内科学第七版习题总结

消化

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃

娓并出血

1.单选题(共324题)

U.易形成窦道及屡管的类型为

1.消化性溃疡的发病机制与下列因素没有确切关系

A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型

A.幽门螺杆菌感染B.长期服用非俗体类抗炎药物C.肥胖D.胃大部切除术后E.高

12.肝癌的常见临床表现不包括

胃泌素血症

A.肝区疼痛B.肝肿大C,咳嗽D.发热E.伴癌综合征

2.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于

13.男，43岁,体检发现AFP〉500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。

脐右下触及边界不清肿块。血.沉40mm/h,腹水常规RivALTA(+),细胞数600X

最可能的诊断是:

106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A.慢性乙型肝炎，活动期B.HbsAg携带者C.乙肝病毒感染者D.原发性肝癌E.转

A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎渗出型1).结核性腹膜炎混合型

移性肝癌

E.卵巢癌并腹膜转移

14.自身免疫性胃炎，病变主要位于：

3.女性，29岁，.腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：

A.胃底B.胃体C.胃角D.胃窦E.幽门

右下腹触及4cmX6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是

15.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A.阿米巴肉芽肿B.增生性肠结核C.右半结肠癌D.阑尾周围脓肿E.右卵巢囊肿

A.发热，乏力B.血沉快C.消瘦，贫血D.腹胀，腹痛E.腹膜炎体征

4.十：指肠球部溃疡的上腹痛症状治疗目前首选

16.男，43岁,体检发现AFP〉500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。

A.碳酸氢钠B.阿托品C.胰岛素D.去痛片E.质子泵抑制剂

对确诊最有帮助的检查是：

5.罗马III标准中上腹痛综合征诊断标准为：

A.肝动脉造影B.MRI或CT检查C.腹部X线检查D.同位素肝脏扫描E.肝组织活检

A.上腹隐痛，诊断之前症状出现3个月，近1个月偶有发作，经胃镜、B超和实

17.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

验室检查无异常。B.反复发作上腹痛，诊断之前症状出现6个月，近3个月症状

A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间

持续，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。C.胸骨后痛、反

18.重度胃食管反流病的治疗应采用：

酸和烧心，诊断之前症状出现6个月，近3个月症频繁发作，经胃镜、B超和实

A.H2受体拮抗剂与促动力药联用B.质子泵抑制剂与促动力药联用C.质子泵抑制

验室检查除外以上症状的器质性疾病。D.餐后饱胀，或早饱感，诊断之前症状出

剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗

现6个月，近3个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症

剂及粘膜保护药联用

状的器质性疾病。E.上腹痛，餐后饱胀，或早饱感阻止正常进食，诊断之前症状

19.某男，65岁，因间断性腹泻II个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，

出现5个月，近1个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外以上

大便io余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟:哌酸后腹泻

症状的器质性疾病。

停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。

6.下述选项不属于胃癌常见并发症的是

曾在2家综合医院住院治疗，诊断为吸收不良综合征。出院后腹泻时轻时重。病

A.上消化道出血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.胃穿孔E.肠梗阻

后体重下降8公斤，体格检查发现患者有贫血貌、重度营养不良和双下肢凹陷性

7.可见少量或中等量腹水

水肿。要确诊胃肠动力失常所致腹泻如下哪些最有意义：A.全消化道钢餐检查B.

A.腹腔内结核病灶直接硬延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型

上下消化道内镜检查C.X线标志物法胃肠排空传输检查D.核素法胃排空检查E.

8.溃疡性结肠炎一般不出现的病理变化为

排除全消化道器质性病变

A.可见沿结炀纵轴发展的浅小不规则溃疡B.“见肠腺隐窝脓肿C.可见充血、水

20.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：

肿、灶性出血D.常出现炎性息肉E.肠壁或肠系膜可见非干酪性肉芽肿

A.可无任何症状和体征B.可以急腹症为首发表现C.黄疸是III期表现D.贫血是

9.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是

重要临床表现E.右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值

A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭

21.男性患者，40岁，烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常。食

10.男性，70岁，既往胃溃疡病史多年，杳大便潜血持续阳性，考虑:

管测压提示食管体部收缩波幅降低。你建议采用下列哪项措施:

A.法莫替丁B.PPI试验性治疗C.多潘立酮D.莫沙比利E.阿托品33.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：

22.在我国急性胰腺炎的病因最常见的：A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝脏破裂E.门静脉血栓形成

