2024年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（）A、发热B、皮疹C、关节痛D、淋巴结肿大E、血嗜酸细胞增高2.血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A、尿道B、输尿管C、肾盂D、膀胱三角区E、后尿道3.女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓如做肾穿，最可能的病理类型为（）A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病4.下列哪项是系膜组织的作用（）A、修补基膜B、调节滤过率C、调节水解电解质平衡D、清除异物和废物E、起支架作用5.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌>10／ml，3年来用多种抗生素，尿菌不转阴，最恰当的处理（）A、作中段尿培养，并作药敏试验B、作尿高渗培养C、尿结核菌培养D、用广谱抗生素E、静脉滴注抗生素6.患者，男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标（）A、尿量减少B、血尿素氮突然升高C、尿钠7.男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞（+）/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进性肾炎8.肾性贫血的原因包括（）A、红细胞生成素产生减少B、红细胞生存时间缩短C、尿毒症毒素对骨髓的抑制D、厌食、腹泻等原因使造血原料不足E、以上都不是9.男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史成人多囊肾血尿的主要原因（）A、高血压B、肾小球损害C、肾小管损害D、囊肿血管破裂E、尿路感染10.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊女患者最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭B、急性上呼吸道感染C、急性心肌炎合并左心衰竭D、急进性高血压E、急进性肾小球肾炎11.影响原尿生成因素（）A、肾小球滤过膜面积B、肾小球滤过膜通透性C、有效滤过D、肾小管再吸收量E、以上均不正确12.女性，32岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10白细胞个／HP，蛋白0.3g/L，行清洁中段尿培养需做的辅助检查应首选（）A、IVPB、泌尿系B型超声波检查C、尿沉渣抗体包裹试验D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查13.在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外（）A、尿路梗阻B、混合细菌感染C、耐药菌的产生D、细菌以外的病源微生物的感染E、治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度14.女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时宜选的治疗方案是（）A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是15.患者，女，42岁，尿频、尿急、腰痛10余年，查低热，尿沉渣WBC115～20／HP，尿蛋白（+），静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为（）A、慢性肾炎B、肾结核C、多囊肾D、肾盂积水E、慢性肾盂肾炎16.临床上肾髓质功能的检查法有（）A、尿比重B、尿浓缩稀释试验C、尿渗透压D、肌酐清除率E、血肌酐17.女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿18.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）A、蛋白尿的程度B、血尿的程度C、高血压的程度D、肾脏的大小E、酸中毒的程度19.患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130g／L，尿蛋白（++），RBC（2+）／HP，ALB35g／L，BUN9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪种疾病可能性最小（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、慢性肾炎20.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是（）A、尿普通细菌培养B、尿高渗细菌培养C、尿沉渣涂片作革兰染色镜检D、亚硝酸盐还原试验E、确定尿中细菌的血清型21.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）A、口服镇静剂B、肌内注射维生素DC、肌内注射安定D、静脉注射葡萄酸钙E、静脉注射速尿22.肾盂肾炎最常见的致病菌为（）A、溶血性金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、厌氧杆菌E、变形杆菌23.肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6～8周后，判断其对激素是否敏感，主要观察（）A、水肿减轻的程度B、血尿减轻的程度C、蛋白尿减少的程度D、血压下降的幅度E、尿FDP下降的程度24.肾小球滤过率与下列哪项因素有关（）A、血压的波动B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过25.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标（）A、明显血尿B、急性肾衰竭C、大量蛋白尿D、C3下降E、ds-DNA（+）26.男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸10μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑（）A、肾后性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、肾前性急性肾衰竭D、出血性膀胱炎E、急性肾小球肾炎27.关于急性肾盂肾炎病理改变，下列哪项错误（）A、肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物B、炎症剧烈时可见广泛性出血C、小部分肾乳头部可见炎症改变D、肾小球周围可有白细胞浸润E、肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多28.男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是（）A、急性肾盂炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、急性肾衰D、尿原性败血症E、肾盂积水29.女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为（） A、肾积水B、多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核30.男性，46岁，1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙，3天前受凉后出现下腹痛，尿频，1天来尿中带血丝，尿液分析结果为pH7.0，SG1.105，Pm0.3g／L，WBC30／μl，RBC22／μl最可能的诊断是（）A、慢性膀胱炎B、急性膀胱尿道炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎31.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭．最有效的治疗措施是（）A、大剂量速尿B、饱和量洋地黄类药物C、低盐和控制水分D、血液和腹膜透析E、立即给予硝普钠32.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体犁肾炎，最主要的治疗方案应为（）A、口服强的松+环磷酰胺B、口服强的松+镞盼酸C、先静脉甲基强的松龙冲1～2个疗科，再口服强的松及环磷酰胺D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E、单纯用环磷酰胺治疗33.诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为（）A、高血氯性代谢性酸中毒B、氯化铵试验阳性C、氯化铵试验阳性，FE-HCO3为5％～15％D、FE-HCO3大于15％E、高钾血症34.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）A、尿常规B、血常规C、血沉D、抗核抗体谱E、胸片F、补体35.患者，女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为（）A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、小动脉性肾硬化症36.