2024年国家开放大学(电大)-国家开放大学(药理学)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年国家开放大学(电大)-国家开放大学(药理学)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。2.β受体阻断药的抗心绞痛机制是（）A、血管平滑肌扩张B、心肌收缩力降低C、减慢心率D、中枢神经系统抑制E、改善心肌缺血区供血3.异丙肾上腺素兴奋的受体最准确的是（）A、α肾上腺素受体B、α和β1肾上腺素受体C、β2肾上腺素受体D、β1和β2肾上腺素受体E、α、β1和β2肾上腺素受体4.组胺H1受体兴奋时，不正确的反应是（）A、心率加快 、皮肤、毛细血管扩张B、传导减慢、收缩力增强，皮肤、毛细血管扩张C、支气管、胃肠道平滑肌收缩D、毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿E、神经兴奋5.帕金森病主要发病机制是由于纹状体（）A、GABA减少B、NA减少C、Glu减少D、DA减少E、ACh减少6.苄丝肼治疗帕金森病的作用机制是（）A、激动中枢DA受体B、抑制外周多巴脱羧酶活性C、抑制DA的再摄取D、阻断中枢胆碱受体E、使DA受体增敏7.简述酚妥拉明的用途。8.影响维生素B12吸收的因素是（）A、多价金属离子B、内因子缺乏C、四环素D、胃酸过多E、合用叶酸9.简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。10.吉非贝齐主要作用是（）A、降低vLDL和TG水平B、降低vLDL和TC水平C、降低vLDL和TG水平，提高HDL水平D、降低vLDL水平E、降低vLDL和TC水平，提高HDL水平11.关于肝素类和华法林，正确的论述是（）A、抗凝血药：前者须注射给药，后者可口服B、溶血栓药：前者须注射给药，后者可口服C、抗贫血药：前者须注射给药，后者可口服D、血容量扩充药：前者需注射给药，后者可口服E、抗血小板药：前者须注射给药，后者可口服12.毛果芸香碱临床应用中错误的是（）A、缩瞳对抗散瞳药作用B、口腔黏膜干燥症C、阿托品中毒的解救D、治疗青光眼E、盗汗时敛汗13.第二代H1受体拮抗剂的选择性高，主要作用于（）A、皮肤、黏膜毛细血管B、胃壁细胞C、支气管、胃肠道平滑肌D、子宫E、中枢神经14.二丙酸倍氯米松在临床上主要用于（）A、用于哮喘的急性发作B、长期应用，预防哮喘发作C、各种慢性哮喘的维持治疗D、临床上吸入用于顽固性哮喘和哮喘持续状态E、慢性阻塞性肺病15.呋塞米减轻水钠潴留的机制是（）A、拮抗β受体B、抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收C、拮抗醛固酮受体D、激活神经内分泌系统E、抑制神经内分泌系统16.简述阿托品的用途。17.关于肝素类药物，正确的论述是（）A、用于血栓栓塞性疾病、DIC、体外抗凝，不良反应有出血和失眠B、用于血栓栓塞性疾病、DIC、体外抗凝，不良反应有出血和胃肠道反应C、用于血栓栓塞性疾病、DIC、体外抗凝，不良反应有出血和诱导血小板减少D、用于血栓栓塞性疾病、DIC、手术抗凝，不良反应有出血和眩晕18.洋地黄引起的室性早搏首选（）A、利多卡因B、奎尼丁C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、溴苄铵19.癌症患者选用镇痛药的原则有哪些？20.抗结核药的用药原则有哪些？21.除儿童外眼科最常用的散瞳药是（）A、匹鲁卡品B、毒扁豆碱C、阿托品D、后马托品E、肾上腺素22.使用初期可出现心功能恶化，须从小剂量开始逐渐加量的药物是（）A、卡托普利B、呋塞米C、卡维地洛D、氢氯噻嗪E、氯沙坦23.伴溃疡的高血压患者应禁用（）A、卡托普利B、硝苯地平C、尼群地平D、利血平E、甲基多巴24.简述红霉素的主要不良反应及其预防措施。25.去甲肾上腺素的不良反应有哪些？26.氯氮平的特点是（）A、非典型抗精神病药B、抗精神病作用较强C、锥体外系反应小D、可引起粒细胞减少E、阻断中枢多巴胺受体弱27.简述磺胺甲基异恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用的药理基础。28.孕妇不可长期服用地西泮的原因（）A、可引起胎儿畸形B、可引起新生儿体温下降C、可引起新生儿体重过大D、可引起新生儿产生戒断症状E、可引起新生儿肌力下降29.与磺酰脲类竞争蛋白结合使其作用增强的药物是（）A、磺胺类B、双香豆素C、普萘洛尔D、糖皮质激素E、保泰松30.简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。31.简述不良反应的分类，并举例说明。32.天然青霉素G有哪些主要缺点？33.东莨菪碱的主要用途有哪些？34.钙拮抗剂对心脏的作用主要表现在哪些方面？35.不属于乙酰胆碱激动N型胆碱受体作用的是（）A、交感神经节兴奋B、副交感神经节兴奋C、肾上腺髓质兴奋D、运动终板去极化E、窦房结兴奋36.卡托普利治疗心衰的作用不包括（）A、抑制血管紧张素刺激醛固酮生成的作用，减轻水钠潴留B、抑制血管紧张素II的缩血管作用，减轻后负荷C、抑制ACE，减少缓激肽的降解，舒张血管D、抑制心肌重构，改善心功能E、抑制β受体，减少心肌做功37.什么是受体激动剂和受体拮抗剂？38.左旋多巴的特点有（）A、吸收快，需用药23周才显效B、半衰期个体差异大C、不产生精神障碍D、合用维生素B6可增加疗效E、卡比多巴可减少左旋多巴不良反应39.药理学研究中衡量化疗药安全性与药效学之间剂量距离的指标是（）A、ED95/LD50B、LD5/ED50C、ED95/LD5D、ED50/LD50E、LD50/ED5040.