2024年河南住院医师-河南住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年河南住院医师-河南住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是（）A、脑电图呈弥漫性高波幅慢波B、脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电C、脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区D、应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒E、脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×106/L，20%在发病最初几天可完全正常2.额颞痴呆患者早期主要表现为（）A、人格、行为和情感改变B、空间定向力障碍C、记忆障碍D、计算力障碍E、失读3.低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是（）A、肌力下降，肌张力降低，腱反射减弱B、肌力正常，肌张力降低，腱反射减弱C、肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进D、肌力下降，肌张力增高，腱反射消失E、肌力下降，腱反射减弱，Babinski征阳性4.脑动脉盗血综合征的主要原因为（）A、动脉粥样硬化B、特异性动脉炎C、非特异性动脉炎D、先天性动脉狭窄E、动脉外伤5.患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形QRS连续发生，频率170次／分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg，有效的抢救措施是（）A、利多卡因静脉注射B、美西律静脉注射C、异丙肾土腺素静脉滴注D、立即电复律E、胺碘酮静脉注射6.深感觉检查的内容包括（）。A、震动觉B、运动觉C、定位觉D、位置觉E、辨别觉7.唑吡坦作用的受体为（）A、GABA受体的ω2受体亚型B、GABA受体的ω1受体亚型C、GABA受体的ω1，2受体亚型D、H1受体E、ACh受体8.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：（）A、抗炎B、抗水肿C、预防体温升高D、抗血小板聚集E、溶解血栓9.[复合型非选择题]女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为（）A、右侧动眼神经B、右侧展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经10.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、广泛性脑腔隙性梗死E、脑血栓形成11.重症肌无力危象产生的症状最危险的是（）A、呼吸肌麻痹B、延髓肌肉麻痹C、肺部感染D、高热E、水、电介质紊乱12.5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为（）A、失神发作B、癔病性发作C、精神分裂症D、精神运动性发作E、精神性发作13.患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）A、皮肌炎B、抗肌萎缩蛋白病C、强直性肌营养不良D、重症肌无力E、脂质贮积病14.脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）A、椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离B、蛋白含量可超过10g／LC、梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高D、部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E、梗阻平而愈低，蛋白含量愈高15.下列哪一项不是Horner症表现（）A、眼裂小B、瞳孔对光反射消失C、同侧面部少汗D、眼球内陷E、瞳孔缩小16.常用的DA受体激动剂不包括（）A、溴隐亭B、托卡朋（答是美）C、卡麦角林D、吡贝比尔（泰舒达）E、培高利特（协良行）17.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg。患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为（）A、皮质醇增多症B、垂体ACTH腺瘤C、多囊卵巢综合征D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖18.急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）A、尾髓B、颈髓C、骶髓D、腰髓E、胸髓19.关于亚急性期脑梗死，叙述正确的有（）A、一般来说脑梗死后72h至10d内为亚急性期B、此期坏死脑组织开始吸收C、CT上梗死区域密度逐渐升高D、脑水肿一直加重直至慢性期E、此期有时可见“迷雾效应”20.对癫痫发作患者的急救首要处置是（）.A、从速给药、控制发作B、按压人中C、CT发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史21.男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B、原发性肺动脉高压C、中度肺动脉瓣狭窄D、风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压22.脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑、脑桥D、右侧中脑、脑桥E、右侧中脑，左侧脑桥、延髓23.对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确（）A、口服药剂量自低限开始B、定期复查，注意毒性反应及不良反应C、不能突然停药、换药D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物E、当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制24.正常成年人的脑电图中，其少量低波幅慢波分布在（）A、各导联B、枕叶C、双侧中央区D、额叶和颞叶E、顶叶25.患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。初始治疗应选择的药物是（）A、二性霉素BB、二性霉素B＋氟胞嘧啶C、二性霉素B＋氟康唑D、伊曲康唑E、伏立康唑26.目前诊断癫痫最科学的组合是（）A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT27.诊断癫痫主要靠（）.A、神经系统检查B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查28.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成29.女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）A、首先给予50%的葡萄糖静脉推注B、低温者可给予小剂量甲状腺素C、抗休克、保温、抗感染治疗D、给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴E、可常规应用镇静剂治疗30.