2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。本病预后为（）。A、快速痊愈B、预后较好，但难以速效C、预后不良D、预后差，均会形成癫或狂E、以上都不是2.患者，女，40岁，小便乳白如凝脂或冻胶，反复发作1年余，本次发作兼头晕耳鸣，烦热，口干，舌质红，脉细弱。本病例应诊断为（）。A、尿浊脾虚气陷型B、尿浊偏肾阴虚C、膏淋实证D、膏淋虚证E、劳淋3.患者可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其他项目活动受限，根据美国风湿病学会规定，该患者为关节活动障碍（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级4.张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。此病所用方剂是（）。A、右归丸B、左归丸C、天王补心丹D、知柏地黄汤E、归脾汤5.为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选（）。A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列喹酮E、格列本脲6.肺癌的发生与下列哪项关系最密切（）。A、环境空气污染B、吸烟C、职业致癌因素D、肺部慢性病变E、遗传因素7.治疗暑热气津两伤的方剂是（）A、清暑益气汤B、香薷散C、六一散D、碧玉散E、竹叶石膏汤8.由肾前性病因引起的少尿是（）。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、心力衰竭D、输尿管结石E、肾盂肾炎9.发生继发性高血压最常见的疾病是（）。A、嗜铬细胞瘤B、慢性肾脏病C、原发性醛固酮增多症D、多发性大动脉炎E、女性长期口服避孕药10.脾胃虚弱型呕吐首选（）.A、理中汤B、丁香散C、补中益气汤D、旋覆代赭石汤E、香砂六君子汤11.患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39．5℃，ECG（-），镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO（++），尿菌数为150000／ml。做尿菌定量培养时多采用（）。A、清洁中段尿B、上段尿C、下段尿D、中、下段尿E、段或中段尿12.内伤发热一般起病病程（）。A、较急、较短B、较缓、较长C、较急、较长D、较缓、较短E、不定、不定13.肾功能不全失代偿期，血肌酐为（）。A、50～88μmnol／LB、88～133μmol／LC、133～221μmnol／LD、221～442μmol／LE、>442μmol／L14.旋覆花的主治病证是（）A、胃寒呕吐B、胃热呕吐C、妊娠呕吐D、气逆呕吐E、胃虚呕吐15.中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，其中医治法是（）A、疏风清热，辛凉解表B、清热生津，泻火解毒C、清营凉血，凉血活血D、滋阴清热，凉血活血E、益气养阴，活血祛瘀16.男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。胸骨后疼痛，应首选（）。A、罂栗碱B、杜冷丁C、硝酸甘油D、苏合香冰片滴丸E、可待因17.AB>SB表示（）。A、碱中毒B、CO2潴留C、酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒18.呕吐一证，"最当详辨虚实，实者有邪，祛其邪则愈，虚者无邪，则全由胃气亏虚也"，此言出自何书（）.A、《古今医统大全》B、《重订严氏济生方》C、《景岳全书》D、《证因脉治》E、《证治汇补》19.女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）A、溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎20.巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于（）A、副作用B、毒性反应C、过敏反应D、耐受性E、成瘾性21.BB减少表示（）A、碱中毒B、CO2潴留C、酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒22.张力性气胸重要的治疗是（）。A、高浓度面罩吸氧B、连续负压胸腔抽气减压C、给予呼吸兴奋剂D、镇痛剂E、卧床休息23.脑出血出现双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，提示病变部位在（）。A、小脑B、脑叶C、脑桥D、内囊E、丘脑24.判断糖尿病疗效较好的指标是（）A、尿糖B、糖化血红蛋白C、空腹血糖D、血糖E、血中胰岛素25.关于渗透压下列说法错误的是（）。A、临床上以mOsm/L表示液体的渗透压B、血浆渗透压可用冰点渗透压计测定C、机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压D、钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素E、钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素26.肺胀出现喘脱危急时急予（）。A、化痰开窍B、补养心肺，健脾益肾C、扶正固脱D、祛邪化痰E、以上都不对27.下列除哪项外均需与类风湿关节炎进行鉴别（）。