2024年山西住院医师-山西住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山西住院医师-山西住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.Ⅱ度张口困难者，上下门齿间距为（）A、0.5～1.1cmB、1.2～2cmC、2.1～2.5cmD、2.6～3cmE、3.1～3.5cm2.正常心室功能曲线不出现降支的原因是（）A、心肌的伸展性较小，静息张力较大B、心肌的贮备能量较多C、心肌的静息张力较小D、心肌的伸展性较大E、心肌收缩的潜在能力较大3.多巴胺增加肾血流量的主要机制是（）A、兴奋β1受体B、兴奋β2受体C、兴奋多巴胺受体D、阻滞α受体E、阻滞β受体4.下列关于乙咪酯的描述哪一条是错误的（）A、依托咪酯起效较慢，病人需2～3次臂-脑循环方能入睡B、临床常用诱导剂量为0.85～1.0mg/kgC、心血管系统稳定是依托咪酯的突出优点D、对肾上腺皮质功能无明显抑制作用E、理论上依托咪酯不增强琥珀胆碱的作用5.成人黄韧带至硬膜的距离，哪项错误（）A、在腰间隙约5～6mmB、中胸部约3～5mmC、下颈部1.5～2mmD、在颈屈时T1间隙可达3～4mmE、在L4～L5间隙可达7～8mm6.代谢性酸中毒的血钾浓度往往（）A、升高B、降低C、不发生变化D、可发生波动E、以上均正确7.释放到突触间隙的去甲肾上腺素的主要消除方式是（）A、被单胺氧化酶降解B、被血浆蛋白结合移走C、被其作用的受体灭活D、被儿茶酚胺氧位甲基移位酶降解E、被从肾上腺能神经末梢重新吸收8.甲状腺手术行硬膜外麻醉的主要危险在于（）A、心衰B、心动过缓C、呼吸抑制D、局麻药中毒E、硬膜外血肿9.脊麻后头痛最常见于脊麻后（）A、12小时以内发生B、12~36小时内发生C、36~60小时内发生D、60~82小时内发生E、82小时后发生10.对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是（）A、周围毛细血管壁是“渗漏的”，脑毛细血管壁是“致密的”B、周围毛细血管内皮细胞间孔约65A，血－脑脊液屏障间孔约7AC、Na+、H20可以自由通过血－脑脊液屏障D、血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成E、脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压11.下述参数中哪些食管超声不易测到（）A、主动脉压B、左房压C、射血分数D、心输出量E、肺动脉压12.硬膜外腔注射吗啡不产生血压下降。13.某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术扁桃体摘除术拨管后最不可能出现的并发症是（）A、创口出血B、喉头水肿C、喉痉挛D、口腔分泌物增多E、气胸14.成人仰卧位时脊柱最高部位。15.降压最有效的是降低心输出量。16.二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。17.硬膜外阻滞术中最常见的并发症有哪些？18.氯胺酮可增加脑代谢率。19.调节胰岛素分泌的最重要的因素是（）A、血中游离脂肪酸B、血糖浓度C、下丘脑调节性多肽的作用D、胃泌素E、胰高血糖素的局部调节作用20.麻醉前病情评估的主要目的是就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识。21.不影响MAC的因素，除外（）A、麻醉时间B、性别C、昼夜变化D、甲状腺功能降低E、代谢性酸中毒22.关于巴比妥类对脑的影响，下列哪项是正确的（）A、抑制左半球CBF和CMR大于右半球B、抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质C、抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质D、均匀抑制全脑CBF和CMRE、抑制右半球CBF和CMR大于左半球23.使脑产生判断失误和意识障碍的PaO2阈值为正常值的（）A、35%～44%B、45%～54%C、55%～64%D、65%～74%E、75%～84%24.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用吗啡。25.人体能量的主要来源是蛋白质。26.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）A、给氧B、镇静、抗抽搐药物的应用C、气管插管辅助呼吸D、循环系统监测E、插胃管27.有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的（）A、抗胆碱药均能减少唾液分泌B、近年来术前应用抗胆碱药病例有逐渐减少的趋势C、抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D、胃长宁引起心动过速等副作用比阿托品轻E、东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药28.较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是（）。29.肝功能障碍时容易出血的原因主要是（）A、肝素产生增多B、血小板减少C、凝血因子产生减少D、毛细血管壁受损害E、纤溶酶产生增多30.哪一种心律失常在麻醉中是无意义的（）A、心室纤颤B、心房纤颤C、房室传导阻滞D、室速E、窦性心律失常31.与每搏量调节无关的因素是（）A、前负荷B、后负荷C、收缩性D、心率E、心室壁异常活动32.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用（）A、头高仰卧位B、头低仰卧位C、吸入10%二氧化碳和90%的氧气D、吸入5%二氧化碳和95%氧气E、静注麻黄碱10mg，可重复33.应激时机体分泌减少的激素是胰岛素。34.患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断（）A、帕金森病B、脑栓塞C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹35.哪项不是影响CVP测定值的因素（）A、测压方法B、标准零点C、导管位置D、测压系统的通畅度E、胸膜腔内压36.A.36～37℃B.36～37.4℃C.36.7～37.7℃D.36.9～37.9℃E.38.5～38.9℃正常成人口腔温度的范围是（）37.