2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.冷自身抗体最佳反应温度为:()A、22℃B、37℃C、45℃D、4℃E、56℃2.输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征,统称为输血不良反应。3.国家对医疗机构节约用血工作的要求是什么?4.不同血液成分的储存条件是什么?5.悬浮红细胞应如何贮存?其有效期是多长?6.我国实行何种献血制度?7.在内科输血指南中血小板输注的指征有哪些?8.临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不属于成分输血范畴。9.最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些?10.什么情况下必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验?11.决定输血后,从采集血样到送达输血科(血库)的过程中需要注意哪些问题?12.为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型?13.临床用血管理委员会的职责是什么?14.简述凝聚胺试验的基本原理。15.简述输血科(血库)工作区合理的流程布局。16.《刑法》第三百三十四条中规定的“造成特别严重后果”是什么?17.凝集抑制试验抗体标化18.一个治疗量的血小板相当于2000—3000ml全血中的血小板数量。19.患者,男,52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血,严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)20.医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件?21.Rh血型系统有几个主要抗原?22.聚凝胺交叉配血试验的原理是什么?23.低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时,对下列哪个血型系统的抗原抗体反应不敏感:()A、Rh血型系统B、Kell血型系统C、P血型系统D、MN血型系统E、ABO血型系统24.新鲜冰冻血浆(FFP)需在-20℃条件下速冻成冰。25.《医疗事故处理条例》中,关于输血出现不良后果的,有何规定?26.出现输血反应时应采取哪些措施?27.哪些人员必须经过医院输血培训?28.全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失;12h后血小板丧失大部分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降。29.具备输注浓缩白细胞的条件是()A、粒细胞数≤0.5×109/LB、有明确的细菌感染C、联合抗菌素使用48h后无作用D、以上均是30.输全血可补充全部血液成分,没有必要进行成分输血。31.麻醉医师在保证输血安全中的职责和权力是什么?32.临床上称Rh阳性是指红细胞上存在:() A、d抗原B、D抗原C、C抗原D、c抗原E、E抗原33.患者,男,52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血,严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。对于该病人要输血抢救,但没有时间对其血型作出正确鉴定,可输注什么样的血液制品?输注后会给临床血型检测带来什么影响?34.浓缩白细胞或粒细胞输血由于疗效不确切,输注风险大而基本上不用于临床。35.《刑法》第三百三十四条对血液领域的犯罪的刑事处罚规定是什么?36.《献血法》对非法采集血液、非法组织他人出卖血液的违法犯罪行为的规定是什么?37.4℃库存的全血随保存时间延长而发生变化,下列哪项除外()A、血钾二周增加4倍B、血氨三周增加100倍C、红细胞携氧能力减弱D、血液Ph值下降38.输血科在接到输血申请和血样后到交叉配血前要做哪些工作?39.不属于常规抗体筛选试验的方法是:()A、盐水试验法B、聚凝胺促凝技术C、酶技术D、抗球蛋白试验E、酶联双抗夹心法40.为什么在做ABO血型反定型时用试管法比玻片法好?41.门急诊输血需要《输血治疗同意书》吗?42.输注新鲜冰冻血浆(FFP)适应证有哪些?43.哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验?44.《刑法》第三百三十四条中规定的“不符合国家规定标准”的血液制品包括几种情况?45.被检红细胞主要有哪些问题?46.Aint血型是介于下列哪两个亚型中间反应的血型:()A、A1和A2B、A2和A3C、Am和AxD、A2和AxE、A3和Ax47.植物中的双花扁豆植物凝集素,具有与下面哪种抗体相似的凝集特异性:()A、抗A1B、抗BC、抗A、BD、抗HE、抗D48.一个治疗剂量的全血或成分血内,白细胞数小于2.5×106,即可预防非溶血性输血发热反应,又可预防HLA抗体的产生。49.《刑法》第三百三十四条规定的“对人体健康造成严重危害”是什么?50.医疗机构临床用血的医学文书资料的保存要求?51.1997年10月1日起生效的《刑法》在第333条中对血液领域的犯罪作出明确的刑事处罚规定,内容是什么?52.公民献血量累计超过600ml,可终身无偿享用无限量医疗用血,直系亲属无偿享用等量医疗用血。53.在交叉配血试验中,能检测出IgG性质的不完全抗体的试验有:()A、盐水介质交叉配血试验B、酶介质交叉配血试验C、抗人球蛋白介质交叉配血试验D、聚凝胺介质交叉配血试验E、微柱凝胶免疫技术交叉配血试验54.老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血。55.输血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物的这段时间。此时的血液具有传染性。56.输血前应做哪些检查项目?57.被检血清主要有哪些问题?58.发生紧急用血时医师应如何处理?59.