解剖学辽宁医学院课件肌学

Myology第三章第一节总论肌学

肌肉的类型:骨骼肌（横纹肌）平滑肌心肌一、骨骼肌的形态和结构

形态：1.长肌2.短肌3.扁肌4.轮匝肌扁肌轮匝肌半羽肌羽肌二头肌腹直肌

构造：肌腹belly腱tendon

腱划tendinousintersection腱膜中间腱二、肌的起止、配布和作用（一）起止点：1、起点（定点）：2、止点（动点）：接近身体正中线的附着点/起点止点肌在固定骨上的附着点。远离身体正中线的附着点/肌在移动骨上的附着点。ABAB（二）配布：拮抗肌antagonist协同肌synergist三、肌的命名

按其形状、大小、位置、起止点、纤维方向、作用等来命名。1、胸锁乳突肌

2、肱二头肌eg：三角肌按其形状腹外斜肌按其位置和纤维方向胸大肌按其位置和大小四、肌的辅助装置（一）筋膜（fascia）1、浅筋膜（superficialfascia）2、深筋膜（deepfascia）（二）滑膜囊synovialbursa（三）腱鞘tendinoussheath指腱鞘纤维层Fibrouslayer滑膜层Synoviallayer脏层壁层根据部位可分为：1名称，起止，作用2名称，作用3肌群名称，总的作用三个层次：各论头颈肌躯干肌四肢肌第二节躯干肌

分部：背肌胸肌膈腹肌会阴肌一、背肌——浅群肌肉作用：斜方肌起点：止点：斜方肌1（一）斜方肌trapezius使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降。上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突和全部胸椎的棘突锁骨的外侧1/3、肩峰及肩胛冈（二）背阔肌背阔肌latissimusdorsi1作用：使肩关节内收、旋内和伸。起点：下部胸椎的棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴的后份。止点：肱骨的小结节嵴当上肢被固定，可上提躯干（引体向上）肩胛提肌菱形肌（三）竖脊肌作用：单侧收缩使脊柱侧屈；起点：骶骨背面、髂嵴的后份。止点：椎骨的棘突、横突和肋骨，继续上行最后止于颞骨乳突双侧收缩使脊柱后伸、头后仰。深群肌肉竖脊肌erectorspinae2二、胸肌胸上肢肌肋间内肌胸固有肌胸大肌胸小肌前锯肌肋间外肌1222作用：使肩关节内收、旋内和屈。起点：锁骨的内侧半、胸骨、上位6个肋软骨及腹直肌鞘前层。止点：肱骨的大结节嵴当上肢被固定，可上提躯干（引体向上）胸大肌1.胸大肌pectoralismajor（一）胸上肢肌1作用：拉肩胛骨向前下。2.胸小肌pectoralisminor胸小肌肩胛骨固定，提3-5肋助吸气23.前锯肌serratusanterior前锯肌作用：拉肩胛骨脊柱缘靠近躯干损伤或瘫痪：“翼状肩”（二）胸固有肌1、肋间外肌吸气肌2、肋间内肌呼气肌肋间外肌肋间内肌22三、膈diaphragm1.位置：胸腹腔之间2.结构特点：中心腱3.作用：主要呼吸肌中心腱下腔静脉腔静脉孔T8胸导管降主动脉主动脉裂孔T12食管裂孔食管迷走神经前、后干4.3个孔：名称高度通过结构左前上方右前上方T10主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔四、腹肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌肌纤维走行关系位置关系肌间结构外侧群后群前群：腰方肌腰大肌肌间结构1.腹股沟韧带inguinalligament腹股沟韧带腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲形成，连于髂前上棘与耻骨结节之间。2.腹股沟管浅环（皮下环）superficialinguinalring耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。3.腹股沟镰inguinalfalx腹内斜肌下部肌束的腱膜与腹横肌腱膜下部汇合形成，止于耻骨梳内侧面。腹股沟镰（联合腱conjointtendon）4.腹直肌鞘（sheathofrectusabdominis）前层：腹外斜肌腱膜+

