻黄、杏仁同用的方剂是（）A、桑杏汤B、杏苏散C、桂枝汤D、麻子仁丸E、麻黄汤38.张某，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，纳呆便艰，苔薄，脉弦，证属：（）A、聚证——肝郁气滞B、聚证——食滞痰阻C、积证——气结血瘀D、积证——气郁血阻E、以上都不是39.急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的"假愈期"而出现迟发脑病（）A、30天左右B、2～60天C、5～10天D、72天E、6个月40.病人神情默默，倦怠懒言，身体赢瘦，脉沉细。但默默不语，却语时声高气粗；虽倦怠乏力却动之觉舒，肢体赢瘦而腹硬满拒按，脉沉细而按之有力，此属（）A、真热假寒B、真寒假热C、真实假虚D、真虚假实E、表虚里实41.汗证辨证，应着重辨别：（）A、寒热虚实B、阴阳表里C、表里寒热D、阴阳虚实E、表里虚实42.水肿可有____、心悸、疮毒、____以及久病体虚的病史。43.治疗精血不足，视力减退者，宜选用的药物是（）A、枸杞子B、墨旱莲C、蝉蜕D、百合E、沙参44.李某，女，55岁。时常感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断是（）A、肾虚头痛B、瘀血头痛C、血虚头痛D、痰浊头痛E、肝阳头痛45.泻白散中清泻肺热的药物是（）A、地骨皮、黄芩B、地骨皮、桑白皮C、黄芩、牡丹皮D、黄连、牡丹皮E、黄芩、大腹皮46.下列哪项不属于真正汗证：（）A、喜怒、激动所致汗出B、瘀血所致自汗C、卫表不固所致自汗D、肝经郁热所致汗出E、阴血亏虚所致自汗47.上能敛肺气、下能滋肾阴的药物是（）A、诃子B、五味子C、乌梅D、五倍子E、覆盆子48.头目晕眩可见于哪些方证（）A、泽泻汤证B、五苓散证C、苓桂术甘汤证D、小半夏加茯苓汤证E、苓桂五味甘草汤证49.“气乱”时可出现（）A、心无所倚B、营卫不散C、神无所归D、虑无所定E、肺布叶举50.喘证的发病机制主要在（）A、肺气虚B、肺脾气虚C、肺肾出纳失常D、脾肾亏虚E、肾不纳气51.邪热夹酒毒上壅的舌象是（）A、舌色青紫B、舌色晦暗C、舌紫肿胀D、舌脉粗长E、舌多瘀斑52.舌色白如镜者属（）A、气虚B、胃阴虚C、营血大虚D、阳气虚衰E、痰浊未化53.下列哪项不是黄疸的病因病机：（）A、感受时邪疫毒B、饥饱失常C、嗜酒过度D、忧思恼怒E、脾胃虚弱54.预防噎膈之疾当做到（）。A、戒烟酒B、避免吃烫食C、吃饭勿太快，以免咀嚼不足D、多吃酸菜E、避免食用发霉食物55.女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是（）A、立即手术B、服用抗甲状腺药物C、给予肾上腺皮质激素D、给予小剂量甲状腺素E、给予抗生素56.李某，女性，65岁。关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。现症：肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。此病证的治法是（）A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿57.历节病的形成以肝肾气血不足为内因，其诱发因素可有下列哪些（）A、汗出入水中B、饮酒汗出当风C、风血相搏D、房劳过度E、纳呆食少58.根类药材的最佳采收时间是（）A、早春萌芽前B、幼苗期C、开花期D、结果期E、苗叶枯萎后59.患者，女性，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是（）A、清热利湿B、利气疏导C、健脾益气D、补虚益肾E、分清泄浊60.《素问·六节藏象论》所说的“封藏之本”，是指（）A、肺B、脾C、肾D、肝E、心61.阳虚发热证的特点（）A、发热欲近衣，形寒怯冷B、午后潮热或五心烦热C、发热多为低热或潮热，常随情绪波动而起伏D、低热为主，伴头晕眼花，心悸、乏力E、午后或夜间发热或身体某部位发热62.患者素有水饮，复感风寒，见恶寒发热，喘咳痰多，舌苔白滑，脉浮。治宜选用的方为（）A、小青龙汤B、苏子降气汤C、参苏散D、定喘汤E、止嗽散63."逆皆为厥"见于《素问》哪一篇（）A、《素问·阴阳应象大论篇》B、《素问·至真要大论篇》C、《素问·生气通天论篇》D、《素问·方盛衰论篇》E、《素问·厥论篇》64.苏子降气汤适合于哪种类型喘证（）A、痰热郁肺B、痰浊阻肺C、表寒里热D、肝气乘肺E、上盛下虚65.遗精心肾不交，火灼心阴者，应选用的方剂是（）A、黄连清心丸B、知柏地黄丸C、天王补心丹D、五子衍宗丸E、安神定志丸66.柴胡桂枝干姜汤证可见有（）A、胸胁满微结B、呕而不渴C、往来寒热D、小便利67.（）为泄泻的主要病理因素，脾虚湿盛是发病关键，故治疗应以运脾化湿为原则。68.王某，泄泻20余年，稍进油腻或生冷之品大便次数就增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。若该病人久泻不愈，出现脱肛，宜选用何方（）A、葛根芩连汤B、补中益气汤C、枳实导滞丸D、金匮肾气丸E、以上都不是69.鼻流浊涕腥秽为（）A、鼻渊B、酒糟鼻C、鼻痔D、鼻衄E、鼻挺70.