A.药物诱发B.腮腺炎合并C.高血钙症D.胆囊炎、胆结石E.壶腹部肿瘤34.43岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸2年,多次24小时动态心电图检查正常,

23.女性患者，36岁，声嘶、哮喘半年，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，24小时服用奥美拉哇可缓解症状，最可能的诊断是：

pH监测提示阳性，该患者最可能的诊断是：A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管癌D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症

A.咽喉炎B.肺部感染C.非糜烂性反流病D.反流性食管炎E.Brrett食管35.功能性消化不良患者体格检查时阳性体征可能有

24.有关消化性溃疡的并发症，你认为正确的描述是；A.左上腹触痛B.莫菲征阳性C.多无阳性体征，或仅有上腹部触痛D.上腹部可触

A,只有胃窦溃疡会导致幽门梗阻B,只有十二指肠球后溃疡会引起穿孔C.消化性及包快E.可见胃形和蠕动波

溃疡一旦出现呕血必须立即手术治疗D.因为缺乏粘膜抗酸机制，卜二指顺溃疡癌36.肠结核出现腹部肿块最常见于

变率略高于胃溃疡E.目前认为只有胃溃疡具备癌变可能A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C.增生

25.消化性溃疡是指型肠结核D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋

A.发生在消化道的溃疡B.发生在上消化道的溃疡C.发生在胃和十二指肠的溃疡巴结核

D.由于消化不良引起的溃疡E.消化系统的溃疡37.女性，42岁，有胆囊结石病史，暴饮暴食后，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位

26.某女，65岁，因间断性腹泻】1个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是：

大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氨哌酸后腹泻A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。38.胃食管反流病手术适应证不包括哪项：

曾在多家综合医院住院治疗，腹泻时轻时重。伴有贫血、体重下降和双下肢凹陷A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.反流引起严峻呼吸道疾

性水肿。要确定感染性腹泻哪项检查最有意义：病D.内科治疗无效E.并发BArrett食管

A.粪便常规+隐血试验B.粪便涂片菌群分析C.血培养+药敏试验D.粪培养+药敏试39.有关消化性溃疡的并发症，你认为正确的描述是

验E.H2呼气试验A.只有胃窦溃疡会导致幽门梗阻B.只有十二指肠球后溃疡会引起穿孔C.消化性

27.哪种影响一般不出现在溃疡性结肠炎的X线领灌肠检查溃疡一旦出现呕血必须立即手术治疗D.因为缺乏粘膜抗酸机制，十二指肠溃疡癌

A.可见圆形或卵圆形充盈缺损B.肠壁呈毛刺状或锯齿状C.呈铅管征D.轻型可正变率略高于胃溃疡E.目前认为只有胃溃疡具备癌变可能

常E,可呈跳跃征40.消化性溃疡的常规治疗不包括

28.肠结核溃疡的肉眼形态是A.抑制胃酸分泌为首选B.质子泵抑制剂是治疗的核心C.联用粘膜保护剂具有促

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状【).呈进粘膜上皮再生愈合的作用D.因幽门螺杆菌的抗药性，应选用强效广谱抗生素早

带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状期静脉联合应用以增加清除率E.病情解释和健康宣教不亚于药物预防及治疗作

29.肠结核与Crohn病最有力鉴别是用

A.有无发热B.是否并发肠梗阻C.肉芽肿是否是干酪样坏死1).0T试验是否阳性E.41.对于上消化道出血，以下说法正确的是：

有无肠外结核表现30.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断A.食管、胃出血B.胃、十二指吻球部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上

A.结肠镜检查B.大便细菌检查C.大便细菌培养D.血沉E.胸片部位出血E.回盲游以上部位出血

31.某女，50岁。因间断性上腹隐痛10余年，3个月前h述症状加重持续存在，42.消化性溃疡是指

几乎每日均有症状。既往健康，胃镜检查提示：浅表性胃炎；B超检查：肝胆胰A.发生在消化道的溃疡B.发生在上消化道的溃疡C.发生在胃和十二指肠的溃疡

脾未见异常。其最可能诊断是：D.由于消化不良引起的溃疡E.消化系统的溃疡

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.功能性消化不良43.男性患者，58岁，烧心、反酸半年余，胃镜诊断为BArrelt食管。胃镜检查

32.90%以上原发性肝癌是来源于：时应见到下列哪一种变化：

A.肝细胞B.胆管上皮细胞C.Kupffer细胞D.肝窦上皮细胞E.混合来源A.粘膜粗糙不平、红斑出血点B.粘膜血管显露、皱裳细小C.粘膜糜烂、溃疡D.

齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘纣色上皮E.粘膜巨大皱嬖征癌并出血

44.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：54.女性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

腹嬖柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,蛋A.手术止血B.口服去甲肾上腺素C.快速补液I）.快速输血E.静脉注射止血药

白25g/L,白细胞0.7X109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L,木55.BArrett食管是指下列哪•种：

例最可能诊断是:A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表皮延伸C.上皮内中性粒细胞和淋巴

A.结核性般膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综细胞浸润D.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状匕皮取代E.粘膜糜烂或溃疡

合征形成

45.某男，27岁。因间断性上腹隐痛2年，4个月前上腹隐痛症状加重持续存在，56.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹胀1月，并出现右上腹部

几乎每日均有症状，与进食无关。1月前全身体检各项指标均正常，胃镜检查提隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸：蛙腹，

示：浅表性胃炎；B超检查：肝胆胰脾未见异常。其最可能诊断是：全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.功能性消化不良E.胃溃疡血WBC4.5X109/L,中性粒细胞68%.血清总胆红素30umol＞白蛋白32g/L、

46.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项？ALT43u/L、AFP950ug/L0可能的诊断是肝硬化并发原发性肝痛，如果要进一步了

A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿解肝脏情况，选择哪项检查比较合理：

激素增多E.前列腺素增多A.CT或MR1B.动态观察ALT和AFP变化C.肝脏穿刺D.肝动脉造影E.腹腔穿刺

47.结核性腹膜炎的最主要病理类型是57.急性胃炎的确诊有赖于：

A.渗出型B,粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型A.钢餐X线检查B.胃镜C.活组织病理检查D.幽门螺杆菌检测E.血清学检测

48.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：58.功能性消化不良鉴别诊断包括：

A.慢性乙型病毒性肝炎B.妊振妇女和新生儿C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.肝脏腺A.食管、胃和十二指肠器质性病变B.肝胆胰器质性病变C.全身其他脏器疾病D.

瘤非脩体类消炎药等引起上消化道症状E.以上均有

49.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法？59.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，版胀1月，并出现右上腹部

A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药I）.三腔二囊管压迫止血隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸：蛙版，

E,以上都是全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。

50.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是：22.血WBC4.5XI09/L,中性粒细胞68轧血清总胆红素30umol、白蛋白32g/L、

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物【）.血吸虫病E.循环障碍ALT43u/L、AFP950ug/L0可能的诊断是：

51.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是：A.肝炎后肝硬化，失代偿期B.肝硬化并肝肾综合征C.肝硬化并发原发性肝癌D.

A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化并结核性腹膜炎

52.罗马III标准关于上限痛综合征的诊断标准为：60.下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力下降：

A.早饱或餐后不适；病程26个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病B.A.口服前列腺素制剂1B.饮酒C.浓茶D.紧张E.抽烟

上腹痛、早饱或餐后不适；病程26个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性61.急性胰腺炎•般在起病后几小时后尿清淀粉前开始升高：

疾病C.上腹灼热、早饱或餐后不适：病程26个月，近3个月症状频繁发生，排A.0.5小时B.2小时C.8小时D.12小时E.24小时

除器质性疾病D.上腹痛或餐后♦饱胀症状之一：病程26个月，近3个月症状频繁62.男性,35岁,腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶150SomogyiU,血压80/50nmHg,

发生，排除器质性疾病E.上腹痛症状：病程N6个月，近3个月症状频繁发生，脉搏120次/分，最恰当的诊断为：

排除上腹痛相关其他功能性疾病和器质性疾病A.急性肠梗阻伴休克B.急性出血坏死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃

53.男性，30岁，反复上腹痛一.年余，向背部放射疼痛加重，有十二指肠溃疡病炎E.幽门不全梗阻

史，最可能的诊断：63.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化的是：

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃A.淀粉施、脂肪的、胰蛋白酶B.胰蛋白陶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C.肠激酶、胰

蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶、弹力蛋白酶、激肽酶E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜断：

