兽医传染病学 结核病

结核病

（Tuberculosis）概述由结核分枝杆菌引起的人和畜禽共患的一种慢性传染病，其特点是在多种组织器官形成干酪样坏死或钙化结核结节。

历史：二千余年前，我国内经“虚劳之症”的记载中就包括结核，1650年法国学者解剖了死于所谓“消耗病、虚损”或“痨病”人的尸体，发现肺脏及其它器官里有颗粒状病变，根据其形态称之谓结核，结核的名称即从此沿用了。2概述古老的疾病，但直到1882年才发现病原。世界性分布，发病率回升我国全国约有5.5亿人感染结核菌，每年有25万人死于结核病。3分布全世界：我国奶牛中感染率较高，在屠宰猪、鸡时也不时发现有结核病变。危害：

当牛的结核病呈流行规模时，25-50%的成年牛都处于发病状态，即寿命缩短，出肉量减少，产乳量降低（10-12%），繁殖力下降，总生产性能下降10-25%。

4病原分类：人型、牛型和禽型。形态：直或微弯的细长杆菌，呈单独或平行相聚排列，多为棍棒状，间有分枝状。无芽胞、无鞭毛、无荚膜，革兰氏阳性。培养：专性需氧，营养要求高，生长速度较慢，尤为初次分离时，一般需用1-2周才开始生长。抵抗力：自然环境中生存力较强，对干燥和湿冷、酸、碱、酒精等有较强抵抗力，对一般消毒剂有抵抗力，对常用的抗菌药，磺胺药均不敏感。但对湿热抵抗力较弱。5形态特征分支杆菌属，3个种，即结核分支杆菌、牛分支杆菌、禽分支杆菌。牛分支杆菌结核分枝杆菌禽分支杆菌6结核杆菌7结核杆菌抗酸染色结核杆菌抗酸染色8染色特征11-02结核杆菌（抗酸染色，高倍镜）结核分支杆菌感染时在显微镜下巨噬细胞内可见大量的嗜酸性细菌。在淋巴结嗜酸性染色的切片内，特别是在巨噬细胞内可见许多红色的杆状物。911-01肺结核（抗酸染色，高倍镜）为了发现组织中的结核分枝杆菌通常要做抗酸染色。在高倍镜下，结核分枝杆菌被染成红色杆状。10M.

bovisBCG

牛型结核杆菌菌落11培养特性12流行病学传染源：病畜禽（特别是开放性结核）传播途径：牛呼吸道。犊牛、猪、禽类：消化道；其它：生殖道，交配。易感动物：多种动物（50种哺乳动物、25种禽类）；牛最易感（尤为奶牛），猪、家禽均可患病。13易感动物（50多种哺乳动物，20多种禽类）14结核分支杆菌牛分支杆菌禽分支杆菌人、猪牛、犬禽、羊15传播途径主要经呼吸道和消化道（牛乳及其制品等）感染。ContractionAirMilk16免疫和发病机理以细胞内寄生和形成局部病灶为特点。细菌经呼吸道侵入肺泡，被巨噬细胞吞噬，但不被消化降解，相反在其内繁殖，形成病灶，产生干酪样坏死。坏死灶被吞噬细胞、T细胞与B细胞等包围，形成结核结节。17免疫低：局限性病灶可能破溃，菌体排入支气管，随痰咳出体外;或者病灶液化，扩散进入血流及其他器官，造成机体死亡。免疫正常：局限性病灶在活化的巨噬细胞作用下，其内细菌停止生长，病灶钙化而痊愈。18交叉感染牛型：主要感染牛。也可感染人、猪。禽型：主要感染禽，但也可感染牛、猪、人。人型：人，牛19症状——

牛

潜伏期：长短不一，10-45天，长可达数月、年。慢性，病初症状不明显，渐显露，患病器官不同，症状不一。

肺结核：最多见。1、呼吸道：初短干咳，后加重，咳出脓性分泌物。呼吸加快，腹式，气喘，有干、湿性罗音，或摩擦音。2、全身症状：食欲减退，消瘦，被毛粗乱，站立时肘部外展，卧下起立时常呈犬坐式，贫血相，奶产量骤降，体表淋巴结肿大。20临床症状3、当恶化时，出现全身性粟粒性结核或弥散性结核性肺炎（统称急性暴发），体温升高40℃，呈稽留热型，食欲废绝、呼吸极度困难，最后心衰而死。

