2024年四川住院医师-四川住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年四川住院医师-四川住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.心理治疗的作用在于（）A、医治心理疾患B、缓解心理痛苦C、提高心理素质D、避免分裂症复发E、替代药物治疗2.电休克治疗的最佳适应证为：（）A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、精神发育不全E、神经症3.女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、癔症4.女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～7次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、由鲜红色血便变成黑便C、红细胞计数、血红蛋白继续下降D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定5.运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）A、肌电图呈典型神经源性改变B、静息状态下可见纤颤电位、正锐波C、肌电图呈肌源性改变D、神经传导速度正常E、可见有束颤电位6.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A、脑皮质变性B、脑白质变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性7.男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施是（）A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗感染治疗E、血管造影8.指出下面有关心境障碍的描述中正确的项目（）A、首次躁狂发作多见于青年期B、躁狂和轻躁狂的起病经常较急，是精神科急诊情况之一C、抑郁发作起病相对较缓，通常在数天至数周内逐渐发生D、抑郁发作的前驱期可有持续数周到数月的焦虑和轻度抑郁症状E、多数患者预后良好9.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利10.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%11.有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项不正确（）A、主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用B、抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好C、传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体D、不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果E、非典型抗精神病药对5-HT2／D2受体有明显阻断作用12.卡特尔人格理论把特质区分为（）A、独特特质和根源特质B、独特特质和共同特质C、表面特质和根源特质D、表面特质和共同特质E、独特特质和表面特质13.患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者药物治疗首选（）A、质泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素D、枸橼酸铋钾剂E、米索前列醇14.在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括（）A、积极尊重关心B、通情C、真诚D、完全接纳E、权威性15.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。有助于确诊的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA16.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确（）A、在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B、增加抗精神病药的剂量可以减轻C、患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D、加用苯二氮桌类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效E、有时需减少抗精神病药剂量17.运动神经元病最不易受累的脑神经是（）A、舌下神经B、动眼神经C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经18.下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）A、短效巴比妥类中毒B、格鲁米特中毒C、有机磷杀虫剂中毒D、氯酸盐、重铬酸盐中毒E、杀虫脒中毒19.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是？（）A、多在一次或多次震颤谵妄后发生B、临床上似近记忆障碍为主要表现C、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病D、有明显的意识障碍E、有明显的认知功能障碍20.肝豆状核变性（）A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C、铜代谢障碍D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少下列疾病发病机制是21.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫桌（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮22.刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统起抑制作用（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说23.癫痫的年发病率为（）A、50%～70%B、50‰～70‰C、50／万～70／万D、50／10万～70／10万E、50／100万～70／100万24.女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。对该患者，下列哪项给药最有效（）A、氨甲苯酸（PAMBA.B、华法林C、维生素CD、维生素KE、酚磺乙胺25.神经衰弱的记忆力减退是由于（）A、睡眠障碍B、情绪不稳C、紧张性头痛D、注意力难以集中E、焦虑不安26.何谓迟发性运动障碍？27.什么是Morvan征？28.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为（）A、暴露疗法B、系统脱敏C、冲击疗法D、认知行为疗E、行为矫正疗法29.儿童部分性发作初始治疗首选（）A、卡马西平，苯妥英钠B、奥卡西平C、加巴喷丁，拉莫三嗪D、卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠E、乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠30.男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。治疗此病最有效的药物是（）A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药31.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）A、钙皂斑B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D、坏死灶外周有炎性细胞包绕E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成F、干酪样坏死32.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内33.老年人部分性发作初始治疗首选（）A、卡马西平，苯妥英钠B、奥卡西平C、加巴喷丁，拉莫三嗪D、卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠E、乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠34.