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文档简介
中医辨证
肥胖证讲课人:林勇[概念]
肥胖是由于先天稟赋因素、过食肥甘以及久卧久坐,少劳等引起的气虚痰湿偏盛为主、多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。[症侯特征]1.年龄特征;多见于40-50岁的中年人尤以女性为多2,轻度肥胖:无明显不适3,中度肥胖;虚弱无力,头晕目眩,行动不便,动则气喘,心悸,怕热汗多,腰腿疼痛4、重度肥胖;可引起胸痹心痛、消渴、中风等合并症
[病因病机]
运化失调
痰湿内聚
年老久病—脏腑功能失调
饮食不节—损伤脾胃
膏脂堆积缺乏运动—损气损脾情志失调—肝郁气滞
肥胖[诊断]
(—)、体重增加(标准体重:身高 (cm)_100X0.9)体重超出10%-19%
超出20%
超出20%-30%
超出30%-50%
超出50%神疲乏力气短气喘怕热或怕冷纳多或纳呆腹大満胀(三)、病史:家族史、后天因素(二)、临床表现[辩证论治](一)、辩标本虚实(二)、辩病位(三)、治疗原则总则:虚-补、实-泻1.补法:健脾益气,益气补肾法2;泻法:化湿、利水、祛痰、通腑消导法。3,活血祛瘀法[分型论治]1.胃热滞脾症状:多食善饥,体胖,脘腹胀满,胃灼痛嘈杂,面红润,口干苦,心烦。舌红,苔黄腻,脉弦滑治法:清胃泻火、佐以消导方药;2、脾虚不运症状:肥胖壅肿,神疲乏力,身体困重,胸脘痞闷, 四肢轻度浮肿,纳少。舌淡胖或边有齿印,苔薄 白或腻,脉濡细治法:健脾益气、渗利水湿方药:3、痰浊内盛症状:体胖,身体重着,肢体困倦,胸膈痞满,痰湿壅盛,头晕目眩,呕不欲食,口干而不欲饮,神疲嗜睡,苔白腻或白滑,脉滑。治法:燥湿化痰,理气消痞。方药:4,脾肾阳虚症状:体胖,颜面虚浮,神疲嗜睡,气短乏力,腹胀 便溏,自汗,气喘,动则更甚,畏寒肢冷,下肢 浮肿,夜尿多,舌淡胖、苔薄白,脉沉细治则:温补脾肾,利水化饮方药:5、气滞血瘀症状:体胖,面色紫红或暗红,胸闷胁胀,心烦易怒, 夜不能寐或夜寐不安,大便秘结,舌暗红或有 瘀点、瘀斑,或舌下瘀筋,脉弦或涩治则:活血化瘀,行气散结方药:[其它疗法]1.中药减肥茶2,耳针3,手术[预后转归][预防和调养]1、注意饮食
2,适当进行各种体育锻炼和劳动。
3,必须坚持长期的综合治疗。
4、克服盲目地减肥(没有肥胖症的也去减肥)。[减肥常用的食物与中药](一)食物:白箩卜,青瓜,冬瓜,芹菜,香蕉,苹果,,大蒜,洋葱(二)中药:(1)活血祛瘀药_降血脂:丹参,赤芍,田七,益母草,山渣子,大黄(2)祛痰湿药(肥人多痰湿)半
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