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文档简介
静脉注射法静脉注射是自静脉内注入药液的方法。【目的】1.注入药物,用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射,或需迅速发
生药效时。2.注入药物作某此诊断性检查3.注入药物作某些诊断检查【注射部位】四肢浅静脉:常用肘部及腕部、用背、足背部浅静脉。头皮静脉股静脉:股三角区,在股神经和股动脉的内侧。【评估】1、患者的病情及治疗情况2、患者的意识状态、肢体活动能力,对给药的了解、认识程度
及合作程度3、患者穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈及管壁弹性【计划】1、用物准备:注射盘,止血带,药物,7~8号针头2、病人准备:坐位,卧位,自远心端到近心端选血管(保护作用)。【实施】吸药→排气→选静脉→消毒皮肤→
穿刺上方6cm处扎止血带→病人握拳→再次消毒皮肤→待干→左手拇指紧绷静脉下方→右手持注射器,针尖斜面朝上,针头与皮肤呈20°角→由静脉上方或侧方平稳刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入→见回血→再顺静脉推进少许
→松止血带、松拳→一手固定针头,一手缓缓推药→完毕→干棉球按压穿刺处→右手迅速拔针→
再按压穿刺点片刻,止局部血→清理用物。特殊患者的静脉穿刺要点肥胖患者:注射时在摸清血管走向后由静脉上方进针,进针角度稍加大(30℃-40℃)水肿患者:可沿静脉解剖位置,用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。脱水患者:局部热敷、按摩,待血管充盈再行穿刺。老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺。静脉注射失败的常见原因
:针头斜面一半在血管外:有回血,局部肿胀脱出血管外:局部肿胀静脉注射失败的常见原因
:穿破对侧血管壁:无回血斜面一半穿破对侧血管壁:有回血,无明显肿胀【评价】1、评价是否做到了“五个准确”。2、注射过程中密切观察病人对药物的反应,控制速度,如:硫酸镁、洋地黄类强心药物,注射速度要慢且均匀。3、在注射过程中病人主诉疼痛或局部隆起,回抽不见回血,表明针头已滑出血管或穿透血管壁,应立即拔出针头,更换部位。4、观察有无药物外渗,尤其是刺激性药物,会导致局部严重反应及至组织坏死。故可先推注少量生理盐水,无异常后再换药液注射。【注意事项】1、静脉注射宜选择粗直、弹性好、不易滑动和易于固定的静脉。2、需长期静脉给药者,为保护静脉,应有秩序地先下后上、由远端到近端地选择血管进行注射。3、根据病情及药物性质,掌握推药的速度,并随时听取患者的主诉,观察注射局部以及病情变化。4、对组织有强烈刺激的药物,应另备盛有等渗盐水的注射器和头皮针,注射时先作穿刺,并注入少量等渗盐水,证实针头确在血
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