口腔执业医师题库（三十二）预防和防控

口腔执业医师题库（三十二）预防和防控龋病的预防1．下列有关氟摄入的说法，错误的是A.人体氟的主要来源是饮水B.空气中的氟也会引起氟中毒C.食物中摄取的氟量不是恒定的D成人饮水量每日约2500～3000mlE水中氟不易被吸收2．龋病的一级预防包括A.促进口腔健康，定期口腔检查B.氟化物防龋C.窝沟封闭D.应用防龋涂料E．以上均包括3．下列有关抗菌斑附着剂的说法，不正确的是A.阻止菌斑在牙面附着B.吸附凝集口腔内细菌C.阻止菌斑堆积D.不具有解吸附功能E．包括茶多酚、甲壳胺4．龋病流行特征不包括A.时间分布B.地区分布C.饮食习惯D.人群分布E.性别因素5．恒牙龋病的易感期是A．8～10岁B．12～15岁C．9～11岁D．15～18岁E．6～8岁6．乳牙患龋率高峰为A．4～8岁B．5～8岁C．6～8岁D．7～8岁E．10岁7．糖的致龋性与其物理性状有关，一般致龋性大的糖是A.流体的B.溶液的C.黏性的D.脆硬的E.酥脆的8．菌斑指数的检查记分标准是在A.0~2B.0~3C.0~4D.0~5E.0~69．目前机械性控制菌斑最常用的方法是A.刷牙B.牙线C.药物含漱D.洁治E.涂氟10．使用牙线可最有效清除A.牙唇舌侧菌斑B.窝沟部位菌斑C.牙邻面菌斑D.光滑面菌斑E.龈缘部菌斑11．龋病二级预防的内容不包括A.定期口腔检查B.X线辅助诊断C.窝沟封闭D.早期诊断E.早期治疗（12～14题共用题干）为了预防学校儿童龋病的发生，拟采用含氟漱口液防龋。12．一般含氟漱口液使用的氟化物主要是A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化钠13．每次使用含氟漱口液的剂量是A.1mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml14．每次含漱的时间是A．4分钟B．3分钟C．2分钟D．1分钟E．5分钟15．在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，不推荐使用含氟牙膏的是A．6岁以下儿童B．7岁以下儿童C．8岁以下儿童D．9岁以下儿童E．10岁以下儿童16．患者，女，25岁。经检查全口无龋齿，如果对她推荐龋病预防措施，不合适的措施是A.使用氟化物B.营养摄取计划C.口腔宣教D.定期口腔健康检查E.预防性充填17．影响龋病流行的最主要因素之一是A.钙磷摄入的比例与摄入量B.就诊的医疗级别与次数C.钙的摄入量与摄入频率D.糖的摄入量与摄入频率E.刷牙的时间与频率18．用糖的代用品和少吃零食预防龋齿主要适用于A.学龄前儿童B.解放军战士C.青年工人D.成年农民E.退休老年人1．【答案】E主裁【解析】人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65％。虽然空气中的氟不是人体氟的主要来源，但在某些特殊环境条件下可引起空气氟污染，空气中的氟可以通过呼吸道进入人体，造成机体氟中毒。同一地区的不同种类的食品，不同地区的同类食品的氟含量都存在着一定的差异，故从食品中摄取的氟量不是恒定的。水中氟很容易被吸收。机体从饮水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的调控。饮水摄入量又与个体的年龄、生活习惯及当地的气温等因素有关，12岁以前的饮水量约占液体总摄入量的50％，成人饮水量每日约2500～3000ml。热带地区饮水量显著大于严寒地区。2．【答案】E【解析】本题考点为龋病三级预防。ABCD均为龋病的一级预防。龋病的三级预防为：一级预防：①促进健康：口腔健康教育，营养摄取计划，定期口腔检查。②特殊防护措施：氟化物使用，窝沟封闭及初期龋的预防性充填。二级预防：早期诊断，早期治疗。定期口腔检查。三级预防：①防止功能障碍：及时治疗龋病引起的牙髓炎、根尖周炎以保存牙齿。②康复：修复牙体组织的缺损，恢复牙齿的功能。3．【答案】D【答案解析】：抗菌斑附着剂：包括茶多酚、甲壳胺等，这些物质除有弱的抑菌作用外，主要作用是阻止菌斑在牙表面附着。甲壳胺是氨基多糖类物质，有表面阳离子活性，可以吸附凝集口腔内细菌，阻止菌斑堆积，同时也有解吸附功能，使已附着牙面的菌斑脱落。一些无机离子如：氟、锌、镧有明显抗附着作用。茶多酚、甲壳胺可以放在含漱剂或牙膏内使用。4．【答案】C【解析】龋病流行特征包括时间分布、地区分布、人群分布、性别因素。5．【答案】D6．【答案】B【答案解析】：学龄前儿童易患龋，乳牙萌出后不久即可患龋病，以后患病率逐渐增高，在3岁左右患龋率上升较快，至5～8岁乳牙患龋率达到高峰，6岁左右恒牙开始萌出，乳牙逐渐脱落，患龋率逐渐下降。7．【答案】C【解析】糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系。糖的消耗量减少，患龋率下降。糖的消耗量增加，患龋率升高。同时还发现，吃糖的频率和糖加工形式的不同，与患龋率有关，如加工成黏性的蜜饯食品等更易致龋。答案选C。8．【答案】B【解析】菌斑指数的检查记分标准为：0＝龈缘区无菌斑；1＝龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3＝龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。