2024年医药卫生考试-icu考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医药卫生考试-icu考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.ICU的医院感染最常见的部位是（）A、呼吸道和泌尿道B、消化道和泌尿道C、呼吸道和消化道D、血液和外科伤口E、以上都不是2.食管癌术后患者应禁食水、胃肠减压（）A、5-7天B、3-5天C、4-6天D、3-7天3.ICU患者的睡眠特点（）。A、短暂睡眠、觉醒B、深度睡眠C、长时间睡眠无人打扰4.下列符合左心衰竭的典型体征是（）A、肝脏肋下2指B、颈静脉充盈怒张C、听诊双肺底可闻及细湿罗音D、双下肢中重度水肿E、移动性浊音阳性5.输液泵常见报警有哪些？（）A、空气报警B、阻塞C、输液完毕D、仪器故障6.重症患者进行镇静、镇痛的目的：（）A、提高患者对呼吸机和气管插管的需耐受性B、抑制呼吸中枢的呼吸驱动力C、使机械通气与患者的自主呼吸同步D、减轻护士工作量7.血液透析的并发症（）、（）、（）、（）。8.低热、血沉增快肾与输尿管结石手术治疗指征是（）A、结石直径大于1cmB、导致尿路梗阻和感染C、结石梗阻D、反复发作的绞痛E、肾功能受损9.人工气道的种类（）、（）、（）、（）。10.使用微量泵泵入血管活性药物时，应预先将药物配好，更换时准确、迅速、避免对患者血流动力学产生影响。11.气道峰压高于（）H2O，气压伤的发生率即显著增加。A、20B、30C、40D、5012.中心静脉压监测留置导管时间一般不超过（）A、3-7dB、6-7dC、14dD、4-5dE、1-2d13.COPD主要并发以下哪种疾病（）A、哮喘B、肺结核C、肺不张D、慢性肺源性心脏病14.吩噻嗪类药物包括（）和（）。15.PICC置管后常见的并发症有（）A、出血、血肿B、血管损伤C、静脉炎D、感染E、导管移位或脱出16.哮喘患者呼吸困难者给予（），遵医嘱给与鼻导管持续吸氧，（）升/分钟，呼吸困难明显者给予（）升/分钟，注意湿化后给氧。17.哮喘病人长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入（）。18.引起支气管哮喘发作的环境激发因素（）A、花粉B、呼吸道感染C、精神刺激D、动物毛屑19.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时了解的内容包括（）A、睁眼反应B、言语反应C、运动反应D、肌肉张力E、瞳孔对光反射20.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿21.进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？22.住院患者约有（）病人存在一定程度的营养不良。A、10%B、30—60%C、10-25%D、40—50%23.肾单位包括肾小体和肾小囊。24.（）肺弹性阻力减弱时顺应性增加。A、ARDSB、肺水肿C、肺气肿D、肺不张25.导致VAP最主要的致病菌（）A、革兰氏阳性杆菌B、革兰氏阴性杆菌C、葡萄球菌26.出现代谢性碱中毒的主要原因是（）A、摄入过多的碱性物质B、呼吸功能障碍C、严重呕吐或进行胃肠减压使胃酸（盐酸、HCL）大量丢失等D、肺泡通气障碍，导致体内CO2E、呼吸增强，肺通气量过度增加，CO2排出过多27.试述给休克病人用扩血管药的先决条件。28.关于APACHEⅡ评分，下列说法正确的是（）A、分值越低，表示病情严重，预后差，病死率越高B、包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C、对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D、Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E、动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果29.容易诱发哮喘发作的食物有（）A、鱼B、蛋C、虾D、奶30.酸碱失衡可分为（）、（）、（）、（）、（）。31.镇痛与镇静的治疗包括（）。A、药物B、音乐C、心理暗示D、理疗32.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义（）A、脑电图B、脑血管造影C、脑干诱发电位D、腰椎穿刺E、气脑造影33.缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的（）A、心率加快，心排血量增加B、可引起脑血管扩张C、可引起肺血管收缩D、可导致肾血管收缩E、可导致外周动脉血管收缩34.江某，男，43岁。患者于工地做工不甚触电，急诊120送入院。患者意识昏迷。双侧瞳孔散大。颈动脉搏动消失。立即行胸外按压，插管药物急救，患者心率转为窦性。现行全身物理降温，宜将体温控制在（）A、33~35℃B、25~33℃C、35~36℃D、32~34℃E、27~30℃35.影响发绀的因素有（）A、皮肤颜色B、缺氧的程度C、是否呼吸困难D、还原型血红蛋白含量E、血小板低36.