2024年山西住院医师-山西住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山西住院医师-山西住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男孩，11岁，浮肿6d，伴血尿、尿少2d入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸35／min，心率：115／min，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6kPa，肝肋下1．5cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是（）A、应用止血药物B、应用甘露醇C、应用降压药D、应用呋塞米（速尿）E、应用洋地黄药物2.正常成人脾长径不超过（）A、6cmB、8cmC、10cmD、12cmE、14cm3.检查小儿髋关节脱位复位情况的体位是（）A、髋关节前后位B、髋关节侧位C、髋关节侧斜位D、髋关节蛙形位E、髋关节后前斜位4.膀胱癌的恶性程度取决于（）A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级B、肿瘤的大小和数目C、治疗方法D、血尿的程度E、患者年龄5.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血6.肺泡表面活性物质的重要作用是促进中性粒细胞聚集。7.骨肉瘤的X线征象中，下列哪项错误（）A、好发于青少年膝关节附近骨的干骺端B、可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨C、松质骨内虫噬状、斑片状破坏D、Codman氏三角是特征性改变E、最主要症状是疼痛8.鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞的多少时，可视为肾小球性血尿（）A、90％B、70％C、30％D、10％E、5％9.肾实质、脾等正常组织和肾癌等病变组织可表现为实质暗区。10.判断大隐静脉瓣膜功能者为（）。A、Buerger试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、Pratt试验E、Branham征11.女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）。A、三腔管压迫B、胃切开止血C、胃，食管血管离断D、胃大部切除E、抗感染及应用止血药12.眼眶炎性假瘤组织学分型可分为（）、（）、（）、（）、（）和（）。13.成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。需要采取哪些措施（）A、增加泰能用量B、联合应用抗生素C、停用泰能，改用局部抗生素D、输血E、停用抗生素或增加抗真菌药物14.咽部根据其部位可分为（）A、口咽B、舌咽C、腭咽D、鼻咽E、喉咽15.急性肺水肿（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气16.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）A、初生至12hB、初生至24hC、初生至48hD、初生至72hE、初生至96h17.关于通气/血流比值的描述，错误的是（）A、是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值，正确值为0.84B、通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C、肺动脉栓塞时，比值增大D、肺尖部增加，E、肺下部部分血液得不到充分气体交换，比值减小18.巨大儿是指（）A、出生体重超过2000g的新生儿B、出生体重为2000～3000g的新生儿C、出生体重超过3500g的新生儿D、出生体重超过4500g的新生儿E、出生体重超过4000g的新生儿19.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是（）A、高压管B、中压管C、低压管D、可调压管E、普通分流管20.男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）A、卧位胸片B、超声心动图C、血常规及血型D、全身CTE、肺功能21.对阑尾炎诊断最有意义的是（）A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性22.MR成像与CT扫描相比较．具有的优点是（）A、多参数成像B、可获取任何方位图像C、"流空效应"使血管直接显影D、钙化病变显示清楚E、成像速度快23.小儿阑尾炎术后常见并发症有（）A、切口感染B、肠粘连C、腹腔残余脓肿D、盆腔脓肿E、以上均是24.男，16岁，因反复鼻出血行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为（）A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽增殖体肥大D、鼻咽恶性淋巴瘤E、鼻咽结核性脓肿25.哪项不是胆红素脑病后遗症（）A、手足徐动B、智力落后C、牙釉质发育不良D、眼球运动障碍E、偏瘫26.一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现，但不可能的是（）A、意识改变，惊厥B、肾脏损害C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、持续胎儿循环27.休克的特殊监测指标包括（）A、动脉血乳酸盐测定B、中心静脉压C、心排出量D、肺毛细血管楔压E、血细胞比容28.TURP术中及术后常见的并发症有（）A、术后出血B、TURP综合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是29.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除30.有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）A、长约7～9cmB、直径0.6～0.8cmC、十二指肠上段位于肝动脉右侧D、十二指肠后段后方为门静脉E、胰腺段位于胰头的实质中31.关于功能余气量的描述错误的是（）A、病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益B、稳定肺泡内气体分压C、病理情况下，FRC减少时，易形成动静脉分流D、由于FRC作用，吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高E、FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡32.鼻窦黏膜下囊肿描述，正确的是（）A、临床多有症状B、一个窦腔多发C、额窦、筛窦多见D、基底位于上颌窦的窦底或外侧壁的类圆形软组织肿块E、增强明显33.