2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有的资料，合理的治疗手段是（）（提示：患者入院后行进一步检查：血常规示白细胞计数增加，以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。）A、使用免疫抑制剂B、抗感染药物C、奎哌类药物D、止咳药物E、短期使用糖皮质激素F、汉防己甲素2.患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。需行哪些检查（）A、头颅CTB、血生化C、胸片D、腹部超声E、血气分析F、肺功能3.患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。应选择的处理方法是（）（提示：以上病例口服泼尼松30mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90mmHg。）A、立即停止口服泼尼松B、加用噻嗪类利尿剂C、尽快减用泼尼松剂量D、开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E、不必更改治疗方案、继续观察4.患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、痰病原学检查C、胸部X线检查D、心电图E、肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验F、心肌酶检测5.1882年Hatsted首创了乳腺癌根治术，建立了肿瘤外科治疗的基本原则（）。A、最大限度保护正常组织原则B、无瘤原则C、无菌原则D、整块切除原则E、综合治疗的原则6.常见的病因预防措施包括（）。A、鉴定环境中的致、促癌剂B、建立化学预防方法C、改变不良生活方式D、合理营养膳食E、以上都包括7.成人骨大约由1／3的有机质和2／3的无机质构成，有机质的主要成分是骨胶原，约占90%，无机质的主要组成部分是（）A、骨基质B、骨胶纤维C、骨细胞D、钙盐E、骨胶原8.若患者有甲状腺髓样癌病史，下列哪种受体显像剂可作为诊断甲状腺癌的显像剂（）A、11C-17α-甲基睾酮B、111In-DTPA-VIPC、11C-QNBD、18F-setoperoneE、99Tc-TRODAT-19.患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检（－），胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的（）。A、手术治疗B、放射治疗C、抗生素治疗D、化学药物治疗E、免疫治疗10.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。c点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻11.对于不能手术治疗的恶性胆总管狭窄，目前最理想的缓解梗阻性黄疸的治疗方法是（）A、单纯球囊扩张术B、内支架置入术C、内涵管引流术D、外涵管引流术E、永久性涵管引流12.患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确（）A、首选青霉素B、青霉素过敏可选头孢类药物C、抗生素疗程一般为14天左右D、待胸片阴影消散后停止抗生素E、加强支持疗法，休息13.肝癌移植术后3天，为了解移植肝血流状况，应首选的检查是（）A、CTB、B超C、MRID、PET/CTE、肝脏血池显像14.患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×109／L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断是（）A、非典型肺炎B、吸入性肺脓肿C、病毒性肺炎D、血源性继发性肺脓肿E、社区获得性肺炎15.患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息8年，受凉后加重7天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音，诊断可能是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺结核D、慢性支气管炎（单纯型）E、慢性支气管炎（喘息型）16.患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑（）A、肺泡细胞癌B、结节病C、COPDD、淋巴管平滑肌瘤病E、特发性肺纤维化F、急性粟粒性肺结核17.SPECT总体性能测试的频度为（）A、每日一次B、每周一次C、每月一次D、每季度一次E、半年一次18.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴液气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸19.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A、左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润C、左肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影20.下列放射性核素中毒性权重系数不属于C类的是（）A、3HB、67GeC、81mKrD、127XeE、133Xe21.放射性活度的变化服从指数衰变规律，用A表示某一时刻放射性核素的活度，则指数规律可表示为（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN222.患者血清TGAb均正常的疾病是（）A、甲状腺乳头状癌B、先天性无甲状腺C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）D、亚急性甲状腺炎E、Graves病23.患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。患者拟行18F-FDGPET／CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是（）A、7.9mmol／LB、12.1mmol／LC、5.6mmol／LD、10.3mmol／LE、A、B、D均是24.肾移植术后并发输尿管梗阻在肾动态显像中表现（）A、肾盂不显影B、肾盂影无扩大C、肾盂影消退快D、肾实质不显影E、膀胱/肾比值降低25.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）A、应用促苏醒剂B、应用降血压药C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时作开颅准备26.属于介入肺脏病学诊断性技术的是（）A、气道异物摘除术B、经支气管针吸活检术C、经支气管镜介导腔内热烧灼治疗D、气道腔内近距离放射治疗E、气道内支架植入术27.缺血性骨坏死的骨显像表现中，下列哪项是正确的（）A、新的骨梗死表现为放射性摄取增强B、新的骨梗死表现为放射性缺损区C、骨梗死愈合期放射性缺损D、骨梗死发生时，局部放射性摄取增强，随后放射性稀疏E、新的骨梗死或愈合时相放射性均呈缺损改变28.流行病学的任务主要有（）。A、阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素B、研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系C、比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点D、对可疑致恶性肿瘤因素进行干预，并评估其效果E、以上都正确29.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（）A、0.3L以下B、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.5～1.01E、1.0L以上30.假如131I的物理半衰期为8天，3.7×107Bq131I经过16天放置后其放射性活度为（）A、0B、4.625×106BqC、9.25×106BqD、1.85×107BqE、2.775×107Bq31.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔（）。