对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（）A、硝苯地平B、氯沙坦C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔41.氯丙嗪治疗中不能用肾上腺素的理由是（）A、剧烈升压B、明显降压C、体温升高D、对血压无影响E、引起精神紊乱42.地西泮用于麻醉前给药的理由中错误的是（）A、镇静作用B、术后短时遗忘C、减少麻醉药用量 不正确D、减少呼吸道分泌物E、肌肉松弛43.简述有机磷中毒的症状。44.碳酸锂具有的特点是（）A、对正常人精神活动无影响B、抗躁狂作用显著C、不良反应较多D、抗癫痫作用E、安全范围窄45.关于1代到4代头孢类抗菌素临床应用的叙述错误的是（）A、第1代主要用于耐青霉素的金葡菌感染B、第2代主要治疗敏感菌所致的肺炎、胆道、尿道感染和菌血症C、第3代主要治疗敏感菌所致治疗全身严重感染D、第4代主要治疗敏感菌所致严重感染，属特殊使用管理类别E、第3代、第4代也可用于上呼吸道感染46.第二代H1受体拮抗剂作用的特点是（）A、可治疗晕动病B、可抗过敏C、可镇静D、无中枢和抗组织胺作用E、可催眠47.常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。48.普萘洛尔的抗心绞痛药理作用叙述正确的是（）A、阻断心肌细胞钙通道，产生负性肌力，减少耗氧量B、释放NO，扩张冠脉、改善心肌供氧C、阻断心肌β受体、减慢心率、减少心肌耗氧量D、扩张冠脉，改善缺血区血流供应E、降低心室壁张力，扩张冠脉，改善心肌供氧49.不属于交感神经支配功能的是（）A、出汗增加B、冠状血管扩张C、脂肪分解D、心率加快E、瞳孔缩小50.所有射血分数（EF）值下降的心衰患者，都必须且终身使用（）A、β受体拮抗剂B、ACEIC、利尿剂D、血管紧张素受体拮抗剂E、强心苷类51.β受体拮抗剂更适用伴有哪种并发症的心绞痛患者（）A、高血压和心肌梗死B、肝、肾功能不良C、冠状动脉痉挛和心肌梗死D、高血压或心律失常E、心肌梗死和肾功能不良52.不属于乙酰胆碱N样作用的是（）A、心率减慢B、骨骼肌收缩C、交感神经节兴奋D、副交感神经节兴奋E、肾上腺髓质兴奋53.不属于副交感神经支配功能的是（）A、瞳孔缩小B、支气管收缩C、心率减慢D、血管收缩E、唾液腺分泌增加54.甲硫咪唑的主要不良反应是（）A、诱发甲状腺功能亢进B、水和电解质紊乱C、过敏反应D、粒细胞缺乏E、心律失常55.小剂量吗啡可用于（）A、分娩止痛B、心原性哮喘C、颅脑外伤止痛D、麻醉前给药E、人工冬眠56.糖皮质激素抗毒作用的正确描述是（）A、直接对抗内毒素B、中和内毒素C、抑制下丘脑对致热源的反应D、提高机体对内毒素的耐受力E、提高机体抵抗力57.组胺H2受体兴奋时，会产生（）A、皮肤、毛细血管扩张B、胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快C、支气管、胃肠道平滑肌收缩D、毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿E、神经兴奋58.试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反应和中毒解救方面有何不同。59.比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。60.癌症痛三阶梯用药正确的是（）A、三个阶梯都要用强镇痛药，只是剂量有区别B、三个阶梯分别是NSAIDs；弱阿片类加NSAIDs；强阿片类加NSAIDsC、第一阶梯就要用强镇痛药第二、三阶梯配用不同药D、三个阶梯分别是NSAIDs；弱阿片类；强阿片类加NSAIDsE、三个阶梯分别是NSAIDs；弱阿片类；强阿片类61.简述肝素的主要临床应用。62.简述安定在镇静，抗焦虑、抗癫痫的不同药理特点。63.氯丙嗪引起血压下降的机制是（）A、激动中枢GABA受体B、阻断a肾上腺素受体C、直接舒张血管平滑肌D、抑制血管运动中枢E、激动M胆碱受体64.沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于（）A、长期应用，预防哮喘发作B、支气管哮喘急性发作C、用于轻、中度哮喘的预防D、治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎E、预防哮喘65.为延长局部麻醉药作用时间常加用微浓度的药物是（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素加异丙肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素加异丙肾上腺素66.简述卡托普利降压作用机制及其特点。67.糖皮质激素用于严重感染的目的（）A、提高机体防御能力B、抗感染消炎C、缓解中毒症状D、防止病灶扩散E、使病人渡过危险期68.简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用。69.甲状腺激素的合成和释放分别通过（）A、环氧酶和过氧化物酶催化B、过氧化物酶和脂氧酶催化C、过氧化物酶和蛋白水解酶催化D、TXA2合成酶和环氧酶催化E、蛋白水解酶和过氧化物酶催化70.哌替啶对中枢神经系统作用有（）A、镇痛、镇静B、呼吸抑制C、镇咳D、缩瞳E、呕吐71.吗啡的欣快感和情绪反应主要是激动（）A、中脑盖前核阿片受体B、边缘系统阿片受体C、延脑孤束核阿片受体D、脑干极后区阿片受体E、导水管周围灰质区阿片受体72.麻黄碱的不良反应有（）A、失眠、不安B、抑郁C、恶心、呕吐D、头痛E、心悸73.