2024年医院感染监测与通报制度（二篇）

第2页共2页2024年医院感染监测与通报制度依据卫生部颁布的《医院感染管理办法》及《医院感染诊断标准》之规范，我院将系统性地实施医院感染病例监测工作，确保及时汇总、分析医院感染的发病率、感染部位、高危因素、病原体特性、耐药性、发展态势及抗感染药物的合理使用情况，旨在为医院感染的防控提供坚实的科学依据，并据此迅速采取有效控制措施，以保障医疗安全。院内各级主管部门及临床科室务必严格执行相关要求，竭力减少和控制医院感染的发生，严防医院感染事件的爆发与流行。一、医院设立专职岗位，负责医院感染病例的监测工作。每月，我们将对各科室上报及兼职人员核查的感染病例进行汇总与深入分析，旨在早期识别医院感染的流行趋势。一旦发现需跨部门协作解决的问题，将立即上报至主管部门及院领导，力求迅速解决，有效遏制医院感染的蔓延。二、针对口腔科等高风险科室，兼职人员将加大监测力度，以优化医院感染的监测效果。同时，我们将开展漏报调查，确保调查样本量不低于年度监测患者总数的____%，并努力将医院部位感染率控制在____%以下，漏报率保持在____%以内。三、对于确诊的医院感染散发病例，经治医生需立即向科室主任汇报，并准确填写《医院感染病例登记表》，于____小时内提交至医院办公室。四、在以下紧急情况下，需立即向医院办公室报告，并由其迅速通报至院长及分管院长，同时在____小时内上报至上级卫生行政部门及区疾病预防控制中心：1.经查实，医院内发生5例以上医院感染暴发事件。2.医院感染暴发直接导致患者死亡。3.医院感染暴发造成____人以上人身损害。4.医院内发生10例以上医院感染暴发，或涉及特殊病原体、新发病原体的感染，或可能对公众健康造成重大影响、导致严重后果的，需按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求进行上报。2024年医院感染监测与通报制度（二）依据____部所制定的《医院感染管理办法》及《医院感染诊断标准》之具体规定，我们需系统性地实施医院感染病例的监测工作。此过程涵盖了对医院感染发生率、感染部位、高危因素、病原体特性、耐药性状况、发展趋势以及抗感染药物合理使用情况的全面统计与分析，旨在为有效控制医院感染提供坚实的科学依据，并迅速采取必要的防控措施，以确保医疗安全。医院内各级管理部门及临床科室应严格遵循并执行上述要求，旨在有效降低医院感染的发生率，遏制其暴发与流行。一、医院设立专门岗位，负责医院感染病例的监测任务。每月定期汇总并分析各科室上报及兼职人员检查的感染病例数据，以便及时发现医院感染的流行趋势。一旦发现需跨部门协调解决的问题，将立即上报至主管部门及院领导，确保问题得到及时解决，防止医院感染的进一步蔓延。二、兼职人员需加强对口腔科等重点科室的监测频率，以提升医院感染的监测效果。同时，开展漏报调查工作，确保调查样本量不低于年度监测病人总数的____%，并将医院部位感染率控制在____%以下，漏报率保持在____%以下。三、对于确诊的医院感染散发病例，经治医生需及时向科室主任报告，并认真填写《医院感染病例登记表》，随后在____小时内将相关信息报至医院办公室。四、在遇到以下情况时，应立即向医院办公室报告，后者将立即通知院长及分管院长，并在____小时内向上级卫生行政部门及区疾病预防控制中心进行上报：1.经查实，医院内发生____例以上的医院感染暴发事件。2.医院感染暴发直接导致患者死亡。3.医院感染暴发造成____人以上的人身损害后果。4.经查实，医院内发生____例以上的医院感染暴发事件，或涉