患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×10／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（）A、急性单纯疱疹病毒性脑炎B、多发性硬化C、吉兰-巴雷综合征D、细菌性脑炎E、结核性脑炎35.患者，35岁，女性。情绪低落，有自责自罪感，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确（）A、应住院治疗B、评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施C、争取早诊、早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）E、给予强镇静剂如氯氮平使其入睡36.根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是（）A、恐缩症B、气功偏差所致的精神障碍C、适应障碍D、与迷信相关的精神障碍E、与巫术相关的精神障碍37.下列属于CCMD-3心理发育障碍的有（）A、言语和语言发育障碍B、学校技能发育障碍C、运动技能发育障碍D、混合性特定性发育障碍E、广泛性发育障碍38.男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）A、有机磷中毒反跳B、急性氯解磷定中毒C、急性脑血管意外D、中间综合征E、急性阿托品中毒39.患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）A、Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B、两者均存在时，有致溃疡的协同作用C、有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快D、根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生E、Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者F、以上都是40.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断为（）A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症昏迷C、乳酸酸中毒D、脑梗死E、低血糖昏迷41.情感性障碍的5-羟色胺假说认为（）A、抑郁发作有5-羟色胺升高B、躁狂发作有5-羟色胺升高C、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低D、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E、以上都不对42.关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是（）A、注意防止毒物继续进入体内B、阿托品的应用C、使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好D、有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者E、可给予利尿剂43.对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的认识，以下哪条不正确（）A、治疗抑郁症，只需每天服药1次B、有较高的治疗安全指数C、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当D、可与单胺氧化酶抑制剂合用E、可用于预防抑郁症复发的维持治疗44.阐述脊髓血管病的鉴别诊断。45.何谓Meigesyndrome？46.关于面神经炎下列哪项是不正确的：（）A、常呈单侧面神经周围瘫B、可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C、病侧面部感觉异常和咀嚼无力D、贝尔现象阳性E、乳突前方可有压痛47.以下关于个性的叙述不正确的是（）A、个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B、个性是个体心理特征的总和C、个性一旦形成就不会改变D、童年生活经历对个性的形成有重要作用E、个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式48.精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有（）A、抗精神病药物B、认知心理治疗C、电抽搐治疗D、行为治疗E、大剂量安眠药注射49.阿片类物质的药理作用不包括（）A、镇痛B、抑制咳嗽中枢C、瞳孔扩大D、抑制呼吸E、导致欣快50.生物反馈治疗主要适用于（）A、躁狂症B、精神分裂症C、焦虑症D、疑病症51.患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于（）A、强制性思维B、强迫思维C、思维插入D、思维松弛E、思维破裂52.家庭治疗时应（）A、将家庭视为一个整体B、依靠其他家庭成员来教育患者C、注重家庭成员之间的人际关系及其处理D、不代替做决定E、保持中立的态度53.用于AD诊断的分级量表为（）A、简易精神状况检查量表（MMSE.B、临床痴呆评定量表（CDR）C、汉密尔顿抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷评分54.Heller综合征与儿童孤独症的主要区别是（）A、无明显的社会交往障碍B、无明显的语言障碍C、起病前有3-4年正常发育期，起病后各种功能迅速衰退D、无明显兴趣局限E、无明显重复、刻板行为55.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）A、应用皮质类固醇激素治疗B、血浆置换C、免疫球蛋白静脉滴注D、应用免疫抑制剂环磷酰胺等E、应用抗生素抗感染治疗56.心理应激状态可表现以下哪些情况（）A、警觉性增高，对刺激敏感B、注意力分散而难于集中C、思维活动灵活多变D、情绪与行为异常E、植物神经功能症状57.下列属于广泛性发育障碍的有（）A、Asperger综合征B、Rett综合征C、Heller综合征D、儿童孤独征E、Klinefelter综合征58.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平59.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、心脏杂音E、肺部闻及湿啰音60.治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、输液加速毒物排出D、无发绀患者使用亚甲蓝治疗E、对症治疗61.某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是（）A、对症治疗B、暗示治疗C、鼓励治疗D、疏泄治疗E、引导治疗62.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血术后应采取哪些治疗措施（）A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗63.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：（）A、手套、袜套状感觉障碍B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、伴有脑神经损害D、神经根性疼痛E、脑脊液蛋白-细胞分离64.诊断心力衰竭首选的检查是（）A、胸壁X线片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷实验E、心电图65.成人加巴喷丁维持剂量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d66.腹部X线可见气液平面见于（）A、消化道穿孔B、肠梗阻C、胆囊炎D、阑尾炎E、胆结石67.儿童失神发作初始治疗可选（）A、卡马西平，苯妥英钠B、奥卡西平C、加巴喷丁，拉莫三嗪D、卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠E、乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠68.