《献血法》对互助献血有哪些规定?60.输血时,血袋内可否加注其他药物?61.自身输血有哪几种方式?62.手术室的自身输血由哪个科室负责?63.输注去白细胞全血适应证有哪些?64.血液内为何不可以加入药物?65.新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期为:()A、6个月B、1年C、2年D、5年E、10年66.可经输血传播的病毒有:()A、HAVB、HBVC、HCVD、HIVE、EBV67.贮存式自身输血分别由哪些科室或专业人员实施?68.输血记录应该记录哪些内容?69.输注4℃保存2天的血液,一般不会传播哪种疾病()A、乙型肝炎B、艾滋病病毒C、梅毒螺旋体D、丙型肝炎70.临床输血申请单的审核要求是什么?71.由谁对医疗机构临床用血进行监督管理?72.H抗原性最弱的红细胞是:()A、A1型红细胞B、O型红细胞C、A2型红细胞D、B型红细胞E、AB型红细胞73.血细胞分离机采集的单个供者浓缩血小板即单采血小板一个治疗量所含血小板数规定大于:()A、1.0×1011个B、2.0×1011个C、2.5×1011个D、3.0×1011个E、3.5×1011个74.什么是急性等容血液稀释(ANH)?75.次侧交叉配血试验阳性反应可能的情形有()A、病人ABO血型鉴定错误B、病人血清中有同种抗体引起供者红细胞反应C、病人红细胞上结合了不完全抗体D、病人血清异常E、配血反应系统出现污染76.临床输血管理委员会的组成和职责?77.临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注。78.严格掌握输血适应证是指:能不输血坚决不输;能少输血者决不多输;能输成分血者决不输全血。79.何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本?80.医疗机构输血科(血库)的职责是什么?81.血液分型贮存要求?82.国家对献血间隔是如何规定的?83.血小板表面具有复杂的血型抗原,包括: ()A、HPAB、HLAC、A抗原、B抗原D、Rh抗原E、Lewis抗原84.献血法规定,公民每次献血200—400ml,两次献血时间间隔为6个月。85.临床用血的包装、储存、运输,必须符合哪些卫生标准和要求?86.关于血浆的不合理使用,下列哪项是正确的()A、作为胶体液,补充血容量B、补充白蛋白,增加机体营养C、补充球蛋白,增强机体免疫力D、以上均属不合理使用血浆87.以下除外哪一项均属于输血不良反应()A、输注成分血液B、发热兴非溶血反应C、过敏,荨麻疹D、输血传播疾病88.临床用血管理相关法律、法规、规章和诊疗规范主要有哪些?89.辐照红细胞的适应证有哪些?90.为树立社会新风尚作表率,国家鼓励哪些人员率先献血?91.输血科(血库)的质量控制由什么机构负责?92.自身输血的适应证是什么?93.输注单采血小板需要交叉配血试验吗?94.自身输血有哪些优点?95.患者红细胞与抗A及抗B不产生凝集,其血清与A、B、O红细胞均产生凝集,则此患者的血型为() A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型96.血型抗体分几类?各有哪些临床意义?97.输注血小板应当慎重,一般轻度血小板减少不必输注,中度或重度减少应根据情况评定后再考虑是否输注。98.对于新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的?99.可用血浆补充血容量,补充营养蛋白。100.贮存血液的冰箱能否储存其他物品?第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:正确3.参考答案:《医疗机构临床用血管理办法》第二十二条规定:医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术,建立并完善管理制度和技术规范,提高合理用血水平,保证医疗质量和安全。医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术,提高输血治疗效果和安全性。4.参考答案: 医疗机构的储血设施应当保证运行有效。储血环境应当符合卫生标准和要求。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 同时,根据《临床输血技术规范》第二十一条,按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识。5.参考答案:悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中,CPDA保存液可贮存35天。6.参考答案:《中华人民共和国献血法》第二条规定,“国家实行无偿献血制度”。7.参考答案: 1.血小板计数>50×109/L一般不需要输注。 2.血小板10~50×109/L根据临床出血情况决定是否需要输注。 3.血小板计数<5×109/L应输血小板防止出血。 4.预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效。 5.有出血表现时应一次足量输注并检测血小板纠正计算增高指数(CCI值)。8.参考答案:错误9.参考答案:红细胞血型系统目前有29个。最具有临床意义的血型系统主要有ABO和Rh。10.参考答案:凡遇到交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史以及短期内需要接受多次输血者,必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。11.参考答案:确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断,采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方逐项核对。12.参考答案:1.两种定型结果可互相验证,使血型鉴定结果更为准确。在血型鉴定过程中,有许多因素可导致错误结果,有些错误结果采用正定型不易发现,如标准血清问题、类B现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等,用反定型复查可弥补正定型的不足,在正反定型出现不一致时,易于发现和纠正血型错误。