答案选B。9．【答案】A【解析】目前机械性控制菌斑最常用的方法是刷牙。10．【答案】C【解析】使用牙线可最有效清除牙邻面菌斑。11．【答案】C【解析】龋病二级预防内容早期诊断：包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。答案选C。12．【答案】E13．【答案】C14．【答案】D【解析】含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%NaF每周使用1次，0.05%NaF每天使用1次。5～6岁儿童使用5ml，6岁以上每次用10ml，含漱1分钟后吐出，半小时内不进食或漱口，但5岁以下儿童的吞咽功能尚未发育健全，不应推荐使用。15.【答案】A【解析】含氟牙膏的使用和防龋效果：对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3—6岁的儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小，同时，应在家长监督与指导下使用以免儿童过多的吞咽牙膏，导致产生氟牙症的危险。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。16.【答案】E【解析】此题以理解和记忆为主，考的是对龋病一级预防概念的理解。5个备选选项都属于一级预防的范畴，但是只有预防性充填是针对早期龋（初期龋）而言的。由于受检者全口无龋，A、B、C和D选项都是适宜的措施，因此E就是本题答案。17．【答案】D【解析】本题考点为龋病的流行病学及其影响因素。影响龋病流行的主要因素有两点，一是氟的摄入状况，二是糖的摄入状况（糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系）。单纯刷牙（不用含氟牙膏）主要影响的是牙周健康状况。正确答案应该是D。18．【答案】A【解析】用糖的代用品和少吃零食预防龋齿主要适用于学龄前儿童。正确答案应该是A。牙周疾病预防方法1．健康教育属于牙周病预防的A.基本急诊保健B.初级预防C.二级预防中的早期诊断治疗D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防2．X线定期追踪观察属于牙周病预防的A.基本急诊保健B.初级预防C.一级预防D.二级预防E.三级预防3.建议普通人群每次刷牙时间至少为A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟4．临床研究显示，人们在刷牙的初始2分钟内，牙菌斑去除量超过A.65%B.75%C.80%D.95%E.99%5．为保证刷牙时不遗漏一些部位，每个部位至少刷A．2～3次B．2～5次C．5～10次D．10～15次E．15次6．下列超声洁牙操作中，错误的是A.开动电源后先调节功率旋钮B.对厚而硬的牙石用大功率C.细小牙石及烟斑用小功率D.将工作头停留在一点上震动E.工作头以短垂直水平动作清洁牙石7．目前已知效果最确切的抗菌斑药物是A.生理盐水B．1％利凡诺液C．2％甲硝唑液D．3％过氧化氢液E．0.2％洗必泰液8．牙周疾病的二级预防包括A.健康教育B.X线检查C.有效刷牙D.合理饮食E.重建功能9．下列预防牙周疾病的化学制剂中没有A.洗必泰B.抗生素C.血根碱D.酚类化合物E.季铵化合物10．牙周CPI指数检查上中区段的指数牙是A.14B.13C.12D.11E.2111．不能清洁牙齿邻面菌斑的用具是A.牙间刷B.牙签C.牙刷D.牙线E.牙间橡胶按摩器12．牙菌斑显示剂常用的剂型主要有A.针剂和片剂B.液剂和片剂C.针剂和液剂D.散剂和片剂E.液剂和散剂13．洁牙剂中已经很少使用的是A.含氟牙膏B.牙粉C.牙签D.牙刷E.洁龈牙膏14．长期漱口后舌背着色，这种漱口剂中可能是A.氟化亚锡B.血根碱C.茶多酚D.氯己定E.氯化苄乙氧铵15．牙周疾病三级预防中的二级预防不包括A.重建功能B.龈上洁治 C.龈下刮治D.根面平整E.X线检查16．不属于牙周病“先天性”危险因素的是A.种族和遗传B.性别C.吞噬细胞功能D.先天性免疫缺陷综合征E.营养缺乏17．哪种药物作为控制菌斑、预防牙周病的方法是不适宜的A.洗必泰B.甲硝唑C.替硝唑D.抗生素E.氟化亚锡18．牙周病患者在使用牙线前应首先进行A.刷牙B.漱口C.牙签去除菌斑D.龈上洁治和根面平整E.牙龈按摩19，预防牙周疾病、提高宿主抵抗力的措施是A.降低牙尖高度和斜度B.去除不良修复体C.补充钙磷维生素等营养D.治疗食物嵌塞E.去除充填悬突1．【答案】B【解析】一级预防又称初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他刺激因子的目的；帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。并定期进行口腔保健，维护口腔健康。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。2．