Ⅱ因子不是维生素K依赖的凝血因子。38.下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大（）A、产妇B、子宫肌瘤病人C、高血压病人D、肥胖病人E、糖尿病病人39.下列哪些情况符合ASAⅣ级（）A、濒死状态，外科救活的机会很小B、二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHgC、器质性心脏病心功能Ⅱ级D、肺气肿，肺活量1LE、轻度糖尿病，血压150/95mmHg40.吗啡的临床应用除外（）A、心源性哮喘B、法洛四联征C、肺水肿D、颅内肿瘤E、不全性肠梗阻41.关于恶性高热描述，正确的有（）A、属于麻醉并发症之一B、具有家族遗传性C、氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物D、死亡率很高E、目前对其有治疗作用的是丹曲洛林42.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在（）A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全43.二尖瓣脱垂综合征多伴发于（）A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压44.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因（）A、循环抑制B、呼吸抑制C、神经反射D、低血容量E、药物中毒45.易舌后坠的人包括（）A、小儿B、老年人C、肥胖者D、熟睡者E、睡眠呼吸暂停综合征者46.下列哪项是内呼吸（）A、不同肺泡之间的气体交换B、外界空气与肺泡气之间的气体交换C、肺泡气与血液之间的气体交换D、组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E、细胞器之间的气体交换47.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压，平均动脉压不宜低于（）A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg48.咪达唑仑用于全麻诱导时其剂量是（）A、0.1～0.4mg/kgB、0.2～0.5mg/kgC、0.5～1mg/kgD、2～3mg/kgE、4.5～5mg/kg49.下列哪些物质可防止血液在血管内凝固（）A、抗凝血酶ⅢB、肝素C、Mg2+D、血小板因子ⅢE、纤溶酶50.对于脑出血脑疝形成患者，用脱水药时应注意（）A、瞳孔大小B、静脉快速滴注C、心肾功能D、水、电解质和酸碱平衡E、以上全部51.氯丙嗪可诱发心律失常。52.需大量输血病人，输多少单位的库血后加输1单位血小板（）A、2B、3C、4D、5E、653.开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变，可能性最大的是（）A、脑血管强烈痉挛，引起脑缺血B、降压过快，脑血管未及时调节C、脑氧摄取不变，但供氧减少D、血液被稀释，载氧能力减少E、脑血管栓塞54.在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要（）A、心脏储备力B、心输出量C、血压D、洋地黄治疗E、心脏扩大程度55.A.硬膜外血肿B.硬膜外脓肿C.空气栓塞D.全脊髓麻醉E.刺破胸膜与穿破硬膜外血管及注入空气有关（）56.关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）A、全麻药主要通过抑制体温调节中枢B、肌松药使用易于使体温下降C、拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高D、抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高E、局麻药中毒时常表现为体温降低57.成人择期性手术，术前血红蛋白不宜低于80g/L。58.巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括（）A、深麻醉时，脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持B、麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%C、进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响D、大剂量使脑电图抑制达等电位，此时脑血流量和脑代谢率约降低50%E、可使脑血管收缩，颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉59.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉60.配制含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml，应加入0.1%的肾上腺素溶液（）A、0.2mlB、1.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、0.1ml61.脑死亡的诊断依据是什么？62.可使心输出量增加的因素是（）A、心肌收缩力增强B、心率加快，超过180次/分C、左心室壁运动异常D、瓣膜功能异常E、迷走神经兴奋63.容量血管主要是指（）A、主动脉B、肺动脉C、微动脉D、微静脉E、腔静脉64.醛固酮的调节功能表现为排钠、留钾。65.关于基础代谢率，下述哪一项是正确的（）A、12岁的小儿基础代谢率比10岁小儿高B、女性比男性的高C、体温每升高1℃，基础代谢率增高13%D、兴奋，不安和疼痛时降低E、艾迪生（Addison）病时，基础代谢率增高66.如图所示，硬膜外间隙的解剖特点，不正确的是（） A、内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管B、小儿硬膜外间隙与颅腔相通C、老年人椎间孔常狭窄或闭锁D、有蛛网膜绒毛突入E、年龄增大则绒毛增多67.硬膜外腔注射吗啡可产生哪项作用（）A、镇痛B、腹泻C、血压下降D、红斑E、严重的呼吸抑制常见68.