口腔医学专业《牙体慢性损伤》_第1页
口腔医学专业《牙体慢性损伤》_第2页
口腔医学专业《牙体慢性损伤》_第3页
口腔医学专业《牙体慢性损伤》_第4页
口腔医学专业《牙体慢性损伤》_第5页
已阅读5页,还剩14页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1磨损2楔状缺损3酸蚀症**目录CONTENTS牙体慢性损伤牙体硬组织非龋性疾病牙隐裂4第一页,共十九页。磨损01延迟符号第二页,共十九页。

指由机械、物理、化学刺激或综合作用下形成的牙体硬组织慢性进行性损伤。常见疾病包括:磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂。〔一〕磨损是指单纯机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢性、渐进性丧失。【分类】1咀嚼性磨损〔磨耗〕:正常咀嚼过程中产生的,属增龄性变化〔生理性〕;2非咀嚼性磨损〔磨损〕:正常咀嚼过程之外,高强度、反复机械摩擦造成的牙体组织的快速丧失〔病理性〕;牙体慢性损伤第三页,共十九页。

【病因】1刷牙不当刷毛过硬、速度过快、力量过大及横向刷牙;2不良的咬合习惯某些职业习惯或生活习惯,用较大力反复咬硬物:木匠、鞋匠用牙咬持钉子,纺织厂女工用牙断线,长期大量嗑瓜子,用牙齿咬啤酒瓶盖等;〔在特定部位〕3医源性损伤活动义齿卡环磨损基牙颈部;反复根面刮治损伤牙体组织;4其他:磨牙症〔夜磨牙〕多在夜间睡眠中发生,用力大、速度快并且持续;磨损第四页,共十九页。

【临床表现】1好发牙位:生理性磨损多发生在后牙咬合面或前牙切缘,由各种不良习惯导致的磨损,那么发生在特定牙位;2主要表现:牙齿高度降低、咬合面变平、牙本质外露、近远中径变小;磨损不均匀者釉质边缘锐利、牙尖高耸;3主要并发症:牙本质过敏症、食物嵌塞、牙髓及根尖周病变、颞下颌关节紊乱综合症、创伤性溃疡;【治疗】1去除和改变引起病理性磨损的病因;2调磨锐利的釉质边缘、高耸的牙尖;3对症处理各类并发症;磨损第五页,共十九页。楔状缺损02延迟符号第六页,共十九页。

楔状缺损〔二〕楔状缺损指牙齿唇、颊面颈部硬组织发生缓慢损耗导致的楔形缺损。【病因】1不正确的刷牙方法使用硬质牙刷和横刷法,是主要原因;2牙颈部结构牙颈部釉质、牙骨质比较薄,利于缺损发生;3酸的作用酸性的龈沟液使硬组织脱矿,加速加重缺损;4牙体组织疲劳研究说明,颊侧牙颈部是咬合应力集中区,导致牙齿硬组织疲劳有利于缺损发生。

第七页,共十九页。

楔状缺损【临床表现】1好发人群:多见于中年以上患者,年龄越大缺损越严重;2好发牙位:缺损以口角附近牙齿〔前磨牙及尖牙〕为严重。多伴牙龈退缩,临床牙冠变长;3典型表现:为楔形缺损,边缘整齐,外表坚硬光滑,呈浅黄色或褐色;4早期无自觉病症;缺损达牙本质时出现牙本质过敏病症;穿通髓腔时引起牙髓病;严重者牙冠折断;

第八页,共十九页。

楔状缺损【预防与治疗】1正确刷牙,正确选用牙膏牙刷,采用正确刷牙方法;2注意饮食,防止大量摄取酸性食物;3缺损浅无病症者,不作处理;4缺损较深者,使用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填修复;5并发牙髓感染或根尖周病时,作相应治疗;第九页,共十九页。酸蚀症03延迟符号第十页,共十九页。