患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+++），RBC（1+）／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大（）A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、高血压病肾损害D、肾病综合征E、急性肾炎37.肾功能试验下述哪项正确（）A、菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B、对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C、酚红排泌试验可大致反应近曲小管的重吸收功能D、血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E、血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能38.女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节（远端指间关节肿大结节），最可能的诊断（）A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮39.关于细菌尿，下列哪项正确（）A、细菌尿可诊断为尿路感染B、1小时新鲜尿液白细胞数超过40万为细菌尿C、尿培养菌落计数超过十的五次方个／ml时为细菌尿D、应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本E、涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿40.患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7．25，PCO23．7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Cl-105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）A、呼吸性碱中毒（代偿）B、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒41.病理图片可见于（） A、链球菌感染后的肾炎B、Goodpasture综合征C、各种类型的血管炎D、SLEE、以上都可见42.可出现补体下降的病变有（）A、IgA肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾炎D、重度系膜增生性肾炎E、IgM肾病43.在以下各种病情中会出现BUN：Cr>15：1的可能有（）A、慢性肾功能衰竭B、充血性心力衰竭C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾炎44.男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP。血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血钾7．0mmol／L，COCP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是（）A、透析治疗B、使用碱剂C、使用利尿剂D、使用钙盐E、使用胰岛素和葡萄糖45.下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（）A、中等程度高血压B、尿透明管型>5／HPC、尿蛋白定量>3.5g／dD、高度水肿E、高血胆固醇46.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征（肾病理）是（）A、免疫球蛋白沉积B、补体沉积C、系膜细胞增生D、电子致密物沉积E、苏木素小体47.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）A、尿路刺激征B、尿中白细胞满视野C、伴RBC5～10／HPD、尿中有白细胞管型E、伴有腰痛48.肾性高血压属于肾素依赖型者占（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%49.患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是（）A、泼尼松1mg／kg+NSAIDB、泼尼松2mg／kg以上C、泼尼松1mg／kg+CTXD、泼尼松1mg／kg+NSAID+CTXE、泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素50.女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。诊断明确后，最恰当的治疗是（）A、静脉环磷酰胺冲击治疗B、口服糖皮质激素1mg/（kg·d）C、利血生112mgtidD、雷公藤多苷20mgtidE、羟氯喹0.2gbid51.患者，男，18岁，体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，ESR40mm，／h，尿FDP（-），Ccr120ml／min，血压120／80mmHg，经应用强的松30mg／d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好（）A、改用地塞米松B、改用强的松龙C、强的松加量至60mg／dD、加用抗凝疗法E、加用环磷酰胺52.男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g/L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）A、骨髓穿刺涂片B、肝功能检查C、腰椎穿刺查脑脊液D、血糖及尿糖检查E、血肌酐、尿素氮测定53.有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的（）A、女性患者多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠杆菌为多见54.男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血CO2CP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳（）A、氯化钾B、葡萄糖酸钾C、谷氨酸钾D、枸橼酸钾E、草酸钾55.肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了（）A、消化道症状B、出血性膀胱炎C、肝功能损害D、白细胞减少E、静脉炎56.尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测肌酐为2mg／dl，尿肌酐为80mg／dl，内生肌酐清除率的数值大约为（）A、10ml／minB、20ml／minC、30ml／minD、60ml／minE、100ml／min57.女性，38岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白++，红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、尿毒症性脑病C、急性肾炎并发高血压脑病D、颅内占位性病变E、化脓性脑膜炎58.男性，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果（）A、血细胞比容升高B、低钙、高磷血症C、低钠血症D、血钾升高E、血钾降低59.下列哪项不属尿路感染范畴（）A、肾盂肾炎B、肾盂炎C、膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎60.某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降尿检主要表现为（）A、大量的均一红细胞B、大量的红细胞、白细胞C、大量的红细胞伴凝块D、大量的红细胞，变形红细胞>70％E、大量的红细胞、白细胞及上皮细胞61.患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。该患者的最可能的诊断为（）A、慢性肾小球肾炎急性发作期B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭少尿期62.患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白（++++）。此时应采取下列哪一项措施（）A、加用环磷酰胺B、加大强的松剂量C、继续用原剂量泼尼松1个月D、加用吲哚美辛（消炎痛）E、改用潘生丁63.糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是（）A、抗毒素作用B、抑制ADH的分泌C、抑制醛固酮的分泌D、抗炎症和抑制免疫反应过程E、刺激骨髓造血功能64.成人引起肾性高血压最常见的病因是（）A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾动脉硬化65.患者，男，28岁，5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160／100mmHg，多次尿常规尿比重为1．000，尿蛋白（+），红细胞0～2个／HP，白细胞15～20个／HP，血尿素氮6．