A、SLEB、风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、皮肌炎E、骨性关节炎28.慢性支气管炎，晚期病理生理表现为（）。A、大气道功能正常B、常规通气功能检查，有不同程度的通气功能异常C、缓解期常规通气功能检查正常D、小气道功能异常E、不可逆性气道阻塞29.女性，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗在急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列应首先进行的检查是（）A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定30.治疗肺痨气阴两虚兼见神疲乏力，食少便溏时，选方为（）。A、月华丸B、百合固金汤C、保真汤D、秦艽鳖甲散E、参苓白术散31.关于慢性再生障碍性贫血不正确的描述（）。A、起病缓B、出血轻皮肤黏膜多见C、血象中性粒细胞计数>15×109／LD、血象血小板计数15×109／L32.南某，女，39岁。春节之际，炉火生后即置室内，患者独居而眠，待家人发觉已昏迷多时，急送医院抢救。刻下：头痛眩晕，恶心呕吐，四肢乏力，视物不清，两目直视，白睛色青，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。诊断为一氧化碳中毒。其治疗首选的方剂是（）A、安宫牛黄丸B、牛黄清心丸C、茵陈五苓丸D、人参归脾丸E、涤痰汤33.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（）A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病34.患者，男，40岁，近2年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2天前突然昏迷，测BPl80／1lOmmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾6．5mmol／L，二氧化碳结合力13．5mmol／L，血色素6g／L。患者应静脉补碱，一般先将二氧化碳结合力提高到（）。A、14mmol／LB、17.1mmol／LC、18mmol／LD、22mmol／LE、23mmol／L35.造成急性特发性血小板减少性紫癜死亡的主要原因是（）A、呕血B、咯血C、阴道出血D、颅内出血E、感染36.对急性HBV感染有诊断意义的是（）A、抗-HBc出现B、抗-HBe阳性C、HBeAg阳性D、抗-HBs由阴性转为阳性E、抗-HBs阴性37.某男，发病初起，咳嗽，咳痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（）A、桑菊饮B、麻杏石甘汤合苇茎汤C、清营汤D、生脉散合四逆汤E、竹叶石膏汤38.患者，女性，15岁，1周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑1天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数31×109／L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。可能的诊断是（）。A、过敏性紫癜B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜39.肺炎球菌肺炎见（）。A、胸廓正常B、桶状胸C、患侧胸廓膨隆D、患侧胸廓凹陷E、心前区局限性隆起40.汤患者，女，35岁，反复尿频、，尿急、尿痛2年，小便淋沥不已，遇劳即发，时作时止，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。若此病人症见面色少华，畏寒怕冷，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉细者，可合用何方（）。A、金匮肾气丸B、六味地黄丸C、参苓白术散D、八珍汤E、右归丸41.具有祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍功效的药物是（）A、肉桂B、干姜C、吴茱萸D、丁香E、细辛42.女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）。A、坚持糖尿病饮食B、经胃管间断流质灌胃C、因病人昏迷可不考虑饮食问题D、计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充E、静脉营养43.慢性肺心病常见的平衡失调是（）。A、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒44.Ⅲ型高脂蛋白血症又称（）。A、家族性高乳糜微粒血症B、家族性高胆固醇黄瘤病C、宽β型D、高前β旨蛋白血症E、混合型高脂血症45.表现右胁下肿块，胁胀痛，胸闷善太息，纳呆，苔薄腻，脉弦属（）。A、湿热聚毒B、肝阴亏虚C、气滞血瘀D、肝气郁结E、脾虚湿聚46.治疗肝功能不全所致的代谢性碱中毒，应首选的药物是（）A、精氨酸B、碳酸氢钠C、乳酸钠D、氨丁三醇E、葡萄糖47.关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）。A、RF属于自身抗体B、RF的数量常与RA的严重程度成正比C、类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、临床常规检测的是IgM-RAE、所有RA患者RF均阳性48.