腹内斜肌腱膜前层后层：腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹横筋膜脐下4-5cm处，腹直肌鞘的后层缺如，后层的游离下缘为凸向上的弧形线，此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。5.弓状线（arcuateline)：6.白线（lineaalba)位于腹前外侧壁正中线上，由两侧三层腹肌的腱膜交织而成，坚韧而缺少血管，常作探查切口。白线7.腹股沟管inguinalcanal：男：精索女：子宫圆韧带1)位置：腹股沟韧带内侧半的上方2)通过结构：腹外斜肌腹横肌腹横筋膜腹内斜肌精索腹股沟韧带3)形态结构：“两口，四壁”内口：腹股沟管深（腹）环外口：腹股沟管浅（皮下）环后壁：腹横筋膜和腹股沟镰上壁：腹内斜肌和腹横肌下缘下壁：腹股沟韧带腹股沟镰前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腹外疝第三节头颈肌一、头肌面肌咀嚼肌(一）面肌：(表情肌）1.开大或闭合孔裂2.牵拉面部皮肤形成各种表情分布于口裂、睑裂、鼻孔周围枕额肌额腹（二）咀嚼肌翼外肌：咬肌：颞肌：翼内肌：1122上提下颌骨同翼内肌（除上提下颌骨外)拉下颌骨向前下颌骨向对侧双侧：单侧：上提下颌骨上提下颌骨拉下颌骨向后咬肌颞肌翼外肌翼内肌颈肌浅群颈肌深群舌骨上、下肌群二、颈肌（一）颈肌浅群起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端作用：单侧：使头向同侧倾斜，脸转向对侧并向上仰；两侧：可使头后仰。止点：颞骨乳突胸锁乳突肌11.颈阔肌2.胸锁乳突肌sternocleidomastoid（二）舌骨上、下肌群二腹肌下颌下三角舌骨舌骨上肌群：上提舌骨，协助吞咽；舌骨固定，拉下颌骨向下舌骨下肌群：下降舌骨和喉。3（三）颈肌深群前、中斜角肌斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的三角形间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌中斜角肌第一肋锁骨下动脉臂丛第四节上肢肌分部：上肢带肌臂肌前臂肌手肌三角肌一、上肢带肌后面11.三角肌deltoid作用：外展肩关节到90。起点：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨的三角肌粗隆2.冈上肌3.冈下肌5.大圆肌4.小圆肌6.肩胛下肌2冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌止于肱骨大结节上中下部肩胛下肌二、臂肌——前群（3块）肱肌

喙肱肌

肱二头肌作用：屈肘；使旋前的前臂旋后。起点：长头：盂上结节短头：喙突止点：桡骨粗隆1.肱二头肌bicepsbrachii1长头短头2.喙肱肌coracobrachialis屈肩3.肱肌brachialis屈肘喙肱肌肱肌肱肌

喙肱肌12

肱二头肌臂后群肌（1块）作用：伸肘；伸肩。起点：止点：尺骨鹰嘴肱三头肌tricepsbrachii外侧头内侧头长头鹰嘴1

桡N沟内下方内侧头：长头：盂下结节外侧头：桡N沟外上方长头外侧头内侧头三、前臂肌（19块）前群（9块）(浅6，深3）作用：屈肘，屈腕，屈腕掌关节，屈掌指关节，屈指间关节；使前臂旋前。3后群（10块）（浅5深5）伸肘，伸腕，伸腕掌关节，伸掌指关节，伸指间关节；使前臂旋后。作用：四、手肌鱼际肌小鱼际肌蚓状肌4骨间肌7骨间掌侧肌3:骨间背侧肌4:掌3收背4展外侧群4：中间群11内侧群3：掌侧面下肢肌分部：髋肌大腿肌小腿肌足肌一、髋肌前群髂腰肌阔筋膜张肌后群臀大肌臀中、小肌梨状肌闭孔内肌闭孔外肌股方肌（一）前群作用：屈髋（主要肌肉），使其旋外止点：股骨小转子1.髂腰肌iliopsoas起自髂窝腰大肌:髂肌:组成结合腰大肌髂肌1起自腰椎体侧面和横突2.阔筋膜张肌（二）后群作用：伸髋，使髋关节旋外止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束1.臀大肌gluteusmaximus起点：髂骨翼外面和骶骨背面臀大肌臀大肌12.臀中肌3.臀小肌4.梨状肌6.闭孔外肌5.闭孔内肌7.股方肌梨状肌臀中肌臀小肌外展髋关节二、大腿肌股薄肌前群后群内侧群缝匠肌股四头肌股二头肌半腱肌半膜肌耻骨肌长收肌短收肌大收肌（一）前群作用：屈髋，屈膝。止点：1.缝匠肌sartorius起点：髂前上棘

缝匠肌1胫骨上端内侧面

缝匠肌2.股四头肌quadricepsfemoris股直肌:股内侧肌:股外侧肌:股中间肌:股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌股直肌:股内侧肌:股外侧肌:股中间肌:髂前下棘粗线粗线股骨前面起点：止点：胫骨粗隆髌韧带作用：伸膝，屈髋。髂前下棘粗线粗线股骨前面股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌髌韧带1.股二头肌bicepsfemoris长头:短头:坐骨结节股骨粗线止点：腓骨头（二）后群长头长头短头作用：屈膝，伸髋。屈膝时,可使小腿旋外1短头起点：2、半腱肌3、半膜肌作用：屈膝，伸髋。屈膝时,可使小腿旋内半腱肌半膜肌（三）内侧群股薄肌内侧群耻骨肌长收肌短收肌大收肌耻骨肌长收肌大收肌股薄肌小腿三头肌三、小腿肌

前群

外侧群

后群：(一）前群胫骨前肌趾长伸肌胫骨前肌趾长伸肌长伸肌母长伸肌母腱(二）外侧群腓骨长肌腓骨短肌腓骨长肌腓骨短肌小腿三头肌比目鱼肌内起自股骨侧髁的后面外腓肠肌起自胫腓骨后