A、4周B、10天C、3周D、2周E、6周32.131I完全去除分化型甲状腺癌（DTC）术后残留甲状腺组织后血清Tg升高提示（）A、DTC复发或转移B、机体免疫功能增强C、机体免疫功能降低D、甲低未纠正E、服用甲状腺激素过多33.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（）A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析34.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（）。A、心脏向左下方扩大B、心尖呈抬举性搏动C、有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D、胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E、肝肿大、颈静脉怒张35.患者女，52岁，咳嗽，不发热1个月，CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧，最可能的影像学诊断是（）A、肺结核B、转移瘤C、矽肺D、结节病E、弥漫性泛细支气管炎36.目前常用99mTc标记白细胞的放射性药物是（）A、99mTc-ECDB、99mTc-DTPAC、99mTc-HMPAOD、99mTc-EHIDAE、99mTc-MAG337.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现（）A、甲状腺吸碘率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、甲状腺触痛38.以下说法错误的是（）。A、原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因B、细胞癌基因来源于病毒癌基因C、癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列D、病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并非必需E、原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动39.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括（）A、CPAPB、戒烟、减肥、侧卧睡眠C、口腔矫治器D、激光和射频消融术E、口服硝酸异山梨酯（消心痛）40.纵隔旁肺内孤立性结节针刺活检术，应选用的导向方法为（）A、X线体层摄影B、超声C、CTD、MRIE、DSA41.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO224mmHg，BE－8mmol／L，对此患者正确的治疗是（）A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量42.主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是（）A、主动脉壁增厚B、双腔改变影像C、溃疡样充盈缺损D、多发真腔E、主动脉瓣关闭不全43.在CT图象上腮腺深浅部的分界为（）。A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈内静脉D、颈外静脉E、颌后静脉44.1西沃特（Sv）等于多少雷姆（rem）（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10045.下列哪项不引起全身或局部骨放射性浓聚减少（）A、原发性骨肿瘤B、放射性治疗后6个月或更长时间C、注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖D、高钙血症E、骨囊肿46.乳腺的影像学检查最常用的方法（）。A、钼靶软X射线摄影B、干板摄影C、CTD、B超E、乳腺导管造影47.某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。如需采用131I治疗，合理的剂量为（）A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq48.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大（）A、肺气肿B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、肺部感染E、肺部肿瘤F、肺结节病49.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000mlC、穿刺位置应在肋骨下缘D、抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液E、抽液后胸腔内可以不用药50.关于SPECT的原理，下列哪项不是由投影重建断层的方法（）A、分部积分法B、迭代法C、傅立叶变换法D、最大似然-期望值最大化（MEML）E、滤波反投影法51.临床研究启动前必经（）批准。A、申办者B、伦理委员会C、医疗机构D、SFDAE、以上都是52.反复发作咳嗽伴胸闷5年，肺通气功能检查是：FEV1%预计值＝53%，FVC%预计值＝81%，FEV1/FVC＝0.63。暂不适合的检查是（）A、弥散功能测定B、肺容量测定C、气道阻力测定D、支气管激发试验E、支气管扩张试验53.治疗MRSA有效的药物为（）A、美洛培南B、亚胺培南C、伊曲康唑D、卡泊芬净E、替考拉宁54.患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）A、诱导痰B、HRCTC、肺功能D、皮肤变应原试验E、鼻窦CT55.关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是（）A、曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现"晕征"和空洞形成B、肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎C、ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有"戒指征"及"轨道征"D、念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞E、肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等56.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（）A、反复咯血B、平时无咳嗽C、一般无脓性痰D、多位于引流不畅的部位E、不易感染57.为防止131I被结节外甲状腺组织摄取，131I治疗自主功能性甲状腺结节后应继续服用甲状腺素的时间为（）A、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月58.需要入住ICU的社区获得性肺炎，最常见的病原体是（）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、C.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSD、病毒E、军团菌59.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 该患者目前的处理措施正确的是（）A、高流量吸氧B、给予紧急配血和输血C、使用糖皮质激素D、必要时机械通气E、静脉给予利尿药F、静脉给予肾上腺素60.旋转中心测定是下列何种仪器的质量控制指标（）A、脏器功能测定仪B、扫描机C、γ照相机D、正电子照相机E、SPECT61.下列哪种细胞不属于单核吞噬系统（）A、肝脏内的库普弗细胞B、脾脏内的巨噬细胞C、骨髓内的网状吞噬细胞D、神经系统内的星形胶质细胞E、神经系统内小胶质细胞62.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。关于甲状腺过氧化酶（TPO）的下列说法哪些是正确的（）A、TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成B、TPO活性受TSH控制C、TPO催化碘的活化D、TPO催化酪氨酸的碘化E、以上都对63.