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备正确（）A、术前禁食4-6小时B、常规心电图、呼吸、血压及氧合等监测C、术前常规静脉给予镇静D、一般需仰卧位E、调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP37.脑电双频指数（BIS）是评估什么的客观指标。（）A、意识状态，镇静深度B、镇痛效果C、患者疼痛程度38.急性心肌梗死者心尖部可闻（），心音减低，血压下降。39.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（）A、Ⅰ型为低氧血症型B、Ⅱ型为高碳酸血症型C、换气障碍型较少，仅为低氧血症D、通气障碍性可为低氧血症合并CO2潴留E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型40.氧合指数（PaO2/FiO2）（）时可诊断为ARDS。41.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（）A、脑B、肝C、肺D、肾E、心脏42.急性心肌梗死最早和最突出的病状是（）A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道病症43.下列哪项是呼吸衰竭缺氧的典型表现（）A、呼吸困难B、嗜睡C、头痛D、发绀44.机械通气的适应症包括（）A、急性呼吸衰竭B、急性心肌梗死C、严重肺部感染D、未经引流的张力性气胸E、重症哮喘45.呼吸困难病人易采取的体位（）A、半卧位B、平卧C、侧卧位D、中凹位46.为加强ICU感染的预防和控制，你认为医务人员应该怎么做？47.弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点是（）A、凝血时间缩短B、血小板计数明显下降C、纤溶酶原减少D、鱼精蛋白副凝固试验阳性E、纤维蛋白原增加48.在抢救危重患者的操作中无需分工合作的是（）A、完善护理记录单B、CPCR术C、胃肠镜术D、紧急气管插管术49.中心静脉插管即刻所致的并发症不包括（）A、气胸B、血胸C、出血D、败血症E、臂丛神经损伤50.有哪些严重的心律失常应及时发现报告医生处理？51.CVP正常值为（）A、4---10cmH2OB、5---12cmH2OC、10----15cmH2OD、8---13cmH2O52.患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）A、意识障碍严重B、对侧偏瘫C、对侧病理征阳性D、同侧瞳孔缩小E、生命体征变化53.呼吸衰竭的病因是什么？54.关于脑室引流下列哪些是正确的：（）A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过500mc为宜D、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色55.测量CVP时，零点位置位于：（）A、腋前线水平B、右心房水平C、锁骨中线水平D、腋后线水平E、高压系统，无所谓56.简述心电监护电极片的安放位置（3个导联）。57.心尖的投影位置（）58.急性有机磷中毒患者洗胃后可用（）导泻。A、硫酸镁B、生理盐水C、碳酸氢钠D、清水59.ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少？60.机械通气病人气囊的压力为：（）A、5－10cmH2OB、10－15cmH2OC、15－20cmH2OD、≤25cmH2OE、25－30cmH2O61.抗休克最基本的措施（）A、输氧B、应用血管活性药物C、纠正代谢性酸中毒D、补充血容量E、控制原发病62.为了保持反牵引力，床位应抬高，一般皮牵引应抬高多少？骨牵引应抬高多少？（）A、5~10cm、5~10cmB、10~15cm、10~20cmC、10~15cm、15~20cmD、10~15cm、20~25cm63.腹腔内有椎管内麻醉者，应平卧（）小时，以防因（）外渗而出现（）。64.病人自控镇痛泵每小时最多给病人药物多少？（）A、4mlB、2mlC、3mlD、6ml65.房颤时的心房率为（）A、100---180次/分B、180---220次/分C、250---350次/分D、600---800次/分E、350---600次/分66.人体内最大的内分泌腺是（）A、性腺B、垂体C、肾上腺D、甲状腺67.肺叶切除术后输液速度一般每分钟（）滴为宜，防止（）。68.治疗ICU谵妄的首选药物是（）。69.窦性过速最常见的病因是（）A、心脏瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎70.ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些？71.碱性环境下药效降低的药物：（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、硝普钠D、肾上腺素72.