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）A、一氧化碳中毒B、围生期窒息C、产伤D、脑血管栓塞E、贫血34.结核性脑膜炎的脑脊液改变（）A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/LB、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/LC、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/LD、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L35.鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进，下列哪一项试验最有价值（）A、3P试验B、血清FDP试验C、TTD、优球蛋白溶解时间E、PT、APTT36.Dietl危象见于（）A、肾结石B、肾性高血压C、肾下垂D、肾癌E、肾结核37.Charcot三联征出现在（）。A、急性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性出血，坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻38.女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。为明确诊断需进一步进行哪项检查（）A、腹部X线片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、开腹探查39.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是（）A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体，解决口渴症状40.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的（）A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见41.肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分，左、右之比约（）A、3：7B、4：6C、5：5D、2：8E、6：442.鉴别腮腺深叶及咽旁肿瘤，最好的检查方法（）A、MRIB、CT平扫C、CT腮腺造影D、X线平片E、血管造影43.有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是（）A、可血行转移到肝脏B、可转移到脐周淋巴结C、可转移到左侧锁骨上淋巴结D、可种植到盆底E、不会转移到卵巢44.婴幼儿喉头最狭窄处（）A、喉咽部B、声门裂处C、环状软骨水平D、甲状软骨水平E、鼻咽部45.一新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）A、低血糖B、胆红素脑病C、低血钙D、化脓性脑膜炎E、颅内出血46.男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好（）A、10％氯化钾每次10ml口服B、3％氯化钠静脉缓滴C、白蛋白静脉滴注D、血浆每日50ml静脉滴注E、补充B族维生素10mg47.男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。该患儿的烧伤面积为（）A、35％B、50％C、45％D、41％E、30％48.下述肺纹理异常表现，哪项不对（）A、肺纹理纤细B、肺纹理增粗C、下肺野纹理比上肺野纹理多D、肺纹理结构模糊E、肺纹理结构紊乱49.有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）A、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C、常继发于胰腺炎或肿瘤D、患者肝功能正常或轻度损害E、治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等50.急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（）A、发病时间大于72小时B、发病时间小于72小时C、右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性D、高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E、肥胖病人51.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因是（）A、胆道出血B、胃息肉出血C、门脉高压性胃病D、胃壁动脉瘤出血E、异位静脉曲张破裂出血52.新生儿皮下坏疽的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、类杆菌53.12岁女性，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。体检：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄54.急性胰腺炎患者出现休克则表示（）A、血容量不足B、继发细菌感染C、胰腺出血坏死D、并发腹膜炎E、以上都不对55.关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）A、生后24小时内出现B、无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205～257μmol/LC、足月儿黄疸持续2周不消退D、早产儿持续4周不消退E、黄疸退而复现56.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）A、末梢部位手术B、气管内表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周围血管痉挛性疾病57.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是（）A、周围神经阻滞B、腹膜内麻醉C、腹膜后出血D、高血压E、低血压58.新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板70×109／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）A、新生儿溶血病B、肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症59.化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、泌尿系感染D、盆腔脓肿E、直肠肿瘤60.早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大易失热C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多61.