蛋白酶A.AFP阳性B.CT检查C.MRI检查D.肝动脉造影E.腹腔镜检杳

64.诊断反流性食管炎最准确的方法是：75.男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减

A.内镜检查B.24小时食管pH监测C.食管测压D.食管滴酸实验E.食管吞钢X线退，多次粪便隐血，应考虑下述哪•项诊断最合适：

检查A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡

65.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的：并出血

A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液I）.口服牛乳E.应用抗生素76.克罗恩病的病理特点是：

66.某女，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要

大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时垂，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。77.男性.70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，

曾在多家综合医院住院治疗，腹泻时轻时重。伴有贫血.、体重下降和双下肢凹陷既往无腹笳病史，上消化道出血最可能的病因是：

性水肿。在慢性腹泻患者取证期间首先需要采取的治疗措施为：A.溃疡病活动期B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.急性单纯

A.病因治疗和对证治疗B.试验性广谱抗生素治疗C.肠内营养支持治疗D.肠外营性胃炎

养支持治疗E.纠正水、电解质和酸碱平衡失调78.男性、40岁，上腹痛5年，餐后痛，服药有效，近三个月来腹痛变为无规律，

67.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：多次粪便隐血阳性,可能诊断:

A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎1A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃

A.骨骼B.肺C.左锁骨上淋巴结D.腹腔E.脑内癌并出血

68.哪种说法是正确的：79.功能性消化不良治疗原则哪项比较准确：

A.AFP阳性就可以诊断原发性肝癌B.AFP阴性就可以排除原发性肝癌C.转移性用A.一般治疗、药物治疗（抑酸和胃动力药物）、中医中药治疗、心理治疗B.一般

癌血清AFP都是阴性【）.原发性胆管细胞癌，AFP阳性E.活动性肝炎、肝硬化，有治疗、抗感染治疗、中医中药治疗、心理治疗C.病因治疗、抗幽门螺杆菌治疗、

时AFP阳性中医中药治疗、心理治疗D.病因治疗、对症治疗、胃动力治疗、心理治疗E.对症

69.微小胃癌的定义是治疗、抗酸治疗、中医中药治疗、心理治疗

A.仅累及黏膜层B.病变直径S.5cme.无淋巴结转移D.黏膜层平坦型病变E.仅累80.增加食管下括约肌压的药物是：

及黏膜及黏膜下层A.阿托品B.多潘立酮C.硝苯地平D.亚硝酸异戊酯E.硝酸甘油

70.在西方国家，除胆石症外，胰腺炎最常见的病因为：81.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：

A.大量饮酒B.暴饮暴食C.手术外伤D.使用药物E.吸烟A.消化性溃病B.急性胃黏膜糜烂C.门脉高压性胃病D.食管、胃底静脉曲张破裂

71.男性患者，60岁，内镜在远端食管检查发现一段2cm的BArrett粘膜，病理E.反流性食管炎

提示轻度不典型增生。应采取下列哪一项措施：82.男性患者，54岁，胸骨后疼痛伴烧心3月，时有反酸，诊断为反流性食管炎，

A.每3各月重复内镜和活检B.枳极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检C.行远下列哪一种药物不宜使用：

端食管切除术D.立即重复内镜检查并多出取活检E.继续枳极抗反流治疗，每2-3A.莫沙比利B.雷尼替丁C.阿托品D.考来烯胺E.奥美拉理

年行内镜检查和活检83.男性，30岁，间歇性、节律性上腹痛3小时，2小时内解柏油样便3次，来院

72.胃癌最常见的转移途径及部位是急诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项结果不可能出现：

A种植于卵巢B直接侵及升结顺C血行扩散至肺D.侵袭至壁层腹膜E.淋巴结转移A.网织红细胞增加B.血尿素氮升高C.红细胞计数降低D.红细胞比容降低E.血PH

73.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷.不规则结节值增高

状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：1E.胆汁性肝硬化84.以下哪种目炎可伴有恶性贫血：

74.女，46岁，体检B超发现右肝4X3cm占位性病变，哪项有助于原发性肝煽诊A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.嗜酸细胞

性胃炎A.血红蛋白B.血细胞比容C.末梢循环改变及心率增快D.网织红细胞计数E.血尿

85.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是素毓测定

A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低97.克罗恩病的病理特点是

86.90%以上原发性肝癌是来源于：A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要

A.肝细胞B.胆管上皮细胞C.Kupffer细胞D.肝窦上皮细胞E.混合来源限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