属于脾气不升型癃闭的是（）。A、小便点滴不通，或少量而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红，苔黄，脉数B、全日总尿量极少或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，苔薄黄，脉数C、小便点滴而下，或尿细如线，小腹胀满，舌质紫暗，脉细涩D、时欲小便不得出，气短，语低，小腹坠胀，食欲不振，舌淡，脉弱E、小便不通或点滴不爽，排出无力，神气怯弱，腰膝冷酸，舌淡，苔薄白，脉沉细而弱49.胃痞的基本病机是（）.A、脾胃功能失调，升降失职B、脾胃功能失调，气机郁滞C、肺气亏虚，外邪内陷D、脾胃虚弱，运化失职E、胸阳痹阻50.女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6．4mmol／L，1月后做OGTT显示：空腹血糖6．7mmol／L，2h血糖6．1mmol／L，以下哪项考虑是正确的（）A、可除外糖尿病B、应重复1次OGTTC、可能患有隐性糖尿病D、应重复1次餐后2h血糖E、应做24h尿糖定量51.下列哪项除外均为聚证的特点（）。A、结块按之柔软B、聚散无常C、胸腹中攻窜作胀D、痛无定所E、病属气分52.面神经炎药物治疗首先采用（）。A、地巴唑B、强的松C、B族维生素D、能量合剂E、加兰他敏53.猝死指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后多长时间内死亡者为猝死（）。A、30分钟内B、1小时内C、2小时内D、6小时内E、12小时内54.胃苓汤可用于治疗泄泻之（）.A、寒湿泄泻之表邪偏重者B、寒湿泄泻之湿邪偏重者C、寒湿泄泻之寒邪偏重者D、脾虚泄泻E、暑湿泄泻55.中满分消丸出自（）。A、《脾胃论》B、《丹溪心法》C、《医学心悟》D、《兰室秘藏》E、《景岳全书》56.治疗湿热内蕴型尿浊的主方（）。A、八正散B、程氏萆解分清饮C、龙胆泻肝丸D、小蓟饮子E、沉香散57.关于过敏性紫癜描述不正确的是（）。A、是一种常见的血管变态反应性出血性疾病B、临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害C、本病以青少年多见D、女，陛多于男性E、春秋季发病居多58.心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。其治法为（）。A、清肝泻火，理气止痛B、清热化湿，理气调中C、疏肝理气，化痰祛湿D、清热化湿，理气通络E、理气化痰，活血通络59.哪一部书指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素（）。A、《肘后方》B、《儒门事亲》C、《医学入门》D、《诸病源候论》E、《本草纲目》60.慢性胃肠炎致（）。A、铁摄入不足而需要增加B、铁分布不均C、铁转运障碍D、铁丢失过多E、铁吸收不良61.血浆pH为（）A、1mlB、3gC、40×0.8D、40×1.25E、7.35～7.4562.患者，男，30岁，青年早婚，房事过度，梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，眩晕耳鸣，形瘦盗汗，发落齿摇，舌红少苔，脉细数。若该患者遗精日久，兼见形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齿痕，苔白腻，脉沉细，可用（）。A、金匮肾气丸B、无比山药丸C、右归丸D、济生肾气丸E、补中益气丸63.患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4.23mmol／L，TG0.80mmol／L，LDL-C2.40mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，空腹血糖7.20mmol／L，肌钙蛋白（TNT）0.24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是（）A、TC64.下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证（）。A、气管插管B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C、应用高水平PEEPD、重症哮喘E、使用镇静剂之前65."动极者镇之以静"说明阴阳之间的关系是（）A、对立制约B、互根互用C、相互交感D、消长平衡E、相互转化66.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的最主要机制是（）。A、通气与血流比例失调B、氧耗量增加C、弥散功能障碍D、血红蛋白增多E、肺组织弹力减退67.下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）。A、蝶形红斑B、血清抗核抗体阴性C、早期常出现补体低下D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿明显68.男性，30岁，近1周出现呼吸困难，心悸不能平卧，伴上腹胀满，低热，查体：T38℃，血压85／70mmHg，心率110次／分，心音较弱，心界扩大，为明确诊断首选哪种检查（）。A、24小时动态心电图B、超声心动图C、CTD、X线胸片E、心包穿刺69.肺心病有颈静脉怒张、肝大、压痛、双下肢水肿（）。