2024年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性，28岁。甲亢手术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。首先要想到的是（）。A、迷走神经损伤B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤D、副迷走神经损伤E、交感神经损伤2.非甾体类消炎止痛药的作用机制是（）。A、抑制B细胞B、抑制T细胞C、抑制滑膜炎D、抑制前列腺素合成E、增强NK细胞活性3.红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）。A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖二磷酸酶C、磷酸果糖激酶D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶E、葡萄糖激酶4.男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、肾活检术D、血清IgA测定E、血清补体测定5.各种黄疸患者尿液中易见（）。A、胆红素结晶B、胱氨酸结晶C、酪氨酸结晶D、亮氨酸结晶E、胆固醇结晶6.患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）。A、α受体阻滞剂B、卡托普利C、钙拮抗剂D、β受体阻滞剂E、硝普钠7.一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能的原因是（）。A、此人巨噬细胞缺损B、T细胞缺陷C、B细胞不能产生抗体D、此人患结核病E、补体缺陷8.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（）。A、尿素B、尿酸C、肌酐D、葡萄糖E、K+9.引起血管内溶血的疾病是（）。A、地中海贫血B、脾功能亢进C、遗传性球形细胞增多症D、异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿10.下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）。A、M1B、M3C、L1D、M5E、M411.某部位粘膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。A、同样产生B、不产生C、不一定D、微量产生E、以上都不是12.体内铁主要分布在（）。A、肌红蛋白B、血红蛋白C、酶D、辅因子E、血浆转铁蛋白13.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）。A、手背静脉B、肘部静脉C、颈外静脉D、内踝静脉E、股静脉14.对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）。A、病史B、体格检查C、超声检查D、肾动脉造影E、螺旋CT血管造影15.急性白血病引起贫血最重要的原因是（）。A、出血B、红系增殖受白血病细胞干扰C、无效红细胞形成D、造血原料缺乏E、红细胞寿命缩短16.引起儿童腹泻的主要病毒是（）。A、轮状病毒B、肠道腺病毒C、埃可病毒D、诺沃克病毒E、柯萨奇病毒17.体内贮存铁的形式主要是（）。A、血红蛋白所含铁B、血浆转铁蛋白C、肌红蛋白所含铁D、铁蛋白及含铁血黄素E、辅因子所含铁18.女性肿瘤性腹腔积液常见于（）。A、卵巢癌B、肝癌C、胆囊癌D、乳腺癌E、胆管癌19.血清保存在室温活性会升高的酶是（）。A、LDB、ALPC、ACPD、ALTE、AST20.有关免疫缺陷表述正确的是（）。A、机体再次受到相同抗原刺激后发生的一种异常或病理性免疫应答B、机体对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态C、免疫系统发育不全或后天损害导致免疫功能障碍D、即免疫耐受E、由淋巴细胞异常增殖所引起21.红细胞与血红蛋白不成比例减少见于（）。A、急性失血性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫E、急性白血病22.某村，春节后有3名散居儿童在1周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显，脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发，卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符合此标本采集时运送的原则是（）。A、注意无菌操作采集标本B、标本要立即送检并保温、保湿C、应在使用抗菌药物之前采集血液D、标本送检中要保持低温和干燥的条件E、采集的血液标本无菌操作接种到增菌肉汤中23.恶性肿瘤时伴随肿瘤抗原升高的蛋白质是（）。A、铁蛋白B、转铁蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、载脂蛋白24.女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC://1．85×1012／L，Hb58g／L，WBC2．4×109／L，PLT27×109／L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细胞34％、单核细胞2％。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。本病的最可能诊断为（）。A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-TE、CMML25.检查尿沉渣管型时，至少应观察多少个低倍镜视野（）。A、10个B、15个C、20个D、25个E、30个26.下列哪项不符合血管的生理作用（）。A、参与一期止血B、激活血小板C、促凝作用D、抗血栓E、不参与凝血的调节27.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、淋巴细胞28.下列结果不符合溶血性贫血的是（）。A、尿中胆红素阴性，尿胆原增多B、网织红细胞数明显增高C、红细胞形态正常，而寿命缩短D、骨髓内幼红细胞明显减少E、血中胆红素增高而肝功正常29.导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是（）。A、麻黄碱B、阿司匹林C、VitKD、H2O2E、大剂量VitC30.关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）。A、轻中度水肿B、中等程度蛋白尿C、高血压D、不导致尿毒症E、贫血31.细菌的营养作用是由菌体表面的扩散作用完成的，与扩散作用的强度无关的因素是（）。A、细菌的细胞膜的渗透性B、细胞内外营养物质浓度的差异C、细菌的布朗运动D、细胞内营养物质转化的速度E、营养物质是水溶性或脂溶性32.为保证感染组织中有效浓度，血药浓度应该达到（）。A、致病细菌的MICB、致病细菌MIC2倍以上C、致病细菌MIC3倍以上D、致病细菌MIC4倍以上E、以上均不是33.不属于肠道病毒的是（）。A、脊髓灰质炎病毒B、柯萨奇病毒C、埃可病毒D、EBVE、轮状病毒34.Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患（）。