神经梅毒首选治疗药物是（）A、青霉素B、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素31.Schilling试验是检测（）A、叶酸吸收障碍B、维生素B12吸收障碍C、叶酸排泄障碍D、维生素B12排泄障碍32.可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）A、低钾型周期性瘫痪B、高钾型周期性瘫痪C、正常血钾型周期性瘫痪D、心律失常型周期性瘫痪E、甲亢性周期性瘫痪33.关于肢端肥大症的描写，正确的是（）A、皮脂溢出，多汗B、发病初有鞋帽逐年嫌小的病史C、性欲减退D、血压增高E、对放射治疗不敏感34.关于心房扑动，下列描述不正确的为（）A、心房扑动可发生于无器质性心脏病者B、心电图呈现规律F波C、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米35.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶36.男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压20/11.3kPa（150/85mmHg）。心率70次/min，应考虑有（）A、大便所致迷走神经张力过高B、机体反射性调节血压功能减退C、降压药过量D、窦房结功能减退E、心功能不全37.属于致命性心律失常的是（）A、R-on-T型室性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、心室扑动E、窦房结内游走心率38.患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）A、静止性震颤，运动时减轻B、姿势性震颤，运动性加重C、意向性震颤，静止时减轻D、静止性震颤，睡眠中消失E、姿势性震颤，睡眠中加重39.下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值（）A、脑脊液检查B、脊髓CTC、脊髓MRI检查D、选择性脊髓动脉造影E、脊柱X线片40.女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）A、肥胖症B、原发性高血压病C、继发闭经D、糖尿病E、Cushing综合征41.抗酸染色阳性的细菌是（）A、难辨梭状芽孢杆菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌42.癫痫持续状态的药物治疗首选（）A、口服卡马西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌肠D、地西泮10-20mg静脉注射E、异戊巴比妥250～500mg静脉注射43.患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断宜用（）A、PRA测定B、肾上腺CT检查C、肾动脉血管造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松44.表现为交叉瘫的脑出血部位是（）A、壳核B、丘脑C、桥脑D、小脑E、脑叶45.在Cushing综合征中，明显的低血钾性碱中毒，主要见于（）A、肾上腺皮质癌B、不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节性增生C、Meador综合征D、肾上腺皮质腺瘤E、异位ACTH综合征46.急性脊髓炎的临床表现（）A、病前常有感染或疫苗接种史B、急性起病，较早出现脊髓休克C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、脑脊液压力增高明显E、可有大小便功能障碍47.一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、乙状窦血栓形成D、直窦血栓形成E、大脑深静脉血栓形成48.重症肌无力，一般不累及下列哪种肌肉（）A、瞳孔括约肌B、眼外肌C、延髓肌D、膀胱括约肌E、肢体或躯干肌49.原发性震颤的常见特征不包括（）A、上下肢同样受累B、通常在成年后发病C、震颤可被酒精抑制D、1/3以上的患者有阳性家族史E、病程通常超过3年50.女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）。为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查（）A、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值D、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E、非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值51.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）A、FT3、FI4B、131I吸收率C、TRAbD、基础代谢率E、安静时心率52.引起休克性肺炎最常见的病原菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、呼吸道病毒C、革兰阴性杆菌D、肺炎链球菌E、真菌53.患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）该脑电图表现为（）A、背景活动差B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5Hz）为主要表现C、3Hz的极慢复合波D、高度失律E、呈现爆发抑制波形F、多灶性癫痫放电54.血清TPOAB和TgAB阳性提示（）A、甲减是由于垂体疾病所致B、甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C、甲减是由于甲状腺肿瘤所致D、甲减是由于下丘脑疾病所致E、甲减是由于甲状腺增生所致55.对癫儿发作患者的急救首要处置是（）A、从速给药，控制发作B、按压人中C、CT发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史56.下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染（）A、空泡样脊髓病B、周围神经病C、炎性肌病D、AIDS-痴呆综合征E、脑弓形体病57.女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在（）A、脊髓右半侧T10平面B、脊髓左半侧T10平面C、脊髓右半侧T12平面D、脊髓左半侧T12平面E、脊髓L1横贯性损害58.患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、多发腔隙性脑梗死D、吉兰-巴雷综合征E、运动神经元病59.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）A、风心病二尖瓣狭窄B、肥厚型梗阻性心肌病C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D、风心病主动脉狭窄E、缩窄性心包炎60.下列关于中枢神经系统结核瘤的叙述错误的是（）A、脑结核瘤占绝大多数B、脑结核瘤是脑内由类上皮和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶C、脑结核瘤多继发于结核性脑膜炎D、成人大脑半球的结核瘤较儿童多见E、脑结核瘤大多成脑瘤样表现61.患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好（）A、静脉点滴硝酸甘油B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C、度冷丁止痛D、口服心得安E、注射利多卡因62.