全麻快诱导插管哪种做法错误（）A、自肌颤完毕后开始给氧控制通气B、诱导前预吸氧2～3分钟C、诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气D、过度纯氧通气大于1分钟，可允许呼吸暂停2～3分钟E、做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管62.继发性肺结核影像的特点，除了（）A、纤维灶B、增殖灶C、钙化D、肺门淋巴结肿大E、肺内病灶新旧不一63.CT平扫无法显示的是（）A、软组织B、骨骼C、血液D、肾上腺E、脑白质64.门静脉的正常压力约在（）之间。A、0～1、2Kpa（0～13cmH2O）B、1、27~2.35Kpa（13～24cmH2O）C、2、35～2、94Kpa（24～30cmH2O）D、2、94～4、90Kpa（30～50cmH2O）65.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍66.隐睾的最佳手术年龄为3岁后。67.以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）A、寒战高热B、全身皮肤巩膜黄染C、清晨自发性低血糖D、恶病质，消瘦，乏力E、上腹部巨大包块68.诊断持续性肺动脉高压，最重要的检查是（）A、胸片B、腹部平片C、心脏彩超D、头颅B超E、头颅CT69.胎儿十二指肠闭锁的特征性超声图像是（）A、单泡状B、双泡征C、双叶征D、双管征E、双环征70.肝脏可分为左半肝、右半肝和尾状叶，右半肝可分为前叶和后叶，而左半肝可分为内叶和外叶，方叶是指（）A、肝外叶B、右肝前叶C、右肝前叶上段D、右肝后叶下段E、左肝内叶71.经锁骨上途径行臂丛阻滞，下列叙述哪些是正确的（）A、臂丛由颈C5～C8～T1神经前支组成B、臂丛由中斜角肌和后斜角肌之间穿出C、穿刺针刺中神经丛时，异样感放射至手指D、操作失误可发生气胸E、可并发星状神经节阻滞72.原发综合征的典型表现为（）A、位于上叶的片状阴影B、由病变区伸向肺门的条状模糊影C、肺门气管支气管淋巴结肿大D、原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E、两肺散布斑点状密度增高影73.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）A、肿块隆起最明显处B、耻骨结节外缘C、腹股沟韧带中点D、精索的前内方E、腹股沟韧带中点上方2cm74.正常成年人眼轴长为（）A、18mmB、20mmC、22mmD、24mmE、26mm75.氯胺酮增高脑血管阻力76.烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）A、第一时相：烧伤后30分钟内B、第二时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰C、第三时相：烧伤8小时后D、第四时相：烧伤12小时后E、第五时相：烧伤后7天77.急性肾炎的前驱感染以呼吸道及皮肤感染为主。78.胰腺的下方与胰腺平行的结构是（）A、腹腔动脉B、脾静脉C、肾静脉D、门静脉79.下列肺挫伤的诊断要点，错误的是（）A、肺内大片状或斑点状密度增高影B、胸痛、咯血、呼吸急促C、肺部阴影需2周以上时间才能完全吸收D、肺段或肺叶不张E、液气胸80.骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常81.膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择（）A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法E、放射疗法82.抗原抗体反应的特异性是指（）A、两者之间相互结构的互补性和亲和性B、两者分子大小的相近性C、两者分子的电子去吸引力D、两者之间空间结构的相似性E、A+B83.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确（）A、新生儿平均为120～140次／分B、1岁内为110～130次／分C、2～3岁为100～120次／分D、4～7岁为80～100次／分E、8～10岁为60～70次／分84.新生儿败血症早期最主要的特点是（）A、高热B、白细胞总数升高C、皮肤有感染D、硬肿E、缺乏特异症状85.纤维性骨痂在骨折后的形成时间是（）A、2～3天B、5～7天C、7～14天D、4～5周E、2～3个月86.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期87.男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤、穿孔88.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性肾小球肾炎89.Meckel憩室的并发症中最多见的是（）A、憩室炎B、穿孔C、出血D、肠梗阻E、憩室扭转90.不符合缺铁性贫血的是（）A、血清铁减低B、血清铁蛋白减低C、血清转蛋白饱和度减低D、血清总铁结合力减低E、小细胞低色素性贫血91.男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）A、肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾细胞癌D、肾盂癌E、原发性高血压92.下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是（）A、心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST-T改变B、X线检查以左室增大明显，且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室压力增高D、超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主；收缩、舒张功能异常E、以上都是93.新生儿肺透明膜病的临床特点为（）A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征B、多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重C、出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解D、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促94.2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。应采取的治疗措施是（）A、不需特殊处理B、手术治疗C、抗生素治疗D、输液观察E、对症处理95.正常前列腺的大小是（）A、3cm×2cm×1cmB、3cm×4cm×2cmC、3cm×5cm×5cmD、4cm×4cm×5cmE、3cm×4cm×5cm96.如图，气管隆突的高度相当于（）A、颈静脉切迹B、第二肋间C、第三肋间D、胸骨柄E、胸骨角97.肺结核外科治疗的适应证是（）A、初治的空洞型肺