2.可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出,易被误定,但其血清中多含有与其血型相对应的抗体,所以反定型可以防止某些A、B亚型的漏检。13.参考答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定: (一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施; (二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程; (三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平; (四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施; (五)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术; (六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。14.参考答案: 自体输血是指采集患者自身的血液或血液成分,经保存和处理后,在患者手术或紧急情况需要时再回输给患者的一种输血疗法。 根据血液来源和保存方法主要分为: ①贮存式 ②稀释式 ③回收式 ④其他血液成分自身输注或移植。15.参考答案:根据各医疗机构临床用血情况予以输血科(血库)相应工作面积。输血科(血库)布局中包括生活区和工作区,其工作区应根据本医疗机构的工作需求情况进行规范布局,工作区至少包括贮血区、发血区和实验区。建议各区建筑面积大于20平方米,血库总建筑面积至少40平方米。对未独立设置的血库实验区可以与检验科的实验室共用,但发血区和贮血区要附合流程,不能设在检验科实验室内。16.参考答案: 1.因血液传播疾病导致人员死亡或者感染艾滋病病毒的; 2.造成五人以上感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的; 3.造成五人以上重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的; 4.造成其他特别严重后果的。17.参考答案:是指采集患者自身的血液或血液成分,经保存和处理后,在患者手术或紧急情况需要时再回输给患者的一种输血疗法。根据血液来源和保存方法主要分为:①贮存式②稀释式③回收式④其他血液成分自身输注或移植。18.参考答案:正确19.参考答案: 技术和事务工作的错误: 1)标本或试剂搞错,产生假阳性或假阴性结果。 2)器材不清洁,产生假阳性结果。 3)试剂污染或失效,产生假阳性或假阴性结果。 4)离心过度或不足,产生假阳性或假阴性结果。 5)阳性反应产生溶血现象未能识别,导致假阴性结果。 6)漏加试剂,产生假阴性。 7)结果记录或判断错误,产生假阳性或假阴性结果。 8)细胞与血清间比例不适当,产生假阳性或假阴性结果。 (2)血清异常:华道氏胶或血清蛋白引起缗钱(串)状形成,影响反定型结果。  (3).红细胞致敏:受免疫球蛋白致敏的红细胞,在含高蛋白介质的试剂中,可发生凝集。  (4).异常基因型:ABO亚型的检查中,A、B抗原可能为弱抗原,难以检出。  (5).近期输血:试验前曾输入过其它ABO型别的血液,使血液标本成为不同型别的红细胞混合物,定型时显示“混合外观凝集”现象。  (6).嵌合体血型(开米粒,Chimerism):这种血型者体内有二群红细胞群体,定型时可以出现“混合外观凝集”现象。  (7).疾病因素导致抗原减弱:某些白血病患者和难治性贫血患者中,ABO血型系的抗原性可受到抑制,检出困难。  (8).红细胞多凝集现象:红细胞因遗传或获得性的表面异常,发生多凝集现象。  (9).获得性B:由于革兰氏阴性菌的作用,红细胞可获得“类B”的活性。  (10).血型特异性物质过高:一些卵巢囊肿病例,血型物质的浓度很高,可中和抗A和抗B定型试剂,要得到正确的正定型结果,必须洗涤红细胞多次。  (11).近期内进行大量的血浆置换治疗:由于使用大量的非同型的血浆作置换治疗,标本血清中含有所输供体提供的抗A或抗B抗体,造成反定型错误。  (12).异常的血浆蛋白;受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白比例,高浓度的纤维蛋白原等问题,能导致钱串状形成,造成假凝集现象。  (13).意外抗体的存在:受检者血浆中,含有ABO血型抗体以外的不规则抗体,与试剂A、B细胞上的抗原起反应。  (14).低丙种球蛋白血症:低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减低)病例,可能会因免疫球蛋白水平全面下降而使血清定型时不见凝集或见弱凝集反应。  (15).药物等因素:药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红细胞聚集而类似凝集。  (16).年龄因素:在尚未产生自己的抗体的婴儿,或由母亲被动获得抗体的婴儿,或抗体水平下降的老人,试验时可出现异常的结果。  (17).防腐剂因素:患者可能含有对防腐剂中的成分或对混悬介质的抗体,导致ABO定型差错。  (18).单克隆定型试剂与人源多克隆定型血清在判读和分析弱抗原,特别是ABO亚型抗原时,会有差异。20.参考答案: 1.边远地区的医疗机构和所在地无血站(或中心血库); 2.危及病人生命,急需输血,而其他医疗措施所不能替代; 3.具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。21.参考答案:主要有5种。是D、C、c、E、e。红细胞有D抗原者为Rh阳性,无D抗原者为阴性。22.参考答案:加入的Polybrence试剂,带有大量正电荷,可中和红细胞膜上唾液酸携带的负电荷,使红细胞膜周围的Zeta电位消失,通过离心使红细胞发生聚集。然后再加入复悬液,复悬液中的枸橼酸,中和Polybrencer的作用,使红细胞周围的Zate电位恢复。