A、血友病B、白血病C、红细胞增多症D、新生儿溶血病E、巨幼红细胞性贫血35.男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）。A、甲泼尼龙冲击治疗B、大剂量雷公藤总苷治疗C、环孢素治疗D、霉酚酸酯治疗E、环磷酰胺冲击治疗36.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少（）。A、与Fc受体结合的能力B、结合补体的能力C、通过胎盘的能力D、凝集红细胞的能力E、结合抗原的能力37.MDS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）。A、Pelger核异常B、胞质内颗粒减少C、幼稚粒细胞出现D、嗜碱性粒细胞增多E、核分叶过多38.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）。A、肝大与否B、心包叩击音C、双下肢水肿D、颈静脉怒张E、腹腔积液39.真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈（）。A、液性白带B、黄色泡沫状腺性白带C、豆腐渣样白带D、血性白带E、无色透明黏白带40.红细胞大小明显不均常见于（）。A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、失血性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血41.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是（）。A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定42.血液缓冲系统中（）。A、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要B、以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要C、以血红蛋白缓冲系统最重要D、以氧化血红蛋白缓冲系统最重要E、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要43.正常成年男性红细胞约占全血体积的（）。A、15％B、25％C、35％D、45％E、60％44.病儿5岁，贫血，RBC3．8×1012／L，Hb80g／L，骨髓增生活跃，血清铁7μmol／L，贫血性质为（）。A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、单纯小细胞性贫血E、以上都不是45.脾切除对下列贫血疗效最好的是（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、海洋性贫血D、遗传性球形细胞增多症E、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症46.从混有杂菌的标本中分离葡萄球菌的首选培养基是（）。A、巧克力琼脂培养基B、EMB培养基C、卵黄双抗培养基D、高盐甘露醇培养基E、卵黄甘露醇培养基47.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）。A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛细胞白血病D、尼曼-匹克病E、B淋巴细胞48.测定血清中哪种蛋白质可协助Wilson病的诊断（）。A、ALBB、AAGC、AMGD、CpAE、CRP49.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是（）。A、感染细菌种类B、食物种类C、尿液在膀胱中贮留时间D、标本放置时间、标本是否被污染E、光照50.血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关（）。A、黏附功能B、聚集功能C、凝血功能D、分泌功能E、破坏功能51.体内升高血钙降低血磷的激素是（）。A、甲状腺激素B、降钙素C、甲状旁腺素D、1，25-（OH）2D3E、25-（OH）2D352.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）A、脑水肿B、低血钠C、低血脂D、低血钙E、低血钾53.急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）。A、大量蛋白尿B、无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿C、无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D、肉眼血尿E、以上均不是54.胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）。A、血清未结合胆红素增加B、尿胆红素阴性和尿胆原增加C、尿胆红素阳性和尿胆原减少D、尿胆红素阳性和尿胆原增加E、血清未结合胆红素增加和粪胆原增加55.口渴时下列哪一现象不存在（）。A、水由细胞内流向细胞外B、水由细胞外流向细胞内C、血液渗透压升高D、唾液减少E、尿量减少56.目前分离出有荚膜的霍乱弧菌是（）。A、古典型B、O139群C、ElTor型D、流行型E、非流行型57.下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）。A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、出现气管或食管压迫症状者58.尿量的变化不受机体的哪些因素影响（）。A、内分泌功能B、精神因素C、活动量D、饮水量E、性别59.洋地黄类药物最适用的情况是（）。A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血60.下列不符合原红细胞特点的是（）。A、胞核大，呈圆形或椭圆形B、高尔基复合体发育不良C、线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状D、异染色质少，少量异染色质在核周凝集E、粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状61.δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（）。A、在甲醇存在下显紫红色B、在水溶液中直接作用呈紫红色C、必须去蛋白后才显紫红色反应D、在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色E、在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色62.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）。A、CK-MBB、LDHC、α-HBDHD、CPKE、GOT63.临床怀疑DIC，应选择下列哪组筛选组合（）。A、PT、APTT、BPCB、PT、BPC、纤维蛋白原测定C、CT（试管法）、PT、APTTD、BPC、血块收缩、BTE、BT、束臂实验、CT（试管法）64.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的（）。