静注吗啡后，对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后（）A、1～2minB、3～7minC、15～30minD、30～45minE、60～90min69.婴儿骶管的容积是（）A、2～5mlB、6～8mlC、9～12mlD、13～15mlE、16～20ml70.一青年行脑动脉瘤切除术。为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）A、过度通气B、调整收缩压至110mmHg以上C、补足血容量D、给予尼莫地平E、血压过高可给予乌拉地尔71.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误（）A、必须考虑孕妇和胎儿的安全性B、妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C、择期手术可在4个月以后施行D、妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E、急症手术在麻醉时充分供氧，循环稳定的情况下才能施行手术72.下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是（）A、不受其他心输因素的影响B、与心肌顺应性无关C、与细胞内Ca2+浓度有关D、单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E、心脏压力－容量环可作为反映心肌收缩性的指标73.Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪项正确（）A、0～5分为1级B、6～12分为2级C、13～25分为3级D、≥26分为4级E、以上全部74.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。对该病人的机械通气，哪项不合适（）A、单腔管间歇正压通气B、维持尽量高的动脉血氧分压C、过度通气，保持PaCO225mmHg左右D、正常通气，保持PaCO240mmHg左右E、心脏停跳后，保持气囊合适充氧75.儿茶酚胺合成过程中的限速酶是酪氨酸羟化酶。76.交感张力会增强可发生于下述哪种状态（）A、由平卧变直立B、安静C、血压升高D、血容量增多E、由直立变平卧77.对恶性高热的治疗，错误的是（）A、全身降温B、纯氧过度通气C、纠正代谢性酸中毒D、使用丹曲洛林E、静注利多卡因治疗心律失常78.成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点。79.肺泡内侧支呼吸是通过下列哪种解剖结构进行的（）A、肺泡毛细血管腔B、细支气管小支C、肺泡间孔（Kohn孔）D、动静脉短路E、肺动脉血管80.急性左心功能不全伴有明显的肺充血时，下列哪种治疗是错误的（）A、通过鼻导管吸氧B、平卧并将下肢抬高C、利尿剂D、应用吗啡E、应用强心苷治疗81.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用（）A、吗啡B、东莨菪碱C、地西泮D、苯巴比妥E、氟哌利多82.下列哪些是治疗心力衰竭的原则（）A、积极治疗原发病B、降低后负荷C、增加心肌收缩力D、维持心肌氧的供需平衡E、降低前负荷83.气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮、乙烯和环丙烷。84.A.增加脑血流和颅内压B.可能引起癫痫样脑电发作C.两者均有D.两者均无恩氟烷（）85.麻醉中治疗非肾功能不全性少尿，错误的是（）A、补充晶体液B、补充胶体液C、补充全血D、改善心功能E、大剂量呋喃苯胺酸86.最简单基本的心血管监测是（）A、心输出量B、中心静脉压C、心率D、肺动脉压E、心电图87.下列药物不增加血浆儿茶酚胺浓度的药物（）A、哌替啶B、异丙嗪C、阿托品D、氯胺酮E、丙泊酚88.下列关于多巴胺对心血管作用的机制不包括（）A、与α、β1肾上腺素受体相互作用B、中枢性兴奋作用C、促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D、抑制副交感神经作用E、与多巴胺受体相互作用89.肾上腺素与下列哪些药物合用时可以增加心肌的敏感性（）A、丙咪嗪B、氟烷C、可卡因D、恩氟烷E、异氟烷90.组成改良的神经安定麻醉药物是（）A、芬太尼与氯胺酮B、氟哌利多与氯胺酮C、地西泮与硫喷妥钠D、地西泮与吗啡E、氟哌利多与芬太尼91.三环类抗抑郁药的作用机制是（）A、促进单胺类递质释放B、抑制单胺类递质再摄取C、促进单胺类递质再摄取D、抑制单胺类递质释放E、促进单胺类递质释放并抑制再摄取92.高碳酸血症不引起下列哪项变化（）A、心率增快B、血压增高C、心输出量增加D、肾血流量增加E、低氧血症93.全脊麻时病人首先出现（）A、呼吸抑制B、循环抑制C、意识丧失D、抽搐E、大叫94.经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的（）A、一般插入深度达13cm，管端可达右心房B、气囊膨胀后，每次推进导管2～3cmC、当导管经三尖瓣进入右室时，收缩压、舒张压突然升高D、进入右心室时，舒张压迅速降近零点E、到达肺动脉时，舒张压高于右心室舒张压95.恶性高热的早期表现有（）A、用琥珀胆碱后出现肌强直，没有正常时的肌束收缩和麻痹B、肌强直先开始于颌肌后发展至全身C、心动过速与心律失常D、血压升高，碱石灰过热E、皮肤斑状潮红并迅速转为发绀，术野血色变暗96.确定主动脉内膜撕裂的部位及剥离范围的最佳手段是（）A、磁共振B、CTC、超声心动图D、胸部X线片E、主动脉造影97.拔管和拔管后并发症？98.正常成人的脑灌注压为60～75mmHg。99.所谓激素的“允许作用”是指（）A、使其他激素能够分泌入血B、使靶细胞的生理活动能够启动C、使靶细胞内遗传物质能诱导新的蛋白质合成D、使其他激素在靶细胞上产生的效应增强E、使其他激素在靶细胞上能够产生效应100.代谢高涨期下列哪项变化正确（）A、代谢率减少B、体温下降C、心排血量减少D、血浆儿茶酚胺水平增加E、正氮平衡第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：A10.参考答案：C11.参考答案：A,E12.参考答案：正确13.参考答案：E14.参考答案：错误15.参考答案：正确16.参考答案：错误17.参考答案：低血压；呼吸抑制