A、全心衰竭B、心源性休克C、急性左心衰竭D、右心衰竭E、无心力衰竭70.右心功能不全较早期出现的体征是（）。A、水肿B、肝颈静脉返流征阳性C、紫绀D、心率增快E、以上均不是71.下列哪项措施对尖端扭转型室速无效（）。A、镁盐B、I临时心室起搏C、利多卡因D、苯妥英钠E、普罗帕酮72.患者对侧偏身感觉障碍，多为主观感觉体验，亦有感觉缺失的是（）A、纯运动性轻偏瘫B、纯感觉性卒中C、共济失调性轻偏瘫D、构音障碍-手笨拙综合征E、感觉运动型卒中73.肾小球蛋白尿见（）。A、球蛋白及其他大分子蛋白漏出增多B、B2微球蛋白、溶菌酶C、血红蛋白、肌红蛋白D、IsA排泄增多E、髓质中各种酶及蛋白质74.患者，女，45岁，左下腹一积块软而不坚，固着不移，并见胀痛，舌苔薄，脉沉实，治疗时宜（）。A、行气散结消聚B、导滞通便，散结消聚C、疏通气血，活络消积D、化痰祛瘀，软坚消积E、大补气血，化瘀消积75.困倦嗜睡，伴头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者属于（）A、痰湿困脾，清阳不升B、脾失健运，清阳不升C、正气未复D、心肾阳衰，神失温养E、气血不足76.肝性脑病临床表现中的意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主的属（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期77.关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是（）A、细胞外液水潴留B、血钾浓度相对降低C、机体总钾量正常D、细胞内钾正常E、细胞内钾偏低78.酸中毒伴高钾血症时给（）。A、乳酸钠B、4％碳酸氢钠C、THAMD、钾E、葡萄糖79.汤某女，36岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。该病证属（）。A、肝气郁结B、肝气犯胃C、肝胆湿热D、肝胃郁热E、肝胃阴虚80.糖尿病神经并发症中，最常见的是（）A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变81.糖尿病时的饮食原则包括（）A、按理想体重计算总热量B、在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％C、饮食量分配以患者的习惯为主D、饮食固定后则不再更改E、患者的病情变化时暂缓调整饮食82.检测血糖时，最好使用（）A、全血B、静脉血浆C、动脉血D、静脉血E、动脉血浆83.急性肾炎最常见的感染菌是（）A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、肠球菌D、链球菌E、产气杆菌84.判断肾小球损害的敏感指标是（）A、内生肌酐清除率（Ccr）测定B、血肌酐（Cr）测定C、血尿素氮（BUN）测定D、浓缩稀释试验E、E.血清尿酸（U测定85.中风的基本治疗原则是（）。A、祛风、养血、通络B、化痰通腑C、调整阴阳D、理气开郁E、补虚泻实86.治疗肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，其疗程一般是（）A、1～3天B、4～6天C、7～10天D、10～14天E、14天以上87.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿88.缺铁性贫血属（）。A、大细胞性低色素性贫血B、小细胞性低色素性贫血C、正细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞正色素性贫血89.腺垂体功能减退病内分泌治疗补充哪种激素最重要（）。A、甲状腺激素B、肾上腺皮质激素C、性激素D、雌激素E、丙酸睾酮90.粒细胞缺乏症定义（）。A、外周血中粒细胞低于0.5×109／LB、外周血中性粒细胞相对值低于5×109／LC、外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×10LD、外周血中性粒细胞低于5×109／LE、外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×109／L91.各种胺类及尿酸主要由哪里分泌排出（）。A、肾小管B、近端肾小管C、集合管D、髓袢降支细段E、髓袢降支末段92.胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是（）A、卧位腹平片B、立位腹平片C、胸片D、腹部CTE、腹部MRI93.以下不属于反射性呕吐的病因的是（）A、幽门梗阻B、胆石症C、急性肾炎D、尿毒症E、急性心肌梗死94.延胡索具有的功效是（）A、活血行气，解郁清心B、活血行气，祛风止痛C、活血调经，凉血消痈D、活血行气，止痛E、活血祛瘀，润肠通便95.患者，男，65岁，小便不通或点滴不爽月余，兼排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡，苔腻白，脉沉细弱。若患者年老体衰，小便量少，甚则无尿，头晕头痛，恶心呕吐，烦躁，神昏，可选方为（）。A、千金温脾汤和吴茱萸汤B、补中益气汤合春泽汤C、代抵当丸D、沉香散E、清胃散96.头晕面白，神疲体倦，舌淡，脉细，每因劳累而加重属于（）A、肾精亏虚B、痰湿内阻，清阳不升C、肝肾阴虚D、瘀血阻滞E、气血亏虚97.患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