压力性损伤的预防及护理试题

压力性损伤的预防及护理试题一、单项选择题(10题，5分/题共50分)1.导致压力性损伤发生的最主要原因是（）A.局部组织受压过久(正确答案)B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次(正确答案)C.4-5小时翻身一次D.每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次3.预防压力性损伤翻身的最佳角度是（）A.30度(正确答案)B.60度C.90度D.45度4.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（）期压力性损伤。A.1期(正确答案)B.2期C.3期D.4期E.不可分期5.2期一炎性浸润期，已经侵犯皮肤到（）A.真皮层(正确答案)B.表皮层C.皮下脂肪D.肌肉6.引起压力性损伤的内源性因素，不包括（）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力(正确答案)D.贫血7.引起压力性损伤的外源性因素，不包括（）A.压力B.剪切力C.运动功能减退(正确答案)D.摩擦力8.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人(正确答案)9.预防压力性损伤不正确的是（）A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D.翻身时间不超过2小时10.Braden评分法评分13-14分提示（）A.中度危险(正确答案)B.轻度危险C.高度危险D.极度危险二、多项选择题(10题，5分/题共50分)1.Braden评分表的评估项有哪些?（）A.活动(正确答案)B.移动(正确答案)C.潮湿(正确答案)D.感觉(正确答案)E.营养(正确答案)2.预防压力性损伤要从以下哪几个方面坐起（）A.勤翻身(正确答案)B.缓解压力(正确答案)C.保持干燥(正确答案)D.加强营养(正确答案)E.健康教育(正确答案)3.Braden分值为需床边悬挂“防压力性损伤”预警标示。（）A.小于等于9分(正确答案)B.10-12分(正确答案)C.13-14分(正确答案)D.15-18分F.大于18分4.皮肤营养状况评估包括（）A.皮肤弹性(正确答案)B.颜色(正确答案)C.温度(正确答案)D.感觉(正确答案)5.最新压力性损伤分期（）A.1期(正确答案)B.2期(正确答案)C.3期(正确答案)D.4期(正确答案)E不可分期(正确答案)F深部组织损伤6.造成压力性损伤的力学因素有（）A.压力(正确答案)B.摩擦力(正确答案)C.反作用力D.剪切力(正确答案)7.下列预防压力性损伤正确的是（）A.避免组织长期受压(正确答案)B.避免剪切力和摩擦力(正确答案)C.避免皮肤干燥D.促进局部血液循环(正确答案)E.避免长期潮湿刺激(正确答案)8.压力性损伤高危人群有哪些?（）A.神经系统疾病患者(正确答案)B.老年患者、水肿患者(正确答案)C.慢性支气管炎患者、心脏病患者D.疼痛患者(正确答案)E.使用矫形器患者(正确答案)9.下列预防压力性损伤正确的是（）A.昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B.高蛋白维生素饮食(正确答案)C.保护皮肤床单干燥(正确答案)D使用透气性好的护理垫(正确答案)请在此输入说明文字10.以下哪种情况需要进行压力