以下药物需经中心静脉导管给药的是（）A、CaCL2B、甘露醇C、去甲肾上腺素D、化疗药物73.你认为ICU患者发生谵妄的原因有哪些？74.心脏移植的适应症有哪些？75.股静脉导管的维护应注意哪些问题？（）A、无菌原则B、每天维护C、每周维护D、隔日维护76.脑囊虫病按其寄生的部位分为（）A、硬膜外和硬膜下型B、脑内型和脑外型C、脑实质型、脑室型和脑池型D、脑型和脊髓型E、幕上型和幕下型77.以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（）A、PH7.38，PaCO250mmHg，PaO240mmHgB、PH7.30，PaCO250mmHg，PaO280mmHgC、PH7.40，PaCO260mmHg，PaO265mmHgD、PH7.35，PaCO280mmHg，PaO220mmHgE、PH7.25，PaCO270mmHg，PaO210mmHg78.简述休克病人的抢救程序。79.重度颅脑损伤患者的护理措施有（）A、保持呼吸道通畅B、经口进食，加强营养C、降低颅内压，防治脑疝D、严密观察病情变化E、脑脊液漏护理80.女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140/90mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109/L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能（）A、重症肺炎B、ARDSC、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭81.呼吸机的使用原则是什么？82.双侧瞳孔散大见于（）A、脑桥出血B、酒精中毒C、吗啡中毒D、安定中毒83.丙泊酚镇静的优点是什么？（）A、镇静的深度可控B、保持昼夜节律C、快速恢复和清醒D、可保持持续交流84.心跳骤停的复苏程序有哪些？85.列不是窦性心律的心电图特点的是（）A、p波在Ⅱ导联直立B、p波在aVR导联倒置C、p波在V5导联倒置D、P-R间期在0.12~0.20之间E、p波在aVF导联倒置86.胰腺炎病人一般止痛用（）A、丙泊酚B、力月西C、安定D、吗啡87.能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（）A、口腔B、直肠C、鼻咽D、鼓膜E、中心静脉88.心肺复苏后如何降温？89.患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140/80mmHg，呼吸25次/分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有（）A、休克B、严重创伤C、血糖升高D、使用造影剂E、肾毒性药物使用90.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）A、管道扭曲B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、高压报警上限设置过高E、自主呼吸与呼吸机对抗91.代偿性呼吸性酸中毒，下列哪项是不符合的（）A、HCO-3升高B、PH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＜SB92.胸腔积液引流管放置的位置一般是在哪几个肋间隙（）A、3-5B、4-6C、5-7D、6-8E、5-893.急性心肌梗死的抢救原则是什么？94.心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么？95.MRSA指的是哪类细菌（）A、鲍曼不动杆菌B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C、耐万古霉素肠球菌D、耐甲氧西林表皮葡萄球菌96.急性心肌梗死患者疼痛剧烈者可遵医嘱给予（）。97.ICU院内感染的类型（）A、呼吸道感染B、泌尿道感染C、伤口感染D、血管相关性感染98.简述支气管哮喘的一般护理。99.ICU评分主要是（）。100.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是（）A、组织起源尚不明确B、常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C、确诊需要活检D、病理级别常较高E、缺乏有效治疗，病人存活期短第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：C5.参考答案：A,B,C6.参考答案：A,B,C7.参考答案：低血压；失衡综合症；发热；出血8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：简易人工气道；经口气管内插管；经鼻气管内插管；气管切开置管10.参考答案：正确11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：氯丙嗪；异丙嗪15.参考答案：A,C,D,E16.参考答案：吸氧；2-4；1-217.