患者男性，23岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减得寒剧，关节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。应治以（）A、乌头汤B、薏苡仁汤C、防风汤D、桂枝芍药知母汤E、犀角散71.治疗大肠癌瘀毒内阻证的代表方是（）A、槐角丸B、膈下逐瘀汤C、葛根芩连汤D、知柏地黄丸E、大补元煎72.下列哪项实验室检查对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计最为重要（）A、血pH值B、血电解质C、全血胆碱酯酶活力D、血肌酸激酶E、血碱性磷酸酶73.某患者服用一种药酒后，出现面部肌肉僵硬，反射亢进，角弓反张等症状。该毒性药物内服须做的处理有（）A、酒制B、蜜制C、蒸制D、油炸E、炒制F、醋制G、盐制74.患者，女，42岁，有腹痛病史3年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌质紫暗，脉弦。当辨为（）A、肝气郁滞B、气滞血瘀C、瘀热互结D、寒凝血瘀E、血瘀夹虚75.病人坐时常以手抱头，头倾不能昂者，属（）A、肺实气逆B、体弱气虚C、肝阳化风D、精神衰败E、气血俱虚76.舌体肿胀，舌色红绛者是（）A、气血壅滞将要发斑B、心脾热盛C、湿热酒毒D、脾胃湿热E、中毒77.晕动病应与下列疾病相鉴别，除了（）A、急性迷路炎B、创伤后眩晕C、椎基底动脉供血不足D、梅尼埃病E、癫痫78.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间79.麦冬的适应证是（）A、肺阴不足而有燥热之干咳痰粘、劳热咳嗽B、胃阴虚或热伤胃阴之口渴咽干纳差呕逆C、热病津伤，肠燥便秘D、阴虚有热的心烦不眠E、热扰心营，身热烦躁，舌绛通便80.《素问·评热病论》“劳风”的病变部位是（）A、肾B、胃C、肺D、心E、脾81.泄泻在《内经》中称为（）A、下利B、下痢C、泄D、泻E、滞下82.湿温初期三禁指（）A、禁汗B、禁下C、禁吐D、禁滋腻E、禁温83.《素问·痿论》认为“痿躄”的主要病机是（）A、宗筋弛纵B、骨枯髓虚C、胞络阻绝D、肺热叶焦E、肌肉濡渍84.下列除哪项外均为痢疾的治法（）A、湿盛则分利B、初痢宜通C、久痢宜涩D、赤多重用血药E、白多重用气药85.癃闭的基本病机是（）A、膀胱气化失调B、膀胱气化不利C、膀胱气化无权D、肾失封藏E、肾脏分清泌浊失常86.桂枝加厚朴杏子汤的适应症是（）A、太阳中风兼肺气上逆B、伤寒表实兼肺气上逆C、外感风寒引发宿疾喘息D、外寒内饮，肺气上逆E、太阳阳明合病，肺气上逆87.药性寒凉的理气药物是（）A、青木香B、檀香C、香附D、川楝子E、木香88.男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。为明确诊断下列检查中，最有价值的是（）A、血沉B、血气分析C、支气管镜检查D、胸部X线胸片E、B超89.功能平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的药物是（）A、鳖甲B、龟板C、牡蛎D、龙骨E、石决明90.李某，女性，25岁。发热恶寒1天，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒咳嗽，咳痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。此病证的证机概要是（）A、风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃B、暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清C、气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪D、阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗E、风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣91.关于肺胀痰蒙神窍证的治疗，下列哪项不正确（）A、肝风内动抽搐者，加龟版、党参、牡蛎B、涤痰汤加减C、可另服安宫牛黄丸D、血瘀明显者加丹参、红花、桃仁E、皮肤粘膜出血，咯血者，配清热凉血止血药92.金樱子的主治病证是（）A、遗精滑精B、遗尿尿频C、带下D、久泻久痢E、久咳虚喘93.吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，首选（）A、大柴胡汤B、泻心汤C、黛蛤散D、龙胆泻肝汤E、滋水清肝饮94.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大95.具补益肝肾，益精、助阳，并能固精缩尿、止血止汗作用的是（）A、山茱萸B、菟丝子C、黄精、山药D、龙骨、牡蛎E、五味子、海螵蛸96.SLE可能的致病因素是（）A、微生物病原体感染B、遗传C、以上都是D、雌激素水平E、环境因素97.血在大便后滴下者为（）A、便血B、痔疮C、尿血D、血淋E、痢疾98.喘证的主要病位在（）A、肺、肝B、肺、脾C、肺、肾D、脾、肾E、肾、肝99.最先提出痫病是由于"在母腹中时，其母有所大惊"而致的是：（）A、《素问》