【答案】D【解析】二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。3．【答案】B【解析】临床研究显示，人们在刷牙的初始2分钟内，牙菌斑去除量超过80％。2分钟后刷牙效率明显降低。所以，建议普通人群每次刷牙时间至少为2分钟。4．【答案】C【解析】临床研究显示，人们在刷牙的初始2分钟内，牙菌斑去除量超过80％。2分钟后刷牙效率明显降低。所以，建议普通人群每次刷牙时间至少为2分钟。5．【答案】C【解析】为保证刷牙时不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序刷牙做到面面刷到。每次牙刷放置的位置一般占1～3颗牙面的距离，每个部位至少刷5～10次，然后移至下一个邻牙刷牙位置，两个刷牙位置之间均应有重叠。6．【答案】D【解析】洁牙操作中，应施用轻力，将工作头来回移动的手法，若将工作头停留在一点上震动，将会造成牙齿表面的损伤。7．【答案】E8．【答案】B【解析】同第2题。9．【答案】B【解析】长期应用抗生素预防牙周疾病易导致口腔环境菌群失调。10．【答案】D【解析】牙周CPI指数检查上中区段的指数牙是11。11．【答案】C12．【答案】B【解析】牙菌斑显示剂常用的剂型主要有液剂和片剂。13．【答案】B14．【答案】D【解析】氯已定虽然能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，但是它能使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1／3处，易染成棕黄色。15.【答案】A16.【答案】E17.【答案】D18.【答案】D【解析】牙周病患者在使用牙线前应首先进行酿上洁治和根面平整。19.【答案】B【解析】预防牙周疾病去除局部促进因素，包括牙石、创伤、食物嵌塞、牙列不齐、不良修复体等，有利于牙菌斑的去除。食物嵌塞的因素包括不良修复体、充填悬突等，牙尖高度及斜度只有在出现创伤时才需要调磨；补充维生素及钙磷营养固然重要，但是不能去除致病因素。因此，正确答案是B。口腔癌的预防预防方法1．下列不是口腔癌警告标志的是A．2周以上尚未愈合的口腔溃疡B.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑C.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大D.口腔反复出血，出血原因不明E.第三磨牙周围反反复复的炎症2．不属于饮酒导致口腔癌的途径的是A.乙醇的脱水作用使口腔黏膜对乙醇饮料中的致癌物质更敏感B.乙醇的即刻代谢产物乙醚可损害细胞C.酒精性肝病降低了肝脏对致癌物质的解毒作用D.乙醇可提高细胞对氧化剂的暴露和抑制免疫功能E.大量饮酒常影响人的食欲，人体对营养物质的摄取3．衡量口腔癌的患病情况多用A.罹患率B.发病率C.病死率D.死亡率E.治愈率4．近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是A.上升B.下降C.不变D.无规律E.波浪式5．预防口腔癌，定期检查的对象是40岁以上期吸烟量约为A．1支／日B．5支／日C．10支／日D．15支／日E．20支／日以上6．患者，男，48岁。长期吸烟，吸烟量在30支／日以上，有饮酒习惯，医生建议其定期进行口腔检查以早期发现可能的癌变，检查间隔时间为A．3个月B．6个月 C．12个月D．15个月E．18个月7．与口腔癌发生有关的维生素主要是A.维生素EB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素A8．我国口腔癌的一级预防应着重A.保持良好口腔卫生B.戒除烟酒不良嗜好C.避免嚼槟榔D.定期口腔检查E.注意平衡膳食1．【答案】E【解析】口腔癌警告标志：①口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合；②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；③口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；④口腔反复出血，出血原因不明；⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。2．【答案】B【解析】饮酒导致口腔癌的途径有以下几种：①乙醇的脱水作用使口腔黏膜对乙醇饮料中的致癌物质更敏感；②乙醇的即刻代谢产物乙醛可损害细胞；③酒精性肝病降低了肝脏对致癌物质的解毒作用；④大量饮酒常影响人的食欲，从而影响人体对营养物质的摄取，加之酒精性肝脏的代谢能力受损，影响了营养物质的吸收，而营养缺乏显著降低了机体对癌症的抵抗力；⑤乙醇可提高细胞对氧化剂的暴露和抑制免疫功能等。3．【答案】B【解析】衡量口腔癌的患病情况多用患病率和发病率，一般用十万分之几来表示。4．【答案】A【解析】由于女性近些年来吸烟和饮酒的人数上升，据我国口腔癌临床调查病例显示口腔鳞癌女性患者增长速度远大于男性患者。5．【答案】E【解析】针对40岁以上、长期吸烟量在20支／日以上的应定期做口腔健康检查。