中医培训课件：《拔罐法》VIP

拔罐法

拔罐法概念：是一种以罐为工具，借助燃火、抽气等方法，形成罐内负压，使之吸附于腧穴或病变局部,使局部皮肤

充血、瘀血，以防治疾病的方法。古称角法，又称吸筒法。一、罐的种类（一）竹罐（二）陶罐

（三）玻璃罐（四）抽气罐

（五）其他罐类：如多功能罐、代用罐等。

二、拨罐的方法（一）吸拔方法

1、火罐法利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸在皮肤上。（1）闪火法用镊子夹95%的乙醇棉球，点燃后伸入罐内再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上。（2）投火法用乙醇棉球，燃着后投入罐内，乘火最旺时，迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住。

（3）贴棉法用棉花一小方块，略浸乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，点燃，拔罐。（4）架火法用一不易燃烧和传热的物体，放在应拔的部位上。上置乙醇棉球，点燃，拔罐。（5）滴酒法在火罐内滴入95%乙醇1~3滴，使其均匀地分布于罐壁，点燃，拔罐。2、煮罐法此法一般用于竹罐。即将竹罐倒置在沸水中或药液中，煮沸1~2min，然后用镊子挟住罐底，颠倒提出液面，甩去水液，乘热按在皮肤上，即能吸住。

3、抽气罐将抽气罐紧叩在穴位上，用抽气筒抽出空气，使其产生负压，吸拔在选定的部位上。（二）拔罐法的应用

1、留罐又称坐罐，即拔罐后将罐子留置于施术部位10~15min，然后将罐起下。

2、闪罐

将罐拔住后,又立即取下,再迅速拔住,反复多次地拔上起下,直至皮肤潮红为度。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证病例。3、走罐又称推罐，先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林，拔罐。随即用右手握住罐底，上下往返推移,至局部潮红为度。可用于瘫痪麻木、痹证、肌肉萎缩等。4、针罐法（毫针＋拔罐）

针刺，得气，留针，再以针为中心点，拔罐，留置

10~15min，起罐起针。5、刺血拔罐又称刺络拔罐。消毒，剌出血，然后将火罐吸拔于点刺的部位上。可以加强刺血法的效果。适用于各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱等。

（三）起罐

先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。切忌硬拔。三、拔罐的作用和适应范围（一）作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒很广，可治疗100多种疾病。以急、慢性疼痛（头痛、脘腹痛、风湿痹痛等）和急、慢性软组织损伤为主，但也可用于感冒、咳嗽等肺系疾患；皮肤病（神经性皮炎、皮肤瘙痒）等。四、注意事项

1、要选择适当的体位和肌肉丰满的部位。

2、要选择大小适宜的罐，操作时动作应迅速才能使罐拔紧，吸附有力。

3、要注意勿灼伤或烫伤皮肤，留置时间不宜过长。

4、皮肤有过敏、破溃、水肿和大血管分布部位，以及高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

火罐法闪火法留罐

投火法闪罐

煮罐法走罐

抽气法留针拔罐法

刺血拔罐

小结：临床应用肩周炎1.留罐法：肩关节周围肌肉丰满处。2.最佳组合：（1）痛点封闭：利多卡因、曲安奈德、维生素B12注射液。（2）锋钩针治疗：痛点封闭后，以锋钩针局部钩割，再施以火罐疗法。3.功能锻炼临床应用感冒1.留罐法：大椎、风门、肺俞、厥阴俞、督俞等。（1）风寒型：单纯留罐。（2）风热型、暑湿型：刺络拔罐。（大椎）2.走罐法：背部督脉及两侧膀胱经循行线。

以凡士林、液体石蜡、红花油或生姜汁为润滑剂走罐，以皮肤潮红，出痧为度。3.其他疗法配合：如果患者耐受，可以先刮痧，再走罐，最后留罐，疗效更佳。临床应用咳嗽1.留罐法：定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、关元等。（1）风寒型：单纯留罐。（2）风热型、暑湿型：刺络拔罐。（三棱针或梅花针）（3）痰湿型：针罐法。2.走罐法：第1-10胸椎两侧膀胱经循行线。

以液体石蜡或生姜汁为润滑剂走罐，以皮肤潮红，出痧为度。3-5日1次，5次1疗程。3.注意：治疗期间，应戒烟，忌食辛辣厚味，加强锻炼，注意保暖。可配合中药调理更佳。临床应用哮喘1.走罐法：背部督脉及两侧膀胱经循行线。

以凡士林、液体石蜡、红花油或生姜汁为润滑剂走罐，以皮肤潮红，出痧为度，痧点以钩针挑刺放血。2.最佳组合：（1）埋线疗法：定喘、肺俞、风门、至阳、脾俞、肝俞、肾俞、膻中、代尺泽、足三里、丰隆等每次择8-10穴植入羊肠线，20-25天1次，3次1疗程。（2）中药：射干麻黄汤加减。临床应用颈椎病（落枕）1.走罐法：患侧颈肩部

以凡士林、液体石蜡、红花油或生姜汁为润滑剂走罐，以皮肤潮红，出痧为度。2.其他疗法：（1）手法整复（2）小针刀疗法临床应用荨麻疹1.留罐法：大椎、风门、肺俞、神阙。（1）风寒型：单纯留罐。（2）风热型：刺络拔罐。（大椎）2.配合疗法：（1）火针：曲池、手三里、外关、血海、足三