重症肌无力病人出现危象，瞳孔缩小，分泌物增多，腹泻，多汗（）A、肌肉注射新斯的明B、做腾喜龙试验C、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸器，肌注阿托品D、加强肢体的活动E、加强呼吸肌活动63.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血64.[复合型非选择题]男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可见视乳头水肿为明确诊断，首选的检查为（）A、脑电图B、头颅MRIC、头颅X线片D、经颅彩色超声多普勒E、SPECT65.基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括（）A、中脑B、脑桥C、小脑D、枕叶E、丘脑66.治疗神经梅毒的首选药物是（）A、青霉素GB、无环鸟苷C、四环素D、两性霉素BE、转移因子67.主动脉弓综合征主要发病年龄为（）A、儿童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人68.女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET69.甲状腺毒症可累及的系统有（）A、肌肉骨骼系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、精神神经系统70.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、亚急性感染性心内膜炎E、扩张型心肌病71.亨廷顿病患者哪项生化物质不减少（）A、GABAB、多巴胺C、乙酰胆碱D、P物质E、脑啡肽72.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）A、肾上腺髓质素B、嗜铬粒蛋白C、多种肽类激素D、儿茶酚胺E、糖皮质激素73.躯体感觉诱发电位检查的适应证包括（）A、感觉性周围神经病B、臂丛损害C、脊髓前角损害D、脊髓后索病变E、脊髓丘脑束损害74.下列哪项不是原发性震颤的临床特征（）A、部分有家族史B、常染色体显性遗传C、震颤是唯一的症状D、主要为静止性震颤E、部分患者饮酒后症状暂时减轻75.依赖ACTH的Cushing综合征包括（）A、垂体瘤B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、下丘脑肿瘤76.某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。最可能的诊断是（）A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、肺栓塞E、急性左心衰77.下列关于脑型肺吸虫病叙述错误的是（）A、主要见于畜牧地区B、病理表现为脑实质内出现相互沟通的多房性小囊肿，呈隧道式破坏C、急性期脑脊液检查可见多形核细胞增多D、慢性期脑脊液检查以淋巴细胞增多E、脑CT可见脑室扩大和有钙化的肿块78.下列关于基底节结构的叙述错误的是（）A、基底节是大脑皮质下的一组灰质核团B、临床上一般认为包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质C、壳核和苍白球合称豆状核D、尾状核和豆状核合称纹状体E、苍白球和壳核属于新纹状体79.颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）A、小脑扁桃体疝B、颞叶海马钩回疝C、脑室系统出血D、脑肿瘤继发出血E、脑血管意外80.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是（）A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性81.临床确诊肝豆状核变性（WD）的要点包括（）A、神经精神症状B、肝病史或肝病症状C、家族史阳性D、角膜K-F环阳性E、血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24h尿铜增高82.男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是（）A、CTA和MRAB、CT薄层扫描和CTAC、DWI和PWID、MR1和MRAE、MRI液体衰减翻转恢复序列（FL-AIR）83.完全性右束支传导阻滞时V1导联QRS波型为（）A、ORS波型为R型B、ORS波型为rSR型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型84.阿尔茨海默病晚期有下列哪些表现（）A、失认B、失语C、失用D、癫痫发作E、帕金森综合征85.癫痫发作的分类是根据（）A、脑电图特点B、临床表现C、病因及发病机制D、影响因素E、临床表现和脑电图特点86.神经系统结核病的高危人群包括（）A、艾滋病病人B、经常接触结核传染源者C、酒精中毒和营养不良者D、老年人E、长期用类固醇治疗者87.男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果（）A、继续应用糖皮质激素B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗88.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持（）A、肢体远端感觉异常B、行走困难C、踩棉花感D、血清维生素B12浓度正常E、精神症状89.关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是（）A、Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性B、Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿C、Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫D、Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔E、Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常90.患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有（）A、静止性震颤B、肌强直C、运动迟缓D、慌张步态E、面具脸91.患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）A、格林-巴利综合征B、横贯性脊髓炎C、脊髓血管畸形并出血D、脊髓外占位性病变E、髓内肿瘤92.MG患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）A、眼球震颤B、瞳孔散大，光反应消失C、Horner征D、眼球向内、上、下运动受限，出现复视E、角膜反射消失93.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）A、随访心电图B、监测血压C、监测血糖D、监测心率E、随访甲状腺功能94.肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）A、C3或C4B、C5或C6C、C3或C2D、C1或C2E、C4或C595.脊髓短暂性缺血性发作的典型临床表现为（）A、间歇性跛行和下肢远端发作性无力B、根性疼痛C、间歇性出现病理反射D、病变平面以下深感觉缺失E、括约肌障碍96.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L。对此患者的实验室检查中最不可