A、肿物质地B、肿物大小C、表面光滑程度D、边界清楚与否E、肿物能否随吞咽上下移动65.下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。A、血清淀粉样蛋白AB、β2微球蛋白C、α1巨球蛋白D、免疫球蛋白轻链E、免疫球蛋白重链66.疑为血友病，首选的筛选试验为（）。A、复钙时间测定B、APTT测定C、凝血酶原消耗试验D、凝血时间测定玻片法E、凝血时间测定玻璃试管法67.以下关于伤寒沙门菌感染后，人体免疫情况的描述中，错误的是（）。A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是细胞免疫C、血流中的特异性抗体对胞内菌作用很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型IgA有关E、可形成健康携带者68.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）。A、难治性心力衰竭B、房室传导阻滞C、心源性休克D、存在自身免疫E、窦性心动过速69.正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于（）。A、50～125flB、125～200flC、36～360flD、50～200flE、35～95fl70.正常尿中所含微量蛋白质主要为（）。A、球蛋白B、清蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、γ-球蛋白71.免疫组织化学技术中，必须保证组织材料（）。A、取材新鲜B、固定及时C、形态保存良好D、抗原物质的抗原性不被破坏E、以上均包括72.测定尿Ca2+时，尿标本防腐剂首选（）。A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、浓硫酸E、碳酸钠73.美国胆固醇教育计划（NCEP）推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（）。A、聚乙烯硫酸盐沉淀法B、超速离心结合ALBK法C、电泳法D、磷钨酸-镁沉淀法E、匀相测定法74.试管凝集法检测军团菌时，抗体的阳性标准为滴度（）。A、≥1：40B、≥1：80C、≥1：160D、≥1：320E、≥1：64075.儿童慢性肉芽肿病人NBT试验阳性百分率表现为（）。A、8％B、显著降低C、明显升高D、10％E、9％76.再次免疫应答的主要抗体是（）。A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA77.胆红素与血浆蛋白质结合的优点是（）。A、增加其溶解度便于随尿液排出B、使他易于进入细胞内储存C、限制他自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒D、便于随胆汁排出体外E、改变其生物活性78.关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的（）。A、铁摄入过多B、铁利用不良C、血红蛋白合成障碍D、红细胞无效生成E、本病有遗传性79.液体稀释法不适何做药敏试验的是（）。A、头孢噻肟B、氧氟沙星C、磺胺D、万古霉素E、红霉素80.血液凝块的收缩是由于（）。A、纤维蛋白收缩B、PF3的作用C、红细胞的叠连D、血小板收缩蛋白收缩E、GPIa／Ⅱa复合物81.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ早期C、Ⅱ晚期D、Ⅲ期E、Ⅳ期82.关于嗜多色性红细胞，错误的叙述是（）。A、属未完全成熟的红细胞B、胞体较成熟的红细胞大C、胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒D、增多提示骨髓造红细胞功能活跃E、溶血性贫血时最为多见83.LD2的四聚体构成为（）。A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M484.前列腺炎最常见的病原菌是（）。A、淋球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、大肠埃希菌85.生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为（）。A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、单核细胞D、中性分叶核粒细胞E、中性杆状核粒细胞86.阻塞性黄疸时，尿中胆红素（）。A、阴性B、正常C、增加D、减少E、不定87.判断男性生殖力的主要指标不包括（）。A、精液量B、精子活动力C、精子活动率D、异形精子数E、精子总数88.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时。最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是（）。A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP89.被称为亲细胞抗体的免疫球蛋白是（）。A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA90.制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一个阶段（）。A、静止期B、指数期C、稳定期D、下降期E、活跃期91.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）。A、收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg92.溃疡性结肠炎常可出现（）。A、柏油样便B、脓血便C、黏液便D、稀汁样便E、米泔样便93.不能引起败血症的细菌是（）。A、表皮葡萄球菌B、B群链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、大肠埃希菌E、痢疾志贺菌94.脑脊液中葡萄糖的正常值是（）。A、2.8～5.4mmol／LB、2.5～4.4mmol／LC、3.9～6.2mmol／LD、4.4～6.2mmol／LE、2.5～6.2mmol／L95.关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）。A、镰状细胞贫血是血红蛋白S异常B、患者可出现黄疸、贫血、肝脾大C、患者氧离曲线左移D、不稳定血红蛋白病可查见海因小体E、患者一旦确诊需要切脾治疗96.过氧化物酶染色结果判断错误的是（）。A、核上无蓝黑色颗粒，阴性B、胞浆无蓝黑色颗粒，阴性C、胞浆蓝黑色颗粒小，弱阳性D、胞浆蓝黑色颗粒稍粗，阳性E、胞浆蓝黑色颗粒粗大，强阳性97.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）。A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化98.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）。A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、杂音常在3级以上，可向腋下传导C、第一心