乳房结核：乳区有局限性或弥漫性硬结、无热、无痛，产乳量渐降，乳汁稀薄，米汤样，夹有黄白色絮片，乳房上淋巴结肿大。

肠结核：病牛群中不多见。

生殖器官结核：表现为情期扰乱，发情次数增加，但不易受孕，孕畜流产。21病变

乳牛：典型病变是结核结节。常见肺、胸膜、肺门淋巴结，纵膈淋巴结、乳房淋巴结及乳房、子宫等。

结核结节：由针头大至鸡蛋大，呈灰白色或淡黄色，切开后见干酪样病变，有的有钙盐沉着，刀切时有砂砾感，有的坏死组织发生溶解和液化，排出后形成空洞。2223牛胸膜结核呈现的珍珠状结节24252627BovineTB牛的肺部和淋巴结结核(lung&lymphnode)28牛肺部结核（Bovine,lung）293031结核病灶形态32诊断

临床表现：渐进消瘦、咳嗽、肺部异常、慢性乳房炎、顽固性下痢，体表淋巴结慢性肿胀等怀疑。微生物学：淋巴结、脓肿内容物、渗出液、粪便、子宫或阴道分泌物或奶汁等病料作抗酸染色，培养或动物接种，最好相互结合使用；接种效果比镜检、培养为佳，但晚8-10天获得结果。33诊断1、血清学诊断2、细菌学诊断---开放型结核病病灶、痰、粪尿、乳等，抹片，分离培养、动物接种。3、结核菌素实验34结核菌素试验目前最有现实意义方法提纯结核菌素(PPD)和老结核菌素(OT)。(1)老结核菌素：我国现行乳牛结核病检疫规程规定，同时进行结核菌素皮内注射法和点眼法。每次检疫各作两回，任何一种是阳性即判定阳性。(2)提纯结核菌素诊断法：诊断牛结核病时，将牛分枝杆菌提纯菌素用蒸馏水稀释成100000Iu／ml，颈侧中部上1／3处皮内注射0.1ml。对其他动物的结核菌素试验一般多采用皮内注射法。353637结核菌素试验（变态反应）38鸡结核病：用禽分枝杆菌提纯菌素，以0.1ml(25001u)注射于鸡的肉垂内24h、48h判定，如注射部位出现增厚、下垂、发热、呈弥漫性水肿者为阳性。猪结核病：用牛分枝杆菌提纯菌素0.1ml(10000Iu)或老结核菌素原液0.1ml，在猪耳根外侧皮内注射，另一侧注射禽分枝杆菌提纯菌素0.1ml(2500Iu)，48～72h后观察判定，明显发生红肿者为阳性。如无禽结核菌素，仅用牛结核菌素亦可。39防制

净化：主要采取综合性防疫措施、防止疾病传入，净化污染群，培育健康群。具体做法是：分群管理，建立病牛场、假定健康场（检疫为阴性）、犊牛中间站（隔离场），定期检疫，及时发现病牛，清除疫源、严格淘汰有临床症状的牛只、净化牛群。

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结核牛群的综合防制与净化方案

污染群

淘汰（开放性病畜、生产性能低下者）

或隔离治疗（名贵品种），其余留作配种并生产，生下后喂3-5天消毒初乳,

以后喂人工乳或寄养再送中间站

。建立犊牛中间站

(在1、6、7、5月检疫3次为阳性淘汰，阴性者送培育站)

健康后裔培育站(每年4次,再年3次检疫为阴性者进入假定健康群)

假定健康群

(每年4次检疫为阴性者进入健康群)

健康群

（每年1-2次检疫）

41关于菌苗接种问题

人作为唯一最重要的措施，儿童保护期可达10年之久，再次接种的间隔时间一般为5、10或15年，而牛必须每年接种（免疫期只有一年至一年半）且干扰了变态反应的进行。

防制人结核病的主要措施是早期发现，严格隔离，彻底治疗

42严格消毒

（1）定期消毒，一年2-4次，用20%的石灰乳粉刷墙壁，5%的烧碱消毒运动场，5%的烧碱、3-5%的来苏儿消毒牛床、牛栏、畜舍地面、粪尿沟。

（2）经常性消毒：生产区出入口设消毒池，犊牛移出隔离舍时，清除并烧毁全部垫草，产房每半月一次大消毒，分娩牛床消毒。43Publichealth