急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）A、颈膨大部B、T3～T5节段C、T7～T10节段D、腰膨大部E、圆锥部69.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因70.IT15基因5’端编码区内的CAG重复序列拷贝数异常增多可致（）A、原发性扭转痉挛B、帕金森病C、肝豆状核变性D、亨廷顿病E、小舞蹈病71.下述各项中并非应用锂盐禁忌的是（）A、严重心脏疾病B、肾功能不全C、妊娠3个月内D、重症肌无力E、血锂浓度1.0mmol／L72.精神发育迟滞的治疗原则中哪一项最为重要（）A、针对病因的药物治疗B、对症治疗C、给予益智药和脑代谢改善药D、基因治疗E、以教育训练为主73.脊髓空洞症早期最常见的症状是（）A、双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍B、一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失C、一侧Homner综合征D、一侧或双侧手肌萎缩E、双上肢深感觉消失74.突然短暂的意识丧失和动作中断，双眼凝视，呼之不应（）A、Jackson发作B、精神性发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、全面性强直-阵挛发作75.患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）A、低血钾B、使用阿片类药物C、低血钙D、全结肠镜检查E、钡灌肠F、高血钾76.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是（）A、肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B、肝移植治疗有效C、其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D、预后好E、持续扩容治疗效果好F、24小时尿量明显增多77.精神分裂症的临床症状一般没有（）A、意识障碍B、情感障碍C、感知障碍D、思维障碍E、行为障碍78.16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫79.男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）A、海马沟回店B、脑血管痉挛C、小脑扁桃体疝D、外展神经麻痹E、脑桥中央溶解80.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、一氧化碳中毒C、心绞痛D、低血糖反应E、高血压脑病81.患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用。此症状为（）A、强制性思维B、强迫思维C、思维插入D、思维松弛E、思维破裂82.关于惊恐障碍的叙说，以下哪项不对？：（）A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发的焦虑持续1月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清楚83.慢性脑病综合征的临床特征为：（）A、情感障碍B、记忆障碍C、行为障碍D、感知障碍E、全面性智能障碍84.男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是（）A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋85.谵妄的病理机制主要是：（）A、失水B、休克C、酸中毒D、脑神经细胞急性代谢紊乱E、低血压86.心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）A、埋藏式心脏自动转律除颤器B、β受体阻滞剂C、胺碘酮D、导管射频消融术E、直流电复律87.原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点88.关于Wernicke脑病说法不正确的是（）A、大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失B、表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C、一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D、往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E、是由于维生素B1缺乏所致89.患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断（）A、抑郁症B、躁狂抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、癫痫所致精神障碍90.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）A、频发室性期前收缩--利多卡因B、室颤--非同步直流电除颤C、阵发性室速--洋地黄D、窦性心动过缓--阿托品E、三度房室传导阻滞--临时起搏器91.周围性面神经麻痹的临床表现（）A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确92.试述帕金森病的药物治疗？93.关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规94.多用于精神分裂症的药物是（）A、奋乃静B、氟西汀C、地西泮D、锂盐E、卡马西平95.躁狂发作的核心症状是下面哪一项？（）A、活动增多B、思维奔驰C、夸大言语D、情感高涨，思维奔驰，活动增多E、情感高涨或易激惹96.赵某，男性，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停地说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。针对患者此时的情况应该使用的药物是（）A、脑血管扩张剂B、促脑代谢药C、抗精神病药D、抗抑郁药E、情感稳定剂97.男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征（）A、肌张力增高或减低B、腱反射增强C、能否引出病理反射D、有无手套-袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失98.患者，男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、奎硫平合并碳酸锂D、奎硫平合并丙戊酸钠E、肌肉注射氟哌啶醇99.抑郁发作的临床特征有（）A、情绪低落，自我感觉差B、思维迟缓，反应迟钝C、生活疏懒，不修边幅D、木僵E、意志活动减退100.用于AD诊断的大体评定量表为（）A、简易精神状况检查量表（MMSE.B、临床痴呆评定量表（CDR）C、汉密尔顿抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷评分第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：A,C,D,E9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：C13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：A,B,C,E,F16.参考答案：B17.参考答案：B18.参考答案：D19.参考答案：E20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：E23.参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案：D26.参考答案：迟发性运动障碍又称迟发性多动症，是抗精神病药物诱发的持久的刻板重复的不自主运动，常见于长期应用抗精神病药（多巴胺受体拮抗剂）治疗的精神病患者，减量或停服后最易发生。27.参考答案：脊髓空洞症的患者皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化，皮肤及手指苍白，受伤后难以愈合，痛觉缺失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成，甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为Morvan征。28.参考答案：B29.参考答案：B30.参考答案：B31.参考答案：A,B,C,D,E32.