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文档简介

第5页共5页2024年传染病管理组织和病情报告制度根据执业医师法及相关法规,对违反规定者将予以行政处分。医院病情证明书管理制度病情证明书作为具备法律效力的医疗文件,在司法鉴定、保险理赔及休假申请等方面扮演着重要角色。为加强病情证明书的管理,确保其规范性和严肃性,依据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合本院实际情况,特制定以下管理制度:一、出具管理1.病情证明书由经治医师根据患者实际病情开具,确保内容真实、准确,字迹清晰,严禁涂改或伪造。经治医师签字后,需经门诊导医台审核并盖章方为有效。2.临床医师在开具病情证明书时,应秉持科学、严谨、实事求是的态度,每项诊断均须基于客观、科学的依据,并对所作诊断负责。3.病假天数原则上不超过____天(妇产科人工流产及骨科部分病种除外),期满需继续休息者,应重新就诊并由接诊医师出具新证明。4.病情证明书内容仅限于病情描述、诊断结果及与诊断相关的医嘱或建议,不涉及职业病诊断、伤残评定及劳动能力(病退)判定。二、审核与盖章1.导医台需对医师开具的病情证明书进行严格审核,确保无误后方可盖章。遇有疑问时,可请示门诊部主任或医务科科长决定。2.为避免滥用,“一站式服务中心”或导医台应加强对印章的管理,确保仅在医师已填写完毕并签名的证明书上加盖“医疗专用章”或“病情介绍专用章”,空白证明书一律不得盖章。同时,应做好相关登记工作。三、特殊情况处理1.本院职工如需开具病情证明书,需经科室主任签字后方可盖章,并需携带门诊病历(或出院病情证明)、检查报告单等辅助材料。2.病情证明书的复印件、复写件均不予盖章认可。四、违规处理对于违反本制度规定,擅自开具虚假病情证明书或未按要求开具者,一经发现,将给予____元罚款;情节严重者,将上报医务科及办公室,依法依规给予严肃处理。五、执行与修订本制度自发布之日起执行,原有与本制度相抵触的规定一律废止。本制度的解释权归医务部、门诊部所有。2024年传染病管理组织和病情报告制度(二)病情证明书管理制度病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,根据《____执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际情况,特作如下规定:一、病情证明书用于门(急)诊及出院病人的病情、诊断、休____明,由经治医师开具,非经治医师及无处方权医师无权出具。二、医师开具病情证明书应加强法律意识,本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度,出具医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,医师签名盖章。严禁出具虚____明,否则一经发现查实,医院将严肃追究当事人责任,造成不良后果的由责任人自行承担。三、病情证明书应分科出具,非本科病情,该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力(病退)判定。五、病____明中建议休息时间应严格掌握,门(急)诊病____明一般每次不超过四天,慢性病或较严重的外伤确需休息者,每次最长不超过二周。出院病____明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者,应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。六、病情证明书一式两联,第一联为存根联,交给患者的第二联须加盖“医疗专用章”方有效。七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管,各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理,必须在医师已填写完毕并签名的前提____可在病情证明书上加盖“医疗专用章”,空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。八、为规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书,遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。2024年传染病管理组织和病情报告制度(三)病情证明书管理规定病情证明书作为法定医疗文件,具有法律效力,常用于司法鉴定、保险索赔及休假等事项。为提升管理效能,依据《____执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,并结合本院实际,特制定以下规定:一、病情证明书仅限于经治医师开具,用于门(急)诊及出院患者的病情、诊断及休息说明。非经治医师及无处方权医师无权出具。二、医师在开具证明书时,应秉持实事求是的准则,以高度的责任心对待患者、医院和社会。必须亲自诊查、调查并按规定填写医学记录,签名并盖章。禁止出具虚假证明,否则将依法严肃处理,由此产生的不良后果由责任人自负。三、病情证明书应由相应科室医师出具,非本专业或跨科的病情证明无效。四、证明书仅限于描述病情、诊断及相关的医嘱和建议。不包括职业病诊断、伤残情况及劳动能力(病退)评估。