5mml／L，内生肌酐清除率80ml／L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征66.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10/ml，此时应考（）A、慢性肾盂肾炎B、复发C、慢性间质性肾炎D、重新感染E、慢性膀胱炎67.女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（+++），RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS01：400，ANA（+）。最可能的诊断为（）A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、急性间质性肾炎68.男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，BP14.7/10.7kPa，首先怀疑（）A、急性肾炎B、过敏性紫癜肾C、隐匿性肾炎、IgA肾病D、泌尿系结石E、肾结核69.肾小球毛细血管的滤过屏障主要为（）A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层70.下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）A、高氯性代谢性酸中毒B、尿pH值5.3C、低钙血症及低钠血症D、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol/LE、血钾5.9mmol/L71.关于蛋白尿正确的是（）A、肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿B、溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常C、选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出D、尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比E、肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β2-微球蛋白增加为主72.男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBC0～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×109/L，N62%，BUN6.5mmol/L。下列哪种疾病可能性最大（）A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾炎E、急进性肾炎73.肾小球性血尿的特点是（）A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型E、无肉眼血尿74.下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关（）A、肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B、尿中抗体包裹细菌的检出C、肾间质中抗原抗体复合物的存在D、血液中抗基膜抗体的检出E、尿液中IgA的测定75.男，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：血压170/100mmHg，Hb60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0～1个/HP，尿RBC1～3个/HP，CO2CPA、高血压性肾损害B、慢性肾炎尿毒症C、慢性肾盂肾炎尿毒症D、急性肾炎尿毒症E、肾小球肾病，尿毒症76.女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。如病人抽血测得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L，血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理（）A、立即做血液透析B、先做腹膜透析C、暂不做透析，先针对原发病治疗D、暂给予中药治疗E、做肾移植77.肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）A、肾结核膀胱刺激征明显B、肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C、肾结核常伴肾外结核表现D、肾结核X线检查可发现肾区钙化影E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性78.肾小球毛细血管壁的构成包括（）A、肾小球系膜细胞B、上皮细胞C、肾小球基底膜D、肾小球系膜区E、有孔的内皮细胞79.原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊（）A、细胞学检查B、肾图C、肾扫描D、膀胱镜检和肾盂造影E、膀胱穿刺尿液检查80.患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（）A、慢性肾盂肾炎尿毒症B、慢性肾炎尿毒症急性加剧C、急进性高血压尿毒症D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症E、狼疮性肾炎尿毒症81.一个无症状的18岁男性，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、白大衣高血压82.男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6个/HP，血肌酐450μmol/L，Hb100g/L，CO2CP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为（）（）A、慢性肾炎尿毒症B、慢性肾盂肾炎尿毒症C、急进型肾炎尿毒症D、狼疮性肾炎E、高血压肾动脉硬化尿毒症83.男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大临床诊断该病的辅助检查是（）A、双肾B超B、尿肌酐C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图84.女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、单纯的下尿路感染D、肾结核E、肾结石合并上尿路感染85.患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9．6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、加用肝素86.患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（++），临床首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA肾病87.在近端小管，全部重吸收的是（）A、葡萄糖、维生素B、肌酐C、尿素D、氮E、水88.尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是（）A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍89.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）A、败血症B、肾周围脓肿C、肾性高血压D、肾结石E、尿毒症90.急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B、畏寒，发热，乏力，食欲不振C、低热，乏力，经常腰痛D、尿频，尿急，尿痛伴低热E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛91.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）A、取清晨第一次尿作培养B、尿标本应1小时内送培养C、作尿低渗培养D、作尿等渗培养E、作尿高渗培养92.男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）A、高血压B、贫血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐93.男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白（++），大便隐血（±），血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是（）A、置换酶抑制剂B、α受体阻滞剂C、镇静剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂94.下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质（）A、肾素B、缓激肽释放酶C、PGE2D、EPOE、PGF2a95.关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误（）A、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、应用