参考答案：激素18.参考答案：A,B,C,D19.参考答案：A,B,C20.参考答案：A21.参考答案： （1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。 （2）抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化验结果。 （3）立即送检，最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存，但一般不要超过2小时。  （4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。22.参考答案：B23.参考答案：错误24.参考答案：C25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案： 必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则，血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。28.参考答案：B,C,D,E29.参考答案：A,B,C30.参考答案：呼吸性酸中毒；呼吸性碱中毒；代谢性酸中毒；代谢性碱中毒；混合性酸碱平衡失调31.参考答案：A,B,C,D32.参考答案：E33.参考答案：E34.参考答案：D35.参考答案：A,B,D36.参考答案：A,B,C,D37.参考答案：A38.参考答案：舒张期奔马律39.参考答案：C40.参考答案：＜200mmHg41.参考答案：C42.参考答案：A43.参考答案：D44.参考答案：A,C,E45.参考答案：A46.参考答案： 转变观念，提高认识 1、强化全科职工感染控制意识，认真学习医院感染理论知识，坚持认真执行无菌操作规程，防止交叉感染。 2、ICU工作人员应对ICU常规感染类型有明确的认识，对ICU内感染致病原因、致病菌株的种类、防治或降低耐药性的措施，以及抗生素的合理选择与应用等要更清楚的了解。 3、应把ICU院内感染率作为衡量监护治疗质量的标准，认真学习，让每位员工都有深刻的认识。如加强医院感染知识的培训和考核等等，目的让员工从提高认识，掌握院感理论知识，运用于实际工作，最终达到防止和减少院感发生的目的，保证医疗安全。 4、制定严格的管理制度，严格遵守法律法规，按照制度进行工作2.1严格消毒灭菌及监测消毒灭菌是预防医院感染的一项重要措施。凡患者使用过的器械均需进行消毒灭菌处理，耐高压的尽量采用高压灭菌法，如吸痰瓶、治疗盘、病员服；氧气湿化瓶、吸引器瓶塞浸泡消毒24h；各种抢救或监护器械在更换使用者时应使用进行表面擦拭消毒，；床单元进行臭氧终末消毒处理。 5、执行无菌操作，掌握有创检测指征在执行穿刺、吸痰、导尿及深静脉置管以及伤口换药等操作时，严格无菌操作，戴无菌手套；强基础护理，对气管插管、气管切开患者和使用呼吸机辅助呼吸的患者，注意加强口腔护理，每日4次清洁口腔，保持人工气道的通畅与清洁，按时给患者翻身拍背，间断湿化气道，促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生，掌握正确的吸痰方法47.参考答案：B,C,D48.参考答案：A49.参考答案：D50.参考答案： 如室扑、室颤、室性心动过速、心脏骤停、高度或完全性房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、多源性 频发室早、“RonT”型室早。51.参考答案：B52.参考答案：D53.参考答案： 1、气道病变如：喉头水肿。 2、肺泡病变如：肺炎、重度肺结核。 3、肺血管病变如：肺栓塞。 4、胸廓病变如：外伤、创伤等。 5、神经肌肉病变如：脑炎、脑外伤等。54.参考答案：A,C,E55.参考答案：B56.参考答案：右上：右锁骨中线第2肋间；左上：左锁骨中线第2肋间；左下：左腋中线第5肋间。57.参考答案：平对左侧弟5肋间，锁骨中线内侧1~2cm处58.参考答案：A59.参考答案：最佳的PEEP水平多为491Pa～1471Pa（5～375pxH2O）。60.参考答案：D61.参考答案：E62.参考答案：D63.参考答案：6～8；脑脊液；头痛64.参考答案：A65.参考答案：E66.参考答案：D67.参考答案：20-30；肺水肿68.参考答案：地西泮69.参考答案：B70.参考答案： （1）病人的易感性； （2）有创监测操作过多，侵入性导管放置成为感染的重要原因； （3）广谱抗生素的应用； （4）免疫抑制剂及激素的应用； （5）其他药物的副作用； （6）胃肠外营养的应用； （7）ICU病室环境因素的影响； （8）设备的再污染； （9）人为因素。71.参考答案：A72.参考答案：A,B,C,D73.参考答案： 1.高龄（大于65岁）、听力或视力障碍。 2.既往存在的痴呆，抑郁症，认知功能障碍。 3酗酒、戒断作用。 4营养不良、免疫力低下 5.缺氧、低氧血高碳酸血症 6.感染、高热。 7.疼痛 8.脱水、电解质紊乱和低血糖或者高血糖 9.剥夺睡眠 10.长期卧床、活动减少、约束病人 11.环境因素（ICU，限制活动，留置导尿管，应用多种治疗方法，等）