如无抗体致敏红细胞则无凝集。如有IgG抗体致敏细胞,加入复悬液后其凝集也不能散开。23.参考答案:B24.参考答案:错误25.参考答案:《医疗事故处理条例》第十七条规定:疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同制定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。26.参考答案: 1.出现输血反应,临床医护人员应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 2.得到报告后,输血科(血库)值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。27.参考答案:输血科人员、医师、护理人员、新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工作的专门人员。医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识,在带教教师指导下从事临床输血相关工作。28.参考答案:正确29.参考答案:D30.参考答案:错误31.参考答案: 第十五条:建立输血科和麻醉科等临床用血科室的有效沟通,严格掌握术中输血适应证,合理、安全输血。麻醉医师在术前访视患者时,应认真核查《输血治疗同意书》、输血前检查等备血情况,对于违反规定的应当提请患者主管医师及时备血。 手术医师、麻醉医师和手术室护士三方应认真执行手术安全核查制度,对术前备血进行核查,对输血患者的血型、用血量进行核对、确认,并在《手术安全核查表》上签名。32.参考答案:B33.参考答案: O型红细胞 +AB型血浆。 输注再血型鉴定中会出现混合凝集现象、正反定型不一致。34.参考答案:正确35.参考答案: 《刑法》规定,“非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品,不符合国家规定标准,足以危害人体健康的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;对人体健康造成严重危害的,处五年以上十年以下有期徒刑, 并处罚金;造成特别严重后果的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑, 并处罚金或者没收财产。 经国家主管部门批准采集、供应血液或者制作、供应血液制品的部门,不依照规定进行检测或者违背其他操作规定,造成危害他人身体健康后果的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役”。36.参考答案:《献血法》第十八条规定对非法采集血液的,非法组织他人出卖血液的违法犯罪行为没收违法所得,并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。37.参考答案:C38.参考答案:输血科(血库)要逐项核对输血申请单项目、受血者和献血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血试验。39.参考答案:E40.参考答案:因为存在于受血者血清中的抗-A及抗-B个体差异很大,如果效价较低,在玻片上不足以凝集大量抗原阳性的红细胞,造成假阴性结果。若用试管法作反定型,可以延长反应时间,或离心看结果,促进抗原抗体反应,形成肉眼可见的凝集,结果更为可靠。41.参考答案:《山东省医院临床输血管理规程(试行)》第十六条规定:《输血治疗同意书》应归入住院病历或门诊病历档案。尚未建立门(急)诊病历保管的医疗机构,应当由专门人员在递交《临床输血申请单》的同时,将《输血治疗同意书》送至输血科(血库),至少保存10年。患者输血相关检验报告单贴病历后由患者本人保存,并于每次门诊输血时出具该病历。42.参考答案: 要求与受血者ABO血型相同或相容,37℃摆动水浴融化。 1.凝血因子缺乏; 2.大面积创伤、烧伤; 3.TTP。首选去冷沉淀血浆; 4.华法林过量导致的严重出血; 5.肝脏疾病合并凝血障碍; 6.手术或侵入性操作前存在凝血功能障碍; 7.大量输血; 8.维生素K不足导致的凝血异常:不推荐常规使用。43.参考答案:凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等,应进行交叉配血试验。输注血浆应ABO血型同型或相容输注。44.参考答案: 1.采集、供应的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物的; 2.制作、供应的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物,或者将含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的; 3使用不符合国家规定的药品、诊断试剂、卫生器材,或者重复使用一次性采血器材采集血液,造成传染病传播危险的; 4.违反规定对献血者、供血浆者超量、频繁采集血液、血浆,足以危害人体健康的; 5.其他不符合国家有关采集、供应血液或者制作、供应血液制品的规定标准,足以危害人体健康的。45.参考答案:1.受检者红细胞上抗原位点过少,如亚型;或白血病、恶性肿瘤等导致抗原减弱。2.血型正定型类似AB,血清中有抗B,应考虑类B。3.混合凝集视野:有一部分红细胞凝集,有一部分红细胞不凝集。可能的原因有近期输过非同型血液、亚型、造血干细胞移植、嵌合体等。46.参考答案:A47.参考答案:A48.参考答案:正确49.参考答案: 1.造成献血者、供血浆者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的; 2.造成献血者、供血浆者、受血者重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的; 3.对人体健康造成其他严重危害的。50.参考答案:《临床输血技术规范》第二十条规定:输血科(血库)要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。51.