87.反流性食管炎的典型临床表现：98.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：

A.反酸、烧心1B.恶心、呕吐C.胸痛、胸闷D.进食哽咽感E.以上都是A.癌灶病变范围局限于半肝B.严重凝血异常C.大量血性腹水D.肺及骨转移E.总

88.女性，52岁。因类风湿性关节炎服用吧睬美辛治疗一个月。近2天解柏油样胆红素188umol/L

大便。无腹痛.恶心.呕吐。最可能的诊断为：99.某男，32岁。因间断性脐周、左下腹隐痛和大便不成形3余年，近6个月前

A.急性糜烂出血性胃炎氏慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性目炎D.消化性溃疡E.胃上述症状加重，持续存在，经常大便不成形，每日2-3次。既往健康，大肠镜检

癌查提示：全大肠未见异常；全消化道糊餐检查：小肠钏剂通过过快，乙状结肠痉

89.多发性溃疡是指挛。粪便常规：黄色稀便：镜检：未见异常。其最可能诊断是：A.肠结核B.克罗

A.发生在胃和卜二指肠的粘膜破损B.同时发生在胃和卜二指肠的粘膜破损C.同恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.肠易激综合征

时发生在消化道的多处粘膜破损D.同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损E.以上都10（）.胃食管反流病最常见的临床表现是：

不对A.烧心和反酸B.吞咽困难C.胸骨后疼痛D.吞咽痛1E.呕吐

90.有关消化性溃疡，正确的是101.多发性溃疡是指下列哪一种情况

A.•定有规律性上腹痛的症状B.胃镜检查•定有胃或十二指肠的粘膜破损表现C.A.胃体1处、胃窦1处溃疡B.食管、胃、十二指肠各一处溃疡C.胃窦、十二指肠

多数病人会有消化道出血的表现D.根除幽门螺杆菌只缓解症状，对预后和复发无各•处溃疡D.发生于全消化道的溃疡E.以上都不对

效E.是一类发展缓慢的低度恶性疾病102.诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：

91.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：A.胃液分析B.胃镜检查C.临床表现D.X线检查E.酶学检查

A.AEP+B型超声波B.肝功能+B型超声波C.AFP+CTD.肝功能+CTE.B型超声波+CT103.肠易激综合征可能发病机理与下列哪项无关：

92.患者男，50岁，右上腹部胀痛、消瘦3个月。有慢性乙型肝炎病史8年。体A.胃肠动力学异常B.内脏感觉异常C.精神因素D.感染因素E.自身免疫因素

检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下5cm,质地硬，轻压痛，脾脏肋下4cm,移动性浊音104.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是

阳性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项治疗措施不合适：A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍

A.腹腔内注射抗癌药物B.输注白蛋白C.免疫治疗D.手术治疗E.加强保肝治疗和105.BArrett食管是指下列哪一•种：

营养支持治疗A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表皮延伸C.上皮内中性粒细胞和淋巴

93.胃肠动力失常后腹泻细胞浸润D.齿状线2cm以上食管粘膜嶙状上.皮被柱状上皮取代E.粘膜糜烂或溃疡

A.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻B.炎症性肠病患者的腹泻C.阿米巴肠病患者形成

出现的腹泻D.饮用牛奶后出现的腹泻E.血管活性肠肽瘤患者出现的腹泻106.亚临床肝癌是指:

194.重度胃食管反流病的治疗应采用A.肝细胞DNA代谢异常B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C.B超检出＜2cm的

A.1I2受体拮抗剂与促动力药联用B.质子泵抑制剂与促动力药联用C.质子泵抑制肝癌D.CT检出＜2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌

剂与粘膜保护药联用D,促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗107.女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确

剂及粘膜保护药联用诊为肠结核化疗中最常见的方案为

95.十一.指肠溃疡的并发症不包括A.异烟股利福平，疗程6〜9月B.异烟脑链福素对氨水杨酸，疗程1~1.5年C.

A.呕血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.黑便三药联合治疗（异烟胜利福平链霉素）D.异烟肿E.对氨水杨酸毗嗪酰胺

96.上消化道出血时，临床上最早出现变化的是:108.胃癌伴肺多发性转移，不能进行的治疗是

A.手术根治性切除B.抗癌药物化疗C.腹腔灌注治疗D.支持营养治疗E.生长抑素A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.急性胃炎D.感染性胃炎E.嗜酸细胞性胃

治疗炎

109.罗马II【标准中餐后不适综合征诊断标准为：119.溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后：