6．【答案】B【解析】40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支／日以上者、既吸烟又有饮酒习惯者或因烟酒刺激口腔已有白斑的患者，应定期进行口腔检查，间隔半年1次。7．【答案】E【解析】维生素缺乏与过度角化有关，维生素A是有效的抗氧化剂，能控制细胞的自由基，而极不稳定的细胞自由基能导致变异和癌瘤。8．【答案】B【解析】预防口腔癌需要从戒除不良生活习惯、防治环境损害以及增加营养人手，其中最重要的不良生活习惯中吸烟、嗜酒较为普遍，应有一定防控措施。口腔感染防控1．口腔手术操作时乙肝病毒的传染通常是A.通过血液制品传播给患者B.医生之间相互传播C.患者之间相互传播D.由患者传播给口腔医生E.由口腔医生传播给患者2．真空高温高压灭菌法时温度通常要达到A.130℃B.131℃C.132℃D.133℃E.134℃3．不耐热、不耐湿以及贵重物品可选择A.压力蒸汽灭菌法B.干热灭菌C.低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌D.浸泡灭菌E.真空高温高压灭菌法4.目前国际上把预真空高压蒸汽灭菌器分3个等级其中N级指的是A.灭菌前没有抽真空B．灭菌前抽1次真空C．灭菌前抽2次真空D．灭菌前抽3次真空E．灭菌前抽4次真空5．器械消毒时要进行封包，下列关于封包叙述错误的是A.包外应设有灭菌化学指示物，并标有灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期B.口腔门诊手术包内应放置保护性工作服应使用强洗涤剂，在80℃下的洗涤时间为包内指示物C.可使用封闭式的金属盒装载器械灭菌D．纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cmE.医用塑封机在每日使用前检查参数的准确性和封闭完好性6．下列属于根据消毒物品的性质选择消毒方法的是A.对高度危险器械，须选用灭菌方法处理B.器械在浸泡灭菌时，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂C.对中度危险器械，须进行中水平或高水平消毒处理D.对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法E.对受到细菌芽胞、真菌孢子污染的物品选用高水平消毒法或灭菌法7．口腔科常用以下几种灭菌法，不包括A.压力蒸汽灭菌B.干热消毒灭菌C.环氧乙烷气体灭菌D.氧化乙烯灭菌系统E.紫外线灭菌8．关于HIV和HBV感染，不列描述错误的是A.都可通过血及血制品感染B.都可通过污染的注射器及针头感染C.都可经过性接触感染D.感染时所需污染血量是一致的E.都可通过母婴方式传播9．飘浮在空气中的高速涡轮机产生的雾化颗粒可传播A.乙型肝炎、艾滋病B.感冒、结核C.伤寒、痢疾D.单纯疱疹、带状疱疹E.化脓性感染10．效果最差的器械消毒方法是A.高压蒸汽灭菌法B.化学蒸汽压力灭菌法C.干热灭菌法D.酒精浸泡法E.碘伏表面消毒法11．常用的口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是A.高压蒸气灭菌法B.化学蒸气压力灭菌法C.化学熏蒸灭菌法时国D.玻璃球／盐灭菌法E.干热灭菌法12．常用的口腔科器械消毒方法不包括A.戊二醛浸泡B.高压蒸汽C.干热灭菌D.化学熏蒸E.超声波清洗13．碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是A.2.5%B.2.0%C.1.5%D.1%E.0.5%14．从口腔临床交叉感染的病原学考虑，在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.原虫感染E.以上均是口15．在医院感染控制检查中，专家组建议进行牙科设备消毒时，吸唾装置、电源开关等可考虑使用A.消毒液擦拭B.毛巾覆盖C.一次性治疗巾覆盖D.塑料布覆盖E.纱布覆盖1．【答案】D【解析】有可靠的证据表明通常乙肝病毒从患者传播给口腔科医生，而由口腔医生传播给患者的机会较少。2．【答案】C【解析】真空高温高压灭菌法：利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa（2.1kg／c㎡），温度达132℃或以上开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。3．【答案】C【解析】根据消毒物品的性质选择消毒方法：①耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。②不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。③器械在浸泡灭菌时，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。4．【答案】A【解析】目前国际上把预真空高压蒸汽灭菌器分为3个等级，即N级：灭菌前没有抽真空；S级：灭菌前抽1次真空；B级：灭菌前抽3次真空。在灭菌前进行抽三次预真空可确保手机轴承的空隙及管