有关硝酸酯类的耐受性以下叙述不正确的是（）A、硝酸酯之间有交叉耐受性B、应间歇给药C、停药后，耐受性消失D、产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应E、产生耐受性后，可换用其它类抗心绞痛药74.针对磺胺甲基异恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP），论述不正确的是（）A、前者是磺胺类药，后者是磺胺增效剂B、前者抑制细菌的二氢叶酸合成，后者抑制四氢叶酸合成C、二者合用抗菌作用不变D、TMP单用易引起细菌耐药E、二者合用药效增强75.简述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。76.简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理、应用及不良反应方面的区别。77.肝素在临床上可用于（）A、弥漫性血管内凝血早期B、血栓栓塞性疾病C、血液透析D、巨幼红细胞性贫血E、心血管手术78.苯二氮䓬类口服后代谢最快作用最强的药物是（）A、奥沙西泮B、劳拉西泮C、氟西泮D、三唑仑E、地西泮79.用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的药理基础。80.硝酸甘油和单硝异山梨酯分别适用于（）A、心绞痛发作；长期应用预防冠脉堵塞B、预防心绞痛发作；长期应用治疗冠心病C、控制手术血压；心绞痛发作D、心绞痛发作，迅速缓解症状；长期应用预防心绞痛发作81.普萘洛尔降压的原因中错误的是（）A、阻断心脏β1受体B、阻断中枢的β受体C、阻断肾脏β1受体D、阻断血管的β2受体E、阻断交感神经末梢突触前膜β受体82.关于硝苯地平和维拉帕米论述不正确的是（）A、前者对血管选择性高，主要扩张冠脉，增加心肌供氧B、前者会引起反射性心率加快C、后者主要抑制心肌活动，减少耗氧D、前者可舒张外周血管E、后者可舒张外周血管83.头孢菌素类分为4代，从1代到4代的特点论述不正确的是（）A、对革兰氏阴性菌活性更强B、肾毒性越来越轻或无肾毒性C、更易引起二重感染D、细菌更容易对其耐药E、抗菌谱更广84.高血压孕妇或先兆子痫患者适用的肾上腺素受体拮抗药是（）A、硝苯地平B、拉贝洛尔C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔85.包含所有调血脂、抗动脉粥样硬化药的全部类型是（）A、他汀类、烟酸类、胆汁酸结合树脂、贝特类、胆固醇吸收抑制剂B、他汀类、烟酸类、胆汁酸结合树脂、贝特类、胆固醇吸收抑制剂和多烯脂肪酸类C、烟酸类、他汀类、胆汁酸结合树脂、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、抗氧化药和多烯脂肪类D、他汀类、胆汁酸结合树脂、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、抗氧化药和多烯脂肪酸类E、烟酸类、他汀类、胆汁酸结合树脂、胆固醇吸收抑制剂、抗氧化药和多烯脂肪酸类86.慢性心功能不全的首选药是（）A、呋塞米B、替米沙坦C、卡托普利D、地高辛E、普萘洛尔87.应用肌松药前禁用的抗生素是（）A、喹诺酮类B、氨基糖苷类C、青霉素类D、红霉素类E、四环素类88.色甘酸钠可用于哮喘，部分是由于（）A、增加白三烯和前列腺素的释放B、增加组织胺释放C、抑制感觉神经末梢释放多种刺激因子、抑制肥大细胞脱颗粒D、抑制低免疫细胞释放过敏介质E、增加5-HT的释放89.肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些？90.简述磺胺类药物的作用机制。91.维生素K通过促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成（）A、发挥溶血栓作用B、发挥扩充血容量作用C、发挥抗血栓作用D、发挥抗贫血作用E、发挥止血作用92.尿激酶主要用于（）A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、新鲜血栓致血管闭塞性疾病E、增加血容量93.简述冬眠合剂的药物组成及临床应用。94.简述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。95.苯二氮蕈类的不良反应的是（）A、多数具有乏力、困倦、头晕等B、大剂量时可有共济失调，言语不清C、严重时可有意识障碍D、长期大量应用引起耐药性及依赖性，突然停药，产生戒断症状E、过量常易引起死亡96.应用氯丙嗪的患者要慎用肾上腺素是因为（）A、降低氯丙嗪疗效B、降低肾上腺素强心作用C、血压会明显降低D、血压会明显升高E、会诱发支气管痉挛97.简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。98.简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。99.简述山莨菪碱的作用特点和主要用途。100.贝特类临床主要用于（）A、高甘油三脂血症B、高胆固醇血症C、高甘油三脂血症、高vLDL及低HDL血症D、低HDL血症E、高甘油三脂血症和高vLDL第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：阻断心脏β1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响；阻断中枢β受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。2.参考答案：B,C,E3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎；当静滴去甲肾上腺素外漏时，可用酚妥拉明注射，防止局部组织坏死；抗休克：用于感染性、心源性、神经性休克的治疗；诊治嗜铬细胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。