患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）。A、胸部平片X照像B、食道钡餐与X线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检E、CT检查64.女性，20岁。高热伴左侧胸痛1周，经检查诊断为结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（）A、大量胸水B、伴有其他浆膜炎C、高热不退D、抗结核药物治疗E、咯血较多65.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括（）A、呼吸困难B、年龄＞60岁C、干咳D、不吸烟E、可出现气胸66.Paget病核素骨显像的明显特征中，下列哪项不是（）A、受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布B、常发现多个骨受累，单发少见C、肾脏不显影D、受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖E、受累骨直径变大和变形67.血管成形术再狭窄的支架局部应用防治措施，不包括（）A、支架局部的放射治疗B、带膜支架和药物涂层支架C、支架局部应用翻译寡核苷酸D、支架局部应用基因治疗等E、可降解支架68.患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为（）A、高渗性昏迷B、肺性脑病C、电解质紊乱D、脑血管意外E、高血压脑病F、低血糖昏迷69.患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。 应采取的治疗措施包括（）A、吸氧B、无创通气C、糖皮质激素治疗D、及早插管上机，给予机械通气E、大剂量抗生素治疗F、糖皮质激素+免疫抑制剂70.1贝可（Bq）等于每秒的核衰变次数为（）A、1次B、2次C、5次D、10次E、100次71.平滑肌瘤最常发生于（）。A、子宫B、胃肠道C、腹膜后D、皮下组织E、纵隔72.患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。 下一步最为重要的临床处理手段是（）（提示：鼻导管吸氧8L/min。动脉血气检查：pH7.456，二氧化碳分压（PaCO2）3.6kPa，动脉血氧分压（PaO2）5.3kPa。床旁X线胸片示：双侧肺弥漫性浸润影。）A、提高鼻导管吸氧浓度B、呼吸兴奋剂C、气管插管辅助机械通气D、静脉利尿剂E、甘露醇F、无创机械通气73.关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）A、劳逸结合B、饮食合理C、预防性服药D、空气流通E、生活规律74.患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断是（）A、肺部感染B、休克肺C、肺水肿D、ARDSE、肺栓塞75.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用（）A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素E、中效胰岛素76.肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（）A、炎症累及肋间神经所致B、病变刺激肺泡所致C、病变累及胸膜所致D、并发脓胸所致E、病变累及血管膜所致77.患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。患者病情控制不佳的可能原因包括（）（提示：体检：T36.7℃，P75次/min，R24次/min，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV1占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV1可达预计值的87%。）A、药物治疗不充分B、是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素C、没有联合使用抗菌药物D、诊断错误E、依从性不佳78.体外放射分析标准品的量的要求是（）A、待测配体属同类物质B、与待测配体有同等的活性（免疫或生物活性）C、与待测配体有同等的亲和能力D、纯度高，稳定性好E、定量精确79.影响肺通气功能的主要因素不包括（）A、气道通畅性B、血红蛋白浓度C、呼吸肌肉功能D、胸廓顺应性E、受试者的依从性80.关于原发性肝癌，错误的是（）。A、X线平片无诊断价值B、CT最具有普查筛选价值C、USG可发现直径1cm左右的肝癌D、DSA兼具诊断和治疗价值E、MRI可用于鉴别诊断81.下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是（）。A、实质与间质分界是否明显B、病理性核分裂象的多少C、细胞核大小不一D、细胞异型性的大小E、细胞膜是否清楚82.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为（）。A、细胞质B、DNAC、线粒体D、RNAE、细胞膜83.淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括（）A、抗雌激素治疗B、卵巢切除术C、肺移植D、化疗E、对症治疗84.患者，男，58岁。头晕乏力5年，曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏，最可能的诊断是（）A、病窦综合征B、Ⅲ度房室传导阻滞C、急性心肌梗死D、严重左心功能不全E、高血压性心脏病，伴发高血压脑病85.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A、每小时每千克体重0.5IUB、每小时每千克体重0.4IUC、每小时每千克体重0.3IUD、每小时每千克体重0.2IUE、每小时每千克体重0.1IU86.患者，男，38岁。因咳嗽，咯血2周来诊，X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞肺癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）A、单纯手术切除B、化学治疗C、化疗基础上联合放疗D、化疗基础上选择性手术E、化疗配合免疫或中医药的治疗87.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症（）A、高血压B、ARDSC、ALID、肺性脑病E、酸碱失衡及电解质紊乱F、心律失常G、急性冠脉综合征H、肺不张I、肺纤维化J、DICK、消化道出血88.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）A、最常见的病原菌为金葡菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%～90%的病例为急性起病D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感89.能提示COPD患者发生肺气肿的是（）A、FEV下降B、FVC下降C、TLC增加D、一氧化碳弥散量下降E、RV/TLC增加90.患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。血常规：白细胞14.2×109／L，中性0.86。最需要进行的检查是（）A、纤维支气管镜B、腹部平片C、痰液培养D、痰液涂片E、血沉91.患者，男，58岁，因"间断性肉眼血尿一月余"入院。可能考虑的诊断有（）A、肾小球肾炎B、肾肿瘤C、泌尿系结石D、膀胱癌E、肾盂肾炎92.甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A、滤泡型腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、囊腺癌93.肿瘤流行病学的研究对象是（）。A、肿瘤的易感人群B、临床显性肿瘤患者C、处于癌前状态的人D、临床隐性肿瘤患者E、以上均是94.子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是（）。A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影95.患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气