A.烧心或反酸，总病程6个月，近3个月症状持续，经胃镜、B超和实验室检查A.20年后B.5年内C.10年内D.2年内E.10年后

无异常。B.食欲不振、恶心和呕吐，总病程6个月，近3个月症状持续，经胃镜120.男性患者，60岁，内镜在远端食管检查发现一段2cm的BArrell粘膜，病理

和B超除外无异常。C.胸骨后疼痛、反酸和烧心，总病程6个月，近3个月症状提示轻度不典型增生。应采取下列哪一项措施：

持续，经胃镜、B超和实验室检杳除外器质性疾病。D.餐后饱胀，或早饱感阻止A.每3各月重复内镜和活检B.积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检C.行远

正常进食，总病程6个月，近3个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室端食管切除术D.立即重复内镜检查并多出取活检E.继续枳极抗反流治疗，每2-3

检查除外器质性疾病。E.餐后饱胀，或早饱感阻止正常进食，总病程3个月，近年行内镜检查和活检

1个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外器质性疾病。121.肠易激综合征患者查体时发现与下列哪项无关：

110.符合溃疡性结肠炎的描述是：A.可无阳性发现B.右下腹可触及包块C.左下腹可触粪块D.左下腹触及痉挛乙状

A.肉芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层C.形成大量腺瘤性息肉D.由金黄结肠E.左下腹轻度触痛1122.女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音

色葡萄球菌感染引起E.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并

11L与胃癌发病有关的因素是用肾上腺糖皮质激素

A.低盐食物B.腌制食物C.高蛋白食物D.高糖食物E.高维生素食物A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠梗

112.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。阻者E.诊断未确定者，可试用看疗效

比较理想的定位诊断方法是：123.功能性消化不良

A.肝动脉造影B.MRI或CT检查C.腹部X线检查D.同位素扫描E.肝组织活检A.腹痛、腹泻、腹部不适伴有排便习惯改变B.上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和

113.对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是：早饱C.食欲不振、恶心、呕吐和消瘦D.腹痛、腹泻、便血和里急后重E.消瘦、

A.血甘油三酯B.血淀粉梅C.淀粉的肌酹清除率比值D.血脂肪酶E.血科贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块和黄疸

114.十二指肠球部溃疡124.患者,男，28岁。饮150ml白酒后出现呕吐,呕出胃内容物，内有咖啡渣样

A.可以黑便为首发症状在线测试TB.与长期服用阿司匹林有直接关系C.大约6俄物，伴轻度上腹痛。诊断首先考虑为：

与幽门螺杆菌感染有关D.癌变率约为10%左右E.与精神因素、工作环境、紧张程A.慢性浅表性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.急性糜

度无关烂出血性胃炎

115.慢性腹泻的病理生理包括下列哪些内容？125.肠易激综合征

A.渗透性B.分泌性C.渗出性D.动力性E.以.上均有A.腹痛、腹泻、堰部不适伴有排便习惯改变B.上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和

116.功能性消化不良诊断时可参考的伴随症状有哪些？早饱C.食欲不振、恶心、呕吐和消瘦D.腹痛、腹泻、便血和里急后重E.消瘦、

A.上腹饱胀、暧气、食欲不振、恶心和呕吐B.上腹痛、上腹灼热感、早饱感和餐贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块和黄疸

后饱胀C.上腹饱胀、呕吐、早饱感和餐后饱胀D.上腹痛、反酸、恶心和食欲不振126.增生型肠结核的最常见症状就是

E.上腹痛、烧心、早饱感和餐后饱胀A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E,消瘦

117.老年男性,65岁，反复上腹痛10余年，加重伴持续性上腹痛1天，既往有127.上消化道出血时产生黑粪是由于每R出血量超过：

慢性胃溃疡病史。查体：板状腹，剑突下压痛，反跳痛。腹平片示膈下游离气体。A.50mlB.20mle.40mlD.30mlE.100ml

该患者最可能的诊断是A.病因治疗和对证治疗B.试验性广谱抗生素治疗C.肠内营养支持治疗2

A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡伴穿孔C.十二指肠球部溃疡伴穿孔D.结核性腹膜炎128.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：

E.胃癌伴胃穿孔A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血1).鼻窦炎E.食管狭窄

118.以卜哪种胃炎常伴有肠上皮化生:129.关于食管哪项是准确的:

A.食管下括约肌长约4〜5cmB.食管下括约肌静息压为15〜35nmHgC.食管继发性结

推进端动由吞咽动作引发D.胆囊收缩