五、建议休息时间应谨慎处理。门(急)诊通常不超过四天,特殊情况不超过两周。出院证明一般在一个月内有效。如需延长,需在门诊随诊后由接诊医师重新开具。六、病情证明书分两联,存根联由医院保留,提供给患者的联必须加盖“医疗专用章”方为有效。七、“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一管理,各科室按需领取并及时归还存根联。印章管理应确保在医师填写并签名后方可盖章,空白证明书不得盖章。八、“一站式服务中心”需记录证明书的领用和盖章情况,严格控制证明书的使用和管理。门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次证明书,遗失不补,医师需告知患者妥善保管。九、本规定自____年____月____日起实施,与本规定冲突的条款一律以本规定为准。2024年传染病管理组织和病情报告制度(四)医院处方权吊销及病情证明书管理制度一、医院处方权吊销制度根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规,医院保留对违反规定医师的处方权进行吊销的权力。一旦医师存在违反执业规范、出具虚假医疗证明等严重行为,医院将依法依规吊销其处方权,并给予相应的行政处分。二、医院病情证明书管理制度1.法律地位与重要性病情证明书作为具有法律效力的医疗文件,是司法鉴定、保险索赔、休假申请等的重要依据。为加强病情证明书的管理,确保其合法、真实、准确,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合本院实际情况,特制定本制度。2.开具流程与要求(1)患者需开具病情证明书时,应由经治医师亲自诊查、核对患者身份,根据病情如实开具。证明书内容应字迹清晰、准确无误,严禁涂改或弄虚作假。经治医师签字后,需在指定地点(如门诊导医台)加盖医院公章方为有效。(2)临床医师在开具病情证明书时,应秉持科学、严谨、实事求是的态度,确保每项诊断均有客观、科学的依据。医师对所做的诊断负完全责任。(3)病假证明书中建议的休息时间应合理控制,一般门(急)诊病假证明每次不超过四天,慢性病或较严重外伤者可适当延长,但最长不超过二周。出院病假证明一般不超过一个月。期满仍需休息者,需重新就诊并由接诊医师重新开具。(4)病情证明书仅限于描述病情、诊断及与病情相关的医嘱、建议。本院诊断证明书不涉及职业病的诊断、病人伤残情况及劳动能力(病退)判定。3.审核与监管(1)导医台或一站式服务中心应对医师开具的病情证明书进行认真审核,严格把关。遇有异议时,可请示门诊部主任或医务科科长决定。(2)加强对印章的管理,确保在医师已填写完毕并签名的情况下方可加盖公章。空白病情证明书一律不得给予盖章,并做好相关登记工作。(3)本院职工开具病情证明书需经科室主任签字后盖章,并携带门诊病历(或出院病情证明)、检查报告单等资料。复印件、复写件均不予盖章。4.违规处理对于不按规定开具病情证明书或开具虚假证明的医师,一经发现将给予罚款等处罚;情节严重者,上报医务科及办公室,给予更严厉的惩处。5.其他规定(1)为规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书,遗失不补。医师应提醒患者妥善保管。(2)本制度自发布之日起执行,如有与以往规定不符之处,均以本制度为准。2024年传染病管理组织和病情报告制度(五)医院处方权吊销及病情证明书管理制度一、处方权吊销规定医院作为医疗服务的提供者,依据相关法律法规及医院内部管理规定,保留对医务人员处方权进行管理的权利。对于违反《中华人民共和国执业医师法》及相关规定的医务人员,医院有权依法依规吊销其处方权,并依据法律规定给予相应的行政处分,以确保医疗质量与安全。二、病情证明书管理制度总则病情证明书作为具有法律效力的医疗文书,是司法鉴定、保险理赔、休假申请等事务的重要依据。为加强病情证明书的管理,规范医疗行为,依据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合医院实际情况,特制定本制度。一、开具原则1.病情证明书由经治医师根据患者病情亲自诊查后开具,确保字迹清晰、内容准确、无误涂改及弄虚作假行为。2.临床医师应秉持科学、严谨、实事求是的态度,每项诊断均须具备客观、科学的依据,并对所做出的诊断负责。二、开具流程1.患者需出具病情证明书时,由经治医师核对其身份,并依据病情开具相关证明。证明开具后,需经治医师签字,并在门诊指定地点(如导医台)加盖医院公章后生效。2.病假证明书应明确建议休息时间,门诊病假一般不超过四天,慢性病或较严重外伤可适当延长,但最长不超过两周;出院病假一般不超过一个月。期满仍需休息者,需重新就诊并由接诊医师重新开具。三、内容规范1.病情证明书仅限于描述患者病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议,不得涉及职业病诊断、伤残评定及劳动能力判定等非医疗范畴内容。2.病情证明书应一式两联,第一联为存根联,第二联(患者联)需加盖医院“医疗专用章”后方为有效。四、审核与保管1.门诊指定地点(如导医台)应对医师开具的病情证明书进行严格审核,确保内容真实、准确,遇有异议可请示上级管理部门决定。2.“一站式服

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