酸蚀症〔三〕酸蚀症化学性磨损指在酸雾或酸酐长期作用下,牙体硬组织丧失的疾病。【病因】1外源性酸统计说明,是制酸、汽车电池、电镀材料、化肥、酿酒行业人员典型的职业病;长期饮用酸性饮料、可口可乐、果汁、酒、醋等也会发病;多发生于牙齿的唇面;2内源性酸各种原因导致的胃酸返流:返流性食管炎、胃溃疡、妊娠、酗酒等;多发生于牙齿的腭舌面;第十一页,共十九页。

酸蚀症【临床表现】1多发生于牙齿唇面,早期表现为感觉过敏,继续开展出现实质性缺损;2盐酸表现:自切缘向唇面呈刀削状的斜面,光滑坚硬;3硝酸表现:牙颈部呈白垩色、黄褐色或灰色变化,逐渐形成实质缺损;4胃液反流者:后牙腭舌面及咬合面的凹陷性损害;第十二页,共十九页。

酸蚀症【预防与治疗】1劳动保护改善工作环境是根本方法:戴厚棉口罩、2%苏打水漱口等;2掌握正确刷牙方法,控制饮食,积极治疗消化系统疾病;3病症较轻者,局部药物进行防龋或脱敏治疗;4缺损严重者,采用光固化复合树脂充填或全冠修复;5定期复查:对高危人群和已治疗者要定期复查,及时处理;第十三页,共十九页。牙隐裂04延迟符号第十四页,共十九页。

牙隐裂〔四〕牙隐裂牙裂综合征〔CTS〕指发生在牙冠外表细小、不易发现、非生理性的裂纹。【病因】1牙齿本身的薄弱结构咬合面窝沟是解剖结构比较薄弱部位,故临床上隐裂多发生在点隙、裂沟处;2咀嚼意外咀嚼中突然咬到沙砾、骨渣等硬物,小而硬的异物可因小的接触面积而产生一个突然的过大的力量;3修复因素〔陈旧性充填体〕咬合力沿修复体边缘走行,较大的水平分力时破坏性很大;4温度7000次0~50℃温度循环可造成釉质裂纹。如西方生活方式:吃冰淇淋后喝热咖啡;5牙外伤和拔牙时器械失控撞击对颌牙等。第十五页,共十九页。

【临床表现】1多发生于上颌第一磨牙的近中舌尖,次为第二磨牙和前磨牙;2裂纹多沿近远中方向走行,随之向牙本质延伸,最终累及牙髓和牙周组织;〔向水平、垂直两个方向继续开展〕3主要病症:咬合痛,尤其咬硬物时出现锋利性疼痛,咬合时牙体组织循裂纹方向别离,刺激牙髓;4陈旧性病例裂隙处有色素沉积,可直接看到;5激发试验诱发疼痛:咬棉球、棉签时出现疼痛,压力消失疼痛缓解;6在可疑部位涂2%碘酊、2%龙胆紫溶液可帮助确诊;牙隐裂第十六页,共十九页。

牙隐裂【预防与治疗】1降低患牙咬合,调整过陡牙尖;2平衡合力治疗口腔内其他患牙、修复缺失牙、均衡合力负担;3根据病症和隐裂的深度进行处理〔1〕裂纹达釉牙本质界,着色浅无继发龋者,可酸蚀后涂布粘接剂,光照固化,常规医嘱、继续观察;〔2〕裂纹达牙本质浅层、中层,着色深有继发龋者,沿裂纹备洞,行间接盖髓术,继续观察;〔3〕裂纹达牙本质深层,可能累及牙髓者建议作RCT后全冠修复;第十七页,共十九页。谢谢!第十八页,共十九页。内容总结1。4其他:磨牙症〔夜磨牙〕多在夜间睡眠中发生,用力大、速度快并且持续。2调磨锐利的釉质边缘、高耸的牙尖。2牙颈部结构牙颈部釉质、牙骨质比较薄,利于缺损

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论