8.参考答案：B9.参考答案：解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。10.参考答案：C11.参考答案：A12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：B16.参考答案：麻醉前给药：用于全身麻醉前给药，可减少呼吸道腺体分泌，防止阻塞呼吸道；眼科方面的应用：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；缓解内脏绞痛：对胃肠绞痛效果好；治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等；抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效；解救有机磷酸酯类中毒：可迅速解除M症状。17.参考答案：C18.参考答案：A19.参考答案：三阶梯治疗是对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人的疼痛程度和原因选择相应的镇痛药，原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化。第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；第二阶梯用药以若弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主。辅助用药始终贯彻其中。20.参考答案：早期用药；联合用药；坚持全疗程规律用药；适宜的剂量；结核病的复治。21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案： （1）胃肠道反应，宜饭后服药。 （2）静脉滴易引起静脉炎，避免药液外漏。 （3）肝损害，定期查肝功能。25.参考答案：局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；较长时间滴注若突然停药，可引起血压剧降。26.参考答案：A,B,C,D,E27.参考答案：磺胺类药物（包括SMZ）抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄氨嘧啶（TMP）抑制二氢叶酸还原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用，达杀菌效果。两药的药动学特征相似，如半衰期（t1/2）相近，故合用使血药浓度同步增高，增强抗菌效果。28.参考答案：A,B,D,E29.参考答案：A,B,E30.参考答案： 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。 药理作用： A.对平滑肌的影响： （1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。 （2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。 （3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。 B.中枢神经系统： （1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。 （2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。 （3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。 （4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。 （5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。 C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。 D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。 临床应用： A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。 B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。 C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。 阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救 药理作用及临床应用 A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。 B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。 C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。 D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。31.参考答案： （1）副反应：如氯苯那敏（扑尔敏）治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。 （2）毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 （3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。 （4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。 （5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。 （6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。32.参考答案：水溶液不稳定，室温放置24小时大部分失效，并产生引起过敏反应的降解物；口服易被胃酸、消化酶破坏，不易透过血脑屏障，吸收缓慢；抗菌谱窄；易产生耐药性。33.参考答案：麻醉前用药；防晕止吐；抗震颤麻痹症；全身麻醉；有机磷酸酯类中毒的解救。34.参考答案：负性肌力：阻滞钙内流，使心肌兴奋-收缩脱偶联，收缩力减弱；负性频率和负性传导：钙离子是除极化的主要离子，引起心率减慢、传到减慢。35.参考答案：E36.参考答案：E37.参考答案： 激动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性，如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用； 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用，如阿托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用。38.参考答案：A,B,E39.参考答案：E40.参考答案：B41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。44.参考答案：A,B,C,E45.参考答案：E46.参考答案：D47.参考答案：硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。48.参考答案：C49.参考答案：E50.参考答案：B51.参考答案：D52.参考答案：A53.参考答案：A54.参考答案：C,D55.参考答案：B56.参考答案：C,D57.参考答案：B58.参考答案： 琥珀胆碱：肌松作用出现快，2分钟达到高峰，5分钟后消失，持续时间短，易于控制，从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、腹部和四肢；用药后先出现短时间的肌束震颤；连续用药可产生快速耐受性；抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而加强之；当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗；其不良反应为呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血钾升高，能使眼外肌短暂收缩，升高眼压。 筒箭毒碱：4分钟产生作用，持续80-120分钟，肌松作用有一定顺序，从颜面开始，依次为四肢、颈部、躯干，最后累及膈肌；当筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救；其不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等。59.参考答案： （1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。 （2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。 （3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。60.参考答案：B61.参考答案： ①急性血栓栓塞性疾病 ②播散性血管内凝血 ③体外抗凝62.参考答案： 苯二氮卓类（Benzodiazepines，BZ or BDZ）地西泮（长效）；氯氮卓、劳拉西泮（中）三唑仑（短） 一、抗焦虑：小于镇静剂量即呈良好的抗焦虑作用，首选药；选择性高，安全范围大，作用持久，依赖性小。 二、镇静催眠：明显缩短NREMS（非快动眼睡眠）的SWS四期，延长NREMS二期，明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。 1，治疗指数高，对呼吸影响 2，对REMS影响小，停药引起REMS延长较轻 3，对肝药酶无诱导作用，不影响其它药物代谢 4，依赖性，戒断综合征较轻 5，思睡，运动失调等副作用较轻 三、抗惊厥，抗癫痫，地西泮首选 癫痫：小发作（硝西泮、氯硝西泮），若是持续状态（地西泮首选），肌阵挛性发作及婴儿痉挛（氯硝西泮）63.参考答案：B,C,D64.参考答案：B65.参考答案：C66.参考答案：选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。67.参考答案：C,E68.参考答案：机制：抑制钠内流，促进钾外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消除单项阻滞；临床应用：治疗室性心律失常，对开胸手术、洋地黄中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药。69.参考答案：C70.参考答案：A,B,E71.参考答案：B72.参考答案：A,D,E73.参考答案：D74.参考答案：C75.参考答案：氯丙嗪降压是阻断α受体，肾上腺素可激活α、β受体，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为β效应使血压更为下降，故不宜选用。