参考答案:《刑法》第三百三十三条规定,“非法组织他人出卖血液的,处五年以下有期徒刑,并处罚金;以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。有前款行为,对他人造成伤害的,依据本法的二百三十四条的规定定罪处罚。故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的,依照规定”。52.参考答案:错误53.参考答案:B,C,D,E54.参考答案:正确55.参考答案:正确56.参考答案: 《山东省医院临床输血管理规程(试行)》第十二条规定输血前检查包括: 1.输血相容性检测:ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查(抗体筛选)和交叉配血试验。 2.肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。57.参考答案: 1.受检者血清中蛋白紊乱(巨球蛋白血症等),或试验时温度过高,常引起红细胞呈缗钱状排列。 2.受检者血清中缺乏应有的抗A及(或)抗B抗体,如丙种球蛋白缺乏症。 3.有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。 4.血清中有ABO血型意外的抗体,如自身抗I、抗M,常引起干扰。 5.新生儿、老年人血清中抗体水平大幅度下降。58.参考答案:发生紧急用血时,用血科室应及时与输血科沟通,并按照紧急程度分类,由医师在申请单注明允许40min、20min或0min输血。同时,及时进行血型(ABO、RhD和不规则抗体筛查三项)检查,开《临床输血申请单》。0min时应明确注明非同型(相容)输注。59.参考答案:《献血法》第十五条规定:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。60.参考答案:血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。61.参考答案: 1.贮存式自身输血; 2.急性等容血液稀释; 3.回收式自身输血。62.参考答案:手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。63.参考答案:急性失血、产后大出血、大手术、或严重创伤时丢失大量血液,红细胞和血容量明显减少,此时可输全血;新生儿溶血病可用全血换血。64.参考答案: 1.增加污染机会。 2.有的药物含有钙离子,使血液凝固。 3.有的药物性能不稳定,在血液中很快分解。 4.有的高渗或低渗药物,会造成红细胞的破坏。65.参考答案:B66.参考答案:B,C,D67.参考答案:术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。68.参考答案:《山东省医院临床输血管理规程(试行)》第四十五条规定:输血当天相关病程记录内容应完整详细,至少包括输血原因、输注种类、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血(不良)反应以及输血后疗效评价情况等。输血记录单(交叉配血报告单)上应注明输血开始和结束的时间,并有两位输注核对者的签名。69.参考答案:C70.参考答案:三级甲等医院全血、成分血申请单审核合格率为100%,其他医院全血、成分血申请单审核合格率为≥80%。71.参考答案:《医疗机构临床用血管理办法》第二条规定:卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本*行政区域医疗机构临床用血的监督管理。72.参考答案:E73.参考答案:C74.参考答案:ANH是指一般在麻醉后、手术主要步骤开始前,抽取患者一定量自身血在室温下保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,使血液适度稀释,降低红细胞压积,使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。75.参考答案:A,C,E76.参考答案:医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。77.参考答案:错误78.参考答案:正确79.参考答案:受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。80.参考答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第十一条规定输血科及血库的主要职责是: (一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血; (二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血; (三)负责血液预订、入库、储存、发放工作; (四)负责输血相关免疫血液学检测; (五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术; (六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询; (七)参与临床用血不良事件的调查; (八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术; (九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 《临床输血技术规范》中第四条规定,“医疗机构设立输血科(血库)主要负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。81.参考答案:根据《临床输血技术规范》第二十一条,按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识。82.参考答案:《献血者健康检查要求》GB18467-2011第9条规定:全血献血间隔:

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